1、骨科手术该选择哪种麻醉方式?
作为一个外科医生,我为能够用自己的双手通过自己的手术技艺拯救病人而感到自豪。然而,有谁能说出现代外科学发展的基础是什么?对,是无菌技术和麻醉技术。今天我们就来谈谈麻醉。大家也许都知道三国时期蜀国的大将关羽刮骨疗毒的故事,我们常常用这个故事来比喻一个人勇敢坚强。但是作为一个病人谁也不会愿意去尝试没有麻醉的手术,作为一个外科医生也决不会让自己的病人忍受手术所带来的疼痛。这就是麻醉技术对外科医生和病人的意义。
作为一个外科医生,我想应该从三个方面来分析这个问题:首先是麻醉的有效性。也就是说我们选择的麻醉效果要充分,能够达到手术的要求,即病人在整个手术过程中没有任何疼痛;另外就是要有利于手术医生的外科操作,比如说接受脊柱外科手术的病人通常需要全身麻醉,因为手术要求病人的肌肉完全松弛。
那么是不是所有病人都首选全身麻醉呢?不是!这就要谈到我们说的第二个问题:麻醉对病人安全性的影响。这并不是说全身麻醉不安全,而是除了手术本身以外,我们要综合考虑病人的全身情况。例如,一个下肢骨折的老年病人需要做骨科手术,同时合并有慢性支气管炎、肺气肿
。如果选择全麻,手术可能很顺利,但是术后病人可能因为呼吸困难而需要长期在呼吸机的帮助下呼吸。相反选择半身麻醉就不会影响病人的呼吸功能。
第三个要考虑的问题就是手术后的疼痛控制。全麻苏醒后麻醉的效果通常很快消失,因此手术部位的疼痛感觉会很快恢复,而半麻对全身影响小,术后可以人为的延长半麻持续的时间,手术部位的疼痛感觉可以部分被阻断,因此有利于术后镇痛。比如,我们给病人做膝关节置换手术,就尽可能选择半身麻醉,甚至部分麻醉。这样就可以在术后维持手术部位较长时间的“无痛”,有利于病人膝关节的功能锻炼和恢复。
总之,对于不同的麻醉方式,我们应该根据每位病人的具体情况,综合考虑麻醉的有效性、安全性和术后镇痛三个方面进行个体化的选择。
2、关于锁骨骨折和麻醉!
问题一:我手术时臂丛麻醉,为什么手术完有大约10小时的呼吸困难,要死掉的感觉。
可能是麻醉剂量影响,影响呼吸肌
问题二:钢板不取行不行。钛的
钢板是身体异物,留在体内有风险,可能成为发病病源,在骨骼长好前提下,应该取出。
问题三:如果取钢板采用臂丛麻醉,我还能不能有呼吸困难的感觉。
也可能有这样的症状,再次手术预先和医生说,调整剂量和麻醉剂
问题四:如果局麻我能受了么。疼痛感强!
大多数人受不了,局麻麻醉浅,一定程度相当于活剖
3、右胳膊骨折麻醉剂的副作用
骨折200天内不允许做大动作,不可以用力!
二次骨折恢复的非常比较慢!
打麻醉针副作用是:损伤神经、导致骨头生长减慢!
在动手术时候,可以打麻醉针和止疼药,但是不能经常使用!
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4、骨折做牵引不用麻药病人承受的了吗?
骨折做牵引是不需要打麻醉的,只有做骨牵引时打局部麻醉,病人能够承受。
5、下巴骨折做手术的时候怎么进行局部麻醉的?
局部麻醉最大的好处就是费用低,而且操作简便,对你的影响也小,可以避免全身麻醉的若干内风险。一容般都是用于较小的手术,你是为了取出钢板,局部麻醉应该可以的。局麻就是在你的手术部位处打麻药,即所谓切哪麻哪,你人是清醒的,局麻是需要你的配合的。一般不会很疼的。不过你要是感觉很怕,或受不了,也可以提出要求,选择和上次一样的全身麻醉。
6、正常的大腿骨折手术是怎么麻醉的
如果病人身体条件较好的话,首选腰硬联合麻醉,0.5%布比卡因2.5ml就够了,硬膜外置管术后镇痛。