1、膀胱破裂什么症状
概述
在医学上，对膀胱破裂的定义是指膀胱壁发生裂伤，尿液和血液流入腹腔所引起的以排尿障碍、腹膜炎、尿毒症和休克为特征的一种膀胱疾患。其症状多表现为尿急、尿痛、血尿等等，患有膀胱破裂的患者也会感觉到极大的痛苦。
2治疗
1．紧急处理 膀胱破裂合并骨盆骨折或并发多器官开放仕损伤．常合并休克，应积极抗休克治疗：如输液、输血、镇静及止痛。应尽早用广语航生素预防感染。
2．保守治疗 对于轻度的膀胱闭合性挫伤和膀胱镜检、经尿道电切手术不慎引起的膀胱损伤，常可经尿道插入导尿管持续引流膀腕，保持尿液流出通畅．同时使用抗生素预防感染，可避免手术而治愈。保守治疗期间应密切观察有无盆腔血肿感染、持续出血和血块阻塞膀胱等现象。
3．手术治疗 膀胱破裂伴有出血和尿外渗，病情严重者，应尽早施行手术。总的处理原则是：①完全的尿流改道；②充分引流外渗的尿液；③闭合膀胱壁缺损。
(1)腹膜内破裂 所有开放性损伤和大部分闭合性损伤所致的腹脂内型胳肋破裂都需要手术探查和修复膀胱。取下腹正中切口，探查腹内脏器，如有损伤作相应处理。清除腹腔内尿液，缝合腹膜并在膀胱外修补路肮破口，然后作腹膜外高协膀胱造口，于腹膜外膀胱外放置橡皮管引流。
(2)腹膜外破裂 对任何原因引起开放仕损伤所致的腹膜外膀胱破裂都需要手术探查，而对闭合性损伤所致的腹膜外膀脏破裂，则需根据损伤程度进行处理。切开膀胱探查膀胱内情况，如有游离骨片或其他异物应清除。在膀胱内用肠线缝合破口，如破口较大，宜同时作膀胱造口。清除膀胱周围血肿以便发现其他损伤，充分引流膀胱周围尿液，以防盆腔脓肿形成。闭合性损伤时，膀胱周围血肿不应切开引流，以免招致感染。
4．并发症的处理 盆腔积液和脓肿可在超声引导下穿刺抽吸．必要时腔内注入广谱抗生素治疗。腹腔内脓肿和腹膜炎应尽早探查引流，同时用足量航生素控制感染。其他少见的并发症包括耻吕上造口位置不当所致管用漏尿和膀胱痉挛，须做相应的处理。
2、膀胱能切除吗？
可以。在罹患高级别膀胱泌尿上皮癌、膀胱鳞癌、膀胱腺癌、反复复发的或多发的其他膀胱癌时，需要考虑做根治性膀胱切除。
切除后，需要做进一步尿流改道手术，可选方式包括双侧输尿管皮肤造瘘、回肠或结肠（原位）代膀胱、输尿管结肠吻合等。
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3、膀胱损伤能治好吗
治疗原则
1.抗休克加全身支持疗法。
2.清除血肿及尿外渗并作充分引流。
3.修补膀胱裂口。
4.抗生素预防感染。
5.治疗合并伤。
4、脚后跟粉碎性骨折和膀胱部位骨折多久能出院
这种情况如果是膀胱部位的骨折应该是骨盆的骨折，如果没有引起屁股的破裂，没有尿道的损伤一般不需要手术的。根骨骨折手术后需要三个月才能恢复的。建议提供片子看一下骨折的程度，如果骨盆不需要手术，单纯的根骨骨折手术后半个月刀口完全愈合就可以出院继续修养及做以后的功能锻炼的。但应该卧床一个半月以上的。
5、膀胱损伤是怎样的疾病？
膀胱损伤大多发生于男性，因女性在膀胱后有子宫可起缓冲作用，故损伤机会较男性要低，但在难产时亦可使膀胱受伤。常见的原因为下腹部受到外界压力或骨盆骨折的碎骨直接穿破膀胱，其他如弹片、刀刺、手术等亦可造成损伤。膀胱损伤大多发生于膀胱膨胀时。其中以膀胱破裂最为常见，可分为腹膜外型与腹膜内型两型。
6、膀胱损伤后怎么治疗
膀胱损伤的救治方案：1、休克的处理休克的预防和治疗是最首要的急救措施，也是手术前必要的准备，包括输血、输液以及镇静剂的应用等，迅速使伤员脱离休克状态。这种情况尤其在伴有骨盆骨折时常有发生。2、保守治疗膀胱挫伤一般无须特别处理，嘱多饮水，适当休息，严重者可尿道插管引流尿液，必要时给予抗生素。3、紧急外科手术开放性膀胱损伤，应迅速手术探查，不仅能够了解膀胱损伤情况，还可了解其他并发伤。对腹膜内膀胱破裂者，手术修补较为安全。已经明确有腹部并发伤的病人，手术探查同时处理膀胱乃顺理成章之举。手术处理原则包括充分清理膀胱周围和其他部位外渗的尿液，修补膀胱壁缺损，远离损伤部位行尿流改道。膀胱的愈合能力极强，如果处理及时得当，很少发生并发症。伤后早期可能会有尿急、尿频，或发生不稳定膀胱，随着时间的延长，将逐渐恢复正常。由导管所致膀胱感染，以适当的抗生素治疗，效果也较满意。只要尿道不存在梗阻，耻骨上造瘘管拔除后，极少形成尿瘘。膀胱损伤的死亡率仍然较高，据报道为15.6%～22%，主要是由并发伤而致，与膀胱损伤相关者则因延误诊断和处理失当。4、晚期治疗晚期治疗主要是处理膀胱瘘，必须待患者一般情况好转和局部急性炎症消退后才可进行。长期膀胱瘘可使膀胱发生严重感染和挛缩，应采取相应防治措施。手术主要步骤是切除瘘管和瘘孔边缘的瘢痕组织，缝合瘘孔并做高位的耻骨上膀胱造瘘术。结肠造口应在膀胱直肠瘘完全修复愈合后再关闭。膀胱阴道瘘与膀胱子宫瘘应进行修补，在耻骨上膀胱造瘘口，并引流膀胱前间隙。膀胱损伤的情况建议到到正规的医院、泌尿外科检查、诊断，这是危害较大的疾病，治疗方案的选择也需要根据患者的情况对待。
7、膀胱破裂一般有哪些症状？
【导读】轻度膀胱壁挫伤仅有下腹疼痛，少量终末血象，并在短期内自行消失。膀胱全层破裂时症状明显。依裂口所在的位置、大小、受伤后就诊时间以及有无其它器官伴有损伤而有不同。腹膜内型与腹膜外型的破裂又有其各自特殊的征候。膀胱破裂一般可有下列症状：一、休克剧烈的创伤，疼痛和大量失血是休克的主要原因。如为广泛性的创伤，伴有其它脏器的损伤，例如骨盆骨折，骨折碎片刺破下腹部和盆腔血管可致严重失血和休克。二、疼痛 腹下部或耻骨疼痛和腹壁强直，伴有骨盆骨折时挤压骨盆时尤为明显。血尿外渗于膀胱周围和耻骨后间隙可导致局部肿胀，一旦继发感染发生蜂窝组织炎和败血症则症状更为危重。如尿液漏入腹腔可出现腹腔炎的症状，腹膜重吸收肌酐和尿素氮而致血肌酐和尿素氮升高。三、血尿和排尿障碍病员有尿急或排尿感，但无尿液排出或仅排出少量血性尿液。膀胱破裂后，可因括约肌痉挛、尿道为血块所堵塞、尿外渗到膀胱周围或腹腔内等情况而无尿液自尿道排出，膀胱全层破裂时导尿仅见少量血性尿液。四、尿瘘在开放性膀胱损伤，伤口有尿液流出。如与直肠、阴道相通，则可经肛门、阴道排出血性尿液。膀胱直肠瘘形成后，排尿时可排出粪便碎片及气体。反复发作则可并发严重尿路感染和形成结石。五、晚期症状尿液自伤口溢出，或经膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘自肛门或阴道排出。膀胱容易缩小，致有尿频、尿急症状。并可有反复尿路感染症状。
8、膀胱损伤有哪些特性？
膀胱损伤大多发生于男性，因女性在膀胱后有子宫可起缓冲作用，故损伤机会较男性要低，但在难产时亦可使膀胱受伤。常见的原因为下腹部受到外界压力或骨盆骨折的碎骨直接穿破膀胱，其他如弹片、刀刺、手术等亦可造成损伤。膀胱损伤大多发生于膀胱膨胀时。其中以膀胱破裂最为常见，可分为腹膜外型与腹膜内型两型。
膀胱损伤的症状与受伤部位、时间及程度有关，常见的症状有：休克。轻重不一，视创伤后出血量多少而定。轻度挫伤可无休克，严重破裂者常有休克发生；疼痛。腹膜外型膀胱破裂的症状主要为下腹部膨胀疼痛、肌肉强直等。腹膜内型膀胱破裂，可出现急性腹膜炎症状；排尿障碍。由于膀胱颈部发生痉挛，故有排尿困难，甚至不能排尿，尿液有外渗现象；血尿。有时可从尿道排出少量血尿或血块；脓毒血症症状。尿液及血液外渗，常伴有细菌感染而引起膀胱周围蜂窝织炎或腹膜炎，病人出现高热、寒战等脓毒血症症状；尿瘘。穿通性膀胱损伤，常有尿液经创口流出。若膀胱与肠道相通则尿液可从肛门口排出或在尿液中混有粪便。
膀胱损伤的治疗首先应注意有无休克以及其他脏器的损伤。对有休克的病人，应予输血输液。在休克纠正后立即进行手术治疗。其他脏器的伴发损伤亦需同时处理。如有膀胱破裂，应采用手术治疗，主要为缝合膀胱的裂口并作耻骨上膀胱造口术。若为腹膜内型膀胱破裂，则需将腹腔内尿液吸出，分别修补腹膜及膀胱的裂口。腹膜外型膀胱破裂时，膀胱周围受尿液浸润的组织必须充分引流。合并尿瘘的患者，必须经常保持膀胱引流畅通，早期尿瘘常可自愈，晚期需要进行瘘管修补手术。