慢性上肢骨折

1、手臂骨折需要手术吗？

上肢骨折是否需要手术治疗取决于骨折的复位。如果可以通过手动复位和外固定实现复位，则不需要手术。如果移位严重，通过手法复位失败，那就需要手术治疗了。对于多级关节面骨折，如肱骨外侧髁颈骨折、肱骨远端骨折或肘关节恐怖三联征，需要手术治疗。
如果患者只是线性骨折，移位不明显，病情一般较好，外固定和固定可以在一段时间内达到恢复功能的目的，这类患者不用考虑手术。有些患者有明显的骨折脱位和周围软组织肿胀，可能伴有神经和血管损伤。这样的病人是需要进行外科手术。通常来说，手臂骨折是否需要手术治疗取决于骨折的严重程度和患者的整体情况。

2、骨折一定要动手术吗?

晕。。你的脚根骨折。最多只是有点裂痕和错位完全没有必要做手术啊，只需要用石膏或者夹板固定住个把月内骨头就可以愈合，而做手术的都是遭遇到人的身体很难恢复的创伤才要动手术的，比如话说两根骨头完全断裂，就需要用钢筋把两个骨头穿在一起使其慢慢长到一起，要不然是不可能恢复的！

3、跪求！【骨折病人的注意事项】？！

一直信奉这句话：骨伤恢复最好的药是年轻，其次是时间。
我以前已经回答过骨伤恢复问题，你可以参考一下
http://.baidu.com/question/85476845.html

年龄超过25的患者，无论吃什么对于恢复骨伤的作用，主要在于心理上。
1.吃胶原蛋白丰富的食物。动物肉骨皆可。
2.一定要点到为止。切忌多，生，燥，腻。患者一般不能活动，吃的太多、太腻、太生会派生其他消化系统疾病。
3.不要让你爸吃各种他不想吃的补品来满足自己的孝心。很多补品含有激素，非常不健康。
4.多陪陪你爸爸，让他心情好一点。因为最难熬的是漫长而枯燥的恢复期。如果住院护士会帮他做机能维持运动，如果不住院需要有人帮他做运动。阳光好的时候，可以坐轮椅出去转转，痊愈之后可以在有人监护的情况下慢慢走动。

4、上肢不同部位骨折所损伤的神经及其症状

指导意见：
你好，根据你说的情况是需要你给予消炎镇痛类药物对治疗，你可以到医院给予复查治疗的，那样是有利于你的病情改善

5、如何判断骨折属于轻伤还是重伤？

轻伤的认定需要做法医鉴定，具体的标准可以看看2014年1月1日施行的《人体损伤程度鉴定标准》，一般轻伤的认定是骨折的情况比较严重，不严重的只能构成轻微伤。

程度分级

5.9.1 重伤一级

a)二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)。

b)二肢六大关节功能完全丧失。

5.9.2 重伤二级

a)四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。

b)臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

c)正中神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

d)桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

e)尺神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

f)骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

g)股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。

h)胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。

i)膝关节挛缩畸形屈曲30o以上。

j)一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳。

k)股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。

(5)慢性上肢骨折扩展资料：

第一条 本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定，以医学和法医学的理论与技术为基础，结合法医检案的实践经验制定，为轻伤鉴定提供根据。

第二条 轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。

第三条 鉴定损伤程度，应该以外界因素对人体直接造成的原发性损伤及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合评定。

第四条 鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任；也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。

鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘查现场，有关单位有责任予以配合。

鉴定人必须坚持实事求是的原则，应用科学的检测方法，保守案件秘密，遵守有关法律规定。

6、上肢骨折如何急救？

上臂、前臂和手处的骨折，都属上肢骨折。

1.上臂骨折：上臂只有一根骨头，名叫“肽骨”。人在跌倒时手或肘着地，暴力直接冲击在上臂上面，或者人在投掷时用力过大过猛，都有可能使防骨承受不了，发生断裂。

（1）判断方法

①上臂肿、痛，出现畸形。

②病人不敢活动上臂。

③按伤处，马上引起疼痛。

（2）急救措施

①边牵引，边放好伤肢的位置。

牵引的做法是：一手握住前臂近肘弯处，另一手握住患者的手腕。握前臂的一手，慢慢地用力，往下的方向拉（假如病人站着）。拉时，必须顺着伤肢原来的位置成一条直线，切不可猛然拉动。握住病人手腕的一手，要逐渐把前臂一点点地弯曲，使患者的前臂弯成直角（于是前臂就垂直于上臂），并使上臂渐渐向身体靠拢，病人伤肢手心紧贴胸壁。这样做，伤肢不会痛，且能放在合适的位置上（医生称这种姿势为“功能位”）。固定包扎时，要一直保持这种姿势。

②用夹板固定伤肢。

用两块夹板把伤肢夹在中间，使伤肢不能活动。夹板最好有长短多种，按病人上臂长度来选用。为了贴住伤处不痛，每块夹板贴住伤肢的一面，最好放上棉花垫或旧布块（紧急时，干毛巾也可以），外用绷带或布条缠好。没有夹板，树枝、木棍、雨伞等，都可代用。

用于肽骨骨折的夹板，应一长一短（宽约8厘米，一块长约46厘米；另一块稍短些，从腋窝到肘弯的长度即可）。在短的一块夹板顶上裹一块棉花垫或毛巾，夹在腋窝内，顶住腋窝；另一头在肘弯之上，板面贴住上臂的内面。长的一块贴在伤肢外面。再用两块三角巾折叠成条，将两板缚住，结头朝外。另找一块三角巾（布条、绳子都可代用），兜住前臂，吊在颈项上。手掌应贴胸，比肘高7厘米左右较好。为了避免伤肢随便移动，再找一块三角巾，把伤肢和胸壁一起捆住，接头打在腋窝前面。①牵引：一手握住病人的上臂，顺着前臂的方向往上拉；另一手拉住病人的手，也叫“J”字形，顶着前臂的方向向下拉。拉时要缓慢而轻，逐渐加力，使两头断骨离开。前臂伸直之后可以固定。

②夹板固定：用宽约8厘米，长约46厘米的两块薄木片，两板各裹上棉花（同上臂骨折相同）。一块放在前臂的手心面，一块夹在前臂手背面，两块夹板把整个前臂夹住（包括手在内），两块三角巾折成宽条（或用布条），把夹板捆住。接着一手捏住上臂，另一手握住两块夹板，轻轻将前臂放平（即肘弯弯曲），手心贴胸，手应略高于肘。用宽三角巾把前臂悬挂在颈项上。

如果一时找不到木片，可用书报代替。找几张报纸或几本杂志，用这些书或报围住前臂，一头从肘弯以内起，另一头包到手指，用三角巾把它捆好，再用大三角巾把前臂悬吊在颈上（手心朝胸）。注意点和用夹板固定法相同。运送和上臂骨折相同。

①将大卷书报叠在一起；

②书报卷裹住伤肢

③用布条或手帕捆住；

④再用大三角巾兜住整条胳臂常见的腕部骨折从侧面看，整个手腕不是平直的，成锅铲状畸形；此外，还有肿、痛，腕关节不能活动。牵引和固定的方法，和前臂骨折相同。

手指骨并伴折：容易出现畸形和畸状活动；稍一移动伤指，可以听到“骨擦音”，并伴有肿痛。

急救方法：

①牵引：一手握腕，不动；另一手捏住伤指远端，顺着手指方向轻轻拉开。然后找干净棉花或柔软布块，揉成拳头大小的一团（用纸团也可以），外面包上一块干净布片，让伤指轻轻握住，将伤手用绷带包扎起来。

②固定：以三角巾兜住前臂，悬吊在颈项上。但要注意手心朝地，伤手高于肘。

7、什么叫做慢性骨折

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8、上肢骨折的护理是怎样的？

【知识概述】上肢以锁骨、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁间、桡尺骨和桡骨下端等部位易发生骨折。骨折后医生常以绷带、小夹板或石膏作为外固定物，以维持骨折复位后的位置。
【注意事项】1小夹板局部外固定后护理。①上肢骨折整复、固定后要用三角巾或颈腕吊带托起，悬挂于胸前，以防搬动或病人肢体位置变动时，使夹板松动引起骨折再移位；②密切观察患肢血液循环情况，发现皮肤温度下降或皮肤颜色发青或苍白、冰冷、血液回流慢、桡动脉搏动减弱或消失，而且病人不能自主活动手指时，说明因夹板过紧而影响肢体循环，应立即放松夹板，及时就医；③以外层布带束缚夹板，要随时调整布带的松紧，要求是在捏住布带时，能不费力地使布带上下活动1厘米；④除夹板外，还要使用纸压垫来有效地控制骨折的再移位，如果在纸压垫部位出现疼痛剧烈，应立即检查是否发生局部皮肤受压坏死，必要时放松布带，调整夹板位置。
2使用石膏固定后护理。①要严密观察肢端的皮肤颜色、温度、有无麻木及持续性疼痛等感觉，如发现应及时就医；②在石膏壳未干固前不要覆盖被物，以使之迅速干固，必要时用特制烤灯烘烤以加快石膏的干固；③四肢手术后上石膏的病人须将患肢抬高，防止肿胀及出血，可用悬吊法或用枕垫高，④患者主诉石膏内某处或某一点有疼痛感时，切不可忽视，疼痛不一定在伤口或骨折处，有可能是因局部石膏过紧而产生的压迫，必要时做减压处理；⑤对于裸露在石膏外面的皮肤，特别是石膏边缘及未包进石膏的骨突部位，每日至少检查一次，观察有无红肿、摩擦等情况，并给予适当的处理，可用手指蘸50％酒精（或50％红花酒精）伸入石膏边缘里，对皮肤进行按摩，促进局部血循环，⑥对开放性骨折，在上石膏后，应观察石膏里面有无出血现象，如有出血，血迹可A透到石膏表面，为了明确出血是否持续，可在血迹的边界用笔描记，若血迹超出描记的范围，说明伤口继续出血，须立即去医院就医。
3按骨折部位不同注意休养时的体位。①锁骨骨折禁忌肩部的前伸活动，休养时取坐位，平卧位或斜坡位时，须维持挺胸；②肱骨外科颈骨折取仰卧位时应保持肩部稍抬高，双侧上肢下面垫薄枕与躯干平行放置，避免后伸；③肱骨干骨折无论采用何种外固定形式，均须取半坐位休养，以保持上肢下垂牵引作用；④肱骨髁间骨折外固定位置应保持屈肘90°以内，三角巾悬吊后须密切观察肘部肿胀及肢端血运情况；⑤前臂骨折固定后应维持屈肘90°，前臂中立位（虎口朝上位），严防做旋转活动；⑥桡骨下端骨折多采用小夹板固定法，上夹板后注意保持腕关节掌屈尺偏位。若出现严重肿胀、手指麻木等现象，说明夹板捆扎过紧，应及时调节。
4在上肢骨折外固定期间，应鼓励患者主动练习伸指和握拳活动，这样可以防肿止痛，促进血液循环，还要保持上肢的固有活动——握物，这样有利于骨折的修复和功能康复。