1、为什么老人的骨头容易骨折？
为何老人容易骨折
台北医学大学骨骼关节学临床副教授
台北市立忠孝医院骨科主任 杜长华医师
老人怎麼那麼容易发生骨折？张爷爷在浴室滑了一跤，髋关节骨折，换了半人工关节。李奶奶在菜市场跌了一跤，股骨上端骨折，以钢钉固定。吴妈妈过马路时，被脚踏车砰了一下跌倒，手腕骨折也打钢钉包石膏固定，更严重的是李老奶奶，只不过打了个喷嚏，竟然痛的紧急送医，经过X光检查发现是脊椎压迫性骨折，赶紧以背架铁衣固定才能活动。这到底是什麼原因？原来是骨质疏松症惹的祸。
骨头也有新陈代谢的作用，钙质的摄取不足，或是体内钙质的减少，为了维持血中基本钙质的浓度，便会把骨骼中的钙质抽离支援，若过度的流失会使骨头中的骨梁变细、变松甚至变形，同时外层部分的皮质骨也会变薄变脆，因而整个骨骼变的脆弱而容易发生骨折。这种现象在脊椎特别显著，因为脊椎骨的构造海绵骨的容量比较高，除此大腿骨的上端是支持体重的主要位置，腕骨则是人在跌倒时常被用於承受冲击的部位，也是容易发生骨折的地方。
如何防止骨质疏松的产生？保养得当是最重要的因素，巩固及储存骨本应从发育中的青少年开始，年轻时储存越多，中老年后越有本钱应付正常老化的骨质流失，除了钙质的补充外，必须搭配运动及摄取足够的维他命C、维他命D，营造一个良好的钙质吸收环境，如此才能达到吃钙补钙的目的。
骨质疏松症的药物治疗，目前已有许多治疗骨质疏松症的药品上市，包括：荷尔蒙替代疗法，选择性女性激素接受器调节剂、钙、维生素D、氟化剂、抑钙素、维生素D3、副甲状腺素和双磷酸盐类。其中抑钙素CALCITONIN负责骨质含量的维持，它的作用方式为抑制某种会吸收钙质的细胞活动，因而减低骨骼中的钙质流失，尤其是当骨质流失过速时，它能发挥抑制的功能。更重要的是，它显然还有增加骨质的作用。并且抑钙素对於骨质疏松症所引起的骨骼疼痛，还有强力的止痛效果。双磷酸盐是属於非荷尔蒙制剂，可抑制骨骼的吸收进而直治疗骨质疏松症，是目前市面上所使用的新药之一。
即使现在的医学非常发达，但是对於骨质疏松症还是没有一种既有效又安全的方法可以使已经流失骨质的骨骼再回复成原来健康的骨头，因此骨质疏松的预防相对的就是非常重要，在此提供预防骨质疏松的方法：
改变生活型态：我们可以从改变生活型态开始，例如戒烟、不酗酒。
经常运动：年长者经由运动可以预防因缺乏运动而造成的骨质流失，并且促 进活动力、灵敏度和肌肉的强度，但是不常运动的人在运动前应先请教医生 其适合的运动方式。
预防跌倒：老年人比较容易跌倒，所以任何的活动都应避免跌倒的发生，尤其家中的障碍应排除或减少，因为跌倒而造成的骨折，大多发生在家中。
注意钙质与营养的摄取：为了维持正常的骨骼，适量摄取钙质是必要的，成年之女性建议每天摄取钙1000毫克，停经后的女性1500毫克，青春期为1200毫克，摄取量的多寡会因族群不同而稍微有所不同，25~65岁的男性建议每日摄取钙1000毫克，65岁以上男性建议每日摄取1500毫克的钙质。
其实预防骨质流失的方法还有许多，每个人为了自己的健康著想，便要从现在开始就去找到最适合自己的方式来防止骨质疏松症发生在自己身上，不管您现在是什麼年纪，即使是已停经的妇女，也还可以开始预防或是改善骨质的流失，最后要大家记得预防骨质疏松症是永远也不会嫌晚的。
2、骨折后可以运动吗？
这位朋友，首先我说明两点，第一，打石膏的目的是为了固定骨折端，以利于骨折的愈合；第二，在骨折达到临床愈合标准之前，患肢是绝对不可以负重的。下面我再逐一回答您的问题：
1、您现在的情况，扶双拐下地是可以的，但是患肢一定不可以踩地！
2、您所说的“运动后左脚有些充血，过会就散了”，是正常现象。您现在脚还处于肿胀期，所以不建议您长时间下地活动，有可能会加重肿胀，道理很简单，因为水往低处流。要减轻肿胀，就要注意保持脚处在高位，比如睡觉的时候把脚垫高，坐的时候把脚平放在另一个椅子上等等。
3、还需要提醒您的是，骨折以后功能锻炼是非常重要的。没事的时候坐在床上多活动脚趾头，也可以平躺在床上两腿在空中做蹬自行车的动作，这些都是有益的功能锻炼的方法。
个人观点，仅供参考，谨遵医嘱！祝早日康复。
3、郑州市骨科哪个医院看的比较好
河南省公安医院恪守“信誉第一、病人至上、一切为了您的健康”为原则，全心全意为知人民服务，全力创百姓贴心的好医生，做人民健康的卫士。
骨科是医院的重点学科之一，临床以开展治疗颈椎病、腰椎间盘突出道为主，引进多项国内外多项先进的诊疗设备，在省内率先开展腰 椎间盘突出无创伤复位技术、关节镜微创技术、美国等离子射频融盘术、高新03 氧化微创消融术、“三维液体刀” 疗法等现代领先技术，在颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱滑脱症、股骨头缺血坏内死等疾病的诊治方面形成特色和优势。尤其对治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、风湿病 、股骨头坏死、关节病方面技术和疗效处于国内容领先水平，骨科现有教授（主任医师）2人、副教授（副主任医师）2人，中级职称4人，护理人员20人。
4、手腕骨折后几天肿胀的原因
北医学大学骨骼关节学临床副教授台北市立忠孝医院骨科主任 杜长华医师老人怎麼那麼容易发生骨折？张爷爷在浴室滑了一跤，髋关节骨折，换了半人工关节。李奶奶在菜市场跌了一跤，股骨上端骨折，以钢钉固定。吴妈妈过马路时，被脚踏车砰了一下跌倒，手腕骨折也打钢钉包石膏固定，更严重的是李老奶奶，只不过打了个喷嚏，竟然痛的紧急送医，经过X光检查发现是脊椎压迫性骨折，赶紧以背架铁衣固定才能活动。这到底是什麼原因？原来是骨质疏松症惹的祸。
5、请问脚踝骨折如何以最快的时间康复？
治疗方法
针灸取穴:大肠俞、关元俞、秩边、环跳、殷门、委中 、承山、阳陵泉、绝骨、昆仑及阿是穴。每次取6～7穴,均取患侧。
操作方法:患者取俯卧位或侧卧位,以32号毫针针刺上述穴位,得气后采用平补平泻手 法留针30min,每日一次,7日为一疗程。取针后施艾柱灸,先将蒜头切碎捣烂,调成饼状, 覆盖于主要疼痛处,再将生姜切成2～3mm厚的姜片,均匀地扎上针眼,覆盖在蒜泥上,姜片之 上放蚕豆大小之艾柱就灸,每部位施灸8～10壮,温度以病人能耐受,不起泡为度。每7日为一 疗程,每疗程间休息2～3天。
护理方法
急性期应卧床休息3～4周,睡硬板床,以利气血运行。用棉垫软枕等支托患 肢。病房内要适时开窗通风,保持室内空气清新,但应注意避免直接受风。注意保暖,室 内温度应保持在20～25℃之间,避免受凉,必要时下肢加盖棉被。疼痛部位可给热水袋或 食盐炒热后熨贴,以减轻疼痛。操作时间注意防止烫伤。
注意预防上呼吸道感染及便秘,养成定时大便的习惯,以免因咳嗽、喷嚏、大便用力而加 重病情和疼痛。疼痛减轻后要鼓励病人适当活动,以免引起肌肉萎缩。
施灸时嘱病人摆好体位,不要随便移动,以防止艾柱倾倒或艾灰下落烫伤皮肤和烧坏衣被 。由于姜汁或蒜汁的刺激,容易起泡。起泡后应在常规消毒下抽干泡液,涂龙胆紫或敷以 红霉素软膏,以防感染。
历代医家都强调“善医者,必先医其心,而后医其身”。应重视心理护理,多与病人交谈, 讲些预后好的病例给病人听,以解除其思想顾虑,树立战胜疾病的信心,配合医疗护理,安 心治疗,以尽早恢复。
饮食以清淡易消化为原则,忌食辛辣、油腻刺激之品,多吃蔬菜、新鲜水 谷、瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品、牛奶等。鼓励病人进食,保证营养充足,气血生化有源 。
患者出院时应劝告其避免直腿弯腰取物,加强锻炼患部的灵活性和耐力,勿使腰部过度疲 劳、扭伤和受寒。
治疗效果
疗效标准:痊愈:疼痛消失,活动灵活,Lasegue征阴性；好转:疼痛基本消失,活动后尚有 牵拉感,Lasegue征阴性；无效:治疗5个疗程无改善。
本组58例经治疗后结果痊愈21例(36.2%),好转36例(62.1%),无效1例(1.7%),总有效率 98.3%。
踝部骨折是关节内骨折，所以复位要求正确，固定要牢固，还要做早期功能锻炼。
（一）无移位的单踝或双踝骨折一般只需用小夹板固定，或用管形石膏将踝关节固定于中立位。4周后拆除外固定，开始行走。
（二）有移位的单踝或双踝骨折在局部麻醉下，作手法复位和小夹板固定，或小腿管形石膏固定。复位手法视骨折的类型而采用不同的方法，基本原则是与暴力相反的方向进行复位。
1.外翻骨折：两助手各握住伤足和小腿，作相反方向的拔伸牵引。术者一手顶住内踝上方，另一手将外踝和足外侧向内挤压，同时将踝部置于内翻位。若下胫腓韧带同时有断裂，距骨向外侧移位。术者可用两掌挤压两踝部，使之凑合。如果合并外旋骨折，复位时加用内旋手法。
2.内翻骨折：在牵引下，术者一手顶住外踝上方，另一手将内踝和足内侧向外挤压，同时将踝部置于外翻位。若距骨向后脱位，应先将跟部向前推，然后外翻伤足，保持足于外翻背屈位。
不论是外翻骨折或内翻骨折，经整复后，X线片显示内踝断端间对合不良，特别是侧位片显示内踝断端分离者，说明其间有骨膜或韧带嵌夹，应将受嵌夹的软组织撬开，或作切开复位。内踝的不愈合将引起疼痛。
（三）三踝骨折的复位
先手法复位内、外踝，然后再使后踝复位。后踝复位时，足部应先稍跖屈使距骨不致因跟腱的牵拉压迫胫骨下端关节面，然后用力将足跟向前方推挤，以纠正距骨后移，然后背伸踝关节，用紧张的后侧关节囊拉下后踝，直至与胫骨下关节面相平，则后踝的骨折片可复位。
（四）、切开复位内固定
（一）手法复位失败者。
（二）踝部多处骨折并有胫腓骨下端分离。
（三）合并有踝部神经、血管伤或开放伤，需施行清创术或探查修复者。
手术方法：手术复位后用螺丝钉固定内、外踝或后踝，外用石膏固定8～10周。