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小腿骨折要不要手术

发布时间:2020-04-16 13:33:12

1、大腿骨折需要手术吗

大腿骨折在医学上指的是股骨骨折。股骨是人体最长、最大和最强壮的骨骼,通常需要很强的暴力才能导致股骨干骨折。股骨也是人体最强壮肌肉的起止点或作用点,强大的肌肉力量在骨折后会出现不平衡,导致骨折明显移位,骨折复位也比较困难,给治疗带来挑战,因此,股骨骨折还是比较“可怕”的。
1、由于股骨干骨折周围有丰富的肌肉,后侧有股深动脉穿支通过,骨折后会有大量出血,达300-2000ml,检查时肿胀可能不明显,对失血量估计不足,加上骨折疼痛明显,容易出现失血性休克,处理不及时,可能危及生命。
2、股骨干骨折常由高能量暴力引起,尤其是交通事故,常合并有其它脏器的损伤,比如头颅、胸、腹部脏器损伤等,这些部位的损伤有时比股骨干骨折更凶险。
3、股骨干骨折后容易出现脂肪栓塞综合征。股骨干骨折后,髓腔开放,静脉破裂,血肿张力过大,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑栓塞。可以导致急性呼吸功能不全、低氧血症、神志不清、昏迷等,严重的话致人死亡。临床上可以见到单纯的股骨干骨折,没有颅脑损伤,患者却长时间昏迷,家属觉得不可理解,实际上是并发了脑的脂肪栓塞。
4、合并血管神经损伤。股骨下段的骨折,由于肌肉的牵拉,容易引起腘血管、坐骨神经的损伤,在治疗过程中也可引起坐骨神经、腓总神经的损伤。腘动脉的损伤如果发现不及时,可以导致严重后果。神经损伤多为挫伤,延长了恢复时间。
5、开放性股骨干骨折的处理会比较麻烦,清创后骨折予以外固定常不确实,选择内固定又担心引起感染。
6、股骨干骨折可以出现延迟愈合、不愈合以及畸形愈合,内固定物的失效、断裂,移位骨化,内固定物取出以后可以出现再骨折,关节僵硬等等。
由此可见,股骨干骨折的诊断治疗中有许多问题需要注意和解决,仍然有许多“可怕”之处。不过,随着医疗技术的发展,医生处理手段的增多,股骨干骨折的治疗效果已经显著提高,大腿骨折已经变的不再“可怕”。
首先,医生对股骨干骨折的认识已经大大提高,及时发现潜在的出血、休克、合并损伤、脂肪栓塞综合征等,做出相应的处理,减少创伤早期的严重并发症,提高治疗效果。
第二,对股骨干骨折的治疗,目前已经形成了比较一致的认识。包括牵引、外固定器固定和手术治疗。
1、牵引:适用于小儿股骨干骨折及一些不能耐受或不适合手术的患者。
2、外固定器:适用于软组织损伤较重的患者,如重度挤压骨折,感染性骨折,严重的开放性骨折等等。
3、手术内固定:股骨干骨折后肌肉牵拉导致移位,骨折不稳定,目前认为,只要不存在手术禁忌,股骨干骨折首选手术治疗。主要包括髓内钉固定和钢板固定。
(1)髓内钉固定:股骨干骨折内固定的首选方式,目前多使用交锁髓内钉,可以维持股骨长度,控制旋转,提倡闭合穿钉,可以减少对骨折端血运的破坏。儿童股骨干骨折可以使用弹性髓内钉固定。
(2)钢板固定:当髓腔过细、合并股骨颈骨折或骨折靠近关节等情况下,不适合髓内钉固定,可以采用钢板、螺钉固定。近年来锁定加压接骨板(LCP)和微创固定系统(LISS)的出现,减少了软组织的剥离,提高了治愈率,使钢板固定治疗股骨干骨折重新受到重视。

2、小腿粉碎性骨折的第二次手术需不需要做?

我遇到过跟你父亲类似的病人,个人意见是如果能够走路,而且没有明显的跛行(就是走路一拐一拐的),那就没必要做了!一是因为小腿中下段的骨折,尤其是接近跟骨附近的部位,特别特别容易出现你父亲这种情况,也就是由于粉碎的比较厉害而愈合不佳。这种情况时,能够局部完全没畸形而恢复的患者不多。二是因为已经一年多,你父亲骨折处的骨痂已经完全形成了,如果再做手术,只能是锯断而重新矫正然后固定,这样做术后恢复的时间会更长,而且不能保证已经不会再像现在这样。
总而言之,造成这种情况的原因,就是这个部位的固定太难打了,而你父亲术后石膏的时间也可能没打够。我的意思是如果你父亲能走路而且不跛,就真的没必要再手术了,局部难看点没啥。

3、小腿骨折,要先打石膏, 还是先手术,如果打石膏了还要不要手术

个人意见
先确定小腿跟骨头骨折,胫骨(粗一些)腓骨(细一些)。
在我国,10年前左右的时候是不会用手术的,简单的复位后夹板固定,现在用石膏。骨折当然也是可以长好的,但是复位的水平以及生长的情况。时间或者质量就不那么理想了。
现在医疗技术水平和生活要求下,这两种骨折都是多进行手术治疗的。手术一个最大的优点就是可以将骨折完全复位(保守治疗无法比拟的),坚强的内固定可以给骨折端一个良好的生长环境,利于骨折愈合,提前下地,加快恢复。
相对来说,腓骨的要求就相对低些,因为不是下肢的承重骨,只要愈合就可以,对位对线要求不高(但现在发展,这类骨折手术的也很普遍)。
胫骨骨折的话,就更倾向于手术了,对整个人体活动的影响大一些,胫骨下端骨折本来就愈合相对困难一些,所以选择手术好一些。
但相同的是,不管你是手术与否,石膏固定现在都是必须的。一个作用是暂时固定下肢,给一个相对稳定的环境,不刺激,疼痛减轻,局部的肿胀,淤血也减轻,保守治疗的话,这就是主要的治疗方式了。
假如手术,石膏也是必须打的,为的给手术局部提供一个好的皮肤软组织环境(肿胀严重是不能开刀的)。另外手术后上了钢板,也是要石膏固定一段时间,具体就要看你是哪里骨折了。
这个年纪的话,手术后恢复也会很快的。如果实在不是经济的原因,那就手术吧,两三个月的石膏绝对固定也是一件很痛苦的事情,而且也有很多不确定因素。
只是个人意见,如与主治医生有冲突,以彼为准。

4、我的左小腿胫腓骨骨折,需要注意什么?

我去年右腿胫骨骨折,打了髓内针,今年2月刚取的钉子。我当时医生让我把腿用枕头垫高,这样可以消肿。但是注意脚跟不要压在枕头上,否则腿会麻。当时医生让我多动脚趾头和脚腕子。注意是前后动最好不要左右动,刚开始会特别疼,但是越疼越要锻炼。我就是慢慢练的,刚开始动脚腕子的时候特别疼,后来忍着疼慢慢练就不疼了。可是膝关节还是不要动,因为动膝关节会对骨折的地方不好。
这段时间正是受罪的时候,忍着点疼。
到时候能动膝关节的时候更疼,但是就是一个道理:越疼越要练,要忍!

5、小腿骨折手术问题!!在线等!

当然要消肿。。。只要不是开放性的就不要急着做 对你没有好处 本来手术就是创伤性的治疗 你本来就肿着再加上手术肿上加肿
缝合伤口都逢不上 不要担心 等效肿了在做把 注意事项就是完全听医生的

6、3岁男宝宝右小腿粉碎性骨折要不要手术急急急

你好,一般粉碎性骨折是需要手术的,保守治疗不能很好的给骨折段断对位对线,患者现在需要注意抬高患肢,患肢低下放置个枕头,高于心脏方便血液的回流,利于消肿。
手术后配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙 接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以X光片为依据.

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