1、什么是应力性骨折
应力性骨折,又称疲劳性骨折或积累性劳损,是一种过度使用造成的骨骼损伤,当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,这样长期、反复、轻微的直接或间接损伤可引起特定部位小的骨裂或骨折。应力性骨折多发生于身体承重部位,如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群为足部承重较多的运动员,如篮球、足球、网球运动员,以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员。
致病原因
一般骨折多发生在比较激烈的对抗性运动中。跑步中的骨折与一般的骨折不同,通常是由于地面日积月累的累积效应所导致的疲劳性骨折,这种骨折也叫应力性骨折。跑步中胫骨是最容易发生骨折的部位,其它容易发生应力性骨折的部位按发生的频率多少排序依次是脚趾骨、腓骨、股骨、踝骨和耻骨。在发生应力性骨折前,跑步者通常会感到局部部位疼痛,这种疼痛在休息和走路时还不严重,但是一跑起步来就加剧,这通常也是诊断应力性骨折的最主要指标。
编辑本段医学诊断
一些检查手段来判断是否有应力性骨折的方法: 1、某一部位(通常在下肢)没有受到过外部激烈的碰撞而出现突然性疼痛,而且这种疼痛使人不能继续跑步,或者很难继续跑步。 2、单足站立时局部出现疼痛,或者单足跳时出现疼痛。 3、用手指压痛处时出现钻心的疼痛感。 4、疼痛点在完全停止跑步后在一段时间内会自然消除。
编辑本段崩溃因素
应力性骨折是骨的机械强度崩溃所产生的骨折,产生崩溃的因素有: 1、持续、长期或反复的应力作用于受力的骨; 应力性骨折
2、骨本身的强度。常见于足部的应力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟状骨。小儿以跟骨为多见,距、腓骨则在成人与小儿均可产生。第二跖骨则以运动员,新兵训练期尤其是女性新兵(约占新兵的25%)为多见。疲劳骨折的外伤史可模糊不清。在活动后出现疼痛,休息后即缓解。病骨受应力后即有痛。检查见局部肿胀、压痛。早期X线片见骨折线不清,后期才见清晰的骨折线,并有骨痂形成。
2、距骨骨折严重不
距骨骨折较少见,距骨上部为踝关节的构成部分,且供血不良,伤后可能发生缺血性坏死,造成残疾。故在足部骨折中较为严重。骨折原因多为高处坠落、足底着地,距骨被挤压于跟骨与胫骨下端之间,致使距骨体横断或粉碎骨折。若踝关节背屈,则胫骨前缘压于距骨颈部引起颈部横断骨折;反之,若跖屈,胫骨后缘压于距骨后结节上致后结节骨折。临床以距骨颈部及体部骨折较多。跟骨几踝部骨折可与距骨骨折同时发生,有时难以鉴别,特别是距骨体骨折,需要拍片子确诊。 治疗:距骨颈部骨折没有移位的,用中药接骨药外敷以后,疼痛肿胀症状消除以后,石膏固定6周。距骨头骨折向背侧移位可手法整复以后,中药接骨药外敷以后,石膏固定。口服骨伤药配合治疗。距骨体骨折可为粉碎或折断两块,上下两关节面多有损伤,且常合并有脱位,可行手法复位及跟骨牵引治疗,同时接骨药外敷。后用石膏固定8周,避免负重。闭合治疗失败者,手术治疗,术中应尽量避免剥离,以减少骨折片坏死的可能,同时用口服接骨药配合治疗。距骨片结节骨折的后骨折片常向后上方移位,整复时伤足背屈,在跟腱两侧按压复位,然后将踝关节背屈石膏固定6-8周,同时接骨药口服配合治疗。
3、应力性骨折是怎么回事
应力性骨折是一种过度使用造成的骨骼损伤,当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,可引起小的骨裂或骨折。应力性骨折多发生于身体承重部位,如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群为足部承重较多的运动员,如篮球、足球、网球运动员,以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员。
应力性骨折是骨的机械强度崩溃所产生的骨折,产生崩溃的因素有:①持续、长期或反复的应力作用于受力的骨;②骨本身的强度。常见于足部的应力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟状骨。小儿以跟骨为多见,距、腓骨则在成人与小儿均可产生。第二跖骨则以运动员,新兵训练期尤其是女性新兵(约占新兵的25%)为多见。
疲劳骨折的外伤史可模糊不清。在活动后出现疼痛,休息后即缓解。病骨受应力后即有痛。检查见局部肿胀、压痛。早期X线片见骨折线不清,后期才见清晰的骨折线,并有骨痂形成
身体某个部位的骨头经常遭受不能导致骨折的外力作用而最终形成的骨折
4、什么叫应力性骨折
应力性骨折是一种过度使用造成的骨骼损伤,当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,可引起小的骨裂或骨折。应力性骨折多发生于身体承重部位,如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群为足部承重较多的运动员,如篮球、足球、网球运动员,以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员。
一般骨折多发生在比较激烈的对抗性运动中。跑步中的骨折与一般的骨折不同,通常是由于地面日积月累的累积效应所导致的疲劳性骨折,这种骨折也叫应力性骨折。
跑步中胫骨是最容易发生骨折的部位,其它容易发生应力性骨折的部位按发生的频率多少排序依次是脚趾骨、腓骨、股骨、踝骨和耻骨。
应力性骨折是骨的机械强度崩溃所产生的骨折,产生崩溃的因素有:①持续、长期或反复的应力作用于受力的骨;②骨本身的强度。常见于足部的应力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟状骨。小儿以跟骨为多见,距、腓骨则在成人与小儿均可产生。第二跖骨则以运动员,新兵训练期尤其是女性新兵(约占新兵的25%)为多见。
疲劳骨折的外伤史可模糊不清。在活动后出现疼痛,休息后即缓解。病骨受应力后即有痛。检查见局部肿胀、压痛。早期X线片见骨折线不清,后期才见清晰的骨折线,并有骨痂形成。
治疗以局部休息,不负重活动或石膏固定治疗为主。
行军骨折在足部疲劳骨折中最为常见。好发于第二跖骨干,其次为第三跖骨。近年来生物力学的研究发现足部各跖骨行走的负重是自第一跖骨到第五跖骨依次递减(Ⅰ26%,Ⅱ20.2%,Ⅲ11.8%,Ⅳ7.6%,Ⅴ5.5%)。第二跖骨的负重值较其余外侧3个跖骨负重区为大,仅次于第一跖骨,但第二跖骨负重区的面积是第一跖骨的一半。这样,在第二跖骨区的压强(压力/面积)就大于第一跖骨。而第一跖骨干的皮质骨粗厚,并有强有力的足内在肌附着,其跖干最窄处横截面是第二跖骨干的两倍,所以第二跖骨干所承受的压力亦大于第一跖骨干。这足以说明第二跖干的疲劳骨折最为常见的原因。
舟状骨疲劳骨折的产生原因亦与所承受的应力集中有关。近年来的生物力学的研究证明足负重三角架式的结构是错误的。据生物力学测得站立时负重的量值是内侧纵弓负重占体重的83%,这是主要负重部份。舟状骨是内侧纵弓的顶点,所受应力最大,故亦较其他跗骨易生疲劳骨折
5、距骨骨折及恢复
尽管距骨血运差但是距骨骨裂,无移位,愈合容易。第六个月拍片骨折线模糊,说明骨折愈合,完全可以负重、行走。最近脚疼,原因是1,骨折后功能恢复差(8个月本来不会疼痛),2,气温低一般骨折后的第一个冬天都会如此。
建议:
1,继续功能锻炼,床上练习足背伸、跖屈、内外翻。下地、行走后垫高患肢;行走距离逐渐增加。
2,熏洗中药有利功能恢复和解除疼痛,每天三次,每次30分钟,先熏后洗,一个疗程(10天)。疼痛缓解,再一个疗程痊愈。
3,骨折愈合,不必拍片复查,放射性对人体有损伤的,尤其女孩。不会变瘸子。放心。
6、我被诊断为左脚距骨骨折
距骨骨折无移位,一般采用石膏托外固定治疗。一般不低于8周,主要的是根据X光片复查情况而定。任何一种骨折的愈合时间都不一样因人而异。你要定期到医院复诊,根据X光片的骨折愈合情况决定功能锻炼及负重时间。自己不要盲目的轻信别人,一旦发生不愈合或骨坏死就很麻烦了。