骨折患者自诉

1、骨折后患者应该注意什么？

骨折在出现之后，会造成患者骨骼疼痛，严重地影响到了身体健康。患者应该注意这种情况的出现在不同的时期恢复方法不同，平时大家需要注意自己的生活事项，而且要注意保守调理方法，避免造成关节疼痛。

需要注意的事项:

第一：需要通过X片确定是否有骨折，以及骨折的部位及严重程度，必要时还需要CT检查或者MRI检查;

第二：判断下一步的治疗方法，如果是单一部位骨折而且移位不明显可以考虑保守治疗，一般选择手法复位石膏固定，如果移位明显或者开放性骨折或者全身多发骨折一般都需要通过手术治疗;

第三：骨折保守或者手术注意事项：保守治疗需要严密观察肢体肿胀情况，一般伤后前三天会肿胀加重，然后逐渐消退，保守治疗存在移位风险，一般发生在骨折石膏固定后1-2周左右。所以保守治疗石膏固定前2周需每周复查X片了解骨折位置;关于手术，一般闭合性骨折伤后一周是手术最佳时机，术后主要是伤口及肿胀注意事项，肿胀也是前三天逐渐加重，然后逐渐消失，一般需要一到二周才可以消失，术后伤口四肢需要2周拆线;

第四：关于随访复查及功能锻炼，一般骨折愈合时间约3个月左右，但是各个部位及骨折情况不同愈合时间不同，愈合最慢的是小腿，一般需要半年以上。石膏固定时间和部位有关系，各个部位时间不一样，需要听取骨科医生的意见。随访复查很重要，一般骨折治疗后每一月到一个半月需要复查一次X片，了解骨折愈合情况，骨折愈合前是禁止负重的;积极功能锻炼是恢复良好功能的保障，不同部位锻炼方法不一样，需及时向骨科医生咨询;

第五：关于饮食及补钙;一般情况下只要不是老年人且骨质疏松症患者骨折不需要补钙，多吃骨头汤及肉类食物即可。

平时大家需要注意这种情况的出现，而且要注意自我调理方法，合理的进行保健，并且也要注意调理方式有效进行饮食，全面的进行护理，并且在日常生活中，要注意合理的进行补钙有效进行饮食，希望大家注意骨折的出现平时应该小心行事。

2、骨折怎么办？

骨折是较为严重的骨损伤，发生骨折之后，不能随意移动患者，如果有出血的情况，首先要及时止血，并处理伤口表面，有条件的话应先对伤口表面进行消毒，之后再用木棍等物体对伤处进行固定，并及时就医。

当身体受到冲撞、从高处跌下等情况时，由于骨骼受到冲击，很容易出现骨折的现象。由于许多人对于骨折后的处理措施并不了解，导致使用了一些错误的处理方式，比如习惯性的按摩伤处或者随意搬运伤者，导致患者遭受到二次伤害。那骨折怎么办呢？
一、骨折怎么办
1、快速止血：骨折之后，如果同时伴随肌肉组织的损伤，会有出血的情况，此时一定要及时止血，止血量大的话可以使用止血带，尽量30分钟左右换一次。
2、处理伤口：除了止血外，还应处理伤口表面，首先要将伤口表面的异物去除，但不要试图将骨头往里面推，避免感染。有条件的话可以使用高锰酸钾液对伤口表面进行消毒。
3、固定：骨折之后应在附近找找有没有木棍、树枝等，帮助患者原位固定，避免损伤到其他部位，并减轻疼痛感。如果有止痛药物可以给患者服用，帮助减轻患者的痛苦。
完成以上基本的步骤之后，患者应及时到医院就诊，进行后续的治疗。
二、骨折正常愈合时间
骨折是较为严重的骨骼创伤，骨折不但是骨骼受到损伤，而且周围软组织还可能受到损伤，因此，骨折之后只有骨愈合，才代表了骨折已经恢复，同时骨折周围的软组织也要恢复其原有的功能。而骨折之后多久能好是受多方面因素的影响的，比如骨折是否严重、骨折的具体部位以及患者的年龄、后续的营养状况以及患者在骨折之后的固定情况等等。骨折的愈合要经历几个时期，包括血肿激化期、原始骨痂形成期、骨痂塑形期，一般来说，正常人骨折之后大约需要3个月才能完全恢复，也有一些情况较为特殊的患者，可能需要半年左右

3、骨折出院小结怎么写

列如：
出 院 记 录
2012-4-23 2PM
患者李璐，女，22岁，于2012-4-7 14:42:14以“摔伤骶尾部疼痛、活动受限2年。”为主诉由门诊以“尾骨陈旧骨折脱位”为诊断收住我病区，经治好转，于2004-4-23 14:42:14出院，共住院16天。
入院情况：入院时见：神志清，精神可，患者骶尾部疼痛活动受限，压痛（+），疼痛无放射。双下肢皮肤感觉正常；双下肢皮肤感觉正常；双下肢肌力正常，双下肢各关节活动度正常；双侧膝反射正常，双侧跟腱反射正常，双侧髌阵挛（-）、，双侧踝阵挛（-），双侧巴彬斯基征（-）。鞍区感觉正常，肛门反射正常。各种生理反射存在，病理反射未引出。
入院诊断：中医诊断：尾骨陈旧骨折脱位
骨断筋伤，气滞血瘀
西医诊断：尾骨陈旧骨折脱位
诊疗经过：入院后完善各项入院检查，经患者及其家属知情、选择并签字同意后于2004年4月12日在局部浸润麻醉下行尾骨切除术，术程顺利，术后病人安返病房，中西医药物治疗，刀口常规外科换药，拔除引流条，刀口一期愈合拆线，指导其适当行功能锻炼。
出院诊断：中医诊断：尾骨陈旧骨折脱位
骨断筋伤，气滞血瘀
西医诊断：尾骨陈旧骨折脱位
出院情况：现患者病情明显好转，各症状均较术前明显减轻。刀口一期愈合拆线，无红肿、渗出。
出院医嘱：
1、 继续卧床1周。
2、 继续适当行功能锻炼。
3、定期每月门诊复查，不适随诊。
出院带药：无

4、骨折了的人应该怎么休养？

首先要吃黄瓜籽，骨伤早期、中期不能喝骨头汤，不能吃牛肉，不能喝碳酸饮料
适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进纤维骨痂生长和伤口愈合
骨折禁饮果子露，忌食山芋、芋艿、糯米，宜多吃水果、蔬菜，忌少喝水，忌过食白糖 忌盲目补充钙质，忌长期服三七片
△早期（1-2周）：属于创伤早期。这时候，受伤部位淤血肿胀、经络不通、气血阻滞，患者常会出现低热、口渴、心烦、厌食等症状。因此，在饮食上应以活血化淤、行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，多吃清淡、易消化和吸收的食物，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼、瘦肉等；忌食酸辣、燥热和油腻食物，尤其不能过早吃肥腻滋补之品，如骨头汤、炖鸡等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。受损伤后骨头再生，主要依靠骨膜和骨髓，而它们只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用。骨头汤油腻，主要成分是磷和钙，骨折的人喝了，只会使骨质内无机物成分增高，有机物与无机物比例失调，阻碍骨头的愈合，影响日后骨关节功能的恢复。此外，油腻的食物吃后不易消化，反而会让食欲减退，妨碍病人补充其他营养品。
【饮食疗法】 赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，粳米，本方适用于活血化瘀期。
△中期（2-4周）：由于淤肿大部分已消失，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主，这时候在饮食上就可以进行高营养补充了，以满足骨痂生长的需要。可以适当地喝点骨头汤，吃老母鸡、蹄筋等，以补充较多的蛋白质和维生素a、维生素d及钙。最新研究指出，骨折患者还需要补充锌、铁、锰等微量元素，因为这些元素有的是参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌蛋白的原料。
长春骨伤医院专家提醒：伤筋动骨的病人虽然要注意营养的补充，但长期卧床的病人不适合吃肉类、豆类等高蛋白食品，因为它们会在体内产生大量的酸性物质，导致钙的流失，还会增加肾脏负担。老年人骨折后，虽然要补钙，但切忌过量，以防产生泌尿系统结石；摄入钙量过多时要多喝水，以促进钙的排出。
一般来说，受伤有1至2个星期的患者，属于创伤早期。这时候，受伤部位淤血肿胀、经络不通、气血阻滞，饮食需清淡、易吸收和消化，应多给他们食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等，而且应以清蒸或者炖熬为主，少吃香辣、油腻和煎炸的食物，油腻的食物不利于淤血消散，会影响骨头的愈合。特别是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状，这些食物可以帮助排便
受伤有2至4个星期的骨折病人，他们的身体不再那么虚弱，食欲和肠胃功能都有所恢复，那时可适当补充营养，像鱼类、蛋类及动物肝脏等食物比较好，同时也要多吃一些萝卜、西红柿、青椒等，这些食物可以促进伤口愈合．
△后期（5周以上）：病人可多吃高营养食物和含钙、锰、铁等微量元素的食物，这几种元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料，经测定，骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此，在骨折早期适当补充，可能有利于愈合，像动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿色蔬菜、小麦面粉中含铁比较多; 动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌比较多;蛋黄、乳酪、芥菜、麦片中含锰较多。同时配以鸡汤、鱼汤、各类骨头汤等，可选择性地加入红枣、枸杞等。其次，受损伤后骨头再生，主要依靠骨膜和骨髓，而它们只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用。此外，油腻的食物吃后不易消化，反而会让食欲减退，妨碍病人补充其他营养品。

在蒸馏水中加入果汁制成的饮料果子露是人工配制而成的饮料，它除了含白糖、枸橼酸以外，还含有一定量的糖精和色素，有的还兑了少量酒精，这些成分对婴幼儿具有一定的刺激性，而果子露则是用糖水、香精、色素等调配而成，，而果子露中则无人体所需的维生素和矿物质等，果子露中则无矿物质，因其含糖量较多，故饮后在体内呈生理酸性。
骨折与一般皮肉损伤不同，坚硬的骨质愈合时间比较长，短则1个月，长则半年以上。在医院对好位置，作了固定以后，常需在家继续休养、康复。做好家庭护理，促进愈合，尤其重要。
“民以食为天”，骨折病人也一样。让骨折病人吃好，是家庭护理中很重要的一条。
绝大部分骨折虽无内脏损伤，但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少，原先的生活规律被打乱，可能胃口不好，受伤后短时期内较为明显。老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人，更容易发生。在心理护理的基础上，要在病人饮食花样、调配上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活动不便的，还要喂饭。骨骼异常坚硬，主要由有机物和无机物所构成。无机物占比例最多的是钙。人体内99％的钙集中在骨骼内。受伤发生骨折后，人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质，以加快愈合。不知从何时起，骨头汤成了骨折伤员的最好补品。但是，根据医疗经验及实验研究，却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。骨折后受伤部位局部血液循环障碍，组织偏于酸性，骨折端可发生脱钙。但这些脱出的钙质并没有被运走、排泄，而是溶解在周围。等到局部创伤性炎症恢复正常后，便作为修复骨折的主要材料沉积下来。
骨折早期因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。
骨折病人不需“忌口”，对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的，就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关，包括心脏病和癌症，并可损害皮肤伤口的愈合能力。

5、骨折患者要注意什么？用点什么药好的快？

骨折患者要注意不宜多吃骨头，骨的再生要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用。而骨头的成分主要是磷和钙。骨折后如果摄入大量磷和钙，就会使骨质内无机质成分增高，造成骨质内有机质与无机质比例失调，阻碍骨折的早期愈合。忌盲目补钙，骨折患者并不缺钙，对于大部分骨折患者而言，只要根据病情和医生嘱咐，加强锻炼，有规律地运动，便能促进骨骼对钙的吸收，加速骨折的愈合。对于骨折复位后的恢复，需要药物配合，建议使用玉林正骨水，正骨水可活血祛淤，舒筋活络，消肿止痛。一般来说只需用此药液轻搽患处2～3次就可有效地缓解疼痛症状。

6、故意伤人致人骨折的属于公诉还是自诉案，又该如何处理

理论上，应属于轻伤以上，则属于
公诉案件
，建议可以迅速报警处理，另可以提出民事索赔。

7、10分求一份骨折病例内容

主诉：摔伤左小腿1小时余。
现病史：患者自诉于1小时余前摔伤左小腿，当时感左小腿疼痛，患肢不能活动，未发现有活动性出血和骨质外露，被急送我院急诊科，行X-ray检查后见左胫骨中下段螺旋形骨折，未行特殊处理，夹板后来骨科诊。
伤后患者未食未眠，未解大小便。
既往身体健康，否认肝炎、结核病史，无类似外伤史。否认药物过敏史。
体 格 检 查
T ：37.1℃, R ：22次/分， P：88次/分 ，BP：120/70mmHg。
神志清楚，平车推入，查体合作；心肺腹未见明显异常。
专科情况：左小腿中下段可见轻度肿胀，未见皮肤破损，无活动性出血；触之有疼痛，骨擦为阳性，局部有叩痛，纵叩痛亦为阳性，足背皮温正常，足背动脉搏动正常；患肢血运、感觉正常；脊柱余肢正常，余无特殊。
门诊资料：2009-*-*我院X线示：左胫骨中下段螺旋形骨折，骨折端未见明显移位。
初步诊断：左胫骨中下段螺旋形骨折。
鉴别诊断：无需鉴别。
处理：1、建议住院治疗完善（患者拒绝）。
2、石膏固定，给予脱水、消肿、止血治疗。
3、全休两月来复查X线片。
4、不适随诊。
*****（指签名）
好运！不要总是和老师躲猫猫，好好学习！