桡骨颈部骨折切开复位内固定术

1、桡骨骨折的鉴别诊断

1.桡骨远端骨折
指桡骨远端的松质骨骨折，并向背侧移位的骨折。Colles骨折是最常见的骨折之一，约占所有的骨折的6.7%。多发生于中老年，女性较多。
2.桡骨颈骨折
并不多见，常与桡骨头骨折伴发，亦可单发，二者之致伤机制及诊治要求均相似。
3.桡骨下端骨折
是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折，这个部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。
4.桡骨小头骨折
是常见的肘部损伤，占全身骨折的0.8%，约有l/3患者合并关节其他部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折，如果有移位，理应切开复位内固定，恢复解剖位置，早期活动，以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。
5.桡骨小头骨折
是成年人容易发生的肘部损伤。通常疼痛症状较轻，临床上容易误诊。
6.桡骨干骨折
单独桡骨干骨折，仅占前臂骨折总数的12%，以青壮年居多。

2、我是2013年7月20号摔倒导致右桡骨骨折，确定为工伤，经过手术治疗（骨折切开复位内固定术，用了三

建议你康复应该是根据你目前的状况不适合做，但是你的病情构成等级是没有问题的

3、论述伸直形桡骨下端骨折的诊断。手法复位方法及小夹板固定注意事项

伸直型骨折！

伸直型骨折（又叫Colles骨折）多为腕关节处于背伸位、手掌着地前臂旋前时受伤。

一、临床表现与诊断：

    伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型的畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形（如图），检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位因此表现出典型的畸形体征。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。

二、治疗：以手法复位外固定治疗为主。

手法复位外固定：

    麻醉后患者取仰卧位，肩外展90°，助手一手握住拇指，另一手握住其余手指，沿前臂纵轴，向远端牵引，另一助手握住肘上方作反牵引。经充分牵引后，术者双手握住腕部，拇指压住骨折远端，向远侧推挤，2-5指顶住骨折远端，加大曲腕角度，纠正成角，然后让尺侧挤压，缓慢放松牵引，在曲腕、尺偏位检查骨折对位、对线情况及稳定情况。

最后用超腕关节小夹板固定或石膏夹板固定2周，水肿消退后，在腕关节中立位继续用小夹板或改用前臂管型石膏固定。

切开复位内固定：

手术指针：1）、严重粉碎骨折移位明显，桡骨下端关节面破坏。

          2）、手法复位失败，或复位成功，外固定不能维持复位。

手术方法：可经腕背桡侧切口暴露骨折端，在直视下复位，松质骨螺钉、T形钢板或钢针固定。若骨折块碎裂、塌陷，有骨缺损，经牵引复位后，分别于桡骨及第2掌骨穿针，用外固定支架维持复位，取髂骨植骨，充填缺损，用螺钉或钢针固定。6-8周后可取消外固定支架。

三、术后康复注意：

    无论手法复位或切开复位，术后均应早期惊心手指屈伸活动。4-6周后可除去外固定，逐渐开始腕关节的活动。骨折愈合后，桡骨下端因骨痂生长，或由于骨折对位不良，使桡骨背侧面变得不平滑，拇长伸肌腱在不平滑的骨面反复摩擦，导致慢性损伤，可发生自发性肌腱断裂。可作肌腱转移术修复。若骨折短缩畸形未能纠正，使尺骨长度相对增加，尺、桡下端关节面不平衡，常是后期腕关节疼痛及旋转障碍的原因，可作尺骨短缩术。

4、工伤，左桡骨粉碎性骨折，做了骨折切开复位内固定并植骨术，取的是骨盆处髂骨，请问能评几级？

工伤至少有九级伤残，具体等级要由鉴定机构确定。
江苏周斌律师

5、桡骨中段骨折的手术记录如何写？

患于多少时间入室后，取仰卧位,施行臂丛麻醉，生效后消毒铺巾术野，取桡侧纵型切口。长8CM ，护肤，止血，钝性逐层分离，暴露骨折端。术中直视下骨折端的情况。。。。清理骨折断。试复位，效果满意，取几孔钢板置于骨折处逐一钻孔，测孔深《记录孔深*CM。螺钉长度*CM，上螺钉几颗》。完毕，活动患肢功能正常。固定可靠。C贝下观察骨折端对位对线情况，内固定情况及螺钉长度情况。无误，清洗伤口<注明用什么药>清点器戒,如数,关闭伤口,逐层缝合至皮.留置引流条.无菌敷料包扎,石膏后托外固定,术毕,术程几小时,术程顺利，麻醉满意，书中岀血多少?有无输血?几时病人安返病房。

6、右尺桡骨远端骨折切开复位内固定手术多少钱

你的问题有些笼统，费用不能一概而论，和具体的麻醉方式，手术方式，手术内固定材料，医院等级，患者自身身体状况，术后有无并发症等很多方面有关，都会影响最终的费用
一切顺利的话，3个月以后达到骨性愈合，在这期间还要注意相邻关节的功能锻炼，避免骨头长住了，关节却僵硬了，康复既要有骨头的愈合，更要注重功能的恢复。

7、我是2013年7月20号摔倒导致右桡骨骨折，确定为工伤，经过手术治疗（骨折切开复位内固定术，用了三

俗话说，伤筋动骨一百天。建议您按医嘱执行！祝早日康复！