骨折处伤口

1、骨折了别慌，外伤急救怎么做？

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，通常分为闭合性和开放性两大类。

闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。

我们全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。那么遇到骨折的情况应该如何处理？有哪些要注意的地方呢？骨折急救五原则

1、抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。

开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者可使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。

2、伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

3、简单固定

现场急救时应及时正确地固定断肢，减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，便于伤员的搬运和转送。整个过程力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。

急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。

如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4、必要止痛

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。可送服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡或杜冷丁。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。

5、安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运接受医疗救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛，并且注意给伤员保暖。

这些情况要注意

1、颈椎、脊柱骨折

如果是颈椎部位的骨折，不当的急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。

正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。

2、四肢骨折

骨折处出现局部迅速肿胀，可能是骨折断端刺破血管引起内出血，千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。

遇到尚未肿胀的轻度无伤口骨折，有条件的情况下，可先进行冷敷处理，防止骨折部位肿胀（不建议使用自来水）。

3、骨折端外露

这种情况下，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应在送医院时向医生交待清楚。

4、大出血

遇出血严重或不能压迫止血的情况，应用止血带或布条等环扎该部位近心脏的一侧，立即送往医院；且不断与伤者交流，注意其情况，防止其失血过多引起昏迷、休克甚至死亡。

2、骨折重新愈合之后，伤口还需要怎么注意？

折的恢复是由骨膜完成的，但成骨细胞生长有一定的周期，所以不可着急，需静静修养，适量运动，另外，过多的补充营养（如钙）完全没有必要，稍加补充就行啦！下面给你些专家建议，祝你早日康复！  骨折的治疗原则  治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。治疗骨折有三大原则：复位、固定和功能锻炼。  一.复位  （一）骨折早期复位 可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类

。如果过长地拖延复位时间，就会造成骨折复位的困难。  骨拆复位是治疗骨折的首要步骤，所以，对每一个骨折，原则上应争取解剖学对位，而对某些骨折，复位时有一定困难，虽未完全恢复到解剖位置，但骨折愈合后，不影响该伤肢的功能，称功能对位。在治疗骨折时，要重视伤肢功能恢复，而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。  若伤肢局部肿胀严重

则应酌情考虑手术复位内固定。  （三）复位的方法  1.手法复位：治疗骨折方法中，手法复位应用最广泛，也较安全。复位后，必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短，是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后，进行x线透视或摄片，以确证复位结果。如复位不良，根据需要，再予以矫正。  2.牵引复位：牵引既可用为复位的方法，又是维持复位的措施。

第二阶段：此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，某些病人由于初期锻炼比较差，固定拆除后，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。

3、骨折急救要点有哪些？

※止血：可采用指压、包扎、止血带等办法止血。

※包扎：对开放性骨折用消毒纱布加压包扎，暴露在外的骨端不可送回。

※固定：以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板，无夹板时也可用木棍等代用，把伤肢上下两个关节固定起来。

※治疗：如有条件，可在清创、止痛后再送医院治疗。

4、骨折创伤手术快一个月了，伤口处有针眼大小经常流水怎么办

象你这种情况，首先饮食要注意，黄豆、豆腐、豆浆.等豆类制品忌吃，上火油腻食物忌吃，要不然伤口是很难好的，这样的伤口即然处理了一个月都无法愈合，建议选用民间草药来治疗，只需用药薰洗二周左右时间，伤口就可以结痂了。至于骨折的问题，单纯靠手术上钢板固定是远远不够的，因为手术也只是起到固定作用而已，实际对断骨生长并没有什么帮助，固定后靠自然长好一般时间会很长，具体多长，因人因伤的程度不同而不同，但骨折后如能及时选用民间中草药对症治疗，普通的断裂只需治疗一个月左右即可治愈，严重的粉碎性骨折治疗在二个月左右即可治愈。

5、骨折术后伤口总是痒是什么原因

伤口痒，主要原因有两个；第一是：瘢痕增生期 较深的伤口愈合是由一种新的组织补上去的，这种新的组织叫结缔组织。新生的血管和神经都要长出结缔组织。这种新生的血管和神经特别密，大家挤在一起，由于增生期的疤痕组织对周围环境的物理化学因素相当敏感，所以很容易产生痒的感觉。神经组织的再生能力较低，在伤口愈合中出现较晚，一般在神经快长好的时候，也是伤口快长好的时候，所以，通常伤口出现发痒的现象，基本上都是快恢复的时候。而较浅的伤口是靠生发层长好的，神经受不到刺激，这种伤口愈合时，一般不会有痒的感觉，也不会留下瘢痕。伤口发痒只是暂时现象，需注意以下几点就好：避免阳光 照射，防止紫外线刺激造成瘢痕的色素沉着；改善饮食，多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必须氨基酸的食物，这些食物能够促进血液循环，改善表皮代谢功能，切忌吃辣椒，葱蒜等刺激性食物；保持疤痕处的清洁卫生，及时擦干汗液，不要用手挠抓，以免加剧局部刺激，产生感染，引起进一步刺痒。
伤口发痒的第二个原因是：伤口感染 一些细菌或已入侵伤口内, 那时会多些血液中的白血球,巨噬细胞去抵抗细菌及病原体.由于这个过程需要血液提供,组织损伤后会释出一种化学物质，叫做组织胺，它可刺激微血管，使其扩张，血流量增加；血管壁的通透性增大，血液中一些成分漏出，血液中的白血球更容易溢出。出现炎性反应表现局部的红、肿、热、痛现象。由于多了血液,胶原及组织液于伤口附近进行上面的过程, 压力会刺激附近的神经线, 造成红肿，麻痹和痒甚至胀痛.。

6、骨折的治疗方法有哪些？

凡因外力致使骨的完整性和连续性遭到破坏，称为骨折。骨折可分为两大类，一是闭合性骨折，指骨折处没有伤口；一是开放性骨折，指骨折处有伤口，折断的骨头有的碎成几片，也有的已露出伤口。骨折的主要症状是疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等。骨折常合并有软组织损伤，这些合并损伤造成的严重后果往往超过骨折本身，如头颅骨骨折合并脑组织损伤或颅内血肿；肋骨骨折合并血气胸或肝脾破裂；脊柱骨折合并脊髓损伤使下半身瘫痪等，甚至可直接危及生命。

症状表现：

1.疼痛骨折病人都有疼痛，一般局限在骨折的损伤处。

2.肿胀骨折损伤的局部肿胀或出现瘀斑。

3.功能障碍完全骨折时，伤肢的功能丧失。

4.畸形骨折的肢体发生短缩、旋转、弯曲或成角等。

5.骨擦音和异常活动在搬动伤肢时，常可感到骨折面相摩擦或听到骨折面相摩擦的声音，移位的骨折还可以在正常的活动以外，发生异常活动。

救治措施：

1.抢救生命如发现患者心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，昏迷者应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部的异物；开放性骨折的患者伤口处可有大量出血，一般可采用敷料加压包扎止血，严重出血者在使用止血带止血时每隔3O分钟应放松1次，每次3O~6O秒钟。如遇以上有生命危险的患者，应尽量快速送往医院救治。

2.妥善处理伤口开放性伤口的处理除及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口。有条件者，最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口，再行包扎与固定。

3.固定应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、硬纸板等可应用，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

固定的方法因骨折的部位而不同，常见有上肢、下肢、脊柱和骨盆部位的骨折。

(1)上肢骨折：找两块宽窄、长短适合的木板，托着折臂，然后用绷带绑紧骨折部的上端和下端，再用三角巾悬吊在胸前。

(2)下肢骨折：用两块长短不同的木板，长木板放在患肢及躯干的外侧，短木板放在内侧，然后用绷带或布条扎好。

(3)脊柱骨折：应有三人平起平落慢慢地同时抬起，使脊柱伸直，成仰卧位放上担架，担架应用硬板床，身体两侧放些叠好的衣服、被单、枕头等把身体固定，防止晃动。如果是颈椎骨折，搬动时必须有一人挟住头，放在担架后，头部两侧用衣物或纱带固定。

(4)骨盆骨折：用床单把骨盆局部包起来，然后把伤者的两腿绑在一起，中间加软棉垫，搬动时，有一人用手托住伤者的臂部，另一手托住腰部，一人托起头及胸背，另一人抬下肢，三人一起平稳地把伤者轻轻地平放在硬木板的担架上。

4.止痛骨折经初步固定后，疼痛可以减轻，可对症用些止痛药，剧痛者可用小剂量的哌替淀。

5.迅速转运经以上现场救护后，应将病人迅速、安全地转运到医院进一步救治。在途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少疼痛。脊柱骨折者尤其要注意正确的搬动方法，应由2~3人一起用力将患者托到硬板床上或翻滚到硬板上，使之采取仰卧或俯卧位，并一定要保持其脊柱平直，切忌使其颈部或躯干前屈或扭转。

7、骨折处伤口化脓就是骨髓炎了吗？

骨折患者如果碰到患部伤口不愈合、感染流脓、反复发作，患者出现患肢红肿不消、疼痛不消，也要注意，因为这可能是感染了，形成骨髓炎了。这样导致的骨髓炎是外伤性骨髓炎。

开放性骨折甚至是一般骨折，在进行治疗后，因为抗感染不及时等原因，造成伤处感染就会形成外伤性骨髓炎。随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。