1、骨盆骨折的分类
低能创伤所造成的骨盆骨折多为稳定性骨折,多发生于老年人跌倒及低速车祸,或未成年人及运动员髂前上棘或坐骨结节撕脱骨折,前者因缝匠肌,后者因腘绳肌猛力收缩所致,而高能外力所造成的骨折多为不稳定骨折。目前国际上常用的骨盆骨折分类为:
1.Young&Burgess分类
(1)分离型(APC)由前后挤压伤所致,常见耻骨联合分离,严重时造成骶髂前后韧带损伤占骨盆骨折的21%;根据骨折严重程度不同又分为I、II、III三个亚型
(2)压缩型(LC)由侧方挤压伤所致,常造成骶骨骨折(侧后方挤压)及半侧骨盆内旋(侧前方挤压),占骨盆骨折的49%;也根据骨折严重程度不同又分为I、II、III三个亚型
(3)垂直型(VS)剪切外力损伤,由垂直或斜行外力所致,常导致垂直或旋转方向不稳定占骨盆骨折的6%;
(4)混合外力(CM)侧方挤压伤及剪切外力损伤,导致骨盆前环及前后韧带的损伤占骨盆骨折的14%。
该分类的优点是有助于损伤程度的判断及对合并损伤的估计可以指导抢救判断预后,根据文献统计,分离型骨折合并损伤最严重,死亡率也最高,压缩型次之,垂直型较低;而在出血量上的排序依次是分离型、垂直型、混合型、压缩型。
2.Tile's/AO分类
(1)A型稳定,轻度移位;
(2)B型纵向稳定,旋转不稳定,后方及盆底结构完整;
B1前后挤压伤,外旋,耻骨联合>2.5cm—骶髂前韧带+骶棘韧带损伤;
B2.侧方挤压伤,内旋;
B2.1侧方挤压伤,同侧型;
B2.2侧方挤压伤,对侧型;
B3双侧B型损伤;
(3)C型旋转及纵向均不稳定(纵向剪力伤);
C1.单侧骨盆;
C1.1髂骨骨折;
C1.2骶髂关节脱位;
C1.3骶骨骨折;
C2.双侧骨盆;
C3.合并髋臼骨折。
2、骨盆骨折的原因 骨盆骨折的典型症状有哪些
骨盆两侧髋骨是由髂骨、坐骨、耻骨等共同构成,筋臼为薄弱处,易发生损伤。筋骨为下肢带骨,左右各一,在前借纤维软骨构成耻骨联合,在后与能骨借耳状关节面相连。形成四对骨盆弓(后方的两对为负重弓;前方小下各一对约束弓),能传递重力和维持骨盆稳定性。骨折多因(直接)强大暴力引起,如被车辆碾轧或倒塌的重挤压等。少数可因间接暴力造成,如因肌肉突然收缩发生抵止点的撕脱性骨折,或侧方挤压而发生耻骨骨折。骨盆骨折的严重性,决定于骨盆环的破坏程度及是否件有盆腔脏器、血管、神经损伤c因此临床上可将骨盆骨折分为三型:1.骨盆弓无断裂骨折 这类骨折不影响骨盆的完整性,病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。2.骨盆环单弓断裂骨折 这类骨折影响到骨忿环,但末完全失去连接,基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。3.骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位,往往导致骨盆的完整性遭到破坏,损伤盆腔内的脏器和血管、神经,产生严重后果。如一侧耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;骨盆环多处骨折。
3、盆骨受伤是怎样的!
骨盆骨折是一种严重外伤,zd多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。 骨盆骨折时,往往先折断副弓:专主弓断弓时,往往副弓已先期折断。骨盆边缘有许多肌肉和韧带附着,特别是韧带结构对维护骨盆起着重要作用,骨盆的底部,更有坚属强的骶结节韧带和骶棘韧带,骨盆保护着盆腔内脏器,骨盆骨折后对盆腔内脏器也会产生重度损伤。
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4、胯骨盆骨骨折。9个月了。胯骨腰老疼了?
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