牙骨折分类

1、牙冠骨折与牙冠折断性质一样吗

你好，没有牙冠骨折这个说法。骨折这个词是骨头折断的意思，牙冠没有骨头，所以没有骨折这个叫法。牙冠折断是有这个说法，就是牙齿的牙冠断裂，但是牙根完整。按照你的意思这两者应该是一个意思

2、口腔颌面部骨折的分型及其相对应的固定方法？

Le Fort I 型骨折：又称为上颌骨低位骨折或水平骨折
Le Fort II型骨折：又称为上颌骨中位骨折或锥形骨折
Le FortIII型骨折：又称为上颌骨高位骨折或颧弓上骨折
颌骨骨折应该如何治疗？一颌骨骨折后主要是复位与固定颌骨骨折复位的重要标志是恢复上下颌牙齿的正常咬合关系即牙齿的广泛接触关系否则将影响骨折愈合后咀嚼功能的恢复常用的复位方法有三种：

1．手法复位：在颌骨骨折早期骨折段比较活动可用手将移位的骨折段回复到正常位置

2．牵引复位：颌骨骨折后经过较长时间（上颌骨三周以上下颌骨四周以上）骨折处已有部分纤维组织愈合手法复位不成功可采用牵引复位法下颌骨骨折多用颌间牵引就是在下颌骨有移位的骨折段上安置分段牙弓夹板（图1）然后在与上颌的牙弓夹板之间用小橡皮圈作弹性牵引使之逐渐恢复正常的咬合关系上颌骨骨折后如骨折段向后移位可在上颌牙列上安置牙弓夹板在头部制作带有金属支架的石膏帽在牙弓夹板与金属支架之间作弹性牵引使上颌骨骨折段向前复位（图2）需要较大牵引力时也可作卧式重力性牵引



　图1 分段式牙弓夹板

　图2 金属支架石膏帽将上颌骨骨折段向前牵引复位

3．切开复位：切开复位的适应证较宽骨折段移位较久已有纤维性愈合或骨性错位愈合手法和牵引都不能复位时则应施行手术切开复位将骨折断端间错位愈合中所形成的纤维组织切除或凿除骨痂重新离断使颌骨恢复正常的位置手法复位困难的或复位后不稳定的新鲜骨折或开放性骨折一般均采用手术切开复位

二颌骨骨折复位后的固定是治疗中的重要环节常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法颌间固定法颌间结扎固定法小钢板（miniplate）或微型钢板（microplate）固定法颅颌固定法其他方法还有颌周固定法加压钢板固定法等

1．单颌牙弓夹板固定法：是用直径2毫米的铝丝或成品带钩牙弓夹板按牙弓形态成形然后用较细的金属结扎丝穿过牙间隙将牙弓夹板结扎在骨折线两侧的部分或全部牙齿上（图3）以固定骨折段这种方法适用于无明显移位的骨折如下颌骨颏部正中线性骨折局限性牙槽突骨折

2．颌间固定：常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板然后用小橡皮圈作颌间固定使颌骨保持在正常咬合关系的位置上（图4）此法稳妥可靠适用于多种下颌骨骨折优点是能使颌骨在良好的位置上愈合有利于恢复功能缺点是伤员不能张口进食也不易保持口腔清洁卫生应加强护理

　

　图3 单颌牙弓夹板固定　

　图4 颌间牵引固定法

3．骨间结扎固定：手术切开复位的病例可在骨折两断端钻孔然后穿过不锈钢丝作结扎固定（图5）这也是一种可靠的固定方法小儿颌骨骨折和无牙颌骨骨折也可用此法固定

　图5 骨间结扎固定法

4．小钢板或微型钢板固定：在手法切开复位的基础上将适当长度和适合形态小钢板或微型钢板跨置于骨折两断端的骨面上用特制的螺钉穿骨皮质固定钢板达到固定骨折的目的（图6）小钢板一般用于下颌骨微型钢板适用于上颌骨

5．颅颌固定法：上颌骨横断骨折不能单纯依靠下颌骨进行固定可利用颅骨进行固定否则面中部易发生拉长变形固定方法是先在上颌牙齿安置牙弓夹板然后用不锈钢丝一端结扎在后牙区牙弓夹板上另一端经口腔内穿出颧颊部软组织悬吊在石膏帽的支架上（图7）同时加有颌间固定

图6 小钢板或微型钢板固定法

　图7 颅颌固定法

颌骨骨折固定的时间可根据病人的伤情年龄全身情况等决定一般是上颌骨3～4周下颌骨4～8周可采用动静结合的方法缩短颌间固定时间方法是固定2～3周后在进食时取下橡皮皮圈允许适当的活动采用小钢板或微型钢板坚强内固定后可以适当提前进行功能训练促进骨折愈合

3、牙颌面畸形怎样分类的

牙颌面畸形分类一：牙颌面发育过度畸形
1、前后向发育过度畸形
1)上颌发育过度(前突)( Angle I类或Ⅱ类合)。
2)下颌发育过度(前突)( Angle Ⅲ类合)。
3)下颌颏部发育过度(Angle I类合)。
4)双颌发育过度(主要为上、下颌前部前突，多为Angle I类合)。

2、垂直向发育过度畸形
1）上颌发育过度(多为AngleⅡ类合)。
A. 伴有开合。
B. 不伴开合。
2）下颌发育过度(常与水平向发育过度同时存在而呈Angle Ⅲ类合) 。
3、左右向发育过度
又称宽面综合征（large face syndrome）主要为双侧下颌角发育过度伴咬肌肥大呈现方面型，往往合并颏部发育不足(多为Angle I类合)。

牙颌面畸形分类二：牙颌面发育不足畸形
1、前后向发育不足畸形
1) 上颌发育不足(多为Ⅲ类合)。
2) 下颌发育不足(多为Ⅱ类合)。
3) 下颌颏部发育不足(多为I类合)。
2、垂直向发育不足畸形
1) 上颌发育不足(多为AngleⅢ类合)。
2) 下颌发育不足(多为AngleⅡ类合)。
3) 下颌颏部发育不足(Angle I或Ⅱ类合)。
3、左右向发育不足畸形
多为继发性发育不足，往往有前后向及上下向的上、下颌发育不足(AngleⅡ类合)。

牙颌面畸形分类三：牙源性错合畸形
多为Angle I类合。错合可表现为多种类型，具有代表性的为上颌前牙伴牙槽骨前突(上前牙超突或开合)，下前牙伴牙槽骨前突(反合或伴开合)，上下前牙伴牙槽骨前突，以及牙排列拥挤，错位等。

徐州三院口腔牙颌面畸形分类四：复合性牙颌面畸形
系上述各类畸形在不同个体形成的相互交叉与组合的复合类型。
1、上颌前后向发育过度伴下颌发育不足(Angle Ⅱ类合)
1) 上颌前突伴开合。
2) 上颌前突伴深覆合或合并深覆盖。
2、上颌垂直向发育过度伴下颌发育不足(Angle Ⅱ类合)
1) 长面综合征(long face syndrome)伴开合畸形。
2) 长面综合征伴深覆合或上前牙超突畸形。
3、上颌前后向发育不足伴下颌发育过度(AngleⅢ类合)
1) 伴开合畸形。
2) 不伴开合畸形。
4、上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足，即短面综合征(short face syndrome)
1) 伴深覆合畸形(AngleⅡ类或I类合)。
2) 伴深覆盖畸形(多为Angle Ⅱ类合)。
3) 伴深覆盖及深覆合畸形(Angle II类合)。

牙颌面畸形分类五：不对称性牙颌面畸形
如半侧颜面发育不全(hemifacial microsomia)，进行性半侧颜面萎缩(progressive hemifacial atrophy)等。该类畸形除骨组织及软组织军受累，治疗难度大，在诊治、设计及处理上均需特别注意。

牙颌面畸形分类六：继发性牙颌面畸形
本类畸形主要是指因创伤、各种疾病或其治疗引起的牙颌面畸形。如颞下颌关节强直，口腔颌面部骨折的错位愈合，髁状突肿瘤导致的颌面不对称畸形，因骨肿瘤或骨髓炎等经外科治疗后引起的牙槽骨缺损畸形。此类畸形往往需配合正颌外科技术才能达到矫治畸形，恢复功能的效果。

4、上颌骨骨折的骨折分类

1、LeFort 分类：由Rene Le Fort （1901）提出，分三型：
Le Fort I 型：即牙槽突基部水平骨折，骨折线经梨状孔下缘、牙槽突基部，绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼突；
Le Fort II 型：即上颌中央锥形骨折，骨折线从鼻根部向两侧，经泪骨、眶下缘、颧上颌缝，绕上颌骨外侧壁向后至翼突；
Le Fort III 型：即高位水平骨折，骨折线经鼻额缝，横跨眼眶，再经颧额缝向后下至翼突，形成颅面分离。
2、改良分类 分为以下四型：
（1）低位（水平）骨折：即上颌骨Le Fort I型水平骨折。临床主要表现为?关系紊乱。治疗原则是恢复?关系。
（2）高位（水平）骨折：上颌骨骨折线在Le Fort II型和/或III型水平。临床表现为?关系紊乱以及面部畸形。治疗原则是恢复?关系，同时矫治面部畸形。
（3）矢状骨折：上颌骨呈垂直断裂，骨折线位于正中或正中旁。临床表现为牙弓增宽，可出现开?，骨折可能伤及颅底。治疗原则以解决?关系为主，关闭创伤性腭裂。
（4）牙槽突骨折：骨折线局限于根尖水平，仅波及牙骨段。治疗原则是复位和固定牙骨段。

5、为什么我牙疼去拔牙医生说什么牙骨折了

你好，请问您是不是指的牙根折断？

6、牙骨骨裂属于什么伤

牙槽骨骨折通常是由外力突然作用于牙槽引起的。颌骨中部较为常见，可单独发生，也可同时发生上颌、下颌或颌面部的其他损伤。经常伴有嘴唇和牙龈的撕裂和肿胀、牙齿断裂、牙齿松动等。需要积极治疗。必须在正规医院及时进行正规治疗，清创后必须及时取出碎骨片，包扎能保证术后良好恢复。手术后需要进一步治疗，例如口腔内的牙齿植入。

7、公安医院鉴伤一个牙打掉一个牙骨折的级别？

应该是轻伤二级。参考《人体损伤鉴定标准》

8、什么是颌骨骨折

少于时间而可能有局部恢复影响。下颌骨骨折，六个月了，有游离碎骨，现在回答者：王骞你好，这种情况考虑一般能够取出还是尽量取出为好，建议外科检查确定下颌骨骨折手术后可以喝鲫鱼汤吗回答者：lianghuanjie心脏支架手术两年以后，下颌骨骨折能否全回答者：chenjin41你好，根据你说的情况是可以的，同时需要你定期到医院给予复查，那样是有利于你的病情康复的睡醒觉就觉得上下牙床错位是颌骨骨折吗回答者：籐筵你好，这个你可以排个片子看看了，一般骨折是很会疼痛的下颌骨骨折回答者：籐筵你好这个可能是手术没有固定好导致的张嘴困难，如果是这样的话，那就永远都是这样了回答者：杏林春晖颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因，又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类.其实本病多是由于外伤性因素引起故注意生产生活安全，避免受伤等是预防本病的关键，其次主要是对患者进行饮食调摄： 1、多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食，可防止骨质疏松的发生和发展 2、骨折早期饮食宜清淡，以利于祛瘀消肿，后期应偏味重选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复。颌骨骨折有什么症状回答者：eandcn　颌骨骨折和其他骨折相比，除了具有一些共同的临床症状，如局部疼痛、肿胀、骨断端异常动度或移位、功能障碍等，还具有其临床特点，这是由颌骨的解剖生理结构所决定的。 1．骨折段移位：颌骨骨折后发生骨折段移位主要取决于有骨折类型、撞击方向、肌肉牵拉和骨折段本身的重量。 上颌骨如发生横断骨折，骨折段常因重力而发生下垂移位。如撞击方向是由前向后，骨折段可向后移位，使面中部凹陷；由下向上的撞击，常造成嵌顿骨折。 下颌骨骨折段的移位，主要是因肌肉牵拉所致。颏孔部骨折时，前骨折段常因降颌肌群的牵拉而向下移位，后骨折段常因升颌肌群的牵拉而向上移位。颏部的粉碎性骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可引起舌后坠而发生呼吸困难，甚至发生窒息，应特别注意。髁状突骨折，多因间接受力所致，可与颏部骨折同时发生，应注意检查以免漏诊。髁状突骨折后，常因翼外肌的牵拉，向前内方移位，同时下颌升支因升颌肌群牵拉而向上移位，出现前牙不能闭合的状态。如双侧髁状突骨折，则前牙开牙合更明显。 2．牙齿咬合错乱：上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱，这是颌骨骨折最明显的症状，对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折，骨折段向下移位，使上颌后牙与下颌后牙发生早接触，使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位，则牙齿咬合无明显错乱。 3．骨折段异常活动：上颌骨是不能活动的骨骼，如出现活动，则为骨折的征象。下颌骨在正常情况下是通过关节作整体活动。出现分段的异常活动时，则表明存在骨折。 4．异常感觉：上颌骨骨折时，如有眶下神经受伤，眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感。下颌骨骨折时，如伴发下牙槽神经损伤，同侧下唇可出现麻木感。 5．张口受限：颌骨骨折后，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因，使张口受限。特别是下颌骨骨折，对张口运动影响较大。 6．影响呼吸和吞咽：颌骨骨折可因骨折段移位，影响呼吸和吞咽功能。 7．视觉障碍：上颌骨、颧骨骨折波及眶部，有眼球移位时，可出现复视。有动眼神经和肌肉损伤时，可出现眼球运动失常。颌骨骨折要做什么检查回答者：eandcn诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过，然后再作检查局部和全身体征，参考上述临床特点，判明有无骨折、骨折的部位和类型。条件允许时，可进一步作X线检查和CT检查，详细了解骨折线的部位、数目、方向及移位等情况。应当强调的是检查应详尽，不要遗漏对颌面部的多发伤和全身的多处伤的诊断，为制定完整的治疗计划提供充分的依据。