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骨折病例例题

发布时间:2021-03-22 17:28:54

1、谁能帮忙写个左手骨折的病历

首先你要说出主因。(比如说是外伤导致骨折)就应该这样写:
患者张某,男,30岁,汉族,未婚,系XXXX地方人,主因:左手砸伤,伴肿胀、畸形、活动受限1小时,于xx年xx月xx日xx时xx分,入院。(这是系统查体,从头到脚的,太多就不写了)。
专科查体:(要按视、触、动、量的顺序)左手外观畸形(有伤口要描述伤口的大小、形状等),无活动性出血。手掌侧及背侧明显肿胀,于xxxx(位置)可闻及骨擦音触及骨擦感(骨折专有体征),各指间关节活动良好,掌指关节活动受限,腕、肘关节活动自如。桡动脉搏动良好,皮肤感觉正常。
诊断:左手第3、4掌骨骨折
处理:1、建议手术治疗(根据骨折情况)2、制动(石膏托外固定)3、应用活血化瘀药物治疗4、减少患肢活动
以上为住院病历!!!!
如果你要写门诊病例,就把查体,诊断,处理放一起就行了。
一定要注意措辞,把症状说的重没关系,一旦说轻了就容易麻烦。

2、10分求一份骨折病例内容

主诉:摔伤左小腿1小时余。
现病史:患者自诉于1小时余前摔伤左小腿,当时感左小腿疼痛,患肢不能活动,未发现有活动性出血和骨质外露,被急送我院急诊科,行X-ray检查后见左胫骨中下段螺旋形骨折,未行特殊处理,夹板后来骨科诊。
伤后患者未食未眠,未解大小便。
既往身体健康,否认肝炎、结核病史,无类似外伤史。否认药物过敏史。
体 格 检 查
T :37.1℃, R :22次/分, P:88次/分 ,BP:120/70mmHg。
神志清楚,平车推入,查体合作;心肺腹未见明显异常。
专科情况:左小腿中下段可见轻度肿胀,未见皮肤破损,无活动性出血;触之有疼痛,骨擦为阳性,局部有叩痛,纵叩痛亦为阳性,足背皮温正常,足背动脉搏动正常;患肢血运、感觉正常;脊柱余肢正常,余无特殊。
门诊资料:2009-*-*我院X线示:左胫骨中下段螺旋形骨折,骨折端未见明显移位。
初步诊断:左胫骨中下段螺旋形骨折。
鉴别诊断:无需鉴别。
处理:1、建议住院治疗完善(患者拒绝)。
2、石膏固定,给予脱水、消肿、止血治疗。
3、全休两月来复查X线片。
4、不适随诊。
*****(指签名)
好运!不要总是和老师躲猫猫,好好学习!

3、胫骨骨折病例怎样写

主诉:摔伤左小腿1小时
现病史:患者自诉于1小时前摔伤左小腿,当即感左小腿疼痛,患肢不能活动,未发现有活动性出血和骨质外露,被急送我院急诊科,行X线检查后见“左胫骨中下段螺旋形骨折”,未行特殊处理,夹板后来骨科诊。
伤后患者未食未眠,未解大小便。
既往身体健康,否认肝炎、结核病史,无类似外伤史。否认药物过敏史。
体 格 检 查
T :37.1℃, R :22次/分, P:88次/分 ,BP:120/70mmHg。
神志清楚,平车推入,查体合作;心肺腹未见明显异常。
专科情况:左小腿中下段可见轻度肿胀,未见皮肤破损,无活动性出血;触之有疼痛,骨擦为阳性,局部有叩痛,纵叩痛亦为阳性,足背皮温正常,足背动脉搏动正常;患肢血运、感觉正常;脊柱余肢正常,余无特殊。
门诊资料:2009-*-*我院X线示:左胫骨中下段螺旋形骨折,骨折端未见明显移位。
初步诊断:左胫骨中下段螺旋形骨折。
鉴别诊断:无需鉴别。
处理:1、建议住院治疗完善(患者拒绝)。
2、石膏固定,给予脱水、消肿、止血治疗。
3、全休两月来复查X线片。
4、不适随诊。
*****(指签名)

4、求一个骨折病历图片~~

下肢溃烂疑难病例讨论 患者男性,62岁,反复右侧小腿溃烂一年,既往有双下肢静脉曲张病史,三年前右小腿骨折保守治疗,现在畸形愈合,如下照片请讨论诊断和治疗方案点击放大图片

5、求胳膊骨折病历

这个借口需要X光片,休假时间需要3个月,春节假期养不好伤 。换个神经痛之类的病,摸不着看不见怎么说也行,找个熟人到大夫那里开诊断证明,到收费处盖上医院的公章就行。

6、脚踝骨折病例怎么写 求详解

根据主诉来写嘛。。如:X伤致左踝疼痛肿胀X天。伤后感XXXX,有无畸形等等,好写得很嘛。

7、求手臂骨折的病历书照片,要求地区、日期、姓名、年龄都别拍到,谢谢了 我想休假!

不能弄虚作假,如果你真手臂骨折到医院就诊,就可以获得手臂骨折的病历书照片,不能使用这个方法请假,这样做太危险了,一旦发现可能被解雇的。

8、右踝脚骨折 病例怎么写呢 就很详细那种

病历不是都是医生写得吗?受伤过程和目前受伤情况都写上就行

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