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骨折ppt病例

发布时间:2020-04-16 23:24:29

1、10分求一份骨折病例内容

主诉:摔伤左小腿1小时余。
现病史:患者自诉于1小时余前摔伤左小腿,当时感左小腿疼痛,患肢不能活动,未发现有活动性出血和骨质外露,被急送我院急诊科,行X-ray检查后见左胫骨中下段螺旋形骨折,未行特殊处理,夹板后来骨科诊。
伤后患者未食未眠,未解大小便。
既往身体健康,否认肝炎、结核病史,无类似外伤史。否认药物过敏史。
体 格 检 查
T :37.1℃, R :22次/分, P:88次/分 ,BP:120/70mmHg。
神志清楚,平车推入,查体合作;心肺腹未见明显异常。
专科情况:左小腿中下段可见轻度肿胀,未见皮肤破损,无活动性出血;触之有疼痛,骨擦为阳性,局部有叩痛,纵叩痛亦为阳性,足背皮温正常,足背动脉搏动正常;患肢血运、感觉正常;脊柱余肢正常,余无特殊。
门诊资料:2009-*-*我院X线示:左胫骨中下段螺旋形骨折,骨折端未见明显移位。
初步诊断:左胫骨中下段螺旋形骨折。
鉴别诊断:无需鉴别。
处理:1、建议住院治疗完善(患者拒绝)。
2、石膏固定,给予脱水、消肿、止血治疗。
3、全休两月来复查X线片。
4、不适随诊。
*****(指签名)
好运!不要总是和老师躲猫猫,好好学习!

2、脚踝骨折病例怎么写 求详解

根据主诉来写嘛。。如:X伤致左踝疼痛肿胀X天。伤后感XXXX,有无畸形等等,好写得很嘛。

3、求一个骨折病历图片~~

下肢溃烂疑难病例讨论 患者男性,62岁,反复右侧小腿溃烂一年,既往有双下肢静脉曲张病史,三年前右小腿骨折保守治疗,现在畸形愈合,如下照片请讨论诊断和治疗方案点击放大图片

4、右踝脚骨折 病例怎么写呢 就很详细那种

病历不是都是医生写得吗?受伤过程和目前受伤情况都写上就行

5、胫骨骨折病例怎样写

主诉:摔伤左小腿1小时
现病史:患者自诉于1小时前摔伤左小腿,当即感左小腿疼痛,患肢不能活动,未发现有活动性出血和骨质外露,被急送我院急诊科,行X线检查后见“左胫骨中下段螺旋形骨折”,未行特殊处理,夹板后来骨科诊。
伤后患者未食未眠,未解大小便。
既往身体健康,否认肝炎、结核病史,无类似外伤史。否认药物过敏史。
体 格 检 查
T :37.1℃, R :22次/分, P:88次/分 ,BP:120/70mmHg。
神志清楚,平车推入,查体合作;心肺腹未见明显异常。
专科情况:左小腿中下段可见轻度肿胀,未见皮肤破损,无活动性出血;触之有疼痛,骨擦为阳性,局部有叩痛,纵叩痛亦为阳性,足背皮温正常,足背动脉搏动正常;患肢血运、感觉正常;脊柱余肢正常,余无特殊。
门诊资料:2009-*-*我院X线示:左胫骨中下段螺旋形骨折,骨折端未见明显移位。
初步诊断:左胫骨中下段螺旋形骨折。
鉴别诊断:无需鉴别。
处理:1、建议住院治疗完善(患者拒绝)。
2、石膏固定,给予脱水、消肿、止血治疗。
3、全休两月来复查X线片。
4、不适随诊。
*****(指签名)

6、左腿因车祸骨折。正规医院病例怎么写

患者XXX,性别X,年龄XX岁,于XXXX年XX月XX日发生车祸,致XX(损伤部位骨的名称)XX(骨折类型,如:粉碎性、开放性 )骨折,X线显示:……,骨折诊断明确,遂收入我科行进一步治疗。

7、椎体压缩性骨折病例如何书写

诊断书都有啊
主诉 腰部疼痛N日/月/年(有无其他部位的疼痛)
现病史 XXX因XX原因致腰部疼痛 NXX…………这个部分得看你们医院的要求
查体 体温 心跳 血压
一般查体就找个病例拷贝
专科查体 第多少要腰椎压痛如果和 关节活动如何 四肢活动是否受限 下肢感觉如何
还有辅助检查
这几个都要看你们老大的习惯 总之看诊断书里的百分百没错
每个医院对病历要求都不同 还有是大病例还是其他要求也不同
这个要灵活掌握 我就可以说这么多 希望帮上你了

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