1、宝宝头骨骨折,需要做手术吗
暂无需,可随访观察,多数患者可自行修复。如以后出现等症状再做也不迟。婴儿颅骨质软,可产生看不见骨折线的乒乓球样凹陷。凹陷骨折的深度在1cm以内者一般多无硬脑膜裂伤,称为单纯性凹陷骨折,伤后不必急诊,需要整复者可在病情平稳后实施。超过2cm者几乎都有硬脑膜裂伤,常伴有血管和脑组织损伤,称为复杂性凹陷骨折,可引起脑功能障碍、血肿和,需进行。故颅骨凹陷性骨折的指征如下:1、凹陷深度在1cm以上2、骨折片刺破硬脑膜,造成血肿和脑损伤3、由于凹陷骨折的压迫,引起偏瘫、失语和4、位于额面部影响美观。空军总神经外科周岩
2、颅骨骨折的临床表现
常系强大打击或高处坠落在有突出楞角的物体上所致,往往头皮、颅骨、硬脑膜与脑均同时受累,而引起的开放性颅脑损伤。临床所见开放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折两种类型。
⑴洞形凹陷骨折多为接触面小的重物打击所致,多为凶器直接穿透头皮及颅骨进入颅腔。骨折的形态往往与致伤物形状相同,是法医学认定凶器的重要依据。骨碎片常被陷入脑组织深部,造成严重的局部脑损伤、出血和异物存留。但由于颅骨整体变形较小,一般都没有广泛的颅骨骨折和脑弥散性损伤,因此,洞形骨折的临床表现常以局部神经缺损为主。
⑵粉碎凹陷骨折伴有着力部骨片凹陷,常为接触区较大的重物致伤,不仅局部颅骨凹曲变形明显,引起陷人,同时,颅骨整体变形亦较大,造成多数以着力点为中心的放射状骨折。硬脑膜常为骨碎片所刺破,脑损伤均较严重,除局部有冲击伤之外,常有对冲性脑挫裂伤或颅内血肿。 颅底骨折绝大多数是线形骨折,多为颅盖骨折延伸到颅底,个别为凹陷骨折,也可由间接暴力所致。按其发生部位分为:颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
⑴颅前窝骨折:
累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛瘀血斑(熊猫眼)以及广泛球结膜下出血等表现。其中“熊猫眼”对诊断又重要意义。若脑膜、骨膜均破裂,则合并脑脊液鼻漏及/或气颅,使颅腔与外界交通,故有感染可能,应视为开放性损伤。脑脊液鼻漏早期多呈血性,须与鼻衄区别。此外,前窝骨折还常有单侧或双侧嗅觉障碍,眶内出血可致眼球突出,若视神经受波及或视神经管骨折,尚可出现不同程度的视力障碍。
⑵颅中窝骨折:
中窝骨折往往累及岩骨而若累及蝶骨,可有鼻出血或合并脑脊液鼻滑,脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部,可损伤内耳结构或中耳腔,病人常有第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤,表现为听力障碍和面神经周围性瘫痪,脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时,则合并脑脊液耳漏,脑脊液经中耳由外耳道流出;若鼓膜完整,脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部,可误认为鼻漏。若累及蝶骨和颞骨的内侧部,可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段,可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音;破裂孔或颈内动脉管处的破裂,可发生致命性的鼻出血或耳出血。
⑶颅后窝骨折:
累及颞骨岩部后外侧时,多在伤后1—2日出现乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部,可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血斑;枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折,可合并后组脑神经(第Ⅸ一Ⅻ脑神经)损伤。
3、头骨骨折怎么一回事拜托各位大神
造成头骨骨折最大的原因是外力所致,如跌倒、打伤、撞击、挤压,其次才是由身体疾病及骨头本身的疾病所引起。而头部的骨折较常发生在车祸、跌倒、受攻击或运动伤害。 颜面骨骨折的症状:通常颜面骨折会出现有瘀血、疼痛、肿胀、脸左右不对称或出现不正常的牙齿咬合,另有可能出现复视(看的东西出现影像重迭)、眼球凹陷或突出(应考虑是不是为眼框骨折)。但若伤势较重亦可能出现出血、呼吸道阻塞等危及生命的情形,所以一定要立刻就医、小心处理。 头骨骨折的症状:通常颅骨骨折会出现有:出血、肿胀、疼痛、瘀血或严重到头骨破裂,此外如果颅骨骨折破裂进而伤害到脑部组织,则可能会造成恶心、昏睡、呕吐或意识不清,故需立刻就医、小心处理。严重的颅骨破裂还会造成脑脊髓液流出或脑浆溢出。