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骨折抗凝指征

发布时间:2021-05-26 10:28:57

1、骨折的病人怎样预防下肢深静脉血栓形成?

这个主要是在骨折术后要尽早使用抗凝的药物(低分子肝素钙、低分子肝素钠等),同时需要尽早下床活动;

2、骨折的各类固定方式及其优缺点。

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3、腰椎骨折手术指征

腰椎压缩性骨折,一般很少移位错位,所以根本不必手术上钢钉固定,只需选用中药外敷快速接骨就可以,毕竟腰部神经丰富,手术风险比较大。
建议选用民间传统中医中药对症治疗,一个月内的腰椎骨折,用药3至5天疼痛可基本消除,7至10天可在床上适量活动,15天可下地站立,全程治疗在30至40天左右可基本痊愈,恢复正常行走。
没有治疗前,宜多休息少活动,西药慎用,尤其是激素药、止痛药忌用。

4、得了静脉血栓,现在哪里都治不了,截肢前会有什么征兆?脚趾头还能动吗?

1、什么是深静脉血栓?有什么危害?

深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,如果不及时治疗,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,甚至并发肺栓塞,造成极为严重的后果。若不能及时诊断和处理,大约有一半的病例会演变为血栓后综合征,长时间影响患者的生活质量,使患者丧失劳动能力。

2、深静脉血栓形成后该如何治疗?

深静脉血栓形成后的治疗分急性期、亚急性期和慢性期,目前最基本的治疗是抗凝治疗。抗凝治疗时间依据具体情况而定,对于血栓原因不明的,抗凝治疗至少6个月;血栓原因明确,如外伤或骨折,抗凝治疗3个月;如果有易栓症,则建议长期抗凝。

因为血栓有脱落导致致死性肺栓塞的风险,有些情况要考虑是否放置下腔静脉滤器,要看是否有放置滤器的指征。滤器是放置到腔静脉,也就是放在肢体静脉和肺动脉之间的通路上,如果血栓脱落,可以拦截血栓,预防致死性肺栓塞。

相关指征包括:

1、有抗凝、溶栓禁忌;

2、在正规抗凝的同时血栓进展或者发生肺栓塞;

3、血栓位置较高或有“漂浮”血栓;

4、准备进行取栓或置管溶栓的手术,术中或术后预防肺栓塞。以上指征并不是绝对的,可以作为参考。

如果发病时间较短(14天以内),可以尝试导管直接溶栓,也就是将导管直接插入血栓内进行溶栓,可以有效降低“血栓后综合征”的发生。若治疗不当

“血栓后综合征”的发生率高达30-50%以上,表现为肢体反复肿胀、疼痛、肢体色素沉着、甚至皮肤溃疡、静脉性跛行等,严重影响生活质量,甚至丧失劳动能力。

如果血栓发生时间较短,症状较重,如股白肿或股青肿,也可以选择切开取栓治疗,但目前不作为常规。

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