1、颅脑损伤和脑外伤有区别吗
以你所说的情况看一般来说，颅脑损伤一般指内部损伤，就是你的大脑实质是受到了损伤，外伤顾名思义就是能看得见得，外部损伤。比如，车祸后，发生了颅骨骨折，这就是外伤了，但是如果骨折很严重，伤到了大脑实质，就是内伤外伤兼有了。
2、颅脑损伤颅脑骨折属于几级残伤
没有后遗症的，至少可以定为九级伤残。
相关法条：
一、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014
5.9.2九级条款系列
凡符合5.9.1或下列条款之一者均为工伤九级。
1)癫痫轻度；
2)中毒性周围神经病轻度感觉障碍；
3)脑挫裂伤无功能障碍；
4)开颅手术后无功能障碍；
5)颅内异物无功能障碍；
二、根据最新《工伤保险条例》第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
3、请问颅脑损伤应该怎么办
你好！颅脑损伤headinjury指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。①头部受伤引起严重的外出血，立即进行加压包扎止血。②如有血性液体从耳、鼻中流出，严禁用水冲洗严禁用棉花堵塞耳、鼻。③昏迷的病人重点是畅通呼吸道，运送途中应平卧、头侧位，以免呕吐物误吸进入呼吸道。④在医务人员监护下送医院，注意固定病人的头部，避免摇晃和震动
4、颅脑损伤如何处理
识。 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1
主要表现 病人处于无意识的躯体过度活动状态：坐起、四肢乱动，伴有呓语、呼叫、不合作行为。
护理措施：
加床栏，以防坠床，严加守护。
不可对其言行过度约束，以免增加能量消耗，使颅内压进一步增高。
适当约束时，约束带不可约束过紧及缠绕肢体，以免造成末梢血液回流障碍，以约束后能容纳一个手指为宜。
遵医嘱适当使用镇静剂，并观察用药效果。
妥善固定、保护各种管道，防止管道扭曲、脱出、折叠。
加强皮肤护理：大小便后及时更换污染、渗湿的衣被；保持床单位平整清洁、无渣屑、防止擦伤。
修剪病人指甲，必要时给病人戴手套，防止抓伤。
消除造成病人躁动的诱因：（1）积极处理脑水肿和颅内高压。（2）及时翻身，防止肢体受压，使病人体位舒适，并注意保暖。（3）尿潴留病人，用手掌环形按摩下腹部、开塞露塞肛等物理刺激使其排尿，必要时可采用导尿术解除尿潴留。
一、防止恐惧
主要表现：
1 主诉心神不安、恐慌、头痛加重。
2 哭泣、躲避、挑衅行为。
3 失眠、恶梦、肌张力增高、拒绝配合治疗和护理。
护理目标：
1 病人能说出引起恐惧的原因。
2 病人能正确采取减轻恐惧的方法。
3 病人的恐惧感减轻。
护理措施：
1 鼓励病人表达并耐心倾听其恐惧的原因，评估其程度。
2 理解病人恐惧的感受，经常和病人交谈。
3 向病人介绍治愈病例，使其树立信心。
4 减少和消除引起恐惧的医源性因素，如治疗、护理前耐心解释其目的，指导病人如何配合。
5 避免病人直接接触抢救病人和病人死亡等场面，使用屏风遮挡视野。
6 适当安排探视，小儿适当安排陪伴。
7 及时肯定和鼓励病人的进步，使病人树立信心、战胜恐惧感。
二、躯体移动障碍
相关因素：
1 因意识障碍，不能有目的移动躯体。
2 因疼痛和不适，不愿移动躯体。
3 因肢体瘫痪，躯体移动受限。
4 卧床限制活动。
主要表现：
1 躯体活动范围减少。
2 不能活动或不愿活动。
3 被动体位，使用约束带。
护理目标：
1 病人生活需要得到满足。
2 病人未发生褥疮、血栓性静脉炎、肺不张等并发症。
护理措施：
1 保持病人舒适体位。
2 翻身拍背，每2小时1次。
3 做好生活护理。口腔护理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1次；定时喂饮食；大小便后及时清洁肛周及会阴。
4 躁动、意识障碍病人，使用床栏、约束带，以防坠床。
5 保持肢体功能位置，并行肢体按摩，每天3次。
6 补充足够的水分，多食纤维素丰富的食物，以预防便秘。
三、自理缺陷
相关因素：
1 意识、精神、视力障碍。
2 瘫痪。
3 卧床，活动限制。
4 耐力下降，使活动能力下降。
5 舒适状态改变：头痛。
主要表现：
1 病人不能独立完成进餐、洗漱、沐浴、大小便等日常生活。
2 病人不能有目的地完成翻身动作。
护理目标：
1 病人卧床期间的生活需要得到满足。
2 病人舒适，无口腔炎、褥疮、坠床等发生。
护理措施：
1 做好病人日常生活护理，如口腔护理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1次；定时喂饮食。
2 大小便后及时清洁肛周及会阴，随时更换尿湿、污染的衣被。
3 协助病人翻身、拍背，每2小时1次。
4 随时清除口、鼻分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅。
5 意识、精神障碍病人，使用床栏、约束带，必要时专人守护。
6 严格掌握热水袋、冰袋使用指征，防止烫伤或冻伤。
四、语言沟通障碍
相关因素：
1 气管插管或气管切开不能发音。
2 意识、精神障碍不能言语或语言有错误。
主要表现：
1 说话或发音困难、含糊不清。
2 不说话或不能言语。
3 用词不当或表达不清。
护理目标：
1 病人主动表达自己的感受和需要。
2 病人表达需要的要求得到理解。
护理措施：
1 主动关心和询问病人的感受及需要。
2 耐心倾听病人的言语，鼓励病人表达清楚。
3 病人发音不清时，鼓励并教会其使用手语，利于病人表达自己的需要。
4 对不能理解医务人员语言的病人，尽量帮助解释。
六、意识障碍
相关因素：
1 脑水肿致脑组织发生功能和结构上的损害。
2 脑缺氧致脑细胞代谢障碍。
3 颅内压升高致脑血循环障碍。
主要表现：
1 嗜睡。为早期较轻微的意识障碍，病人处于睡眠状态，给予轻微刺激即可清醒，唤醒后能回答问题。
2 朦胧。病人对人、物、时间、地点的意识能力均有障碍，反应迟钝，回答问题不正确。
3 浅昏迷。意识大部分丧失，仅存在吞咽、咳嗽、角膜和睫毛反射，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反射。
4 深昏迷。意识完全丧失，对外界刺激毫无反应，一切反射消失。
5 GCS计分<13分。
护理目标：
1 病人意识障碍程度减轻。
2 病人无继发性损伤。
护理措施：
1 监测神志，并以GCS评分标准记录病人对外界刺激的反应，每0.5-1小时1次。
2 保持病人本位舒适，并予以翻身拍背，每2小时1次。
3 保持呼吸道通畅。
4 预防继发性损伤。
（1）以床栏、约束带保护病人，防止坠床。
（2）吞咽、咳嗽反射障碍时不可经口喂饮食，以免引起吸入性肺炎、窒息。
（3）病人眼睑闭合不全者，以氯霉素眼药水滴眼每天3次，四环素眼膏涂眼每晚1次，并以眼垫覆盖患眼，以免发生暴露性角膜炎。
5 做好生理护理。
（1）参照本病"躯体移动障碍"中的相关内容。
（2）随时更换尿湿、渗湿的床单、床裤。
（3）翻身时注意保持肢体功能位置。
七、清理呼吸道低效
相关因素：
1 气管插管、气管切开或呼吸机的作用，使咳嗽、排痰受到限制。
2 因意识障碍而不能自行排痰。
3 后组颅神经损伤致咳嗽反射障碍。
4 卧床使痰液淤积。
主要表现：
1 清醒病人诉胸闷、呼吸不畅或不敢咳嗽。
2 病人喉部痰鸣音、面色紫绀、呼吸困难或鼾声呼吸。
3 病人行气管插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
护理目标：
1 病人无喉部痰鸣音。
2 病人无呼吸道堵塞及窒息发生。
护理措施：
1 鼓励并指导清醒病人咳嗽、排痰。
2 保持病室清洁、维持室温18-22度、湿度50%-60%，避免空气干燥。
3 密切观察病人呼吸、面色、意识、瞳孔变化每0.5-1小时1次。
4 监测体温每4小时1次。
5 保持呼吸道通畅，防止脑缺氧。
（1）随时清除呼吸道分泌物、呕吐物。
（2）翻身时予以拍背，以使呼吸道痰痂松脱，便于引流。
（3）吸痰前先吸入纯氧或过度通气，每次吸痰时间<15秒，防止脑缺氧。
（4）痰液粘稠时，遵医嘱气管内滴药每小时1次，气道湿化或雾化吸入每4-8小时1次，必要时行气道冲洗，以湿化痰液。
（5）意识障碍、吞咽咳嗽反向障碍者，备气管切开包于床旁。
（6）气管切开者，注意无菌操作，做好气管切开术后护理。
（7）给鼻饲流汁病人喂饮食时抬高床头，进食1小时内不搬动病人，防止食物反流入气道。
八、中枢性高热
相关因素：
丘脑下部、脑干、上颈髓损害或病变，导致中枢性体温调节失常。
主要表现：
1 高热，体温>39℃。多出现于术后48小时内，病人主诉发热、不适。
2 常伴有意识障碍、瞳孔散大、呼吸增速及脉搏增快等。
护理目标：
1 病人体温在正常范围。
2 病人未发生并发症。
护理措施：
1 监测病人体温，每1-4小时1次。
2 体温>38℃以上，即采取降温措施。
（1）体温38-39℃时，予以温水擦浴。
（2）体温>39℃时，以30%-50%酒精200-300mL擦浴，置冰袋于大血管处，头部置冰帽。
（3）夏季可用电扇、空调降低环境温度，必要时撤除棉被。
（4）降温毯持续降温。
4 经上述处理，体温仍不下降者，可用冬眠低温疗法降低体温：
（1）用药前注意观察病人生命体征，如有脉搏过快、呼吸减慢、血压偏低，应报告医生更换药物。
（2）用药半小时后配合使用物理降温。
（3）降温速度不宜过快。
（4）定时测体温并观察全身情况，降温有肛温32-34℃为宜，以免发生并发症。
（5）病人出现寒颤、鸡皮疙瘩、肌紧张时，应暂时撤除冰袋，待加用镇静剂后再用。
（6）由于机体代谢率降低，胃肠功能减弱，一般不从胃肠进食，液体输入每天不宜>1500mL。
（7）冬眠低温治疗时间不宜过长，一般为3-5天，以防肺部感染、冻伤、褥疮等并发症发生。
（8）停止冬眠治疗时，应先停物理降温，并为病人盖上被褥，使体温自然回升，必要时以热水袋复温或遵医嘱使用激素等药物。
5 降温过程中应注意：
（1）醇浴时禁擦前胸、后颈及腹部，以免反射性心跳减慢；酒精过敏者，不可醇浴。
（2）醇浴时头部置冰袋，足部置热水袋。
（3）热水袋，冰袋应以双层棉布或双层布套包裹，每半小时更换1次部位，防止烫伤、冻伤。
（4）随时更换汗湿的衣被，保持床单干燥，防止病人受凉。
6 鼓励病人多饮水，进食清淡、易消化、高热量饮食，以补充机体消耗的热量和水分。
7 加强口腔护理，及时翻身。
九、有体液不足的危险
相关因素：
1 高热、呕吐、腹泻、消化道出血。
2 尿崩症造成水、盐丢失。
3 高渗利尿剂使用。
4 脑脊液外漏。
5 神经原性糖尿病，产生渗透性利尿。
主要表现：
1 体温持续升高、出汗、呕吐、腹泻、黑便、脑脊液耳漏或鼻漏。
2 胃内抽出咖啡色液体，尿多（>200mL/h），尿糖阳性。
3 脑水肿使用脱水利尿药物。
护理目标：
1 病人体液丢失减轻或控制。
2 病人水、电解质维持平衡。
护理措施：
1 准确记录24小时出入水量，出现异常，及时报告医生。
2 高热、尿多时，鼓励病人喝盐开水，以补充丢失的水分或盐。
3 高热时及时采取降温措施。
4 呕吐、腹泻、便血时暂禁食，以免加重胃肠负担、加重腹泻、便血及呕吐。
5 遵医嘱合理使用止呕、止泻、止血药物。如胃出血时以冰盐水300mL加去甲肾上腺素。1mg洗胃。
6 尿多（尿量>4000mL/d或>200mL/h）、尿糖阳性时，遵医嘱使用抗利尿及降糖药物，如长效尿崩停、胰岛素。
7 严格掌握高渗利尿剂使用指征，并注意观察利尿效果。
8 脑脊液外漏时，准确记录漏液量。
十、有受伤的危险
相关因素：
1 意识障碍。
2 精神障碍。
3 癫痫发作。
4 感觉障碍。
5 肢体活动障碍。
主要表现：
1 意识障碍，精神异常，癫痫发作，感觉迟钝或消失，肢体瘫痪。
2 翻身、热敷、冰敷、保护措施等操作方法不当。
护理目标：
病人不发生意外损伤。
护理措施：
1 卧床病人使用气垫床。
2 协助病人体位时动作轻稳、方法正确。
3 对躁动、精神兴奋、幻觉等病人约束四肢时，不可环形缠绕肢体，松紧以约束后能容纳一个手指为宜，防止造成肢端血液回流障碍、肢体远端缺血坏死。
4 对躁动、精神障碍病人派专人守护，必要时遵医嘱给予镇静剂。
5 癫痫发作时，正确使用牙垫，勿强行按压肢体，以免造成舌咬伤及骨折。
6 做好日常生活护理。
7 严格掌握热水袋、冰袋使用指征，使用方法正确，防止烫伤及冻伤。
十一、有营养不良的可能
相关因素：
1 因意识障碍或吞咽障碍而不能进食。
2 呕吐、腹泻、消化道出血。
3 高热，代谢增加。
4 机体修复，需要量增加。
主要表现：
1 持续发热，体温>37.2℃，反复呕吐、腹泻、消化道出血。
2 意识障碍、吞咽反射障碍。
护理目标：
1 病人的营养需要得到满足。
2 造成营养不良的因素减少或被控制。
护理措施：
1 术后6小时病人清醒、无呕吐及吞咽障碍者，予以少量流质饮食。
2 意识障碍、吞咽障碍病人术后24小时鼻饲流质。
3 病人出现腹胀、呕吐、腹泻、胃肠道出血症状，及时报告医师处理，症状解除后以少量流质试喂，若无异常，即逐渐增加饮食次数及量，并逐渐过渡到高蛋白饮食。
4 保证胃肠营养的热卡供给。流质饮食6-8次/d，每次200mL；软食4-5次/d；高蛋白饮食3次/d；以使每天热量供给在1.25-1.67MJ（3000-4000kcal）。
5 保持输液及静脉营养的通畅。遵医嘱每日输入20%脂肪乳剂200-500mL，20%白蛋白50mL等。
十二、有皮肤受损的可能
相关因素：
1 病人因意识障碍、肢体瘫痪、伤口疼痛而不能自行改变体位，致局部长时间受压。
2 限制体位。
3 全身营养不良。
4 局部物理、化学刺激。
主要表现：
1 意识障碍、肢体瘫痪、伤口疼痛。
2 术后限制体位，尿液、汗液刺激。
3 老年；全身消瘦、水肿；皮肤瘙痒。
护理目标：
病人无皮肤损伤。
护理措施：
1 评估病人全身营养状况、皮肤情况。
2 定时协助病人改变体位，并按摩骨隆突部。限制体位者，受压部位轮流减压。
3 及时更换汗湿、尿湿、渗湿的衣被，并及时抹洗局部。
4 为病人抹澡时，使用中性肥皂，水温在50℃左右，避免用力擦、搓，受压部位扑爽身粉。
5 病人皮肤瘙痒，应适当约束双手，以免抓破皮肤。
6 勤剪指甲，防止自伤。
7 加强饮食护理，改善全身营养状况，增强机体抵抗力。
十三、有引流异常的可能
相关因素：
1 术后留置脑室引流、创腔引流、脓腔引流、硬膜下引流。
2 引流袋位置过高、过低，引流管脱出、扭曲。
主要表现：
1 引流量过多或不畅。
2 引流液颜色由淡变深。
3 病人出现头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔散大等颅内压增高表现。
护理措施：
1 术后病人，立即接引流袋于床头。
2 保持引流通畅，引流管不可受压、扭曲、折叠。
3 适当制动头部，翻身及护理操作时避免牵拉引流管。
4 每天更换引流袋，准确记录引流量、色。
5 引流袋一般放置3-4天即拔管，以免逆行感染。
加强引流管的护理：
（1）脑室引流的护理：①引流袋悬挂于距侧脑室10-15cm高度，以维持正常颅内压。②早期禁忌引流过快，以免导致硬脑膜外或硬脑膜下血肿、瘤卒中（脑瘤内出血）、脑疝形成。③必要时适当挂高引流袋，以减慢引流速度。④控制脑脊液引流量，引流量多时，遵医嘱补充水、电解质。⑤术后1-2天脑脊液略带黄色，若为血性，或术后血性脑脊液颜色加深，提示有脑室内出血，应报告医生急行手术止血。⑥拔管前1天夹闭引流管并密切观察，如病人出现头痛、呕吐等症状，立即报告医生开放引流管。⑦拔管后，如切口处有脑脊液漏，应通知医生缝合，以免引起颅内感染。
（2）创腔引流的护理：①术后48小时内，引流袋置于头部创腔一致的位置，以保持创腔内一定的液体压力，避免脑组织移位。②术后48小时后，逐渐放低引流袋，使创腔内液体较快引流，以消灭局部死腔、防止颅内压增高。③与脑室相通的创腔，应适当抬高引流袋，以免引流量过多。
（3）脓腔引流的护理：①引流袋低于脓腔30cm以上，病人卧位时脓腔位于高位，以期较快地引流脓液。②术后24小时后方可行囊内冲洗，以免引起颅内弥散性感染。③冲洗时，每次冲洗量约10-20mL，缓慢注入，再轻轻抽出，不可过分加压。④冲洗后注药液并夹闭引流管2-4小时，以维持药效。⑤引流管逐渐向外退出，直至拔管。
（4）硬膜下引流的护理：①病人平卧或头低脚高位，以利体位引流。②引流袋低于创腔30cm。③术后不使用脱水剂，不限制水分摄入，以免颅内低压使硬膜下腔隙不易闭合。
十四、潜在并发症--颅内出血
相关因素：
1 颅内压改变，使止血处再次出血。
2 术中止血不够彻底。
3 凝血功能障碍。
主要表现：
1 意识改变。病人意识清楚后逐渐由嗜睡进入昏迷状态。
2 一侧瞳孔散大，对光反射迟钝；晚期出现双侧瞳孔散大，对光反射消失。
3 高热，抽搐，生命体征紊乱等。
护理目标：
1 警惕颅内出血先兆，一旦出现颅内出血，及时配合医师采取手术止血准备，以抢救病人生命。
2 避免护理不当导致颅内压升高。
护理措施：
1 监测意识、瞳孔、生命体征，出现异常，及时报告医师。
2避免颅内压升高。
（1）遵医嘱及时准确使用脱水药物。
（2）翻身时动作轻稳，避免头部扭曲使呼吸不畅。
（3）保持呼吸道通畅；高流量输氧。
（4）保暖，防止因感冒发热而增加脑耗氧量。
（5）保持病人大便通畅，嘱病人勿用力排便。
（6）控制或减少癫痫发作。
（7）正确护理各种引流管。
3 一旦发现颅内出血征象，立即报告医师，并遵医嘱处理。
（1）准确应用脱水药物，观察脱水效果。
（2）配合做好CT检查以确定出血部位及出血量。
（3）配合做好再次手术准备。
十五、潜在并发症--尿崩症
相关因素：
1 蝶鞍区附近病变或损伤造成视上核到垂体后叶的纤维束损伤。
2 手术创伤。
主要表现：
1 口渴、多饮、多尿，尿量>4000mL/d，甚至可达10000mL/d，尿比重<1.005，尿糖阳性。
2 神志淡漠，精神差或意识障碍加重，皮肤粘膜干燥、弹性差。
3 低钠（Na+<130mmol/L）血症、低氯（Cl-<95mmol/L）血症。
护理目标：尿崩症减轻或控制。
护理措施：
1 对行蝶鞍附近手术所病人监测尿量、尿糖、尿比重，每0.5-1小时1次，准确记录24小时出入水量。
2 密切观察神志、瞳孔、生命体征，每1-2小时1次。
3 当尿量>200mL/h、尿比重<1.005、尿糖阳性时：
（1）及时报告医师，遵医嘱应用抗利尿药物（垂体后叶素或长效崩停）及胰岛素，并观察用药效果。
（2）鼓励并指导病人喝盐开水、以补充丢失的水分和盐。
（3）禁止摄入含糖食物、药物，以免血糖升高，产生渗透性利尿，使尿量增加。
（4）监测血糖每2-8小时1次。
（5）遵医嘱抽血查E4A（K+、Na+、Cl-、CO2CP）并及时追查化验结果，以指导治疗。
4 随时更换尿湿、渗湿的衣被。
十六、潜在并发症--癫痫
相关因素：
1 外伤致大脑皮层激惹或损伤。
2 颅内占位、脑血管疾病。
3 脑缺氧。
主要表现：
1 癫痫大发作：意识突然丧失，全身痉挛性抽搐，多持续数分钟。
2 癫痫小发作：短暂意识丧失或局部肌肉抽动。
3 局限性发作：局部肌肉抽搐或感觉异常。
4 精神运动性发作：以精神症状为主，出现多种幻觉、错觉、自动症等。
护理目标：
1 清醒病人能述说发作先兆与诱因。
2 癫痫发作减少或得以控制。
3 病人无继发性损伤。
护理措施：
1 病人卧床休息，减少体力消耗，使代谢率降低。
2 高流量输氧，保持呼吸道通畅，以防止脑缺氧。
3 遵医嘱及时给予镇静、抗癫痫药物，如大仑丁、鲁米那，预防癫痫发作。
4 消除或减少发病诱因。
（1）病人睡眠充足，非治疗需要不打扰病人睡眠。
（2）关心体贴病人，避免病人情绪激动。
（3）按时用药，勿骤停、骤减、骤换药物。
（4）保暖，防止感冒。
（5）禁辛辣、刺激、兴奋性食物和药物。
5 加强癫痫发作时的护理：
（1）专人守护。
（2）大发作时上、下臼齿之间置牙垫，防止舌咬伤。
（3）不强行按压病人肢体，防止关节脱臼或骨折发生。
（4）有假牙者迅速取出，及时解开衣服、衣扣、裤带，头偏向一侧，防止呼吸道堵塞及限制呼吸。
（5）高流量输氧，以改善脑缺氧。
（6）发作停止时，病人意识未完全恢复，不可喂水，以免引起饮水呛咳，甚至窒息。
（7）详细记录发作时间、性质、持续时间，以协助治疗。
6 短期内频繁大发作、间歇期意识不清者（癫痫持续状态），遵医嘱控制发作和纠正内环境失衡。
十七、潜在并发症--消化道出血
相关因素：
1 丘脑下部损伤、脑干损伤。
2 鞍区、三脑室、四脑室、脑干附近手术。
主要表现：
1 病人呕出或从胃内抽吸咖啡色、暗红色液体，伴有呃逆、腹胀、黑便或便血。
2 贫血、休克。
护理目标：
1 减轻或控制消化道出血。
2 病人不发生窒息，无肛周糜烂。
护理措施：
1 密切观察病人有无呃逆、腹胀、呕吐、呕血、便血等。
2 病人出现消化道出血时暂禁食，以免加重胃肠负担。
3 消化道出血的护理措施：
（1）安慰清醒病人、家属，嘱勿紧张，配合护理。
（2）意识障碍及呕吐病人头偏向一侧，防止误吸、窒息发生。
（3）遵医嘱立即经胃管抽吸胃内残余液后，以冰盐水300mL加去甲肾上腺素1mg反复洗胃，然后注入氢氧化铝凝胶30-50mL以止血，保护胃粘膜。
（4）遵医嘱静脉或肌内注射止血药。
（5）出血停止后，试喂少量牛奶，以后逐渐增加饮食量。
4 密切观察生命体征、止血效果，及时记录出血时间、次数及量。
5 多次反复出血者，遵医嘱输血。
6 便血病人，随时清理床单，清洁肛周，抹洗会阴及臀部，必要时用抗菌素油膏保护会阴、肛周，防止肛周溃烂。
十八、潜在并发症--感染
相关因素：
1 外伤致皮肤破损。
2 气管切开后呼吸道与外界相通。
3 脑脊液外漏。
4 有创颅内压监护。
5 留置引流管：脑室引流、留置导尿等。
主要表现：
1 局部红肿、渗液、溃烂。
2 呼吸道分泌物增加，肺部有干湿啰音，呼吸困难。
3 意识改变或意识障碍加重。
4 引流量、色异常，如脑室引流液混浊，絮状物、引流量增加。
5 体温升高>37.5℃、ICP>2kPa(15mmHg)。
护理目标：
1 病人不发生感染。
2 病人感染征象被及时发现，得以控制。
护理措施：
1 控制探视，减少外源性感染因素。
2 鼓励并协助病人进食营养丰富的食物，以增强机体抵抗力。
3 正确护理气管切开及其他管道：
（1）气管内导管消毒，每4-6小时1次；伤口换药，每4-6小时1次；吸痰时注意无菌操作。
（2）引流袋不可抬高，防止逆行感染。
（3）每天（冬季隔日）更换引流袋。
（4）对留置导尿管病人每天尿道口清洁、消毒2次；女病人月经期保持会阴部清洁。
6 如有皮肤破损，及时换药，防止受压。
7 做好脑脊液外漏的护理（参照"颅脑损伤病人标准护理计划"中的相关内容）。
8 监测体温，每4-8小时1次。
十九、预感性悲哀
相关因素：
1 肢体瘫痪。
2 面神经损伤：面瘫、眼睑闭合不全。
3 社会角色改变：男性乳房发育，女性长胡须，幼年体型等。
4 生活方式改变：卧床、轮椅、跛行、性欲减退等。
主要表现：
1 悲伤，流泪，叹气，自责或责备他人，易怒，甚至有自伤或伤人行为。
2 不愿与外界接触，拒食，对生活丧失信心。
3 生活方式、自身形象改变。
护理目标
1 病人能正视现实，接受生活方式、自身形象的改变。
2 积极乐观地生活。
护理措施：
1 术前向病人讲述和解释手术的必要性，使病人了解术后可能出现形象改变和生活方式改变。
2 对于后遗症病人加强心理护理，鼓励病人正视现实，积极配合治疗，使后遗症减轻。
（1）对面瘫病人，随时清除其口角分泌物，行面部按摩每天3次；每次30分钟以上。
（2）眼睑闭合不全者，用氯霉素眼药水滴眼，每天3次；四环素眼膏涂眼，每晚1次；戴眼罩，防止暴露性角膜炎。
（3）肢体瘫痪者，坚持肌肉训练。
3 出院的生活：
（1）对生活自理能力丧失者，协助其日常生活，不随意责备病人。
（2）随时和病人交谈，沟通思想，允许病人适当发泄悲哀、哭泣，同情病人的感受。
（3）了解病人心理状态，有自伤、伤人倾向时，避免让病人独处，不让其接触能伤人的物品。
（4）让病人参与健康有益的活动，如残疾人联谊会，使病人感受到人生的乐趣。
4 为病人提供修饰的技巧：
（1）男性乳房发育病人衣着宽松。
（2）女性长胡须病人避免化浓妆，必要时使用脱毛剂，如亮肤霜。
（3）骨瓣缺损病人，宜留长发、戴帽，并防止硬物碰伤。较大骨瓣缺损者，术后半年行骨瓣修补术。
5 教会病人重新设计自我形象，适应病后生活方式。
（1）轮椅的使用及注意事项。
（2）拐杖的使用及注意事项。
（3）卧床生活注意事项。
5、被两中年男子闯进家里打，造成骨折，脑损伤怎么处理
报警吧，还有打120
6、什么是脑损伤
闭合性脑损伤按损伤程度与损伤部位不同，可分为脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤。脑震荡指头部外伤后短暂的脑功能障碍，伤后昏迷短暂，一般于数分钟或30分钟内恢复清醒，伤后数日内可有轻度头痛、恶心、呕吐，无神经系统阳性体征。脑挫裂伤是暴力造成脑组织形态上的破损，患者昏迷时间较长；根据脑组织破损的部位不同，可产生不同的神经系统症状与体征，如四肢瘫痪、口眼歪斜和失语等；伴发颅底骨折时，易出现相应部位的颅神经损伤，如嗅神经、动眼神经和面、听神经损伤等；存在蛛网膜下腔出血时有头痛和脑膜刺激征；损伤引起脑水肿、导致急性颅内压增高时患者头痛加剧，昏迷加深，甚至出现生命使体征改变，严重者也可引发脑疝形成。脑干损伤又可分为原发性和继发性两种，前者由外力直接引起，伤后立即出现症状，后者是由于脑疝时发生移位的脑组织压迫脑干所致，脑干损伤患者表现为伤后持续昏迷、强直、瞳孔大小多变、双眼同向凝视或眼球分离、多数脑神经麻痹和双侧锥体束征等。开放性脑损伤的临床表现与闭合性脑损伤类同，但有以下特点：原发意识障碍较轻；伤道出血，有脑组织和脑脊液外溢；颅内压增高症状较轻，脑局灶症状较重，颅内可有异物存留，易发生颅内感染；远期癫痫发生率较高。
脑部血管受伤破裂、引起颅内血肿时，患者出现意识障碍加深，颅内压增高症状加剧，脑局灶症状加重、增多，甚至出现脑疝症状；幕上颅内血肿常引起颞叶钩回疝，患者表现为昏迷，同侧瞳孔散大和对侧肢体偏瘫；幕下血肿时多引起小脑扁桃体疝，患者出现枕下疼痛，颈项强直，甚至发生呼吸骤停。大多数外伤性颅内血肿患者在急性期出现症状，但少数患者在伤后1-3个月内逐渐发展成精神异常、对侧肢体轻瘫和颅内压增高的症状，由于伤力多较轻微，易被患者遗忘，故常被误诊为颅内肿瘤，作颅CT或MRI便可明确诊断。
通过神经系统检查和严密观察后的动态分析，可初步判断脑损伤的类型与程度。头颅CT更能简便、快速和正确地判断伤情，特别是对于诊断颅内血肿最有帮助，从而有利于制定正确的治疗方案和选择手术入路。但需要指出的是，颅外伤后患者的伤情是不断变化的，故对伤情的判断，不能固定于某次CT检查的结果。对于诊断等密度的慢性硬脑膜下血肿，则MRI检查优于CT检查。
脑震荡患者的处理，主要依靠解释、宽慰等心理治疗和必要的观察。对于脑挫裂伤和脑干损伤患者，除了严密观察意识状态、肢体活动情况、血压、脉搏和血氧饱和度外，还应给于必要的处理，限制摄水量和注射脱水剂，以降低颅内压力；应用止血药物，预防颅内血肿形成；给于抗癫痫药物，控制癫痫发作；应用神经营养药物，促进神经功能恢复；对于昏迷患者，应及时作气管切开，以保证呼吸道通畅；当脑水肿严重，存在明显占位效应，且不能用药物改善并危及生命时，可行减压手术，以清除挫伤而无生机的脑组织和部分无重要功能的脑组织，并行去骨瓣减压。在观察过程中怀疑颅内血肿、并经颅CT或MRI证实时，需即刻开颅清除血肿和无生机的受损脑组织。对于开放性脑损伤的处理原则是清创止血，变开放伤为闭合伤，然后再按闭合伤处理，并尽早使用抗生素和破伤风抗毒素。另外，脑损伤常为复合损伤中的一种损伤，在诊治脑损伤时，不要疏漏了身体其他部位损伤的诊断与治疗。
7、常见的颅脑伤有哪些？
颅脑损伤的分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤。在直接或间接的外力作用下，脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。
8、我被车撞！小腿骨折！肋骨骨折！卢脑损伤！卢内出血！对方全责车有全险！我的医疗费由车主赔偿还是保险...
医疗费1万元之内的部分由保险公司赔偿，超过部分肇事方赔偿。商业三者险车主单独理赔。
建议你治疗终结后做一个伤残鉴定。
各地、本人的情况不同赔偿数额相差悬殊，不知道你是哪里的，事故发生在哪里，无法为您估计数额，只能告诉您大概原则。
交通事故受害人根据本人的实际情况可以向事故责任方要求赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。
受害人因伤致残的，还包括残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。
具体数额根据伤残者的户口、实际损失的票据、月收入、误工时间、伤残等级、被抚养人年龄、当地统计数据等综合计算。
9、上班是从2米高空坠落在医院检查骨折住院。住院时检查出脑损伤,脑损伤算不算工伤
高空坠落可能造成多种损伤，如果有颅脑外伤，当然是工伤！全身多拍片，多做几个检查为好