鼻根骨骨折

1、鼻骨骨折怎样治疗？

【概述】鼻位于面部中央，易受暴力作用发生骨折。骨折可以是单纯性鼻骨骨折，亦可见合并其他颌面骨和颅底骨的骨折，如鼻根内眦部受伤使鼻骨、筛骨、眶壁骨折，出现所谓的“鼻额筛眶复合体骨折”。临床表现为鼻部疼痛、鼻塞等，检查外鼻瘀肿、鼻出血，触诊可有皮下气肿、捻发音；严重者，皮肉破损，或部分脱落缺损；或鼻骨骨折、畸形。鼻骨X线线片或CT可示鼻骨骨折情况。该病若处理不当或延误最佳治疗时机，骨折错位愈合，致外鼻畸形并影响鼻的生理功能。
本病属于中医学的鼻损伤范畴。中医学对损伤致病的认识有悠久的历史，宋代《三因极一病证方论》有“或堕车马，打仆伤损，致血淖溢，发为鼻衄，名折伤衄等”的记载。明、清时代对鼻损伤有了进一步的认识，认为鼻居面中，易受外来暴力碰撞，造成该病的主要原因有摔倒、撞击、车祸、弹击、爆炸等事故等。
【治疗】1．鼻伤瘀肿证【症状】鼻部肿胀，皮下青紫，可连及眼睑，触痛明显，可有鼻塞，额部胀痛，鼻梁压迫感，或见鼻中隔膨隆、紫暗、光滑柔软，继发感染可形成脓肿，全身可伴发热。【方一】桃红四物汤【来源】《医宗金鉴》【组成】桃仁10克，红花12克，生地10克，川芎10克，白芍10克，当归10克。
【功效】活血通络，行气止痛。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】桃仁、红花活血化瘀，四物汤养血活血。
【按语】可加香附、延胡索、丹皮行气消肿止痛，痛甚可加乳香、没药加强行气止痛之功。【方二】①桃红四物汤合②五味消毒饮【来源】①《医宗金鉴》②《医宗金鉴》【组成】①桃仁10克，红花12克，生地10克，川芎10克，白芍10克，当归10克，②金银花20克，野菊花20克，蒲公英15克，紫花地丁12克，天葵子10克。
【功效】活血通络，清热解毒。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】桃仁、红花活血化瘀，四物汤养血活血。银花、地丁、公英、野菊花、紫背天葵均有清热解毒、消痈散结之功。
【按语】本方用于血肿染毒者。
2．皮肉破损证【症状】轻者鼻部表皮擦伤，重者皮肉破损撕裂，甚至部分脱落成缺损，局部有出血或疼痛。【方一】桃红四物汤【来源】《医宗金鉴》【组成】桃仁10克，红花12克，生地10克，川芎10克，白芍10克，当归10克。
【功效】活血祛瘀，消肿止痛。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】桃仁、红花活血化瘀，四物汤养血活血。
【按语】出血者，加仙鹤草、白芨、A子炭、三七等止血药【方二】①桃红四物汤合②五味消毒饮【来源】①《医宗金鉴》②《医宗金鉴》【组成】①桃仁10克，红花12克，生地10克，川芎10克，白芍10克，当归10克，②金银花20克，野菊花20克，蒲公英15克，紫花地丁12克，天葵子10克。
【功效】活血通络，清热解毒。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】桃仁、红花活血化瘀，四物汤养血活血。银花、地丁、公英、野菊花、紫背天葵均有清热解毒、消痈散结之功。
【按语】本方用于伤口染毒而出现红肿者。
3．鼻骨骨折【症状】局部肿胀疼痛，鼻塞，鼻梁歪斜、凹陷如鞍状，触诊可有骨摩擦音及皮下捻发音。【方一】活血止痛汤【来源】《外科大成》【组成】当归10克，苏木10克，落得打10克，川芎15克，红花12克，三七3克，赤芍12克，陈皮12克，地鳖虫10克，紫金藤10克，乳香9克，没药9克。
【功效】活血祛瘀，行气止痛。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】当归、川芎、陈皮益气养血，苏木、落得打、红花、三七、赤芍活血化瘀，地鳖虫、紫金藤、乳香、没药行气活血止痛。
【按语】依据中医所谓“血不活则瘀不去，瘀不去则骨不能接”，故初期宜用此方。【方二】正骨紫金丹【来源】《医宗金鉴》【组成】丁香10克，木香10克，血竭3克，儿茶10克，熟地黄15克，红花15克，当归12克，莲肉12克，茯苓10克，丹皮10克，白芍10克，甘草6克。
【功效】行气活血，和营生新。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】上方活血止痛，祛瘀生新。
【按语】不可久用，中病即止。
4．鼻伤衄血【症状】鼻窍出血，量或多或少，或自止，或持续难止，出血面色苍白，脉微欲绝，血压下降等危症。【方一】生脉散【来源】《内外伤辨惑论》【组成】人参10克，麦冬10克，五味子6克。
【功效】敛血止血，和血养血。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】人参益气，麦冬养阴，五味子酸敛收涩，止血。
【按语】加白及、蒲黄、栀子炭、三七等益气生血止血，失血过多者加首乌、干地黄、当归、黄精等。

2、什么是鼻骨骨折

导读鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科外伤疾病50%。鼻骨骨折可影响面部的外形及鼻腔的通气功能。鼻骨骨折可单独发生，严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、鼻窦、眶壁、颅底等的外伤，导致相应部位结构及功能的异常。鼻骨骨折克分为以下几种1、闭合式鼻骨骨折：皮肤无破损。2、开放式鼻骨骨折：皮肤有破损。3、单纯性鼻骨骨折：骨折仅累及鼻骨。4、复合型鼻骨骨折：15%的鼻骨骨折伴有上颌骨额突骨折、鼻中隔犁骨骨折、副鼻窦区骨折、眼眶骨折及鼻骨间、鼻骨、上颌骨额突间骨缝分离，统称鼻区骨折。致病的原因鼻骨骨折多由直接暴力引起，如运动时有意或无意的外伤、斗殴、交通或工伤事故等。小儿扑跌时鼻部或额部着地等也可引起鼻骨骨折。鼻骨骨折最常见症状（一）单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下瘀血。（二）鼻骨骨折而有移位者，表现鼻梁塌陷或偏斜。暴力来自一侧时，同侧鼻梁下陷，对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折，形成鞍鼻。2-4h后，鼻部软组织肿胀、瘀血，掩盖畸形。扪诊局部有触痛，可感到两侧鼻骨不对称及骨摩擦音。如鼻腔粘膜撕裂，擤鼻后，可出现皮下气肿，触之有捻发音。（三）鼻中隔如发生骨折、脱位，可出现鼻塞，鼻中隔软骨偏离中线，近鼻前庭处突向一侧鼻腔，粘膜撕裂，软骨或骨质外露。如鼻中隔粘膜下出现血肿，则在中隔一侧或二侧显示膨隆。专家提醒：在球类运动中，当和别人发生冲撞的时候应该尽可能把脸偏向一侧，不要迎头相碰，在进行有身体接触的对抗性的运动时也可以戴上护鼻面罩以预防鼻部受伤温馨提示出现鼻骨骨折的情况要及时做好护理措施，要注意休息，忌直接头部吹风，戴眼镜者，暂除去，并且因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。

3、如何判断鼻骨骨折？

【志维骨科专家团队】：鼻部外伤多合并有鼻骨骨折。鼻骨骨折，最常见的症状是局部疼痛，鼻腔有血液流出（这是因为鼻骨骨折常合并粘膜撕裂），并可见鼻梁下塌或歪斜，数小时后，局部软组织发生肿胀或血肿，这时真部畸形不明显，但伤部常有明显的触痛。若伤员情况许可，仔细触摸骨折部即可发现鼻骨有不同程度的移位和畸形，甚至还可听到骨块移动时相互磨擦产生的“嚓嚓”声，这在医学上称为“骨擦音”，若听不到声音，但可感觉到骨块的移动和相互间的磨擦，即为“骨擦感”。此外，由于粘膜破损，鼻部空气可由粘膜破口钻入到皮下，造成皮下积气，即所谓皮下气肿。若有气肿，触及伤部皮肤时会产生如同搓捻发丝般的感觉，这叫捻发感。鼻骨折还可合并鼻中隔软骨脱位，或歪曲等。那么，发生鼻部外伤后根据伤员的表现和检查所见可初步判断有无鼻骨骨折，但有时由于局部肿胀掩盖了畸形或伤员不配合（如儿童）而造成判断困难，这时则需借助X线片检查，它可显示骨折的部位、性质，以及碎骨片的移位方向，从而有助于诊断。可以说，外伤后判断有无骨折的主要依据就是X线检查结果。佛山志维骨科医院，骨折不手术。

4、鼻梁骨骨折是否属于轻伤标准

鼻梁骨骨折不属于轻伤，是轻微伤，具体如下：

新的《人体损伤程度鉴定标准》于2014年1月1日起施行。根据该标准的规定，鼻骨骨折属于轻微伤，处罚标准是治安拘留或罚款。而在旧的划分标准中，鼻骨骨折属于轻伤，量刑标准是处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。

所以也由此可知，鼻骨骨折不算是轻伤，它是属于轻微伤，处罚标准是治安拘留或罚款。

按程序走，先做伤残鉴定，如果鼻梁骨粉碎性骨折能评为十级伤残，伤残赔偿金按户口性质赔偿。然后是医疗费，误工费住院补助费等。按实际损失赔偿，没法一口价。

5、鼻骨骨折要是轻伤还是轻微伤 有什么区别

鼻骨骨折轻微伤单侧单纯线性骨折，轻伤则是双侧骨折或者单侧伴有明显移位。按照轻伤鉴定标准，外伤后鼻出血；鼻骨线形骨折。如果外伤后鼻出血、或者鼻骨线形骨折，即属于轻伤。

鼻骨骨折经伤情鉴定为轻伤的，侵权人应承担刑事责任及民事赔偿责任，轻微伤则为治安案件，应接受治安处罚及承担民事赔偿责任。

打架致人鼻梁骨粉碎性骨折构成轻伤二级，如果致人鼻梁骨线性骨折构成轻微伤。致人轻伤涉嫌故意伤害罪，应当追究刑事责任；如果轻微伤不构成犯罪。

鉴定标准

人体轻伤鉴定标准（试行）

最高人民法院最高人民检察院公安部司法部法（司）发〔1990〕6号

第十条鼻损伤：鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的；鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。

在轻伤害案件中，法律对伤害赔偿的标准并没有具体规定，但可以参照最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释的有关规定执行，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

轻伤指的是伴有或不伴有器官功能障碍的轻微损伤。此种损伤在受伤时或在治疗过程中对生命均无危险，劳动能力降低不超过三分之一。轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。

6、怎么判断鼻骨有没有骨折？

怎么判断鼻骨有没有骨折，最直接的方式去拍个片子看看，如果有还是要尽早医治。