急救知识骨折

1、骨折后的急救方法

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2、在日常生活中那些急救知识是重要的为什么

在遇到危险的时候，救助人还是被救助人都要保持冷静，不同的危险也有不同的急救要点，下面三种急救方式适合不同的情况。

一、中暑急救急救方法：

1、立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。

2、使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。

3、用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。

4、意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴水和藿香正气水（胶囊）等解暑。

5、一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。 

二、烧伤烫伤急救

常见的处理办法是：　

1、如果烧伤的部位是头和颈部，则不用包扎，应采用暴露疗法，只在创面涂以烧伤药膏即可，但不可让鼻涕、眼泪、唾液污染创面。一旦创面遭到严重污染，必要时，应到医院注射破伤风抗毒素和抗生素，以控制感染。

2、如果烧伤后，水泡已破，且局部被脏物污染，则应用生理盐水冲洗，周围也应清洁消毒，然后在创面盖凡士林纱布和无菌纱布包扎，每2—3日换药一次。　

3、如果烧伤后有水泡形成，最好不要刺破水泡，以免感染，如水泡较大需要到医院请医生处理。　

4、对于小面积轻度烧伤，可用冷水及时冲洗局部，以降低温度，减轻痛感与肿胀。如果烧伤的局部很脏，可用肥皂水冲洗，但不可用力擦洗；蘸干水后，再涂上烫伤膏、红花油等药品。

三、溺水急救

1、 水中急救企图接近溺水患者时，救援人员应使用一些运输工具(船、救生筏、破浪艇、漂浮装置)，尽快到达患者处，救援人员必须时刻注意自身安全，减少自身及患者危险。

2、所有患者都应视为可能存在脊髓损伤，应给予治疗，固定颈、胸椎。固定患者颈部于中立位(无屈无伸)，使患者仰卧漂浮于水平背部支持装置上，再抬离水面。如必须翻转患者，应沿长轴保持头、颈、胸、躯体成直线小心的滚木样转至水平仰卧位。

3、保持头部于中立位的同时，通过抬下颌开放气道。一旦患者的气道可以开放，就要开始呼吸救治，这通常在患者处于浅水中或移出水面后完成。

如果在水中救援人员捏住患者鼻孔、支持头部、开放气道有困难，可采用口对鼻呼吸取代口对口呼吸。应清除口腔、鼻部的淤泥、杂草、呕吐物、假牙等，不必清除气道内误吸水分。溺水患者复苏不应常规使用海姆立克法。紧裹的内衣、腰带应松解。

4、 胸外按压将患者移出水面后立即开始检查循环指征，普通循环指征(呼吸、咳嗽、或对呼吸救治的反应性运动)和脉搏。

复苏期间呕吐进行胸外按压或呼吸救治时可能发生呕吐，将患者头转向一侧，用手指、衣物、吸引器清除呕吐物。如可能存在脊髓损伤，应给予固定，移动时保持头、颈、躯干整体移动。

5、最好明确水中含何种毒物。溺水者可发生原发性或继发性低温，应予复温。

(2)急救知识骨折扩展资料：

紧急救护的程序通常有这几步：

第一步是拨打急救电话120；第二是迅速将伤者移至就近安全的地方；第三是快速对伤者进行分类，先抢救危重者，并优先护送危重者。

在发生严重伤害或有人突然生重病的情况下，紧急呼救的同时，要特别注意以下急救要点：一是实施快速营救。二是一定要把伤病者放到通风处。一定要遵循快抢、快救、快送的“三快”原则。

安全

确定伤患和救援者无进一步的危险。

检查伤患：包括伤患意识、呼吸、脉搏、瞳孔、有无外伤、出血等。

求援

1.冷静现场指挥，请旁人协助。

2.电话120(应说明地点、伤情、人数、姓名及所需支援事宜等。)

急救优先次序：

1、维持呼吸道畅通。

2、重建呼吸功能---呼吸停止时，施与人工呼吸。

3、重建循环功能

(1)、心跳停止时，施与心外按摩。

(2)、严重 出血者予以止血。

4、预防休克。

5、预防再次受伤。

把握原则

1、将伤患置於正确舒适的姿势，防止病情恶化。

2、保暖，但避免过热而出汗。

3、给予伤患心理支持。

4、详细记录，并随时观察伤患病情的变化。

急救要点

在发生严重伤害或有人突然生重病的情况下，紧急呼救的同时：

a．实施快速营救（例如从水中或火场里把受伤者拖出来）。

b．一定要把伤病者放到通风处并进行口对口。

参考资料来源：

网络-急救技术

3、骨折之后需要紧急处理，怎么处理比较合适？

生活中总有各种各样的意外，当我们遭遇意外骨折时，可能会措手不及。那么当骨折时，该怎么办呢？

骨折后的处理方法

1、发生骨折的情况首先要及时送医院就医，或者拨打急救电话，等待医院救援。骨折时，人们往往疼痛难忍，行动受限。骨折发生在一些我们难以动作的地方时，我们往往难以自己做一些急救措施，需要他人的帮助，可以就近地寻求他人的帮助，最好的方式还是打击就电话求救医院。

2、发生骨折时，如果会一些骨折的急救知识，可以事先进行急救。拿木板、木棍、竹竿等等对骨折的地方进行正确的固定，以减少再次伤害，给骨折的人减少疼痛。如果不会急救知识，就不要轻易移动骨折的部位，以防造成二次伤害，加重骨折情况。

3、在骨折发生后，要保持镇定。慌张可能会不小心移动自己的肢体，造成骨折部位的损伤，可能会造成严重后果。

骨骼愈合的话，我们从营养学的角度上来看是有一个很好的办法的

首先我们都知道骨基质是由矿物质还有有机质构成的。矿物质大家都很好理解，就是钙，磷等。矿物质决定了骨骼的硬度，而骨骼的韧度是由有机质决定的，有机质里面95%以上是胶原蛋白。

常态下硬度越高，那么脆性就会越大，韧性就会越小，那么抵抗变形的能力也就越小。所以这也就是很多人说为什么钙不要补多了，是因为说矿物质的决定了骨骼的硬度。那么硬度越大，那么骨骼就容易脆。

但实际上我们身体吸收的钙，是知道怎么分配的。要想让骨骼变得不脆，关键是增加骨骼的韧性，而骨骼韧性的关键便是胶原蛋白。当体内胶原蛋白合成不足，实际上会影响到骨基质，骨质的基础将受到部分的破坏。

矿物质将流失，骨头会变细变脆以及缺乏弹性和硬度，这样的骨头很容易断裂，即使体内有大量的钙和磷，他们也无法堆积在骨头里，因为胶原蛋白太弱，无法吸附住它们。

当体内有合成胶原蛋白的原材料时，无论是儿童还是成年人，他的骨骼都会发生显著的变化，新的骨质基础将在24小时内形成矿物质，将很快在骨骼内沉淀下来，骨骼因此发生连续的变化。

如果骨折了的话，需要补充能够合成大量胶原蛋白的物质的营养素

因为如果缺乏大量的营养素，无法形成骨骼的胶原质，也就是胶原蛋白断裂处是无法弥合的。最后我们的关键就来了，要想补充足够的能够合成胶原质的营养素，我们要保证有蛋白质，钙，维生素d，还有很重要的维生素c。这些营养素都是非常重要的，如果能够全面地补充多种矿物质和多种维生素那将是更完美的。

骨折是个专业性很强的问题，每个人的骨折情况都不相同，处理方案也不尽相同。我们要相信，专业的人做专业的事。相信医生，他们会处理好。

4、青少年急救知识有哪些

遇到突发情况一定不要慌张，可以根据一些急救措施救助他人或者自救，下面分别介绍当遇到被狗咬伤、服错药物、冻僵、淹溺、中暑意外情况的急救措施。

一、被狗咬伤

在原地立即彻底冲洗伤口，是决定急救成败的关键。狗咬的伤口往往外四小里面深，所以冲洗时要设法扩大伤口，用力挤压伤四周围软组织，尽可能把沾染上的狗唾液冲洗干净，然后迅速送指定医疗点进一步冲洗伤口，并接种狂犬疫苗。

二、服错药物

1、迅速排出胃中毒药是急救的关键。一般可用手指或木棍刺激咽喉进行催吐；如先喂大量清水再催吐，能使毒物连水呕出，效果会更好。

2、为减少毒物的吸收，可饮用 500毫升牛奶；豆浆或蛋清水（一杯水加放一只鸡蛋的蛋白）和藕粉稀糊，也有一定的解毒作用。

3、若误服大量的安眠药，可迅速催吐，但误服具腐蚀性的药物如来苏尔、石炭酸，就不宜作催吐，应尽快喂服牛奶、豆浆、蛋清水等，使毒性得以缓解。

三、冻僵

1、立即把患者送到温暖的避风处，搬动时动作要轻柔，以免损伤肌肉，引起骨折。

2、然后脱去其湿冷的衣裤，另用被褥包裹机体取暖保温，用热水袋温暖前心部；体内还可用鼻饲温饮料来加温。

3、严重冻僵者可给予温水浴，水温渐增至 40～ 42”C，时间持续 10～20分钟。若心跳、呼吸停止，要马上进行心肺复苏，待病人稳定后送医院继续诊治。

四、淹溺

1、把患者救上岸后，迅速清除口、鼻中的异物，若呼吸、心跳尚有，但呼吸道明显阻塞，可将患者腹部放在救护者屈膝的大腿上，让头部下垂，按压其背部，使口咽部、气管内水倒出。

2、若呼吸停止，则立即进行口对口人工呼吸，吹气量要大，吹气后按压胸廓，进行辅助呼吸；若心跳停止，须进行心肺复苏。稳定后，即送医院继续诊治。

五、中暑

1、迅速离开高温环境，移至阴凉通风的环境。

2、安静休息，用冰水或冷水湿敷身体，喝一些含盐清凉饮料，刮痧。

3、严重时，马上送医院急救。

5、紧急救人知识

第一章 常见疾病诊疗

—、心脏骤停

指突然发生的生心脏有效排血量为零的状态，多见于心脏病，也见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、正重创伤等患者。

诊断依据：

突然发生的意识丧失。

大动脉脉搏消失。

呼吸停止。

心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。

救治原则：

一、心室颤动

1.室颤持续则连续三次电击：能量递增为200、200～300、360J，其间电极板不离开皮肤。若电击后 心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。

2 .开放气道或气管插管。

3.便携式呼吸器人工呼吸。

4.标准胸外按压。

5.开放静脉通道，静脉注射肾上腺素lmg／次，每3～5分钟l次。

6.持续心电监护

7.可酌情应用胺碘酮150～300mg、利多卡因1.0～1.5mg／kg、硫酸镁1～2g。电击、给药、按压循环进行。

二、无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏

1.开放气道或气管插管。

2.便携式呼吸器人工呼吸。

3.标准胸外按压。

4.开放静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg／次或静脉注射阿托品lmg。

5.持续心电监测。

注意点：

每次给药后静脉注射0.9%盐水20m1，抬高注射肢体20°～30°数秒钟，以加快药物到达中心循环，并不间断胸外心脏按压。肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药，剂量加倍，用10ml生理盐水稀释后注人气管，然后立即用力挤压气囊3至5次。

无电除颤器时，立即在心前区叩击复律，并随即开始心脏按压。

转送注意事项：

1.自主心跳恢复后，或现场急救已超过30分钟应立即转运。

2.在公共场合抢救心脏骤停时，不宜时间过长，可边抢救边运送。

3.及时通报拟送达医院急诊科。

yzszgr 2004-12-17 05:55

二、急性心肌梗死

诊断依据：

1.大多有心绞痛病史。

2.剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解。

3.心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。

救治原则：

1.吸氧。

2.生命体征监测（心电、血压、脉搏、血氧饱和度）。

3.开通静脉通道。

4.无低血压时，静脉滴注硝酸甘油15μg／分钟。

5.硫酸吗啡3～5mg肌肉注射或加人到25%GS20m1缓慢静脉注射或地西泮5～10mg静脉注射。注意吗啡的毒副作用。出现心律失常、心力衰竭、心源性休克时给予相应救治。

6.嚼服阿司匹林150mg。

转送注意事项：

1.及时处理致命性心律失常。

2.持续生命体征和心电监测。

3.向接收医院预报

yzszgr 2004-12-17 05:56

三、急性左心衰竭

心力衰竭是由于原发的心机舒缩功能障碍，心脏超负荷或心脏舒张受限，从而在有足够静脉回流和血管舒缩功能正常的情况下，心排血量不能满足机体代谢需要的临床综合征，表现为静脉系统淤血，动脉系统和组织灌流不足。左心功能受损而致肺静脉淤血，进而引起肺水肿，有时数分钟即达高峰。常见于大面积心肌梗死或心脏慢性病变的急性加重。

诊断依据：

1.病史：劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难史，心脏病史。

2.临床表现：突然发生呼吸窘迫，咳嗽、喘息，咯白色或粉红色泡沫痰，甚至不断涌出。病人被迫坐起，颜面发绀。两肺内早期可闻及哮鸣音，硝晚出现湿性罗音。可有第三或第四心音。心率加快，呈奔马律。可有心房颤动或室性早搏等心律失常。初期血压可升高，可扪及交替脉。

救治原则：

1.纯氧面罩吸人，使动脉血氧饱和度达到95%以上。对意识模糊或呼吸无力者可气管插管，甚至给以机械辅助呼吸（CPAP）或经鼻BiPAP（双水平气道正压通气）。

2.使患者呈半坐位，双小腿下垂。

3.含服硝酸甘油0.5mg，每3～5分钟1次，然后静脉点滴硝酸甘油，从10μg／min开始，10分～15分钟增加5μg～15μg／min，直至250pg／min。使收缩压维持在90～100mmHg。对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠从2.5μg(min.kg)开始。

4.静脉注射呋塞咪40mg，若患者正在服用此药可先给80mg，30分钟后无效可加倍。

5.静脉注射硫酸吗啡2mg，注意此药可抑制呼吸，在老年人或COPD，患者中慎用。

转送注意事项：

1.保持呼吸道通畅。

2.持续吸氧。

3.保持静脉通道畅通。

4.使患者呈半坐位，小腿下垂，尽可能舒适

yzszgr 2004-12-17 05:58

四、高血压急症

指高血压病人由于情绪波动、过度疲劳等因素，脑循环自身调节失调，外周小动脉暂时性强烈痉挛，血压急剧增高，导致心、脑、肾等靶器官进行性损害等一系列表现。

诊断依据：

1.可能有高血压、肾炎、妊娠中毒等病史。

2.临床症状多样化，患者有突然出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、烦躁不安、视力模糊、皮肤潮红、发热等症状甚至昏迷、抽搐，也有出现心悸、呼吸困难、急性左心衰、肺水肿、半身麻木、偏瘫、失语等症状。

3.血压急剧上升，收缩压超过26kPa（200mmHg）或舒张压超过17。3kPa（130mmHg）。

救治原则：

在院前急救时以稳定病情，及时转送医院为基本目标。高血压急症院前只处理症状（如高血压脑病症状），不处理原发病。

1.安慰患者及其家属，使其情绪稳定。必要时给予地西泮（安定）等。

2.吸氧。严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，保持呼吸道通畅。

3.控制血压：院前的条件有限，时间短暂，对不伴有其他合并症、疾病的可使用缓和的降压药品。但血压降低不宜过快，使血压逐渐降低至160／90mmHg上下。可选择硝苯吡啶片舌下含服，硝酸甘油或硝普钠静脉滴注。

4.降低颅内压：伴脑水肿者，可用20%甘露醇静脉滴注，或呋塞米、地塞米松静注，以上药物可配合使用。

5.控制抽搐等症状，选用苯巴比妥、地西泮等。

转送注意事项：

1、监测心电图及生命体征。

2、途中给氧。

yzszgr 2004-12-17 06:01

五、心律失常

诊断依据：

（—）临床表现

1、症状：
可有心悸、无力、头晕。室性心动过速或房颤时，重可出现晕厥。

2.体征：

①如有器质性心脏病或全身性疾病，可有相应的体征。

②心率（快或慢）及（或）心律（不规律）的改变，房颤时可有脉短绌。

（二）心电图

常规心电图，或动态心电图等对诊断具有重要的价值。

救治原则：

（—）快速心律失常

1.阵发性室上性心动过速：

包括房室结区折返性心动过速和房室折返性心动过速。

（1）兴奋迷走神经，如深吸气后屏气、压迫眼球或颈动脉窦按摩。

（2）维拉帕米5mg静脉缓慢推注（5分钟），或西地兰0.2～0.4mg加人25%或50%GS20ml内静脉缓慢推注，或ATP10～20mg1～2秒内快速静脉注射。

2.室性心动过速：

（1）血液动力学不稳定室速：

立即同步电复律，能量为10J。若为无脉室速可非同步200J电击复律。此条适用于其他觉QRS波心动过速。

（2）血液动力学稳定的室速：

胺碘酮 150mg，10分钟以上静脉注射，然后以1 mg／分维持静脉点滴6小时，再以0.5mg／分维持静脉点滴。若无效，必要时再以150mg／分静脉注射1次，1日内最大剂量不超过2支。有器质性心脏病或心功能不全者不宜用利多卡因、普罗帕酮、维米帕尔、地尔硫葺。

（3）尖端扭转性室速：

①首选硫酸镁，首剂2～5g，3～5分钟以上静脉注射。

②异丙肾上腺素有助于控制该类室速，但可使部分室速恶化为室颤，应慎用。

3.心室颤动／心室扑动

（1）立即非同步直流电除颤复律。200—360J

（2）查找并纠正病因或诱因，如电解质紊乱（低钾／低镁）、心肌缺血，洋地黄中毒或致心律失常抗心律失常药。

4.心房颤动／扑动

（l）减慢心室率 西地兰0.2～0.4mg稀释后缓慢静脉注射，如西地兰无效可用地尔硫葺5～10mg，缓慢静脉注射，而后5～10mg／h静脉滴注。在大多数心房扑动，西地兰无效，需用地尔硫聋。

（2）复律

①药物 心脏正常的孤立性房颤或高血压病人合并房颤，可选用静脉普罗帕硐2mg／kg，7～10分钟静脉推注，也可一次顿服普罗帕酮450～600mg。心肌梗死、心力衰竭病人应选用胺碘酮。

②血流动力学不稳定时，同步直流电复律。房颤100～200J，心房扑动25～50J。

（3）预激综合症含并房颤，部分或全部经房室旁路下传心室。

①不用作用于房室结的药物，如西地兰、维拉帕米、β受体阻断剂等，因可能恶化为心室颤动。

②心室率＞200次／分，血流动力学不稳定，立即同步直流电复律，能量同上。

③心室率＞200次／分，血流动力学稳定，可选用静脉普鲁卡因酰胺或普罗帕酮。

（二）缓慢心率性心律失常

(1)无症状的窦性心动过缓，心率≥45次，无需治疗。

(2)导致晕厥的病窦综含征，尤其是慢-快综含征，先临时起搏，择期行永久埋藏式起搏器植入。

(3)房室传导阻滞

①I度和Ⅱ度文氏阻滞可观察，查找与纠正病因，一般不需急诊处理。

②II和 II型或完全性房室传导阻滞，应立即行临时起搏。有明确病因或诱因可纠正的完全性房室传导阻滞，如下壁心肌梗死，急性心肌炎、洋地黄中毒或抗心律失常药（B受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫聋等，尤其是它们含用时）所致者，应纠正病因或诱因。这种病人大多不需要埋藏式起搏器，而无病因与诱因。

可纠正者，应择期行埋藏式起搏器植人。

上述治疗中起搏治疗安全可靠应尽快实施临时起搏，如无条件起搏或在未实现满意起搏前可试用阿托品或异丙基肾上腺素。

转送条件：

1.病情改善或好转。需起搏、电复律者尽早转送医院治疗。

2.途中吸氧，保持呼吸道通畅。

3.畅通静脉通道。

4.做好途中心电监护

yzszgr 2004-12-17 06:04

六、支气管哮喘

支气管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用于机体，引起可逆性支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增多等病理变化，临床表现为发作性呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音的呼吸系统急症。持续24h仍不缓解的哮喘称为哮喘持续状态。

诊断依据：

（—）病史

1.可有反复哮喘发作史或过敏源接触史。

2.可有激素依赖和长期应用β2受体激动剂史。

（二）症状及体征

1.呈呼气性呼吸困难，端坐呼吸、大汗，精神紧张甚至昏迷。

2.查体 呼吸急促，频率＞30次/min，辅助呼吸肌参与呼吸运动，唇发绀，双肺呼气时间延长，满布呼气性哮鸣音或哮鸣音消失（沉默肺）。

救治原则：

（一）吸氧 流量为1～3L／min。

（二）扩张支气管

1.雾化吸人β2受体激动剂：沙丁胺醇和／或抗胆碱能药物异丙托品。

2.氨茶碱0.25～0.5g加人到5%或10%葡萄糖液体250ml中静脉点滴或喘定0.25g加人25%或50%葡萄糖液体20ml缓慢静脉注射。

3. 0.1%肾上腺素0.3～0.5m1皮下注射，必要时可间隔10～15分钟后重复应用1～2次。

（三）糖皮质激素:地塞米松10～20mg或甲基强的松龙40～80mg静脉注射。

（四）注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。

（五）辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率＞140次／min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。

注意点

皮下注射肾上腺素对危重型支气管哮喘，年龄小于40岁，无心脏病史的患者有时很有效。但冠心病、心源性哮喘、高血压、甲状腺机能亢进者禁用。

转送注意事项：

1.吸氧

2.保持静脉通道通畅。

3.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化。

yzszgr 2004-12-17 06:05

七、急性脑卒中

卒中是由脑局部血供异常而引起的神经功能损伤，并可导致脑损伤。卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类，约有85%为缺血性卒中。缺血性卒中多由脑血管闭塞引起，通常包括短暂性脑缺血发作（TIA）、栓塞和血栓形成。出血性卒中多由脑动脉破裂引起，伴有血管痉挛。包括脑出血和蛛网膜下隙出血。

诊断依据：

1.病史：多有高血压、心脏瓣膜病史或长期脑动脉硬化症状或短暂性脑缺血发作。部分患者以往有头痛发作史。中老年人 较多见。部分患者有头痛、头晕、肢体麻木、无力、呕吐等前驱症状。脑出血、蛛网膜下隙出血多数在活动状态时（如 激动、用力）起病。脑梗死常于睡眠中或安静休息时发病，发病后几天常有症状加重过程。

2.症状与体征：

(1)病情轻重不一，轻者仅有头痛、呕吐，重者全脑症状显著。这些取决于出血和缺血的原发部位，出血量，血肿的扩延方向，缺血波及范围，以及脑水肿、脑压升高等病理改变的情况。

(2)多数病人以突然头痛为首发症状，继而呕吐、瘫痪、意识障碍等。

(3)部分患者表现为眩晕、眼球震颤、复视、吞咽困难、构音障碍、声嘶、呃逆、同向偏盲、皮质性失明、眼肌麻痹、肢体共济失调、感觉障碍等。

(4)患者可能出现生命体征、瞳孔改变及脑膜刺激征等。

救治要点：

在院前难以区分脑卒中的具体类型，故应稳定病情，适当对症处理并及时转送医院。卒中处理的要点可记忆为7个“D”：即发现（detection）、派遣（dispatch）、转运（delivery）、进人急诊（door）、资料（data）、决策（decision）和药物（drug）。每一个环节的处理都应熟练而有效。

1.保持呼吸道通畅，吸氧。

2.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。

3.控制血压：脑卒中时可能出现反应性高血压，由于院前的条件有限，时间短暂，不宜使用降压药品。血压过高或过低时，可适当选用缓和的升压药或降压药，使血压逐渐降低至160／ 90mmHg上下。

4.降低颅内压：急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注，或呋塞米（速尿）、地塞米松静注，以上药物可配合使用。

注意点

1.及时转送医院十分重要。急救医疗服务系统（EMSS）应优先处理和转运有症状和体征的急性缺血性卒中患者，以便在发病后1小时内行溶栓治疗。

2.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定。

3.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药。

转送注意事项：

1.转送途中注意监测生命体征。

2.保证气道通畅并吸氧。

yzszgr 2004-12-17 06:06

八、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素缺乏，胰岛素反调节激素增加等引起的糖和脂肪代谢紊乱。而以高血糖、高血酮症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。

诊断要点：

1.有糖尿病特别是I型糖尿病史。

2.有诱因存在，如急性感染，药物中断或治疗不足，精神刺激，应激，饮食失调，并发其他疾病，妊娠及分娩等。

3.起病急骤，以糖尿病症状急剧加重为早期表现，如烦渴、多尿（或少尿）、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，甚至嗜睡、昏迷等。

3.以脱水和周围循环衰竭、酸中毒为明显特征：①严重脱水征：皮肤干燥、弹性减弱、眼球凹陷，口干唇红（为樱桃红），呼吸加深加快，部分患者呼气中有烂苹果味等；②周围循环衰竭：四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、少尿、无尿甚至休克；③精神神志障碍：神志不清、意识模糊、嗜睡、昏迷。

救治要点：

1.立即建立静脉通道，尽早开始补液。

2.补液：视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量。如无心、肾功能不全者应按先快后慢原则补给，开始第一、二小时补1000～2000ml，其余则根据患者的血压、心率、尿量、末梢循环状态决定补液量及速度。先静脉滴注生理盐水。有条件应该加人胰岛素，剂量为每小时4～6U。一般酸中毒不严重者不必补碱。通常在院前不必补钾，如在治疗前有下列指征者：①K＋＜3.5mmol／L；②每小时尿量＞50ml；③EKG指示有低钾，则于开始补液同时补钾。能口服者10%KCL10～20m1，口服，否则可将10%KCL10ml加入500ml液体中静滴。

3.可以鼓励患者口服淡盐水。

4.及时转送医院。

转送注意事项：

1.转送途中注意监测生命体征。

2.保持静脉通道通畅。

3.必要时吸氧。

yzszgr 2004-12-17 06:07

九、过敏反应

指人体接触各种理化、生物等过敏原后引起机体发生的速发型变态反应。

诊断依据：

1.有或可疑有过敏原（某些食物、药物、化学品等）接触史。

2.急性发病。

3.皮肤瘙痒、皮疹、心慌、喘急，严重者呼吸困难、血压下降、意识障碍。

救治原则：

1.过敏原明确者迅速脱离之。

2.有缺氧指征者给予吸氧。

3.通畅气道，维持有效通气，必要时采用鼻面罩或气管插管，使用呼吸复苏气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。

4.酌情选用苯海拉明、异丙嗪、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等药物，肌注或静脉注射抗过敏。

5.对过敏性休克者即刻度下注射肾上腺素0.5～1mg，同时选用上述治疗。

6.心跳、呼吸骤停者即刻于以心肺复苏。

7.其他对症处理。

转送注意事项：

1.维持有效通气。

2.建立静脉通道且使用必要抗过敏药物。

3.监测生命体征。

yzszgr 2004-12-17 06:08

十、电击伤

指电流通过人体导致机体组织损伤的病理过程。

诊断依据：

1.有触电史。

2.体表可有一处或多处电灼所致组织坏死、焦化或炭化伤痕。

3.可有精神紧张、头晕、乏力、心悸、抽搐、紫绀、心律失常、意识障碍甚至心跳呼吸骤停。

救治原则：

1.迅速脱离电源。

2.有缺氧指征者给予吸氧。

3.心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。

4.保护体表电灼伤创面。

5.对症处理。

转送注意事项：

1.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧。心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院。

2.危重患者建立静脉通道。

3.检查是否存在其他合并外伤，如电击伤后从高处跌落致骨折等创伤。

4.监测生命体征。

yzszgr 2004-12-17 06:09

十一、溺水

诊断依据：

1.有淹溺史。

2.可有面部青紫、肿胀、肢体湿冷、腹胀、意识障碍甚至心跳呼吸骤停。

救治原则：

1.清除口腔、呼吸道异物，通畅气道，维持有效通气。必要时采用鼻面罩或气管插管，使用呼吸复苏气襄或便携式呼吸机进行呼吸支持。

2.迅速倒出呼吸道、胃内积水。

3.有缺氧指征者给予吸氧。

4. 心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。

5.建立静脉通道，维持有效循环。淡水淹溺者选用0.9～3%氯化钠液静滴，海水淹溺者选用5%葡萄糖液静滴。

6.其他对症处理。

转送注意事项：

1.危重患者建立静脉通道。

2.监测生命体征。

yzszgr 2004-12-17 06:10

十二、中暑

诊断依据：

1.有高温环境中作业或烈日曝晒史。

2.可有口渴、头晕、多汗或皮肤干热、体温升高、肌肉痉挛、意识障碍等。

救治原则：

1.使患者迅速脱离高温环境。

2.有缺氧指征者予以吸氧。

3.给予体表物理降温。高热者同时药物降温，选用氯丙嗪25～50mg加人0.9%氯化钠液静脉滴注。

4.循环衰竭者静脉补液同时酌情选用多巴胺、山莨菪碱静脉点滴。

5.有脑水肿者酌情选用20%甘露醇、糖皮质激素静滴。

6.心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。

7.其他对症处理。

转送注意事项：

1.确保静脉通道畅通。

2.心跳呼吸骤停者应建立有效通气道并给氧，在有效心脏按压条件下转送医院。

3.监测生命体征。

yzszgr 2004-12-17 06:11

十三、急性中毒

指各种动植物毒素、化学药品、有毒气体等毒物侵入人体，导致机体组织受损、脏器功能障碍的病理过程。

诊断依据:

1.有毒物接触史（经呼吸道、消化道、皮肤等途径）。

2.有受损脏器功能障碍的临床表现以及所接触毒物特有的中毒表现。

3.可有脉搏、呼吸、血压、神志的异常变化甚至心跳呼吸骤停。

救治原则:

1.使患者迅速脱离有毒环境或毒物，如脱去被毒物污染的衣物等。

2.有缺氧指征者给予吸氧，如一氧化碳中毒者给予高流量吸氧。

3.通畅气道，维持有效通气，必要时采用鼻面罩或气管插管，使用呼吸复苏气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。

4.建立静脉通道，滴注5%～10%葡萄糖注射液，同时静脉使用速尿促进毒物排泄。有机磷中毒者根据中毒程度静注适量阿托品和氯磷定等特殊解毒药。

5.心跳、呼吸骤停者即刻于心肺复苏。

转送注意事项:

1.频繁呕吐且意识不清者，将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸而窒息。

2.保证气道通畅，监测生命体征。

yzszgr 2004-12-17 06:13

十四、动物性伤害
（一）、毒蛇咬伤

我国已发现的毒蛇有40余种，其中常见的约10种。根据所分泌毒液的性质，大致将毒蛇分为3类：神经毒为主的，如金环蛇，银环蛇；血液毒为主的，如竹叶青，五步蛇；混合毒的，如蝮蛇，眼镜蛇等。

诊断依据:

1.毒蛇咬伤史，局部留有牙痕，疼病和肿胀。

2.神经毒吸收速度快，危险性大，症状轻，易被忽略，但后果严重，可引起呼吸肌麻痹和肌肉瘫痪。

3.血液毒产生症状早且重，具有强烈的溶组织、溶血和抗凝作用，可引起血压下降和休克。

4.混含毒除具有上述两种毒素的中毒特征外，还产生毒素的协同作用。但造成死亡的主要为神经毒。

救治原则:

1.目的是防止蛇毒继续被吸收，并尽可能减少局部损害。

2.防止毒素扩散 ①绑扎伤肢近心端，以阻断静脉血和淋巴回流，应隔10～20分钟放松1次，以免组织坏死；②伤肢制动，放低。

3.中草药治疗 具有解毒，消炎，止血，强心，利尿，抗溶血等作用，有外用和内服两种药物。常用药物有蛇药片等。

4.有条件时尽快肌注破伤风抗毒素注射液1500单位（2毫升）。

5.有条件时注射抗蛇毒血清。

转送注意事项:

1.途中吸氧。

2.密切观察生命体征。

（二）、人、兽咬伤

1.有人、兽咬伤史。

2.咬伤的局部有齿痕，广泛组织水肿，皮下出血，血肿，同时可伴有肌肉或软组织的撕裂伤。

3.通常伤口污染严重。

救治原则:

较浅伤口，可不清创只用碘酒，酒精消毒包扎。

1.较深伤口，消毒后注意止血。

2.建议到防疫站进一步处理。

3.有条件时肌注破伤风抗毒素。

（三）、蜂蜇伤

1.有蜂蜇伤史。

2.局部红肿，疼痛，数小时后自行消退，多无全身症状。

3.蜂蜇伤可引起全身反应，类似血清病。

救治原则:

1.早期用冰冷敷患部减轻肿胀。

2.抬高患肢。

3.口服抗组胺类药物对产生的荨麻疹有效。

4.静脉注射皮质激素类药物可减少迟发性炎症反应。

5.出现过敏休克时，可给予1：1000肾上腺素0.5～1.0m1肌肉注射，酌情给予其它抗休克药。

yzszgr 2004-12-17 06:14

十五、创伤

由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤；由机械致伤因素造成的大于两个部位的损伤，其中一个部位达到严重程度损伤,称为多发伤。如果各部位均不严重时称为多处伤。无论战时还是和平时，创伤都有很高的发生率。如果院前时间不太长，现场急救以基本生命支持为主；城市院前高级生命支持不一定比基本生命支持的最终救治效果好。

创伤病人死亡呈现三个峰值分布，第一死亡高峰在1h内，此即刻死亡的数量占创伤死亡的50%，多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等。这类病人基本都死于现场，称为现场死亡，只有极少数病人可能被救活，这是院前急救的难点。第二死亡高峰出现在伤后2～4h内，称为早期死亡，其死亡数占创伤死亡的30%，死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。这类病人是院前急救的重点。危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时”这一小时的头10分钟又是决定性的时间，此被称为“白金10分钟”，比黄金更贵重，这段时间内如果出血被控制，不发生窒息，即可避免很多创伤病人死亡。“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标，为后续的抢救赢得时间。为了达到改进创伤救治的效果,院前急救的反应时间要向“白金10分钟”努力。

诊断依据:

1、有明确的致伤因素存在的外伤史，清醒者可出现伤处疼痛。

2、全身有一处或多处伤痕。

3、严重时出现呼吸困难、休克、昏迷等。

救治原则:

1.迅速脱离致伤因子，判断伤员有无威胁生命的征象。如心跳呼吸骤停，立即施行心肺复苏术。对休克者予以抗休克治疗。

2.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。

3.伤口的处理：用无菌纱布或敷料包扎伤口，对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。

4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定，胸腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运，避免脊柱的任何扭曲。

5.骨折需妥善固定，常用各种夹板或就地取材替代之。

6.对合并胸腹腔大出血者，需快速补充血容量，建
参考资料：http://bbs.zhulang.com/archiver/?tid-137616.html

6、车祸等一系列突发事件的急救小常识有哪些？

交通事故是导致人类死亡百的第一杀手，而若能及时进行现场紧急救援的话，往往能在医护人员到达之前为伤者争取一些宝贵的时间。

首先是观察伤者的受伤情况，查看伤员的意识度、呼吸、颈动脉搏动、骨折等情况，根据受伤情况采取相应的急救手段。

如果伤员昏迷，应垫高其背部，使其头稍后仰并偏向一侧，及时清除口腔中的呕吐物，防止窒息，不要摇晃伤员头部。

当伤者四肢出现大出血的情况，可以把受伤的肢体高高抬起以减少流血量，还可以通过指压止血法问，用手紧紧地按住肢体近心端的大动脉处，以减少出血量。

当需要包扎时，请用毛巾方巾等有弹性的物体暂代止血带，最好将不易折断的木棒橡皮管等物品插入打结答处系紧，转动木棒直至止血再用其他布条将木棒固定，捆版绑时间不宜太长，最好15分钟左右松一次，以免肢体缺血性坏死。

当伤者有骨折等伤情时，应及时给予包扎，如果有异物之类的物体刺入伤员身体，不要去拔，应该截去一段，只要保留接近体表的那一段就行。

最重要的，还是出事之权后及时拨打救护电话，谨慎驾驶，就不会发生交通事故啦！

7、谁有骨折现场急救外固定的的视频呀

骨折的固定方法（优酷-科技视频）
http://v.youku.com/v_show/id_XNTA1MTIwNDg=.html
骨折现场急救固定法（优酷-教学视频）
http://v.youku.com/v_show/id_XOTA3NjY5MzY=.html
急救：不同骨折的固定方法（科教频道）
http://www.56.com/u62/v_MjkxOTA2MTk.html
骨折现场急救篇（急救超人）
http://6.cn/watch/11287052.html
大腿骨折固定急救方法（优酷-健康视频）
http://v.youku.com/v_show/id_XNTA0MDMyNDg=.html
希望这些网站的急救视频能对你有所帮助！

8、急救常识

生活中难免会遇到一些意外，下面分别介绍当遇到中暑、休克、蜈蚣咬伤、宠物咬伤、蜂螫伤意外情况的急救小知识。

一、中暑急救

1、立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。

2、使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。

3、用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。

4、意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。

5、一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。

二、休克

1、休克病人应就地进行抢救，保持病人安静。

2、体位取休克卧位即头和腿部各抬高约30℃。

3、保持呼吸道通畅，清除口咽部异物，抬起下颌，必要时气管插管或气管切开。

4、转运时，不要给病人任何饮料或食物，如病人口唇干燥，可用湿纱布湿润；如病人张口呼吸，将纱布打开盖在口腔。

三、蜈蚣咬伤

应立即用弱碱性溶液〔如肥皂水、浅石灰水等〕洗涤和冷敷，或用等量、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口，也可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷，有全身症状者宜速到医院治疗。

四、宠物咬伤

1、被宠物抓、咬伤后，应立即用大量的肥皂水，反复多次地冲洗伤口，尽量减少病毒的侵入，这样处理后，应马上到医院去治疗。

2、同时一定要进行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率极高，一旦发病治疗几乎是无望的。但预防却可以十分简单，家中有了小宝宝，最好不要养狗和猫。

五、蜂螫伤

1、可用弱碱性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用红花油、风油精、花露水等外搽局部。

2、黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。

3、局部症状较重者，也以火罐拔毒和局部封闭疗法，并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。