1、什么是远端骨折?
桡骨远端骨折极为常见， 约占平时骨折1／10。多发生老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内，多为闭合骨折。
一、骨折原因及类型
（一）伸直型骨折（Colles骨折）最常见，多为间接暴力致伤。跌倒时腕背屈掌心触地，前臂旋前肘屈曲。骨折线多为横形。儿童可为骨骺分离，老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧，桡侧移位，近段向掌侧移位，可影响掌侧肌腱活动。暴力轻时可发生嵌入骨折无移位。粉碎骨折可累及关节，或合并下桡尺关节韧带断裂，下尺桡关节脱位，分离，或造成尺骨茎突撕脱。
（二）屈曲型骨折（Smith骨折）较少见。骨折发生原因与伸直型相反，故又称“反科雷氏”骨折。跌倒时腕掌屈，手背触地发生桡骨远端骨折。骨折远端向掌侧移位，骨折近端向背侧移位。
腕部肿胀，疼痛，活动受限。伸直型骨折移位明显时，可见餐叉状及枪刺样畸形
如何治疗：
（一）手法复位小夹板或石膏固定 新鲜有移位桡骨远端骨折，应尽早整复、固定。下面以伸直型骨折为例介绍两种复位固定方法。整复前了解移位方向及决定采用手法，局麻或臂丛麻醉。
1．牵抖复位法 适用于骨折远端向背侧移位或骨折断端向掌成角，但骨折非累及关节，不是粉碎者。患者坐位或卧位，屈肘90°前臂中立位，一助手握住上臂，术者两手紧握手腕，双拇指放在骨折远端背侧，触摸准确继续牵引，待重迭基本矫正后，稍旋后猛力牵抖，同时掌屈尺偏，骨折得到复位
2．提按复位法 适用于老年患者，骨折累及关节，粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°，前臂中立位，一助手握住拇指及其他四指，一助手握上臂对抗牵引，待嵌插骨折矫正后，术者先矫正旋转移位及侧方移位，然后双拇指挤按骨折远端背侧，其他手指置近端掌侧向上端提，骨折即可复位
整复后小夹板固定。或石膏固定3～4周。无移位桡骨远端骨折仅用小夹板或石膏固定3～4周。屈曲型骨折复位方法相似，复位和固定方向相反。
（二）陈旧骨折处理 陈旧骨折，无明显功能障碍，尤其老年人听其自然。骨折仅向掌侧成角，无桡偏及重迭移位，骨折虽达3～4周，仍可按新鲜骨折处理。青壮年骨折畸形愈合，有神经症状或肌腱功能障碍，或者前臂旋转受限，应早期采用手术治疗。
畸形不严重，仅有前臂旋转障碍者可行尺骨头切除术。畸形严重，无前臂旋转障碍者可行尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。因掌侧骨痂隆突引起神经、肌腱刺激受压者，可行骨痂切除等。
2、什么是远端骨折，什么是近端骨折
?
3、如何判断骨折患者肢体远端血运情况
看肢体远端的皮肤颜色情况来判断，颜色红润的是血运好的并且无骨质病变可能；皮肤颜色发黑的可能有骨质病变。
4、左桡骨远端骨折可以评定几级伤残?"
应该是10级伤残
1、何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为一级伤残?
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定，下列12种情况的职工工伤与职业病可以评定为一级伤残：
(1)极重度智能减退；
(2)面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；
(3)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；
(4)四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级；
(5)重度运动障碍(非肢体瘫)；
(6)全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；
(7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失；
(8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
(9)双下肢及上一肢瘢痕畸形，功能丧失；
(10)小肠切除90%以上；
(11)肝切除后原位肝移植；
(12)双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。
2、何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为二级伤残?
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定，下列34种情况的职工工伤与职业病可以评定为二级伤残：
(1)重度智能减退；
(2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；
(3)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%(或半径≤5°)；
(4)双侧上颌骨完全性缺损；
(5)双侧下颌骨完全性缺损；
(6)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损＞30平方厘米；
(7)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难；
(8)三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级；
(9)双侧前壁缺失或双手功能完全丧失；
(10)双下肢高位缺失；
(11)双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
(12)双膝双踝僵直于非功能位；
(13)双膝以上缺失，不能装假肢；
(14)双膝、踝关节功能完全丧失；
(15)同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
(16)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者；
(17)心功能不全三级；
(18)一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难3级；
(19)肺功能重度损伤；
(20)呼吸困难4级或PaO24.1～8kPa或PaCO27.9～6kPa；
(21)尘肺Ⅲ期，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
(22)放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
(23)肝切除3/4，并有常规肝功能重度损害；
(24)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd??chiari综合症；
(25)慢性重度中毒性肝病；
(26)胆道损伤致重度肝功能损害；
(27)全胰切除；
(28)全胰切除胰腺移植术后；
(29)急性白血病；
(30)重型再生障碍性贫血(Ⅰ、Ⅱ型)；
(31)食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者；
(32)小肠切除＞3/4，未施行逆蠕动吻合术；
(33)孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；
(34)肾功能不全尿毒症期。
3、何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为三级伤残?
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定，下列37种情况的职工工伤与职业病可以评定为三级伤残：
(1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者；
(2)面部重度毁容；
(3)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%(半径≤10°)；
(4)双眼矫正视力＜0.05或视野≤16%(或半径≤10°)；
(5)一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜0.1或视野≤24%(或半径≤5°)；
(6)同侧上、下颌骨完全性缺损；
(7)一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损＞30平方厘米；
(8)一侧下颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损＞30平方厘米；
(9)呼吸完全依赖气管套管或造口；
(10)截瘫肌力3级；
(11)偏瘫肌力3级；
(12)双手全肌瘫肌力3级；
(13)完全感觉性或混合性失语；
(14)一手缺失，另一手拇指缺失；
(15)双手拇、食指缺失或功能完全丧失；
(16)一侧肘上缺失(利侧)；
(17)利手缺失，另一手功能不全；
(18)利手功能完全丧失，另一手功能不全；
(19)双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全者；
(20)一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；
(21)非同侧腕上，踝上缺失；
(22)非同侧上下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
(23)Ⅲ度房室传导阻滞；
(24)一侧全肺切除并胸廓改形术后；
(25)一侧胸改术后(切除6根肋骨以上)；
(26)尘肺Ⅲ期；
(27)尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
(28)尘肺Ⅰ、Ⅱ期合并活动性肺结核；
(29)放射性肺炎后，两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
(30)肝切除2/3，并肝功能中度损害；
(31)粒细胞缺乏症；
(32)全胃切除；
(33)小肠切除3/4，未施行逆蠕动吻合术；
(34)一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；
(35)双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；
(36)永久性输尿管腹壁造瘘；
(37)膀胱全切除。
4、何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为四级伤残?
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定，下列59种情况的职工工伤与职业病可以评定为四级伤残：
(1)中度智能减退；
(2)精神病性症状致使缺乏社交能力者；
(3)癫痫重度；
(4)面部中度毁容，全身瘢痕面积＞70%；
(5)一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.2或视野≤32%(或半径≤20°)
(6)一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0.1；
(7)双眼矫正视力＜0.1或视野≤32%(或半径≤20°)；
(8)双耳听力损失≥91dBHL；
(9)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；
(10)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损＞20平方厘米；
(11)下颌骨缺损长6厘米以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞20平方厘米；
(12)双侧颞下颌关节强直，完全不能张口；
(13)舌缺损＞全舌的2/3；
(14)双侧完全性面瘫；
(15)甲状腺功能重度损害；
(16)甲状旁腺功能重度损害；
(17)单肢瘫肌力2级；
(18)双手部分肌瘫肌力3级；
(19)双足全肌瘫肌力2级；
(20)中度运动障碍(非肢体瘫)；
(21)双拇指完全缺失或无功能；
(22)利手前臂缺失；
(23)利手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
(24)一侧肘上缺失(非利侧)，不能安装假肢；
(25)一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失；
(26)一侧膝以上缺失，不能装假肢；
(27)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
(28)双膝以下缺失或无功能；
(29)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；
(30)瓣膜置换术后；
(31)心功能不全二级；
(32)病态窦房结综合征(需安装起搏器者)；
(33)一侧全肺切除术后；
(34)肺功能中度损害；
(35)肺叶切除后并部分胸改术；
(36)尘肺Ⅱ期；
(37)尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤；
(38)呼吸困难3级；
(39)肝切除2/3；
(40)肝切除1/2，肝功能轻度损害；
(41)胆道损伤致中度肝功能损害；
(42)胰次全切除，胰岛素依赖；
(43)再生障碍性贫血；
(44)慢性白血病；
(45)小肠切除3/?4，施行逆蠕动吻合术；
(46)小肠切除2/?3，包括回盲部切除；
(47)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；
(48)外伤后肛门排便重度障碍；
(49)肾修补术后，肾功能不全失代偿期；
(50)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；
(51)永久性膀胱造瘘；
(52)重度排尿障碍；
(53)神经原性膀胱，残余尿≥50ml；
(54)尿道狭窄，需定期行扩张术；
(55)双侧肾上腺缺损；
(56)未育妇女双侧卵巢切除；
(57)肾上腺皮质功能明显减退；
(58)免疫功能明显减退。
5、何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为五级伤残?
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定，下列59种情况的职工工伤与职业病可以评定为五级伤残：
(1)完全运动性失语；
(2)完全性失用、失写、失读、失认等；
(3)脑脊液瘘，不能修补；
(4)面部轻度毁容；
(5)一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.3或视野≤40%(或半径≤25°)；
(6)一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力＜0.2；
(7)一眼矫正视力＜0.1，另眼矫正视力等于0.1；
(8)双眼视野≤40%(或半径≤25°)；
(9)一侧眼球摘除者；
(10)双耳听力损失≥81dBHL;
(11)鼻缺损1/3以上；
(12)一般活动及轻工作时有呼吸困难(喉原性)；
(13)一侧上颌骨缺损1/?4，伴口腔、颜面软组织缺损＞10平方厘米；
(14)下颌骨缺损长4厘米以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞10平方厘米；
(15)上或下唇缺损＞1/?2；
(16)面颊部洞穿性缺损＞20平方厘米；
(17)舌缺损＜2/3、＞1/3；
(18)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄者；
(19)四肢瘫肌力4级；
(20)单肢瘫肌力3级；
(21)双手部分肌瘫肌力2级；
(22)利手全肌瘫肌力3级；
(23)双足全肌瘫肌力3级；
(24)非利手前臂缺失；
(25)非利手功能完全丧失；
(26)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
(27)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
(28)一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能缺失；
(29)一手功能完全丧失；
(30)双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；
(31)一髋(或一膝)功能完全丧失；
(32)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞；
(33)病态窦房结综合征(不需安起搏器者)；
(34)瓣膜置换术后；
(35)双肺叶切除；
(36)肺功能中度损伤；
(37)呼吸困难3级或PaO2＞8～10.7kPa；
(38)肝切除1/2；
(39)慢性中度中毒性肝病；
(40)青年脾摘除；
(41)胰切除2/3；
(42)血小板减少并有出血倾向(≤4×1010/?L)；
(43)胃切除3/4；
(44)小肠切除2/3，保留回盲部；
(45)直肠、肛门、结肠部分切除，结肠造瘘；
(46)肛门外伤后排便轻度障碍；
(47)一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；
(48)慢性中毒性肾病；
(49)一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；
(50)膀胱部分切除；
(51)尿道瘘不能修复者；
(52)两侧睾丸、副睾丸缺损；
(53)两侧输精管缺损，不能修复；
(54)阴茎缺损；
(55)未育妇女子宫切除或部分切除；
(56)已育妇女双侧卵巢切除；
(57)未育妇女双侧输卵管切除；
(58)阴道闭锁；
(59)未育妇女双侧乳腺切除；
(60)生殖功能重度损伤。
6、何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为六级伤残?
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定，下列55种情况的职工工伤与职业病可以评定为六级伤残；
(1)轻度智能减退；
(2)精神病性症状影响职业劳动能力者；
(3)癫痫中度；
(4)不完全性失语；
(5)一侧完全性面瘫；
(6)面部重度异物色素沉着或脱失；
(7)全颜面植皮术后或全身瘢痕面积达60%～69%；
(8)撕脱伤后头皮、眉毛完全缺损者；
(9)甲状腺功能中度损害；
(10)甲状旁腺功能中度损害；
(11)一眼矫正视力≤0.5，另眼矫正视力≤0.3；
（12)一眼矫正视力≤0.1，另眼矫正视力等于0.2；
(13)双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%(或半径≤30°)；
(14)双耳听力损失≥71dBHL;
(15)双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
(16)食管狭窄，或食管成形术后只能进半流食；
(17)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；
(18)双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度；
(19)面部软组织缺损＞20平方厘米，伴发涎瘘；
(20)鼻缺损＜1/3、＞1/5；
(21)脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经痛(神经电生理检查不正常)；
(22)三肢瘫肌力4级；
(23)非利手全肌瘫肌力2级；
(24)双足部分肌瘫肌力2级；
(25)单足全肌瘫肌力2级；
(26)单纯一拇指完全缺失；
(27)一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；
(28)一手三指(含拇指)缺失；
(29)一手大部分功能丧失；
(30)除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；
(31)一拇指缺失；
(32)一侧踝以下缺失；
(33)一侧踝关节畸形，功能完全丧失；
(34)下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢体短缩4厘米以上者；
(35)一前足缺失，另一足仅残留拇趾；
(36)一前足缺失，另一足仅残留拇趾外，2～5趾畸形，功能丧失；
(37)一足功能丧失，另一足部分功能丧失；
(38)一髋或一膝关节功能不全；
(39)冠状动脉旁路移植术；
(40)肺叶切除，并肺段或楔形切除；
(41)尘肺Ⅰ期，伴肺功能轻度损伤；
(42)放射性肺炎后肺纤维化(＜两叶)，伴肺功能轻度损伤；
(43)肝切除1/3；
(44)胆道损伤致肝功能轻度损害；
(45)胰切除1/2；
(46)白血病完全缓解；
(47)腹壁缺损大于腹壁的1/4；
(48)胃切除2/3；
(49)小肠切除1/2，包括回盲部；
(50)肾损伤性高血压；
(51)一侧肾切除；
(52)两侧睾丸创伤后萎缩，血睾酮低于正常值；
(53)生殖功能轻度损伤；
(54)已育妇女双侧乳腺切除；
(55)肾上腺皮质功能轻度减退。
7、何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为七级伤残?
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定，下列59种情况的职工工伤与职业病可以评定为七级伤残：
(1)不完全性失用、失写、失读和失认等；
(2)第Ⅲ、Ⅳ对脑神经麻痹；
(3)双侧不完全性面瘫；
(4)电烧伤颅骨切除＞3平方厘米，并行硬脑膜植皮术者；
(5)颈颏粘连，影响颈部活动者；
(6)全身瘢痕面积50%～59%；
(7)一眼有或无光感，另眼矫正视力≥0.8；
(8)一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力≥0.6；
(9)一眼矫正视力≤0.1，另眼矫正视力≥0.4；
(10)双眼矫正视力≤0.3或视野≤64%(或半径≤40°)；
(11)双耳听力损失≥56dBHL；
(12)喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸；
(13)食管重建术后并返流食管炎；
(14)一耳或双耳廓缺损2/3以上；
(15)牙槽骨损伤长＞8厘米，牙齿脱落10个以上；
(16)截瘫或偏瘫肌力4级；
(17)双手全肌瘫肌力4级；
(18)单手部分肌瘫肌力3级；
(19)双足部分肌瘫肌力3级；
(20)单足全肌瘫肌力3级；
(21)轻度运动障碍(非肢体瘫)；
(22)骨盆骨折后遗产道狭窄(未育者)；
(23)骨盆骨折严重移位，症状明显者；
(24)一拇指指间关节离断；
(25)一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；
(26)一手除拇指外；其他2～3指(含食指)近侧指间关节离断；
(27)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指间关节功能丧失；
(28)肩、肘、腕关节之一功能不全；
(29)一足除拇趾外，4趾缺失；
(30)一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能丧失；
(31)一前足缺失；
(32)四肢大关节人工关节术后，关节功能好；
(33)关节创伤性滑膜炎，长期反复积液；
(34)下肢伤后短缩＜3厘米、＞2厘米者；
(35)肺叶切除；
(36)肺功能轻度损害；
(37)局限性脓胸行部分胸改术；
(38)尘肺Ⅰ期，肺功能正常；
(39)放射性肺炎后肺化维化(＜两叶)肺功能正常；
(40)其他职业性肺疾患，伴肺功能轻度损伤；
(41)肝切除1/4；
(42)慢性轻度中毒性肝病；
(43)胆道损伤，胆肠吻合术后；
(44)成人脾摘除；
(45)胰切除1/3；
(46)再生障碍性贫血完全缓解；
(47)白细胞减少症；
(48)中性粒细胞减少症；
(49)血小板减少(＜8×1010/L)；
(50)胃切除1/2；
(51)小肠切除1/2；
(52)结肠大部分切除；
(53)肾功能不全代偿期；
(54)轻度排尿障碍；
(55)已育妇女子宫切除或部分切除；
(56)未育妇女单侧卵巢切除；
(57)已育妇女双侧输卵管切除；
(58)阴道狭窄；
(59)未育妇女侧乳腺切除。
8、何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为八级伤残?
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定，下列61种情况的职工工伤与职业病可以评定为八级伤残：
(1)边缘智能；
(2)精神病性症状有人格改变者；
(3)颅骨外露；
(4)面部烧伤广泛植皮术后；
(5)鼻或面颊部有＞8平方厘米或三处以上＞1平方厘米的增生性瘢痕；
(6)一侧或双侧眼睑有明显缺损或睑外翻；
(7)全身瘢痕面积40%～49%；
(8)一眼矫正视力≤0.2，另眼矫正视力≥0.5；
(9)双眼矫正视力等于0.4；
(10)双眼视野≤80%(或半径≤50°)；
(11)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者；
(12)上睑下垂盖及瞳孔1/3者；
(13)睑球粘连影响眼球转动者；
(14)外伤性青光眼；
(15)双耳听力损失≥41dBHL或一耳≥91dBHL；
(16)体力劳动时有呼吸困难(喉原性)；
(17)发声及言语困难；
(18)一耳或双耳缺损＞1/3、＜2/3；
(19)牙槽骨损伤长≥6厘米，牙齿脱8个以上；
(20)舌缺损小于舌的1/3；
(21)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；
(22)双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度；
(23)食管成形术后咽下运动不正常；
(24)甲状腺功能轻度损害；
(25)甲状旁腺功能轻度损害；
(26)脊椎压缩骨折；前缘高度减少1/?2以上者；
(27)脊椎滑脱术后无神经系统症状者；
(28)单肢瘫或单手全肌瘫肌力4级；
(29)双手部分肌瘫肌力4级；
(30)双足全肌瘫肌力4级；
(31)单足部分肌瘫肌力3级；
(32)一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节离断；
(33)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
(34)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；
(35)一足拇趾畸形，功能丧失，另一足非拇趾一趾畸形；
(36)一足除拇趾外，其他三趾缺失；
(37)一足除拇趾外，其他三趾瘢痕畸形，功能完全丧失；
(38)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者；
(39)关节外伤或因伤手术后，残留创伤性关节炎，无积液；
(40)心功能不全一级；
(41)血管代用品重建血管；
(42)肺段切除；
(43)其他职业性肺部疾患，肺功能正常；
(44)肝部分切除；
(45)胆道修补术后；
(46)脾部分切除；
(47)胰部分切除；
(48)腹壁缺损10厘米左右；
(49)胃部分切除；
(50)小肠部分切除；
(51)一侧肾上腺缺损；
(52)输尿管修补术后；
(53)尿道修补术后；
(54)一侧睾丸、副睾丸切除；
(55)一侧输精管缺损，不能修复；
(56)已育妇女单侧卵巢切除；
(57)已育妇女单侧输卵管切除；
(58)已育妇女单侧乳腺切除；
(59)性功能障碍；
(60)急性放射皮肤损伤Ⅳ度，及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能；
(61)放射性皮肤溃疡经久不愈者。
9、何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为九级伤残?
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定，下列43种情况的职工工伤与职业病可以评定为九级伤残：
(1)癫痫轻度；
(2)颅骨缺损≥25平方厘米，无功能障碍；
(3)脑叶切除术后无功能障碍者；
(4)第Ⅴ对脑神经眼支及第Ⅵ对脑神经麻痹；
(5)发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者；
(6)鼻或面颊部有明显畸形或＞3平方厘米的增生性瘢痕；
(7)颈部瘢痕畸形；
(8)全身瘢痕面积30%～39%；
(9)鼻再造术后；
(10)睑外翻、唇外翻植皮术后；
(11)一眼矫正视力≥0.3，另眼矫正视力＞0.6；
(12)双眼矫正视力等于0.5；
(13)职业性(含放射性)及外伤性白内障Ⅲ期(或重度)；
(14)泪器损伤，手术无法改进溢泪者；
(15)双耳听力损失≥31dBHL或一耳损失≥7dBHL；
(16)发声及言语不畅；
（17)食管切除术后，进食正常者；
(18)一耳或双耳廓缺损＞1/5，＜1/3；
(19)铬鼻病有医疗依赖；
(20)牙槽骨损伤长＞4厘米，牙脱落4个以上；
(21)二个以上横突骨折后遗腰痛；
(22)三个节段脊柱内固定术后；
(23)脊椎压缩前缘高度＜1/2者；
(24)一拇指末节部分1/2缺失；
(25)一手食指两节缺失；
(26)一拇指指关节功能不全；
(27)一足拇趾末节缺失；
(28)除拇趾外其他二趾缺失；
(29)除拇趾外其他二趾瘢痕畸形，功能不全；
(30)骨或跗骨骨折影响足弓者；
(31)患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；
(32)骨折内固定术后，无功能障碍者；
(33)心脏、大血管修补术；
(34)心脏异物滞留或异物摘除术后；
(35)肺修补术；
(36)支气管成形术；
(37)肺内异物滞留或异物摘除术后；
(38)乳腺成形术后；
(39)膈肌修补术后；
(40)慢性隐匿型中毒性肾病；
(41)子宫修补术后；
(42)一侧卵巢部分切除；
(43)阴道修补或成形术后。
10、何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为十级伤残?
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定，下列51种情况的职工工伤与职业病可以评定为十级伤残：
(1)颅骨缺损9～24平方厘米，无功能障碍；
(2)一侧不完全性面瘫；
(3)面部轻度异物色素沉着或脱失；
(4)全身瘢痕面积＜30%；
(5)一眼矫正视力≤0.5，另一眼矫正视力≥0.8；
(6)双眼矫正视力≤0.8；
(7)职业性(含放射性)及外伤性白内障Ⅰ―Ⅱ期(或轻、中度)，或职业性及外伤性白内障术后无晶体；
(8)晶体脱位；
(9)眶内异物未取出者；
(10)球内异物未取出者；
(11)外伤性瞳孔放大；
(12)双耳听力损失≥26dBHL,或一耳≥56dBHL；
(13)双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；
(14)发声障碍；
(15)一耳或双耳缺损＞2平方厘米；
(16)一耳或双耳再造术后；
(17)铬鼻病(无症状者)；
(18)嗅觉丧失；
(19)牙齿除？以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；
(20)一侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅰ度；
(21)鼻窦或面颊部有异物未曾取出；
(22)单侧鼻腔或鼻孔闭锁；
(23)鼻中隔穿孔；
(24)鼻或面部有＞1平方厘米的增生性瘢痕；
(25)外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；
(26)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；
(27)指端植皮术后(增生性瘢痕1平方厘米以上)；
(28)手背植皮面积＞50平方厘米，并有明显瘢痕；
(29)一拇指指间关节部分功能不全；
(30)手掌、足掌植皮面积＞30%者；
(31)除拇指外，余3～4指末节缺失；
(32)除拇趾外，任何一趾末节缺失；
(33)足背植皮，面积＞100平方厘米；
(34)身体各部位骨折愈合后无功能障碍；
(35)外伤后半月板切除，髌骨切除，椎间盘切除或韧带修补术后无功能障碍；
(36)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；
(37)胸壁异物滞留；
(38)肋骨、锁骨、胸骨骨折治愈后无功能障碍；
(39)肝修补术后；
(40)脾修补术后；
(41)胰修补术后；
(42)开腹探查或胃修补术后；
(43)开腹探查或结肠修补术后；
(44)开腹探查或小肠修补术后；
(45)肾修补术后；
(46)膀胱修补术后；
(47)卵巢修补术后；
(48)输卵管修补术后；
(49)乳腺修补术后；
(50)一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者；
(51)免疫功能轻度减退
5、骨折近端与骨折远端如何理解
骨折近、远端多半用来描述肢体骨折的情况，远近的区分在于和躯干之间的距离。
以手臂为例：上臂的肱骨靠近肩关节是近端，靠近肘关节是远端；而小臂上的尺骨是靠近肘关节的为近端，靠腕关节的是远端，如此类推。
6、四肢骨骨折中 近端和远端是以什么为中心区分的。
上肢以距离肩的远近来区分（手指以距离手掌的远近来区分）；下肢以距离大腿根的远近来区分。
7、骨折的近端骨折和远端骨折怎么看？
同一根骨头，如果断的地方是在靠近脚/手的方向，就叫远端
反之叫近端
就像“大臂”，靠近手的地方也就是靠近肘的地方就叫“远端”，靠近肩就叫近端
“小臂”靠近手腕就叫远端，靠近肘就叫近端
大腿靠近肚子就叫近端，靠近膝就叫远端
小腿靠近膝叫近端，靠近脚叫远端
如果是指头和趾头，那么靠近手腕/脚腕的叫近端，靠近指尖/趾尖叫远端
明白了吗？
8、右锁骨远端骨折伤残级别
一般伤残鉴定都是出院后才可以鉴定的，不用等拆除钢板后进行。那个患者的锁骨骨折情况根据字面上的描述还不好判断，不过单纯的锁骨骨折是评不上十级伤残的（指单纯的锁骨骨折本身），只有当出现a.神经功能障碍，日常活动能力部分受限（具体说就是他的右手功能的恢复情况，出现臂丛神经麻痹、肢体瘫痪、肢体肌肉萎缩等情况时可以评伤残）；b.一上肢腕、肘、肩三大关节的一关节丧失功能25%以上（本例具体说就是肩关节的情况了）；c. 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积5%以上（该患者的情况未知不好判断，不过按经验来说锁骨骨折达不到这种程度的皮肤损伤的）。综上所述，该患者评上十级伤残的可能性不大，况且评伤残要病情稳定后才可以评的，你可以在平时观察之，其实评不评得上是可以做到心中有数的。你朋友现在主要需赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，加起来应该不用9万，具体情况具体分析咯。注：参考资料：《伤残等级标准》、《交通事故赔偿标准》