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下肢骨折常见

发布时间:2021-06-04 22:56:29

1、骨折常见的并发症有哪些

骨折的常见并发症分为早期并发症和晚期并发症。
(1)早期并发症
1)休克:是由于严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤所导致。
2)脂肪栓塞:是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,随着需要到达肺、脑引起肺、脑脂肪栓塞,严重影响生命。
3)重要的内脏器官损伤:如肝、脾破裂、肺损伤、膀胱和尿道损伤、直肠损伤等。
4)重要周围组织损伤:包括四肢血管损伤、周围神经损伤、脊柱脊髓损伤等。
5)骨筋膜室综合征:由于肢体创伤严重,引起局部骨筋膜室内压力增高,导致周围神经软组织缺血缺氧,严重时导致肢体坏死,常常产生截肢等严重后果。最常发生于前臂掌侧和小腿。骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋膜减压。
(2)晚期并发症
1)坠积性肺炎:长期卧床导致肺部活动量减少,引起肺部长期处于充血、淤血、水肿而导致炎症。
2)压疮:常见部位有骶骨部、髋部、足跟部。
3)下肢深静脉血栓形成:多见于骨盆、下肢骨折。
4)感染:开放性骨折如损伤严重,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。
5)创伤性关节炎:任何关节外伤后,尤其下肢关节损伤,关节面遭到破坏或关节内骨折未解剖复位,畸形愈合后,因关节面不平整,长期磨损引起创伤性关节炎。
6)关节僵硬:骨折和关节损伤最为常见的并发症。患肢长时间固定,静脉淋巴系统回流不畅,渗出物使局部软组织发生粘连,并伴有关节囊和周围肌肉挛缩,导致关节活动障碍。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
7)废用性骨萎缩
8)缺血性骨坏死:常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
9)缺血性肌挛缩:骨折最严重的并发症之一,是骨筋膜室综合征发生后导致的严重后果。
10)骨质疏松。了解更多骨折资讯请关注微信公众平台登录黄庆茁疼痛科

2、四肢骨折的常见症状有哪些

生活中,磕磕碰碰在所难免。四肢骨折也成为了较常见的骨科疾病之一。为了更好的诊断和治疗,我们需要把握四肢骨折的症状体征。?下面,我们一起来了解一下吧。 临床上,常见的四肢骨折及症状有: 一、锁骨骨折:锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的5%~10%。多发生在儿童及青壮年。局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限, 肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘。 二、肱骨髁上骨折:常见于5-12岁小儿。伸直型多见,多由跌倒时,手掌着地,暴力向上传导引起。表现特点:肘部畸形,肘后三角关系正常;可合并正中、桡或尺神经损伤;肱动脉损伤或受压可引起前臂肌缺血,出现剧痛、苍白、发凉、麻木、被动伸指疼痛及桡动脉搏动消失,如不及时处理,以后出现缺血性肌痉挛。 三、桡骨远端骨折:见于中老年有骨质疏松者。由于跌倒时前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地,暴力向上传导引起。表现特点:骨折远端向背侧、桡侧移位,侧面呈“餐叉”样畸形,正面呈“枪刺刀”样畸形。 四、股骨颈骨折:常发生于老年人,以女性为多。由于跌倒时下肢遭受扭转暴力引起。头下型和经颈型,由于股骨头的血液循环大多中断。易出现骨折不愈合或股骨头缺血性坏死;基底型,因骨折端血运良好,骨折较易愈合。表现特点:患肢有缩短、外旋,大转子明显突出,患髋压痛,轴位扣击时有震痛,但嵌插骨折病人仍能行走。病人年龄较大,卧床时间较长,容易出现褥疮、坠积性肺炎及泌尿系病人等并发症。 五、股骨干骨折:多见于青壮年。多由强大的直接或间接暴力引起。表现特点:1、畸形:上1/3骨折,近折端屈曲、外旋、外展,远折端向上、向后、向内移位;中1/3骨折,骨折端移位视暴力方向而异;下1/3骨折,远折端向后移位,近折端内收向前移位,可合并股动脉或坐骨神经损伤。2、出血量可达500-1000毫升,容易发生休克。 六、胫腓骨骨折:常见以青壮年和儿童居多。多由直接暴力引起,以胫骨前内侧紧贴皮肤,易形成开放性骨折。表现特点:有反常活动和畸形。并发症:1.胫骨上1/3骨折,下骨折端向上移位,可压迫股动脉,可造成小腿缺血或坏疽;中1/3骨折,可致骨筋膜室综合征;下1/3骨折,血运差,可发生骨折延迟愈合,甚至不愈合。2.腓骨颈骨折,可合并腓总神经损伤。 朋友们,关于四肢骨折的常见症状就为您介绍到这里。希望能引起大家的注意,在日常生活中,多加小心,留意自己的一举一动,避免摔伤、撞伤引起四肢骨折而给自己的生活带来不必要的痛苦和麻烦。关爱健康,让我们从现在做起。

3、有哪些常见部位骨折的作业治疗?

1.锁骨骨折(1)骨折原因及类型:骨折位置表浅,易发生骨折间接暴力造成骨折多见跌倒时手或肘着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折,多发生于儿童及青壮年

间接暴力造成的骨折多为斜型或横型,其部位多见于中段;直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多为粉碎或橫型幼儿多为青枝骨折

(2)临床症状及诊断:锁骨骨折后肿胀,压痛或有畸形,可能摸到骨折断端伤肩下沉并向内倾斜,上臂贴胸不敢活动,健手托扶患侧肘部,以减轻上肢重量牵引引起疼痛

幼儿多为青枝骨折,皮下脂肪丰满,畸形不明显,因不能自述疼痛位置,只有啼哭表现,但病儿多向患侧偏斜,颌部转向健侧

(3)治疗:幼儿青枝骨折用三角巾悬吊即可有移位骨折用“8”字绷带固定1~2周少年或成年人有移位骨折,手法复位“8”字石膏固定固定后即可练习握拳,伸屈肘关节及双手叉腰后伸,卧木板床休息,肩胛区可稍垫高,保持肩部后伸,3~4周拆除外固定,骨折通常于4~6周后愈合“8”字绷带去除后的第1周内,仍需以三角带悬吊保护

第1至第2天,站立位,上身向患侧屈并稍向前倾,用健肢托住患侧前臂,放松患肢肌肉使之自然下垂,做肩部的前后左右摆动,逐渐努力增大运动幅度

第3至第4天,将上述运动过渡到主动运动,依靠患肢肩带肌的力量活动,并开始在健肢的帮助下抬高患肢,做肩关节活动范围的被动活动

第6至第7天,开始做肩关节各方向和各轴位的主动运动助力运动和肩带肌的抗重力和抗阻力练习

在去除固定的最初2周内,避免肩带过分用力和过多的前屈运动至第3周以后再进行扩大肩带和肩关节各个方向的活动和肌力练习

2.肩部肩部骨折固定会很快导致关节僵硬和疼痛,因此要求骨折处理后(包括手术的或非手术治疗),在控制的范围内由治疗师进行专业化的被动活动主动助动活动或主动活动重点是恢复患者的功能性活动,特别是日常生活活动(ADL)相对稳定的肩部骨折,一但急性疼痛减轻,立即开始功能锻炼可进行缓和的主动运动,改善肩关节的一般性活动范围,重点是肩关节的外展和前屈活动

不稳定的肩部骨折需要切开复位钢板螺钉内固定一般手术后2周才开始肩部活动

在保护下进行被动活动和主动助动运动练习也可利用辅助器,如肩关节悬吊架或滑板进行练习治疗过程中需定期拍摄X线片检查骨折愈合情况在术后最初的6~8周内进行肌肉等长收缩练习和肩关节钟摆运动练习要求健手托住患侧肘部,弯腰时上肢尽量放松和下垂,做钟摆运动和顺时针及逆时针的划圈运动,可逐渐增加钟摆活动范围及划圈大小

当肩关节运动范围改善后,应扩大其活动范围,并且逐渐减少对患肩的支持例如,肩关节悬吊架(或滑板)原先在腰部高度的活动平面,应该增加到胸部平面的活动鼓励患者进行肩部平面的外展和前屈也可以采用捻线机进行肩关节旋转练习当石膏或夹板外固定去除后,可开始主动助动活动和主动活动,进行肩关节前屈后伸外展内旋外旋和等长肌肉收缩练习应鼓励患者参与休闲娱乐活动,有助于肩关节功能恢复,例如,游泳射箭乒乓球台球日常家务劳动及园艺劳动

3.肘部和前臂肘和前臂的功能主要是肘关节屈伸和前臂的旋前及旋后对于肘部和前臂骨折的作业治疗,主要是解决因肘和前臂功能失衡引起的ADL存在的任何问题

开始阶段的治疗包括轻柔的活动,鼓励患者主动练习肘关节屈伸,前臂旋前和旋后,手的握持动作重点是消除肿胀和改善关节活动范围,然后是肌力和协调性的练习早期的作业治疗方法可利用绘画制作糕点沙粒作业编织陶器作业和治疗性游戏等作业活动,后期作业治疗应增加较大阻力及全范围的活动度练习例如:直立姿势下的织布机作业印刷机作业捻线机作业肩轮作业金工作业木工作业等

肱骨髁上骨折一般采用石膏或夹板外固定,维持肘关节屈曲90°~100°位,上肢用颈横带悬挂2周后,每天去除夹板,在保护下,采用重力消除体位(即治疗师托住患肢或将患肢放置于滑板面),患者进行轻柔的无阻力的主动运动需要特别强调肘关节主动活动和肘关节屈曲的重要性禁忌肘关节暴力下的被动活动和肘关节伸直牵拉,以避免或减少前臂肌肉发生缺血挛缩或骨化性肌炎的危险性复杂的肘部骨折需要手术切开复位,坚固的内固定一般手术后3~5天开始主动活动练习

桡骨头骨折很少需要固定无移位骨折或关节面完整的患者,仅需颈横带悬吊固定保护2周鼓励患者每天主动进行旋前旋后活动,重点是旋后活动练习,因为旋后活动较难恢复到全范围的活动度

前臂远端骨折是上肢最多见的骨折,绝大多数受伤机制是跌倒时上肢处于伸直位,这是一种保护性伸直反应前臂远端骨折分为Colles骨折Smith骨折和Barton骨折这些骨折累及到桡骨和(或)尺骨以及尺桡关节通常需要经皮穿刺的钢针固定,或骨牵引架固定如果是远端尺桡关节广泛损伤,则上肢需采取长臂石膏固定固定范围自掌指关节至肱骨中部,以控制前臂旋前和旋后大多数前臂骨折需采用短臂石膏固定6~7周,固定范围从掌指关节至上臂,然后改用静态夹板固定2~4周短臂石膏允许近侧和远侧指间关节屈伸,因石膏远端覆盖掌横纹,所以掌指关节屈曲受限,但拇指和小指之间可进行侧方活动

假如患者石膏固定的远端或近端关节不能充分活动,或者石膏拆除后活动受限,需要及时治疗治疗从主动活动开始对于稳定性骨折可采取被动牵伸和关节松动技术鼓励患者在耐受范围内恢复功能性活动,如ADL活动治疗性游戏工艺作业等外固定去除后2周开始力量练习重点是恢复腕稳定性,可采用治疗泥改锥皮革冲压机具等进行手抓握练习因为这些作业需要反复有力的握持和腕关节稳定前臂骨折远端愈合后,鼓励患者进行上肢逐渐分级持重练习

对于使用骨折外固定架的患者,应根据外科医生的医嘱,在骨折固定架的上下端的关节应早期开始主动活动经主管医生许可后,主动运动可在漩涡池中进行,其优点是即可以清洁伤口,另外可利用水的振动有效改善血液循环,并且利用水的浮力可在减重环境中进行肢体活动外科医生可能首先要求治疗师放松固定架,早期进行腕关节屈曲练习,然后待数周后再进行伸腕练习腕关节活动范围必须在外科医生规定的范围内进行当外固定架去除后,改换为夹板固定此时的作业治疗方案应与夹板固定期治疗方案相一致一般情况下,患者腕关节最大功能的恢复大约需要9个月的时间

4.髋髋部骨折和下肢关节置换是两种骨科conditions,发生率呈上升趋势老年人更容易患骨科疾病,如骨质疏松症和骨关节退行性病变医学的进步也使得对于髋部骨折和下肢骨关节疾病的治疗变得更安全更容易下肢关节疾病可导致暂时的或更长时间的残疾一个载重受限的关节在一定时间内是不稳定的,在一定程度上会限制日常生活和活动能力

老年人造成髋部骨折的风险最高活动量的减少和骨质疏松是两个明确的风险因素

尤其是高龄女性骨质疏松的程度比男性高,因此当她们跌倒时更易发生髋部骨折

因为灵活性降低力量减弱视野缩小反应时间延长和使用一些辅助用具,例如手杖和步行器等,老年人的活动能力受到了限制很多老年人在活动的时候变得更加小心而且恐惧摔倒那些有关节炎或其他关节疾病病史的人是下肢关节置换术的主要候选人那些选择做这个手术的人通常在之前的几个月或几年之内感觉到他们的关节越来越疼痛,已经限制了他们的日常生活活动他们希望,通过置换那些疼痛的关节,恢复到更积极更舒适的生活方式中

5.膝(1)膝关节的稳定性,对于人体的直立姿势正常步态上下楼梯以及控制躯体升降跪蹲跑跳的动作是极其重要的一旦膝关节软弱无力或者不稳定,上述动作就难以进行应特别注意有否膝关节伸直滞迟(extensor lag,即膝关节主动伸直角度小于被动伸直角度)如果存在膝关节伸直滞迟情况,在改善膝关节屈曲角度以前,首先增强股四头肌肌力,以纠正膝关节伸直滞迟作业治疗可选用股四头肌练习器木工车床编织等作业

(2)当膝关节伸直滞迟纠正后,患者应在临床医师允许的范围内进行膝关节屈曲练习作业治疗可选用制陶旋盘工具脚踏线锯木制车床编织机和治疗性游戏,如圈和叉的游戏可以逐渐增加膝关节的屈曲角度,患者进行上述作业时下肢可以部分负重,当允许全部负重时,治疗方案可扩大到膝关节全范围的ROM练习,并可进行最大程度的抗阻练习

(3)平衡扭转下蹲及倾斜训练可选用平衡板轮胎或治疗性游戏应鼓励患者进行适度的体育活动,如游泳骑自行车爬山等运动项目

(4)如果患膝仍呈现僵硬肿胀状况时,治疗师采用的治疗量不宜过大,因为有可能加重症状此时的主要治疗目标是,改善步态改善平衡及提高工作耐力如果膝关节屈曲能恢复到90°,则可以满足患者大部分活动的需要膝关节骨折的患者特别强调要纠正伸膝滞迟,尽可能保持膝关节稳定性,预防并纠正膝关节屈曲挛缩

6.踝和足由于解剖结构的特点,踝和足是非常稳定而且灵活的功能单元踝和足的任何骨折损伤所遗留的僵硬或无力,都将会影响到步态或平衡一个无力的踝关节,特别在通过凹凸不平的路面转弯或奔跑时都显得很困难,而且容易受到伤害处理原则是:消除肿胀,改善踝关节和足的稳定性和活动范围

作业疗法可选用坐位车床作业制陶转轮足治疗性游戏足板迷宫织布机足踏板线锯作业等当踝关节和足的活动改善后,可进行抗阻训练和增大关节ROM的练习

鼓励患者做主动踝关节内外翻练习和足趾屈伸活动可继续选用足踏板线锯作业,足用圆柱体或用足绘图等练习

对于平衡和协调训练,可利用平衡板轮胎,鼓励患者做蹲坐活动园艺作业爬高舞蹈和体操等,可以增加踝关节和足的功能

7.骨折病人的医疗管理在治疗之前,作业治疗师必须对骨折病人的骨折部位类型和原因有充分的了解,当然也需要具备骨折愈合和医疗管理的基本知识

通常,在应力压力或剪切力超过了骨头的承受(可吸收)能力时便发生骨折骨折发生后即开始愈合进程形成骨头的细胞-成骨细胞开始繁殖以修补骨折部位为了给细胞供氧以利于愈合,需要良好的血液循环另外还需要利用绷带金属板和线在愈合期间固定保护好骨折部位必要时需要特殊保护,比如在髋部可利用spicacastSpicacast围绕了骨盆并伸展到骨折的大腿处其他类型的cast可在下肢其他部位的骨折中应用骨折后经常需要数月才能完全愈合,痊愈所需时间根据患者年龄身体健康程度骨折的部位和外形骨头的初始位移和骨折处的血供情况而不同

髋部骨折患者大多数是老年人,早期作业治疗的主要内容是日常生活活动训练,例如指导患者掌握穿衣及转移动作的技巧,掌握辅助具的使用方法等术后患侧髋关节屈曲不能超过90°,不能做髋的旋转内收动作应保持髋关节外展伸直位,踝关节中立位对于下肢不能负重的患者,可采用半卧位进行ADL训练当患者下肢可以部分负重时,可教会患者在站立位及在安全保护的措施下进行需经常提醒患者:手术侧髋关节不能被动屈曲,避免手术侧下肢内收超过中线治疗师可提供常用的ADL辅助具,如长柄穿衣具鞋钩等,从而避免手术侧下肢的髋关节过度屈曲或内收待患者伤口拆线组织愈合良好允许淋浴时,应提供防滑垫洗澡凳安全扶手等设施教会患者正确进入淋浴盆的方法:

①患者的足与浴盆平行站立,手术侧下肢靠近浴盆

②将身体重心转移至健侧下肢

③抓住扶手,稳定重心

④手术侧下肢伸髋屈膝并且外展,使手术侧下肢跨越浴盆边缘

⑤当手术侧下肢越过浴盆边缘后,伸直膝关节

⑥把足放在防滑垫上面

⑦当患者身体平衡后,将身体重心转移至手术侧下肢

⑧抬起健腿越过浴盆边缘,把足放在防滑垫上面

有些患者站立位淋浴,为确保安全需要扶手有些患者需要使用洗澡凳,以便节约能量并有安全感但是,洗澡凳应该有足够的高度,避免髋关节屈曲超过80°~90°

患者离开浴盆的方法:患者的足平行于浴盆边缘,以便能够引导手术侧下肢采用进入浴盆同样的方法离开浴盆动作始终应注意避免髋关节内收屈曲

可以采取一些措施避免患者从坐位起立时发生髋关节的过度屈曲如指导并教会患者使用增加高度后的厕所坐垫或床椅;鼓励患者采取半卧位姿势;在椅子靠背和椅面之间加以枕头或卷起的大毛巾,使患者坐在椅子上时自然形成髋关节的半伸展位

如果患者坐普通高度的有扶手的椅子,其正确的起立方法是:患者挪动臀部至椅子垫的前缘,保持手术侧髋关节伸直,然后双手向上支撑扶手,抬起身体注意身体不能前倾

如果患者坐普通高度没有扶手的椅子,其正确的起立方法是:患者挪动臀部至凳子侧方边缘,使手术侧大腿位于椅子边缘外面,足放在椅子中线的后面,这样使手术侧髋关节取外旋位,使足靠近身体重心,使患者无须过度屈曲髋关节就能站立起来

患者需要多采取站立姿势和行走,而不是坐位因为坐位造成髋关节屈曲,而站立和行走可以达到主动改善髋关节运动和提高力量的目的当允许患者PWB时,患者可以在厨房浴室或家务工作台旁,采取立位进行操作,建议患者调整工作台高度,以减少弯腰等动作,因为,这些动作会对手术侧髋关节施加较大的应力

术后6周,大部分患者能利用腋拐或手杖行走,可以基本恢复他们以往的ADL方式

有少部分患者因骨折程度严重全身健康状况较差等因素影响,骨折愈合进展缓慢,引起限制患侧髋关节活动范围的时间较长

患者出院后,应进行家庭随访并进一步进行指导关注重点是患者如厕床与椅子之间的转移上下楼梯等能力必要时需要指导患者对生活环境进行调整和改造以预防再次滑倒导致骨折指导患者保持正常步态和做ADL以及各种活动时的正确姿势

4、下肢骨折包括哪些 下肢骨折

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5、骨折的症状有哪些?

凡因外力致使骨的完整性和连续性遭到破坏,称为骨折。骨折可分为两大类,一是闭合性骨折,指骨折处没有伤口;一是开放性骨折,指骨折处有伤口,折断的骨头有的碎成几片,也有的已露出伤口。骨折的主要症状是疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等。骨折常合并有软组织损伤,这些合并损伤造成的严重后果往往超过骨折本身,如头颅骨骨折合并脑组织损伤或颅内血肿;肋骨骨折合并血气胸或肝脾破裂;脊柱骨折合并脊髓损伤使下半身瘫痪等,甚至可直接危及生命。

6、怎样判断是腿骨折了

在摔伤或被重物撞击后,伤处感觉很疼痛,此时应该先判断有没有骨折。第一,先看受伤时的暴力大还是小,一般暴力大更容易造成骨折。第二,看自己受伤时的姿势,如果是滑倒,手会不由自主先着地,这时手臂易骨折。第三,从伤后出现的症状加以分析。如果伤处疼痛剧烈,局部肿胀明显,有严重的皮下淤血、青紫,出现外观畸形,均应考虑骨折的可能。此外,骨折处常常存在功能障碍,比如手臂骨折后,手的握力差,甚至不敢提东西;下肢骨折后不能站立或行走;腰部骨折后不能坐。第四,可以用远离受伤部位叩击的方法检查。如上肢骨折,此手握拳,用另一只手手掌轻轻撞击,若伤处感觉疼痛,则骨折的可能性较大。怀疑下肢骨折,可以用拳头轻轻叩击痛肢足跟,所疑处有痛感,骨折的可能性较大。如果通过以上几条的判断,自己能够确认的确是骨折,最好还是在同伴的帮助下,中止这次出游,迅速就医为上。 仔细判断后,发现没有骨折,只是伤处轻微出血,这并无大碍,也不必特别恐慌。因为,小伤口出点血不但无害,反而与康复有利。少量出血,可以冲洗伤口,使伤道内的污物随血液流出,从而达到自净目的。少量出血,还可以起到加速伤口的愈合的作用,这是由于血液中的纤维蛋白能使伤口迅速粘合的缘故。同时,让血液充满伤道后,还可以及时杀灭伤口内的细菌,因为血中的溶菌霉和白细胞对伤道内的细菌和异物有溶解和吞噬作用,这对防止感染有好处。不过伤口也不能一直裸露在外,等少量血液流出后,就用创可贴把伤口处理好。

7、下肢骨折怎么急救?

大腿骨折:大腿骨,医生叫它股骨。跌伤、暴力打击或者受车辆撞击等,都可引起股骨骨折。

(1)判断方法

①下肢不能活动。

②骨折的地方很痛,一动就会疼痛难忍。

③可能出现畸形,折成一个角度,腿往外扭转。

④伤肢比健肢短。

⑤有时还可能有伤口,成开放性骨折。

⑥重伤病人可同时有休克出现。

(2)急救方法

①牵引手法:一手先托住伤腿足跟;另一手拉住足背,顺着大腿方向(这是指病人仰卧时的方向)牵拉伤腿,用力要大,但须缓慢,一点点地加力,要移动它,必须用这种方式做牵引:双手托住伤肢的脚脖和脚背,用力拉向自己。

如果要提起伤腿,除了一人牵引,还需要有一人在大腿下面和小腿肚处托住,然后再提起。

②夹板固定:先将伤腿伸直,和健肢并拢,两肢碰在一起。用4~7块三角巾(叠成宽条)或宽布条(围巾、毛巾也可以),一条放在心口处,一条放在大腿根,一条放在膝盖,一条在小腿。三角巾都要摊平,压在身子下面,两头在身子两旁外露。

找两块窄长木板条(一块较短)。每块木板的一头用棉花垫(毛巾或叠好的布块)包住。长的一块塞人腋窝,短的一块塞人胯下。两块木板,正好夹住大腿的内外两面。如没有两块木板,有长的一块也可,但需多一块三角巾,把双足捆绑在一起。

用几块棉花垫,塞在肢体旁和脚脖处,以免突出的骨块相碰产生疼痛。接着,分别给每块三角巾的两头打结,固定夹板。

③搬运方法:找三个人,并排单腿跪地,跪在病人同一边的身旁。一人托头和上背;一人托腰和臀部;一人托住大腿和小腿。一齐起立,一起放下,将病人仰放在担架上,然后抬送至医院。

2.小腿骨折:外力打击或从高处跌下时脚着地,或者脚着地后猛力一扭,都能引起小腿骨折。

(1)判断方法。

①脚往外扭。

②受伤后的小腿比没受伤的小腿短。

③伤处肿、痛,不能活动。

(2)急救要点。

①牵引方法:和大腿骨折相同。

②夹板固定的做法:找一块长木板条,一面垫上棉花或衣服,外缠布条,用来贴在伤腿的外方或下方,夹板的一头放到大腿上部,另一头放到足跟。用四条三角巾分别放在大腿,膝盖上、下方,脚脖子上方,连腿带夹板一齐扎紧,注意固定带放置的位置,一条在脚脖,另在膝关节的上下各一条,再在大腿根处放一条,一共四条。夹板外面要用布块或软毯裹住。

如用两块夹板,夹住伤肢的内外两面(板和腿之间一定要垫好棉片或布块),这样,更牢靠,更结实。

③运送:病人应该仰卧在担架上,运送至医院。

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