1、桡骨远端嵌插性骨折
不用担心的,手法正位即可。
除非很严重,尽量不要去手术,闭合性的骨折,最好用夹板固定。开放性的骨折除非很糟糕的,一般都不用手术,只需外固定即可。不管夹板还是石膏、还有钢板、钢丝、钛金都是起固定作用而已。夹板固定方便,对患者不会造成任何伤害,石膏容易造成气血不循环,肌肉萎缩,让关节僵硬,尤其开放性的更不适合石膏。而手术内固定对患者的创伤尤其大,加重骨头和局部创伤,容易损伤软组织,大损气血,造成诸多后遗症,而且恢复时间长。
建议找中医治疗,有能力的中医一个月就痊愈了。治疗的关键不是固定,而是用药让断骨快速的生长,长骨痂。而不是动手术打石膏,然后静养段炼。
断骨未愈合前间饮食忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、牛肉、高钙高蛋白食物等,这是经验所得。西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,宜多吃新鲜蔬菜,适量鲜肉,不宜过多活动关节,以免加重损伤。
祝早日康复!
2、第四掌骨远端骨折,断端仍轻度嵌插改变是什么意思?
报告写与前片对比,断端仍轻度嵌插改变,对位对线尚好。
证明已经手术成功恢版复中,轻度嵌权插改变指愈合后有点点位移,这种手术不可能恢复原来一模一样,对今后的日常生活不会有多少影响的。
建议你不必过于担心,骨折愈合后要注意功能锻炼,但也需要循序渐进,不要过于剧烈运动。
3、鼻骨碎了.怎么办?
鼻部骨折的诊断及整复 www.shouxi.net 岳青霞 2006-5-18 13:27:51 《实用医技杂志》 2006年2月 第5卷 第4期 关键词:鼻部骨折 〔关键词〕 鼻部骨折;诊断;整复 临床上,鼻骨骨折常伴有鼻中隔软骨骨折,上颌骨额突骨折等多部位骨折、不仅影响患者的正常通气功能,还可导致外鼻畸形。影响患者容貌的美观。因此,正确诊断和整复鼻部骨折是十分重要的。1998年1月至2003年12月,我院诊治因外伤引起鼻部骨折患者140例,现将其临床资料报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 140例患者中,男113例,女27例,年龄13岁~58岁,平均22岁。病程1 d~3个月、鼻部骨折原因为:拳击伤66例,砖头、棍击伤41例,汽车、摩托车撞击伤33例,开放性骨折22例,鼻出血138例。检查鼻通气不良59例,鼻梁塌陷偏斜102例,X线摄片确诊86例,CT扫描确诊54例(部分同时行X线摄片及CT扫描)。140例中,单纯鼻骨骨折39例,鼻骨骨折、鼻中隔骨折58例,单纯上颌骨额窦骨折13例,鼻骨上颌骨额突复合骨折26例,鼻骨、鼻中隔、上领骨额突复合骨折的3例,筛骨垂直板骨折1例。 1.2 整复方法 单纯鼻骨骨折有错位畸形或鼻中隔骨折轻、偏曲不超过1度的61例只行鼻骨骨折整复术;鼻骨骨折伴鼻中隔骨折(骨折长度超鼻中隔1/3或2度以上偏曲)37例,同时行鼻骨整复加鼻中隔矫正术;单纯上颌骨额突骨折13例行骨折复位固定术;鼻骨、上颌骨额突骨折26例,行鼻骨整复加上颌骨额突复位固定术;鼻骨、鼻中隔;上颌骨额突复合骨折3例,其中2例于唇龈沟进路直视下复位,1例拒绝手术,自动出院。 2 结果 126例1次复位满意,9例2次复位满意,5例复位不理想。 3 讨论 外鼻突出于面部中央,遭受撞击、跌碰,发生鼻外伤的机会较多,其中以鼻骨骨折多见,骨折的类型决定于暴力的方向和大小。外鼻抵抗正面暴力的能力较强。因此,侧面暴力引起的骨折较多见〔1〕。 众所周知,外鼻三角形鼻椎突出于面中部如拱桥,鼻骨是拱顶石,上颌骨额突如锲形拱石位于其外,梨状孔缘似拱墩,双侧上颌骨似桥墩,共同组成外鼻上部的骨性桥。中部的软骨性桥由侧鼻软骨组成,鼻软骨内侧缘与中隔软骨顶连接,筛骨垂直板与鼻中隔软骨如鼻椎这个帐蓬的支柱。任何实质性的鼻骨移位多有骨性鼻中隔骨折;软骨性桥遭撞击也可影响鼻中隔软骨骨折;故鼻骨骨折常合并鼻中隔骨折。鼻骨、上颌骨和额骨为直接支持外鼻的骨骼,筛骨正中板则为外鼻的间接支持骨骼。因此,外力作用于鼻部正前方就容易导致鼻骨骨折,外力作用于外鼻的外侧,就容易出现上颌骨额突的骨折,其中作用于侧面上分常出现鼻骨、上领骨额突的复合骨折;而作用于侧面下分还可能出现单纯的上颌骨额突骨折。外力强大可同时发生筛骨垂直板的骨折。鼻骨复位钳复位仍然是一种传统常用的复位方法,适用于单纯鼻骨骨折,鼻骨和鼻中隔骨折者。单纯上颌骨额突骨折,部分鼻骨和额突复合骨折。多使用剥离子和套橡皮管的弯血管钳,伸入鼻腔、置于骨折片后下方,用力向前上方抬起骨折部分,此时常可听到骨折复位时发出的“咔嚓”声,能达到满意的效果。部分鼻骨、上领骨额突复合骨折患者,骨折发生在鼻根部,复位器械伸入鼻腔深度受限,故复位不理想。还有部分鼻骨、鼻中隔及上颌骨额突复合骨折范围较大,骨片之间相互嵌插,1次复位不满意,后采用唇龈沟进路,直视下咬低咬平骨折断缘,直接抬起骨片,效果满意。本文有4例复位不理想,原因:陈旧性骨折;复合骨折范围广。 X线摄片和CT扫描能清楚的显示骨折部位及受损情况以指导治疗。为避免外鼻畸形及鼻功能障碍等后遗症,对鼻骨骨折整复的时机和采用正确的整复术十分重要。我们体会,整复的黄金时间为外伤后6 d~10 d,特别适应单纯行鼻骨复位术,有复合伤时可在半月内进行。鼻骨复位后堵塞时注意使骨折脱位的鼻中隔于正中位,否则导致术后鼻中隔偏曲,影响鼻通气而再需行鼻中隔矫正术。鼻根部骨折伴上颌骨额突骨折,整复后外鼻可用钢丝或夹板等固定;凡士林纱条堵塞时间为5 d,外固定应延长至1周以上〔2〕。 总之,遇到鼻外伤,首先要作X线摄片或CT扫描,以确定诊断,并分清骨折部位,这样就可以确定整复方案,使病人既减少痛苦,又提高疗效。
4、股骨颈骨嵌插骨折怎么治疗?
个人认为:你母亲股骨颈骨嵌插骨折后,置换人工股骨头或人工髋关节是你母亲的最佳治疗方法。
----一位骨科医师
5、有关骨折的几个问题
单纯骨折,只不合并其他组织部位损伤的;
线性骨折,也叫骨裂,轻微的骨折;
嵌插骨折就看你什么部位的了,不能单靠骨折来判断啊
6、骨折分为几类?
(1)根据骨折处皮肤黏膜的完整性分为:
(1)闭合性骨折(closed fracture):骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端不与外界相通
(2)开放性骨折(open fracture):骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通
(2)根据骨折的程度和形态分为:
(1)不完全骨折:骨的完整性和连续性部分中断,按其形态分为两种
①裂缝骨折:骨质发生裂缝,无移位,多见于颅骨肩胛骨等
②青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形
(2)完全骨折:骨的完整性和连续性全部中断,按骨折线的方向及其形态分为八种
①横行骨折:骨折线与骨干纵轴接近垂直
②斜形骨折:骨折线与骨干纵轴呈一定角度
③螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状
④粉碎性骨折:骨折碎裂成三块以上
⑤嵌插骨折:骨折片相互嵌插,多见于干骺端骨折骨干的坚质骨嵌插入骺端的松质骨内
⑥压缩性骨折:骨质因压缩而变形,多见于松质骨
⑦凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多见于颅骨
⑧骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织
(3)根据骨折端稳定程度分为:
(1)稳定性骨折
骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者,如裂缝骨折青枝骨折横行骨折压缩性骨折嵌插骨折等
(2)不稳定性骨折
骨折端易移位或复位后再移位者,如斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折等
(4)骨折段移位:大多数骨折的骨折段均有不同程度的移位,常见有以下几种
(1)成角移位:两骨折段的纵轴线交叉成角,以其顶角的方向为准有向前后内外成角
(2)侧方移位:以近侧骨折段为准,远侧骨折段向前后内外的侧方移位
(3)缩短移位:两骨折段相互重叠或嵌插,使其缩短
(4)分离移位:两骨折段在纵轴上相互分离,形成间隙
(5)旋转移位:远侧骨折段围绕骨的纵轴旋转
造成各种不同移位的影响因素:外界暴力的性质大小和作用方向;肌肉的牵拉,不同骨折部位,由于肌肉的起止点不同,肌肉牵拉造成不同方向移位;骨折远侧段肢体重量的牵拉,可使骨折分离移位;不恰当的搬运和治疗
7、什么是嵌插骨折
医生回复。是骨折的一种特殊类型,其特点是骨折的断端之间是相互插入,看不见骨折线,仅仅表现为局部骨纹理结构紊乱,密度增高,骨皮质断裂。常见于股骨颈骨折。
8、鼻骨摔碎怎么办
鼻部骨折的诊断及整复
www.shouxi.net 岳青霞 2006-5-18 13:27:51 《实用医技杂志》 2006年2月 第5卷 第4期
关键词:鼻部骨折
〔关键词〕 鼻部骨折;诊断;整复
临床上,鼻骨骨折常伴有鼻中隔软骨骨折,上颌骨额突骨折等多部位骨折、不仅影响患者的正常通气功能,还可导致外鼻畸形。影响患者容貌的美观。因此,正确诊断和整复鼻部骨折是十分重要的。1998年1月至2003年12月,我院诊治因外伤引起鼻部骨折患者140例,现将其临床资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
140例患者中,男113例,女27例,年龄13岁~58岁,平均22岁。病程1 d~3个月、鼻部骨折原因为:拳击伤66例,砖头、棍击伤41例,汽车、摩托车撞击伤33例,开放性骨折22例,鼻出血138例。检查鼻通气不良59例,鼻梁塌陷偏斜102例,X线摄片确诊86例,CT扫描确诊54例(部分同时行X线摄片及CT扫描)。140例中,单纯鼻骨骨折39例,鼻骨骨折、鼻中隔骨折58例,单纯上颌骨额窦骨折13例,鼻骨上颌骨额突复合骨折26例,鼻骨、鼻中隔、上领骨额突复合骨折的3例,筛骨垂直板骨折1例。
1.2 整复方法
单纯鼻骨骨折有错位畸形或鼻中隔骨折轻、偏曲不超过1度的61例只行鼻骨骨折整复术;鼻骨骨折伴鼻中隔骨折(骨折长度超鼻中隔1/3或2度以上偏曲)37例,同时行鼻骨整复加鼻中隔矫正术;单纯上颌骨额突骨折13例行骨折复位固定术;鼻骨、上颌骨额突骨折26例,行鼻骨整复加上颌骨额突复位固定术;鼻骨、鼻中隔;上颌骨额突复合骨折3例,其中2例于唇龈沟进路直视下复位,1例拒绝手术,自动出院。
2 结果
126例1次复位满意,9例2次复位满意,5例复位不理想。
3 讨论
外鼻突出于面部中央,遭受撞击、跌碰,发生鼻外伤的机会较多,其中以鼻骨骨折多见,骨折的类型决定于暴力的方向和大小。外鼻抵抗正面暴力的能力较强。因此,侧面暴力引起的骨折较多见〔1〕。
众所周知,外鼻三角形鼻椎突出于面中部如拱桥,鼻骨是拱顶石,上颌骨额突如锲形拱石位于其外,梨状孔缘似拱墩,双侧上颌骨似桥墩,共同组成外鼻上部的骨性桥。中部的软骨性桥由侧鼻软骨组成,鼻软骨内侧缘与中隔软骨顶连接,筛骨垂直板与鼻中隔软骨如鼻椎这个帐蓬的支柱。任何实质性的鼻骨移位多有骨性鼻中隔骨折;软骨性桥遭撞击也可影响鼻中隔软骨骨折;故鼻骨骨折常合并鼻中隔骨折。鼻骨、上颌骨和额骨为直接支持外鼻的骨骼,筛骨正中板则为外鼻的间接支持骨骼。因此,外力作用于鼻部正前方就容易导致鼻骨骨折,外力作用于外鼻的外侧,就容易出现上颌骨额突的骨折,其中作用于侧面上分常出现鼻骨、上领骨额突的复合骨折;而作用于侧面下分还可能出现单纯的上颌骨额突骨折。外力强大可同时发生筛骨垂直板的骨折。
鼻骨复位钳复位仍然是一种传统常用的复位方法,适用于单纯鼻骨骨折,鼻骨和鼻中隔骨折者。单纯上颌骨额突骨折,部分鼻骨和额突复合骨折。多使用剥离子和套橡皮管的弯血管钳,伸入鼻腔、置于骨折片后下方,用力向前上方抬起骨折部分,此时常可听到骨折复位时发出的“咔嚓”声,能达到满意的效果。部分鼻骨、上领骨额突复合骨折患者,骨折发生在鼻根部,复位器械伸入鼻腔深度受限,故复位不理想。还有部分鼻骨、鼻中隔及上颌骨额突复合骨折范围较大,骨片之间相互嵌插,1次复位不满意,后采用唇龈沟进路,直视下咬低咬平骨折断缘,直接抬起骨片,效果满意。本文有4例复位不理想,原因:陈旧性骨折;复合骨折范围广。
X线摄片和CT扫描能清楚的显示骨折部位及受损情况以指导治疗。为避免外鼻畸形及鼻功能障碍等后遗症,对鼻骨骨折整复的时机和采用正确的整复术十分重要。我们体会,整复的黄金时间为外伤后6 d~10 d,特别适应单纯行鼻骨复位术,有复合伤时可在半月内进行。鼻骨复位后堵塞时注意使骨折脱位的鼻中隔于正中位,否则导致术后鼻中隔偏曲,影响鼻通气而再需行鼻中隔矫正术。鼻根部骨折伴上颌骨额突骨折,整复后外鼻可用钢丝或夹板等固定;凡士林纱条堵塞时间为5 d,外固定应延长至1周以上〔2〕。
总之,遇到鼻外伤,首先要作X线摄片或CT扫描,以确定诊断,并分清骨折部位,这样就可以确定整复方案,使病人既减少痛苦,又提高疗效。