1、股骨颈骨折手术是局部麻醉还是全身麻醉
传统意义上的局部麻醉(局部浸润麻醉)是无法满足这种手术的镇痛要求的。但是这种手术既可以通过椎管内麻醉也可以通过全身麻醉进行(前提是患者没有凝血功能异常等禁忌症)。当然从舒适度上来说,由于术中还需要摆放体位、钻孔、固定等操作,椎管内麻醉的舒适度远比不上全身麻醉,但在费用上也相对会低一些。
2、骨折患者康复治疗的目的有哪些?
1.促进肿胀消退:骨折后局部肿胀是外伤性炎症反应,由于组织出血体液渗出,加以疼痛反射造成的肌肉痉挛唧筒作用消失局部静脉及淋巴管淤滞回流障碍所形成同时因疼痛反射引起的交感性动脉痉挛而致损伤局部缺血,更加重了局部疼痛如能在骨折复位及固定的基础上,逐步进行适度的肌肉收缩,恢复肌肉唧筒作用,有助于血液循环,促进肿胀的消退
2.减少肌肉萎缩的程度:功能性作业治疗可以减少骨折后废用性肌萎缩的程度,还可以保持大脑对相关肌肉的支配,无需等待石膏拆去后重新建立这种联系
3.防止关节粘连僵硬:长时间不恰当地固定可造成关节僵硬而且未经固定,但长期不运动的关节也会产生僵硬关节僵硬原因是由于肌肉不运动,静脉和淋巴液淤滞,循环缓慢,组织水肿,渗出的浆液纤维蛋白在关节囊皱襞和滑膜反折处以及肌肉间而形成粘连这种水肿不仅发生在骨折邻近部位的关节,也会发生在骨折以远的部位如果早期开始进行未固定关节的充分的主动活动和固定范围内的肌肉等长收缩练习,是有可能避免关节的粘连和僵硬的
4.促进骨折愈合过程的正常进行:功能锻炼可以促进局部血液循环,使新生血管得以较快地生长同时借助固定以保持骨折端的良好接触,并使骨折端产生纵向挤压,有利于骨折愈合和塑形
5.改善运动的协调性和灵活性,以及对运动的调整:使患者能完成日常生活活动和必需的劳动,有效提高生活质量,促进参与社会和重返社会
3、骨折手术全身麻醉好还是局部麻醉好
这关乎到骨折的部位,你的基础情况和对手术的耐受能力。如果在骨折部位位于四肢且基础情况良好并且能够清醒耐受手术的情况下,一般麻醉医生都会推荐采用神经阻滞等麻醉方式来进行麻醉,全身麻醉费用相对较高,在这种情况下并不是必须的。但是如果骨折位于脊柱骨盆等处,术中创伤大手术时间长,且可能改变体位的(或者患者本人不能接受清醒手术的),那就需要进行全身麻醉了。
4、骨折的并发症有哪些?
骨折的并发症按时间可分为早期与晚期并发症两大类。 (一)早期并发症 1.全身并发症 (1)休克:创伤性和失血性休克。 (2)脂肪栓塞:因骨折端可有静脉断裂,若骨折端的张力过大,骨髓内的脂肪滴即有可能进入破裂的静脉内,形成脂肪栓子,可引起肺和脑的脂肪栓塞,发生脂肪栓塞综合征。 (3)肺栓塞:除脂肪栓塞外,较常见的为血栓塞和空气栓塞。 (4)脊髓:神经损伤。 2.局部并发症 (1)感染:多见于开放性骨折,化脓性感染引起蜂窝组织炎,骨髓炎,甚至败血症。 (2)大血管损伤:血管损伤后可发生以下后果:①出血:可因巨大血肿压迫其邻近的血管,影响该肢体的血液供应;②损伤性动脉痉挛:反射性血管痉挛是一种自卫作用,但这种保护作用可以使伤肢的血液供应发生很大障碍,引起严重的损伤性动脉缺血性痉挛;③血栓形成:栓子脱落时可阻塞动脉分支,因而在该伤肢出现血液供给不足或血运阻断;④损伤性动脉瘤或动静脉瘘;⑤伏克曼缺血性肌挛缩。 (3)脊髓神经干损伤:主要原因有缺血、挤压、挫伤、牵拉、摩擦等。 (4)骨折累及关节时,早期有关节内积血,晚期关节内发生粘连、关节功能障碍及外伤性关节炎。 (5)脏器损伤:可由锐利的骨折端造成或由外来暴力所致。肋骨骨折可造成肺破裂;骨盆骨折造成膀胱、直肠、尿道损伤;颅骨骨折造成颅脑损伤等。 (二)晚期并发症 不能翻身、长期卧床病人或截瘫病人可出现坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染与结石以及骨化性肌炎等。关节僵直出现于较长时期用石膏或夹板固定上下关节而未能早期功能锻炼者;未能及时穿刺抽出关节腔内积血和积液者;关节内骨折或骨折累及关节,未能准确的复位者;缺血性骨坏死,骨折延迟愈合及不愈合者等。
5、影响骨折愈合的局部因素有哪些
骨折处血液供应不足,饮食有问题,受外力导致移动,房事过多伤精,还有个别人体容易骨不长部位。
6、骨折后局部有水肿,吃啥药能好
你应该是压缩性骨折,但是这么长时间了,肿胀应该不会很明显了,尤其肿胀的方式也不是你说的一块一块的,水肿有很多分类,如心源性,肾源性,我觉得你应该做做化验,看看肾功,肝功,77了,应该做做体检,全面的查一下
7、骨折的局部症状有几个?
骨折的局部表现,骨折的局部表现有局部的疼痛、肿胀和功能障碍,骨折时骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿,及软组织损伤所致的水肿,使患肢严重肿胀,甚至出现张力性水泡和皮下瘀斑。
由于血红蛋白的分解,可成紫色、青色和黄色,骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动患肢时加剧,局部肿胀和疼痛使患肢活动受限,为完全性骨折可使受伤肢体活动功能完全丧失。
骨折的特有体征:一、畸形。二、异常活动。三、骨摩擦音或骨摩擦感。骨折特有体征包括畸形、反常活动和骨擦感或骨擦音三种。 1、畸形,分为短缩畸形和成角畸形,就是肢体出现双侧不对称、异常成角等情况。 2、反常活动,正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现反常活动情况。 3、骨擦感或骨擦音:骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可感觉到骨头与骨头之间有异常摩擦或声音出现。出现上述三种情况之一,即可判断有骨折现象。
8、影响骨折愈合的局部因素有哪些?
全身性因素:营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。
局部性因素:a.骨折的部位、【圣济】类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合;b.治疗版或护理不当,如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合;c.骨折端的血供【骨伤】不良或周围软组织较少或软组织损伤重,骨愈合慢;d.骨折局部有感权染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当.
9、骨折的局部表现有哪些?
(1)骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。
(2)骨折的特有体征有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
①畸形。骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸形。
②异常活动。正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
③骨擦音或骨擦感。骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。
有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折,可不出现上述三个典型的骨折特有体征,应常规进行X 线拍片检查,以便确诊。