1、骨盆骨折病人的护理计划怎么写
骨盆骨折如何来护理:
1.心理护理
意外的创伤不仅使患者承受肉体上的痛苦,而且在精神上更难以接受。特别是年轻患者,往往表现为焦虑、恐惧、沉默不语,对疾病愈后生活不能自理、担心给亲人造成麻烦或经济困难等,所以医护人员要与患者谈心,关心患者思想情绪,采用安慰性的语言,使患者处于良好的心境中,与医护人员建立良好护患关系,以消除其恐惧感,树立其战胜疾病的信心。
2.预防休克
骨盆骨折或合并其他脏器损伤时,必需密切观察生命体征、意识情况、表情、皮肤黏膜等。如感到口渴、烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷等,应加快输液、输血,给予保暖,及时报告医生,给予处理。
3.饮食护理
早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化的饮食。后期给予高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食,以利于骨折修复和机体消耗的补充。食欲不佳者,可少量多餐,以满足机体的需要。
4.康复护理
功能锻炼应根据患者的总体情况由被动运动过渡到主动运动,范围可由小到大、由浅到深、由单关节到多关节,由床上到床下,先易后难、循序渐进、逐步适应。骨牵引患者也应尽早开始局部按摩。功能锻炼是改善局部血液循环、促进愈合、促进功能康复的重要措施。正确的功能锻炼可矫正复位后的残余畸形,所以医护人员应耐心向患者讲解其重要性,以调动患者的主观能动作用,建立治疗信心,在医护人员的正确指导和帮助下进行合理有效的功能锻炼,早日康复。
5.牵引外固定的护理
骨盆托带悬吊牵引者,吊带要保持平衡,以防压疮。吊带要离床面约5cm,并要保证吊带宽度、长度适宜。使用便器时,不要解掉吊带,可用便器放于托带与臀部中间,大小便污染时要及时换。下肢牵引者,一般是双下肢同时牵引,要置双下肢外展位,不能仅牵患者一侧,使骨盆倾斜,容易造成下肢内收畸形,影响走路的功能。
6.皮肤护理
向患者讲解皮肤护理的重要性,防止受压部位发生褥疮。应建立皮肤翻身卡,每2h用50%红花酒精按摩皮肤受压处及骨隆突处,或用棉球、气圈垫骨隆突处。保持床单位的清洁平整、无渣屑,大小便后要用温水擦洗。教会患者及家属增强预防知识。
2、手臂脱臼是怎么回事求大神帮助
病理或生理抄原因造成手臂肌踺太松弛,具体原因需进一步检查。 脱臼复位后一定要固定一个月,不然以后还会继续脱的,而且到老年时还会痛的 脱臼就要装上去,注意休息,避免剧烈运动,另外和骨头汤也行毕竟补充营养吧,不过又不是骨折没事的!放心吧!
3、手骨折怎么办
朋友!骨折可不是件闹着玩的事件!百必须花时间养好了,才能去工作度!我现在也骨折打着石膏呢,虽然现在没感觉有什么大碍了,但我还是包着,因为问才15天,万一出什么差错,那就前功尽答弃了,对后期的康复也会大打折扣!所以,工作只能暂内时放一下了,健康才是第一位。
你现在还疼,快去医院拍下X片,看下什么情况,再让好容的医生出出建议。
4、骨盆骨折是不是只要有不适就要取掉呢?
?
5、怎么看出是否骨折
赶快去拍X光。要肉眼来看是不准确的。
6、安装招牌时不小心从梯子上摔下来,用手撑了一下,现在手背非常肿痛怎么办
内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外的病例。触动受伤部位时疼痛会尤为剧烈。
受到从外部来的强烈冲击所引起的骨骼关节及腱的伤害,外行人是不容易判断究竟是哪一部分遭到破坏。这些伤害大多数是骨折、脱臼、挫伤。其中的复合症状,肉眼看不见或本人都没发现的伤害,有时也会有骨折的现象。严重的骨折也会因休克而引起脑盆血及呕吐。无论任何状况,都要严格遵守下列的注意事项。
第一,不可搬动伤患。因为患部一定有内出血或淋巴液的渗出现象,如果搬动的话会使患部肿起,并且迟延治愈的时间。第二,根据同理,要把患部抬高。进一步冷敷患部也很重要。以上三点是处理初期伤患的三原则。
万一,非移动不可时,也要先将患部固定,不让它摇动。这时可利用木板及绷带(具有弹性的)来包扎,其实从外表上一看就知道有变化,例如:手脚已朝着不自然的方向弯曲或一方的手臂和脚过长或过短等不协调情形,外行人绝不可以自己之意思修复,因为这样做很可能会让病情恶化。
如果折断的骨骼刺破皮肤而露出外面时(复杂骨折),就有可能因细菌的感染而并发骨髓炎。因此,需要用清洁的布包扎患部以避免和外界接触,再立刻送医急救。
症状:
□疼痛难忍。
□即使外施轻微压力,也会一触即痛。
□肿胀(内出血进入组织中),随后出现青紫斑或失去血色。
□变形:肢体明显变短,触摸或观察都能感觉到不正常,尤其是与正常肢体相比。
□移动伤肢,伤员会痛苦大叫(检查时也不要轻易移动伤肢)比较一下相互对称的双肢。
减缓伤痛:
如果有希望获得医疗帮助,可以简单固定伤肢,留待以后专家治疗。否则,应积极主动地寻求减缓病情的方法,免除伤员发生极其痛苦的肌肉痉挛。
比照对称的另一肢,将断骨牵引复位,再加以固定包扎,这时需要夹板,可以利用各种材料——滑雪杖、枝条、船篙、浮木、折叠的报纸等等。
固定:
固定整条断肢。用绳子吊起断臂。为了增加稳定性,在没有夹板的情况下可将伤肢与对称的另一肢一起绑扎。在双肢之间空隙部位填充衬垫,使得伤肢保持合适的位置。在断肢上下及邻近关节之间用柔软结实的材料绑牢扎紧。所有绳结应位于同一边,平结会便于检查伤口。
按时检查双肢的血液循环是否通畅。
至于悬吊材料,三角形绷带十分理想——布料、腰带等在紧急时也可使用。不用用绑绳直接捆扎伤口,或者让绳结压住伤肢。
a. 肘部以下骨折
用悬带将伤臂吊于肩上。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动,手臂抬高可以避免严重肿胀。
b. 肘部骨折
肘部弯曲,用狭长吊带支持。上臂与胸部捆在一起,阻止上擘摆。检查脉搏,确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动,可稍稍将臂部放直,观察能否恢复。
如果断肘僵直,别硬弄弯它。加垫的夹板将它竖直固定,用吊带将断臂绑在腰部。
c. 上臂骨折
从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。
d. 肩胛骨骨折
用吊带支撑受伤部位重量,用绷带将臂部与胸部固定。
e. 锁骨骨折
方法同上。
f. 髋部或大腿骨折
下肢骨折伤员需用“八”字型绷带将足踝与双腿都捆扎起来,这样可以防止断肢翻转或缩短。
将一块夹板放于腿部内侧,另一块更长的夹板放于伤肢外侧,由胯部于足踝位,用绷绳捆扎固定。
如果没有夹板,可在两腿之间夹上衬垫(折叠的毛毯或衣物都很理想),伤肢绑扎固定于对称的另一条腿上。
g. 膝部骨折
如果伤腿僵直,将夹板置于腿后。膝部加垫,如果有条件,用冰块冷敷膝部。
如果伤腿弯曲,不要强行拉直;可将双腿并拢,腿之间加垫,绷带扎牢。除非能得到及时的医疗援助,否则这都是权宜之计。如果外援没有希望得到,应尽可能将伤腿绑直。
h. 小腿骨折
从膝上部开始固定夹板。或者在双腿间加垫、捆绑。(见“髋部骨折”)
i. 足部或踝部骨折
通常不用夹板,抬高足部以减缓肿胀。用枕垫或折叠毛毯包裹踝部及足。踝部以上绑扎两圈,足部绑扎一圈。另外,如果没出现伤口,可以不必脱鞋,以提供固定作用,伤员足部不能负重。
j. 骨盆骨折
表现有腹股沟或下腹部疼痛。膝部及踝部分别绑扎,腿部弯曲处垫上枕垫,整个身体固定于平台上(担架、门板或桌面等等)。分别于肩部、腰部及踝部绑扎牢靠。
或者,在两腿之间加垫。足、踝、膝和大腿之间分别用绷带绑孔固定,用两根更长的绷带扎骨盆部。
k 颅骨骨折
症状表现为血液或淡黄色黏液从眼鼻处渗出。伤员放置于恢复位,渗液面朝下,允许黏液流出来——否则会压迫大脑皮层。
仔细检查确保伤员能够正常呼吸。完全式固定包扎,尽可能让伤员舒服一些。
l. 脊椎骨折
如果伤员颈背部疼痛,而且下肢失去感觉,应怀疑是否是脊椎骨折。轻轻触动伤员肢体,察看有无感觉;要求病人按指示运动手指及脚趾。如果没有希望获得医疗援助,此处又很安全,要求病人静静躺卧,用适合的物品,例如行李或垫石支在身体左右,防止头部或躯体摆动。
m. 颈椎骨折
怀疑颈椎发生骨折时,必须用硬领或其他适当材料围住颈部,阻止晃动。
将伤员肩部及髋部绑扎牢固,用柔软有弹性的物品垫在大腿、膝盖及足踝之间。用八指宽左右的绑带将双足及足踝绑扎在一起。宽松的绷带绑扎双膝及双腿,全身固定。期盼着能尽快获得营救或医疗救助。
硬领可用卷起的报纸、折叠的毛巾、车库垫等材料做成。宽约10-14厘米——从胸骨至下颌部的距离。后面比前面要折叠得更窄一些,围住颈部,用布带或鞋带系好。
建议你到医院去检查
7、创伤现场救护技术
创伤急救竞赛操作流程
裁判先宣读任务通知书,宣读完毕递至急救队长手中后开始计时。
1、初步评估伤员同时控制大出血
1)在宣布比赛开始后方可佩戴眼镜、手套。
2)若有2名以上伤员,应同时进行初步评估,无特殊先后顺序。应注意必须在完成所有伤员的初步评估后才可进行详细评估。
3)若伤员有意识可回答问题,则肯定有呼吸、脉搏,若参赛队员概念不清进行了检查呼吸、脉搏及清理口腔异物等处理,则视为未按正确顺序评估。
4)若伤员无反应,则应按标准心肺复苏流程进行操作。
5)若经查伤员意识清楚或意识不清的伤员存在呼吸、脉搏,则应开始查看有无大出血,需口述有无发现大出血。
6)发现大出血应立即采取措施控制动脉出血:用厚敷料直接压迫伤口处,抬高伤肢,同时按压动脉止血点,并同时用绷带包扎伤口。若血未能止住(裁判提示“绷带被血渗透”),此时应上止血带,并应再覆盖敷料包扎。
若没有及时控制出血,如进行该伤员或另一名伤员详细评估后才来处理大出血,则视为没有控制动脉出血。
2、详细评估伤员
⑴按评分细则顺序进行,不能一下带过。
⑵详细评估:(按顺序,采用手触的方法)
检查头部(头皮、头发里伤口)—面部—颈部—胸部—腹部—腰部—骨盆—检查生殖器区明显的外伤—下肢(检查下肢是否瘫痪,询问伤员让其活动肢体,触摸伤员双足询问有无感觉)—上肢(检查上肢是否瘫痪,询问伤员让其活动肢体并与伤员握手检查其握力,触摸伤员双手询问有无感觉)—翻身检查背部(当检查后背伤时,三人同时一侧要统一口令,遵从一人指挥,一名位于伤员肩膀一侧,一名位于伤员臀部一侧,一名位于伤员膝盖一侧,同时轻轻翻转伤员)。检查伤员背部翻身后应检查伤员头枕部、颈后及脊柱区、肩胛区和臀部。
检查手腕、颈部(标牌)。
⑶检查有意识的伤员肢体有无瘫痪必须与伤员交流。
⑷若考虑有颈椎损伤,详评时需专人扶头固定颈椎,在详评后可给予先戴上颈托。
3、处理大出血
包扎大出血伤口后若裁判提示:“绷带已被血渗透”,此时队员应在相应肢体近心端绑扎止血带,同时应在渗透的绷带外面再用敷料绷带包扎。
若用绷带包扎四肢较长的伤口时,在伤口敷料上用绷带从肢体远端缠绕向近端,每缠一圈盖住前圈的1/3~1/2成螺旋状。
打结必须为方结。打结位置必须在伤口敷料表面。若为开放性骨折,则打结处应远离伤口。
如有内出血要紧急护理,保持呼吸顺畅,如伤员呕吐或嘴角流血要伤员侧卧或头偏向一侧。若怀疑四肢内出血(肢体严重的肿胀并有青紫和瘀斑),需按照骨折用夹板固定。
4、抗休克处理
1)抗休克应注意事项:
⑴轻轻松开伤员颈部,胸部及腰部过紧衣物(扣子、拉链、腰带等)(口述),保证伤员呼吸和血液循环更畅通。
⑵对无头颈或胸部伤的休克伤员一般采取头低脚高位,应将脚端垫高,以促血液供应重要脏器;对有头颈伤或胸部伤的伤员,若无休克表现应垫高头端,若有休克表现则应保持平卧位。如果伤员头部、胸部等上半身受伤,需抬高担架头侧。
⑶处理伤员时尽量轻手轻脚,尽量减少移动。
⑷保持伤员情绪稳定,安慰伤员。
2)尽量保持伤员体温,盖保温毯(详细评估之后即应盖上)。盖保温毯不能露脚,上担架后应将保温毯四周掖在身体下,以免热量散失。
5、处理创伤
除在初评时即需大出血外,处理其他创伤均应在详细评估伤员之后。
处理顺序:先处理烧烫伤,再处理创伤,最后处理骨折。包扎伤口时需口述所用纱布、敷料均已消毒。
1)面部创伤、烧伤用消毒纱布或敷料(轻中度烧伤时内层纱布应湿润,重度烧伤用干纱布)完全包住,三角巾剪洞,能使伤员呼吸讲话。
2)有必要时纱布可多覆盖几层,敷料应保持松弛。
3)如果烧伤部位在手、足、头面部等处,手指间,脚趾间或耳背后应放置纱布进行隔离。
4)应指出脱去受伤部位的衣服。
5)有扭伤或挫伤应用冷敷处理。
6)发现胸部有穿透伤,立即进行封闭伤口处理:用消毒敷料盖住伤口,外用不透气性材料(如消毒塑料)覆盖,绷带包扎最少包扎两圈,然后用三角巾包扎固定。
7)绷带包扎需盖住敷料,烧伤包扎打结应远离创面,创伤打结在创口敷料表面。
8)上肢损伤包扎后均需用三角吊带悬吊。
6、处理骨折
1)扭伤症状:(1)游走性疼痛(2)触痛(3)肿胀(4)损伤部位皮肤青紫、淤斑
2)对扭伤、拉伤急救应:
⑴抬高受伤部位,使肢体处于放松状态。
⑵用冰袋减轻肿胀疼痛感,(使用冰袋时不能直接接触皮肤,把冰袋裹上毛巾或其它软布)。
⑶如扭伤部位在踝部,用绷带“8” 字包扎踝关节。
⑷若受伤肢体有严重的肿胀并有青紫瘀斑,则应怀疑骨折需按骨折对待。
3)在处置颈椎损伤,应采用合适颈托;骨盆骨折用带状三角巾包扎固定;大腿骨折用夹板固定。
4)如怀疑头颅骨折,除包扎头部伤口外,还应抬高头端。
5)对于四肢骨折(除有肿胀、青紫瘀斑外还有伤肢的畸形和反常活动),夹板固定前均应专人用手固定骨折处两端保持肢体不动。
6)对小腿骨折,如果开放性骨折,应先包扎伤口,用敷料、纱布、绷带包扎,最少包扎两圈(如有动脉出血应先止血)。然后再用夹板固定。
7)用于大腿夹板,外侧应从腋下至足跟,内侧从会阴至足跟(腋下、髋部、大腿根、膝上、膝下、足踝各1道);小腿骨折用夹板两块,从膝上(大腿中部)到脚踝(至少4道);若为上肢骨折可用一块夹板固定,至少绑扎4道。打结均在肢体外侧。需在肢体自然弯曲处或骨突出处放衬垫。也可按《国外矿山医疗急救手册》进行固定。
8)如为脊柱骨折,应3人共同将伤员用平托法或滚身法抬上背夹板,若存在颈椎伤,则需专人扶伤员头部(或抬人前佩戴颈托)。
9)脊柱骨折、骨盆骨折必须按《国外矿山医疗急救手册》处置。
10)抬伤员时队员跪下方式为:跪下一膝在伤员脚端一侧;搬运伤员时应在伤员伤轻一侧抬起伤员。
7、转运伤员
1)检查担架可靠性,一名急救员俯卧担架上,两臂自然下垂,两名急救员抬起担架测试。
2)三人搬动伤员时,要统一遵从一人指挥,(跪在伤员受伤轻的一侧,跪下一膝在伤员脚端一侧),一名位于伤员肩膀一侧,抬伤员头颈部和肩膀(若有颈椎损伤,应有专人扶伤员头部固定颈椎或提前佩戴颈托),一名位于伤员臀部一侧抬伤员臀部和背部,一名位于伤员膝盖一侧抬伤员膝盖和踝,统一口令慢慢抬起,动作协调一致,发出口令同时轻轻移动担架上,盖好毛毯。
3)可自行活动的伤员不需担架;休克或不能行走的伤员均应抬上担架,上肢有伤或昏迷伤员应固定上肢。
4)搬运顺序为先运送重伤员,再运轻伤员。
8、有时候有一些尿意,但是憋住没拉也不是很急,但有时候在大笑后就,憋不住会拉一点?是什么问题,我二十一
是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类
病因可分为下列几项:①先天性疾患 如尿道上裂;②创伤 如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等;③手术 成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等;④其他 各种因引起的神经源性膀胱。
1.保守治疗
(1)雌激素替代疗法 世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足,以防治老年性阴道炎、压力性尿失禁、冠心病、骨质疏松症等。有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期,会出现少量“月经”现象,这属正常现象,仍可继续应用,稍后会逐渐消失。由于个体差异对雌激素敏感性不同,应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药。既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用。除此之外,尿道黏膜皱襞变平或消失后,防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降。因此,压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高,雌激素替代疗法和抗感染应同时进行,才可在短期内获得满意疗效。
(2)运动疗法 有学者统计分析,约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为:每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动,每次5秒;平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。
(3)中医针灸疗法 针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。
2.手术治疗
保守治疗适于轻度尿失禁患者,对于中、重度的患者,必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者。国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的悬吊带,通过微创手术进行膀胱颈悬吊。手术后,患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内,故能有效长久保持尿道支撑,有人把这种吊带称为“柔性支架”。
9、骨折后,觉得淤痛是怎么回事
找来看看,希望能给你帮助!!!
突发性事件很容易造成人员伤害——缺腿断臂、浑身青肿、脊椎骨折都有可能发生。断骨应及早检查。骨折伤员的搬移要格外小心。若有更严重伤势急待处理,别急着首先固定伤骨。在搬移前先固定包扎,随后再完成治疗。
骨折可分为两种类型:外骨折和内骨折。外骨折时断骨可能会刺破皮肤,可能会有明显的伤口,这种情况容易引起病菌感染,使治疗变得更加困难。在夹板固定前要把断骨复位。断肢摆直,这一定很痛,如果伤员已经昏迷,可以直接完成。
内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外的病例。触动受伤部位时疼痛会尤为剧烈。
受到从外部来的强烈冲击所引起的骨骼关节及腱的伤害,外行人是不容易判断究竟是哪一部分遭到破坏。这些伤害大多数是骨折、脱臼、挫伤。其中的复合症状,肉眼看不见或本人都没发现的伤害,有时也会有骨折的现象。严重的骨折也会因休克而引起脑盆血及呕吐。无论任何状况,都要严格遵守下列的注意事项。
第一,不可搬动伤患。因为患部一定有内出血或淋巴液的渗出现象,如果搬动的话会使患部肿起,并且迟延治愈的时间。第二,根据同理,要把患部抬高。进一步冷敷患部也很重要。以上三点是处理初期伤患的三原则。
万一,非移动不可时,也要先将患部固定,不让它摇动。这时可利用木板及绷带(具有弹性的)来包扎,其实从外表上一看就知道有变化,例如:手脚已朝着不自然的方向弯曲或一方的手臂和脚过长或过短等不协调情形,外行人绝不可以自己之意思修复,因为这样做很可能会让病情恶化。
如果折断的骨骼刺破皮肤而露出外面时(复杂骨折),就有可能因细菌的感染而并发骨髓炎。因此,需要用清洁的布包扎患部以避免和外界接触,再立刻送医急救。
症状:
□疼痛难忍。
□即使外施轻微压力,也会一触即痛。
□肿胀(内出血进入组织中),随后出现青紫斑或失去血色。
□变形:肢体明显变短,触摸或观察都能感觉到不正常,尤其是与正常肢体相比。
□移动伤肢,伤员会痛苦大叫(检查时也不要轻易移动伤肢)比较一下相互对称的双肢。
减缓伤痛:
如果有希望获得医疗帮助,可以简单固定伤肢,留待以后专家治疗。否则,应积极主动地寻求减缓病情的方法,免除伤员发生极其痛苦的肌肉痉挛。
比照对称的另一肢,将断骨牵引复位,再加以固定包扎,这时需要夹板,可以利用各种材料——滑雪杖、枝条、船篙、浮木、折叠的报纸等等。
固定:
固定整条断肢。用绳子吊起断臂。为了增加稳定性,在没有夹板的情况下可将伤肢与对称的另一肢一起绑扎。在双肢之间空隙部位填充衬垫,使得伤肢保持合适的位置。在断肢上下及邻近关节之间用柔软结实的材料绑牢扎紧。所有绳结应位于同一边,平结会便于检查伤口。
按时检查双肢的血液循环是否通畅。
至于悬吊材料,三角形绷带十分理想——布料、腰带等在紧急时也可使用。不用用绑绳直接捆扎伤口,或者让绳结压住伤肢。
a. 肘部以下骨折
用悬带将伤臂吊于肩上。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动,手臂抬高可以避免严重肿胀。
b. 肘部骨折
肘部弯曲,用狭长吊带支持。上臂与胸部捆在一起,阻止上擘摆。检查脉搏,确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动,可稍稍将臂部放直,观察能否恢复。
如果断肘僵直,别硬弄弯它。加垫的夹板将它竖直固定,用吊带将断臂绑在腰部。
c. 上臂骨折
从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。
d. 肩胛骨骨折
用吊带支撑受伤部位重量,用绷带将臂部与胸部固定。
e. 锁骨骨折
方法同上。
f. 髋部或大腿骨折
下肢骨折伤员需用“八”字型绷带将足踝与双腿都捆扎起来,这样可以防止断肢翻转或缩短。
将一块夹板放于腿部内侧,另一块更长的夹板放于伤肢外侧,由胯部于足踝位,用绷绳捆扎固定。
如果没有夹板,可在两腿之间夹上衬垫(折叠的毛毯或衣物都很理想),伤肢绑扎固定于对称的另一条腿上。
g. 膝部骨折
如果伤腿僵直,将夹板置于腿后。膝部加垫,如果有条件,用冰块冷敷膝部。
如果伤腿弯曲,不要强行拉直;可将双腿并拢,腿之间加垫,绷带扎牢。除非能得到及时的医疗援助,否则这都是权宜之计。如果外援没有希望得到,应尽可能将伤腿绑直。
h. 小腿骨折
从膝上部开始固定夹板。或者在双腿间加垫、捆绑。(见“髋部骨折”)
i. 足部或踝部骨折
通常不用夹板,抬高足部以减缓肿胀。用枕垫或折叠毛毯包裹踝部及足。踝部以上绑扎两圈,足部绑扎一圈。另外,如果没出现伤口,可以不必脱鞋,以提供固定作用,伤员足部不能负重。
j. 骨盆骨折
表现有腹股沟或下腹部疼痛。膝部及踝部分别绑扎,腿部弯曲处垫上枕垫,整个身体固定于平台上(担架、门板或桌面等等)。分别于肩部、腰部及踝部绑扎牢靠。
或者,在两腿之间加垫。足、踝、膝和大腿之间分别用绷带绑孔固定,用两根更长的绷带扎骨盆部。
k 颅骨骨折
症状表现为血液或淡黄色黏液从眼鼻处渗出。伤员放置于恢复位,渗液面朝下,允许黏液流出来——否则会压迫大脑皮层。
仔细检查确保伤员能够正常呼吸。完全式固定包扎,尽可能让伤员舒服一些。
l. 脊椎骨折
如果伤员颈背部疼痛,而且下肢失去感觉,应怀疑是否是脊椎骨折。轻轻触动伤员肢体,察看有无感觉;要求病人按指示运动手指及脚趾。如果没有希望获得医疗援助,此处又很安全,要求病人静静躺卧,用适合的物品,例如行李或垫石支在身体左右,防止头部或躯体摆动。
m. 颈椎骨折
怀疑颈椎发生骨折时,必须用硬领或其他适当材料围住颈部,阻止晃动。
将伤员肩部及髋部绑扎牢固,用柔软有弹性的物品垫在大腿、膝盖及足踝之间。用八指宽左右的绑带将双足及足踝绑扎在一起。宽松的绷带绑扎双膝及双腿,全身固定。期盼着能尽快获得营救或医疗救助。
硬领可用卷起的报纸、折叠的毛巾、车库垫等材料做成。宽约10-14厘米——从胸骨至下颌部的距离。后面比前面要折叠得更窄一些,围住颈部,用布带或鞋带系好。