户外骨折包扎

1、户外活动发生骨折应该如何应急处理？

假如伤者严重流血，可以尝试止血。

若骨骼外露出伤口，可以厚的东西包裹伤口，减少伤口受外界感染的机会。

把骨折部位固定，例於断脚可以固定在另一只脚上，断手可以固定在胸部丶坚硬的木板上等等。

若怀疑是脊骨受伤，则切勿移动伤者或让其他人移动他。若伤者在马路中间，应该指挥汽车驶开而不应移动伤者，否则可能令伤者更伤。5)致电999求救。

2、运动中发生骨折怎么办？

如果人体在运动的时候有骨折，不要试图对骨折或者是疑似骨折的部位进行定位，因为没有明确检查结果之前损伤不明确，贸然的采取措施只会加重损伤，如果是开放性的骨折，也就是骨折端外露，一般都是用一些干净的毛巾衣物。将骨折处覆盖包扎，不能够将骨折端复位，因为外露的骨折端已经被污染的，如果不进行相应的处理会造成感染，甚至会形成骨髓炎。
如果有骨折的现象是不可以去用手捏揉受伤的部位，或者是按摩人体的局部组织处，由于不能分辨病情，就对伤者进行止血，搬运这些不恰当的动作就会造成非常严重的后果，现场人员需要将伤者的部位，再用安信高分子夹板，还可以用树枝或是手杖做成甲板进行骨折目的，其实固定的目的是能够避免骨折端对周围组织造成暂时性的损伤，还能够减轻疼痛，减少出血，也是能够易于搬运的。

3、骨折病人一个月后是经常卧床休息好还是白天户外活动好？

俗话说伤筋动骨100天，骨折啦一个月还是少户外活动，注意休息，可适当室内活动！

4、在野外自助游时，手腕受伤，如何判断是扭伤（伤筋）还是骨折？分别如何处理？

跌打损伤、扭伤、摔伤时应注意的事项：
1、不能随便扭动
人们在扭伤四肢的时候，常常会不由自主的转动或者按摩，然而很多时候随便地扭动就会使损伤的部位症状加重，尤其在没有进行确切的诊断之前，更不应该随便活动已经扭伤的部位。如果是四肢的话，要把腕子提高，抬高，让他的血流能够畅通。正确的方法是这样的：如果是上臂骨折最好把手臂放在与心脏水平的位置上，如果是下肢则要把腿抬到膝盖水平以上的位置。
2、不能热敷 要冷敷
我们很多人都会在摔伤扭伤之后，拿个热毛巾敷在疼痛的部位，感觉这样会舒服些，但是这种做法是不对的，因为毛细血管出血了，热敷的话使他的血管进一步扩张了以后，血肿得更厉害，以后的愈合就慢了，如果他是骨折的话，那更不能热敷了。冷敷可以控制毛细血管出血量。所以对损伤部位进行热敷也是千万要不得的，如果觉得疼痛难忍可以用冰块冷敷。
3、涂抹红花油
毛细血管破裂了以后，涂抹红花油会促使它血液流量加快，使肿胀加重。在损伤的急性期也就是在24小时之内，如果使用红花油涂抹揉搓，就会加重损伤部位的血液渗出，加重肿胀，所以使用红花油一定要在发生损伤24小时之后，同时对于皮肤破溃或者过敏的患者也不宜使用。
4、贴跌打损伤膏
跌打损伤膏可以让药物通过人体皮肤迅速渗透，产生活血行气，舒筋散结的作用。可是如果扭伤处已经发生了骨折，贴上膏药只会暂时缓解表面症状，骨折的部位不会因此长好，还容易发生错位，最后造成骨骼畸形。

5、"在野外旅游时，如果骨折要怎么办? 用"

用夹板固定后，再用冰冷敷。

6、有同学在运动时不小心发生了骨折，你认为医生在给他做手术时，需要特别保护的是（） A．软骨层 B

骨的基本结构包括骨膜、zd骨质和骨髓三部分组成．其中骨膜是紧密贴附在骨表面的一层致密结蹄组织膜，骨膜内含有版神经和血管分布，起营养骨质的作用，神经还有感觉的作用；骨膜内还有成骨细胞，成骨细胞可以产生新的骨质，与骨的长粗和骨的愈合有关，因此发生了骨折，需要特别保护的权是骨膜．
故选：B

7、户外运动摔伤了该如何处理

止血

1、冰敷

如果只是淤青，在摔伤后24小时内用冰敷，过了24小时用热敷，有利于外伤愈合。淤青的消散要一个漫长的过程，少则几天，多则半月也说不定，要看淤青大小和自体的吸收快慢。如果真的要快好，最常见的方法就是使用活血止痛药。

2、止血

常用的止血方法，简单地说就是压、包、塞、捆。

①压：当看见伤口流血，最常做的急救动作就是用手按住出血区，这就是压迫止血法。

②包：无论什么样的出血，最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带等。包扎的原则是先盖后包，力度适中。

③塞：用于腋窝、口、鼻、宫腔等处的填塞止血法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。

④捆：止血带止血法在某些特定条件下是有效的，如较大的肢体动脉出血等。但止血带止血法有潜在的不良作用，包括暂时的或持续的对神经和肌肉的损伤，因此没有经过严格训练的非医务人员不在万不得已的情况下，不要使用此法。

3、包扎

用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还可以保护患处。

4、骨折固定

①首先要判断是否是骨折，在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。

②对有伤口的开放性骨折患者，应立即封闭伤口，最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎。

③如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。

④要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死，一般每1小时需放松止血带至少5分钟。

⑤骨折后最忌讳自己乱动或是被别人错误包扎。骨折后的每一次移动都有可能对以后的恢复造成损失。搬动伤者前一定要确定伤肢不会发生相对移动，否则血管和神经都可能在搬动时受到伤害，对以后的痊愈造成不好的影响。

8、请教户外运动突发情况的常见急救措施（1）

一 户外运动常用药品1 预防感冒：头孢氨苄片 速效伤风胶囊2 预防腹泻：氟哌酸胶囊3 预防中暑：人丹，风油精，霍香正气水4 预防创伤：碘伏，双氧水，绷带，胶布，消毒纱布，消毒棉签，去痛片，云南白药5 预防过敏：息斯敏另备：驱蚊油，清凉油二 清创步骤1 清洁伤口周围皮肤2 双氧水反复冲洗伤口3 彻底止血（a 压迫止血 b 冷敷）4 清除异物和失活的组织三 绷带包扎1 包扎原则a 包扎的部位必须清洁干燥，对皮肤皱襞处如腋下，腹股沟等，用棉垫或绵纸间隔。骨隆突处应用棉垫保护b 进行包扎时，应使病人坐卧舒适，扶托患肢，保持患肢的功能位置，暴露包扎的部位c 不用潮湿的绷带，以免干后收缩过紧，影响血液循环。湿布还可刺激皮肤并造成感染d 由近心向躯干包扎，绷带平贴包扎部位，绷带勿落地污染e 用力均匀，不可太松以免脱落，太紧影响血液循环。指（趾）端最好露在外面，以观察肢体血液循环情况f 每周绷带应压住前周绷带的1/2或1/3，以达到充分固定并节省绷带g 包扎完毕，再环行两周用胶布或撕开带尾系法固定；也可用安全别针固定。但应注意，结扣或别针应放在肢体的外侧面，不可固定在伤口敷料上，骨隆突处或病人坐卧时压着的地方2 基本包扎法a 环行：在包扎原处环行缠绕，后一周将前一周完全遮住。用于各种包扎开始及结束时作固定带端以及包扎额，项，腕等处b 螺旋形：螺旋状缠绕，后一周遮盖前一周的1/3至1/2。用于周径近似一致的部位，如上臂，大腿，躯干及手指等处的包扎c 螺旋反折形：在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形。用于包扎周径不一致的小腿和前臂d 8字形：按8字的书写途径包扎，交叉缠绕，每周遮盖前周的1/3至1/2。用于肩，肘，膝，髋等屈曲关节和锁骨骨折e 回返形：主要用于包没头顶和残肢端。从中间开始，分别向左右或前后一连串回返包扎，直到将该部全部遮盖为止四 骨关节骨折1 骨折的专有体征a 畸形b 异常活动 在肢体没有关节的部位，骨折处发生异常活动c 骨檫音或骨檫感 骨折断端相互磨檫时，可感到骨檫音或骨檫感以上三种骨折的专有体征，只要发现其中一种，骨折即可确诊2 骨折的一般表现a 疼痛和压痛b 肿胀和瘀斑c 功能障碍3 骨折急救原则：抢救生命 妥善处理伤口 简单而有效的固定 安全迅速地转移病人a 了解伤情：对有骨折或可疑骨折的病人，应先了解伤情，重点检查，注意有无颅脑，胸腹部的合并伤及休克。检查时动作轻柔，稳妥，不要因检查而加重损伤。了解伤情后，首先抢救危及生命的损伤，处于休克者应抗休克，有条件应立即输液。对合并颅脑伤昏迷的病人，注意保持呼吸道通畅。尽量减少伤员搬动，以免加重损伤和增加病人痛苦。b 伤口处理：对开放性骨折伤口，最好用无菌敷料包扎伤口，若现场无无菌敷料，可用认为最清洁的布类包扎。骨折断端外露者，现场不能复位，以免造成伤口内的污染，自行回复者，应向医生说明使其重视。对大血管损伤包扎不能止血者，可用血管钳钳夹止血及结扎，或用止血带，上止血带肢体远端血运完全被阻断，必须注明上止血带的时间。c 骨折固定：固定要简单易行，不要求骨折复位，但对严重畸形或骨折断端顶压皮肤，肢体远端有循环障碍者，可缓慢用力沿长轴方向牵拉肢体，以解除严重畸形或对皮肤的压迫，肢体远端循环改善后，才进行固定及搬运。固定材料最适宜用特制夹板或牵引架，否则就地取材，如木棒，木板等。若现场无适当固定物时，可将骨折的上肢固定于胸壁，下肢一侧骨折同健侧肢体固定在一起。对脊柱骨折病人应注意搬运方法，若搬运不当，可加重脊髓损伤，即使脊髓无损伤，亦可导致损伤。搬运时需2到3人将病人平托在木板上或翻滚到木板上。搬运时必须保持平直，禁止扭曲。对颈椎骨折病人，必须一人用两手托住头部，保持与躯干长轴一致，随躯干相应的转动，以防颈椎过伸，过屈和旋转。平卧于木板上，头颈两侧用软物垫好，限制颈部各方向活动