1、左脚内踝骨折需要多少天才可以痊愈？
这个属于骨裂，是非常轻微的骨折。年轻，打了石膏好好静养。3周左右就可以走路了。
2、我因为骨折想要休学，具体有什么坏处吗？
1、你的骨折的恢复期是6个月，在此期间运动剧烈，可造成畸形愈合或者滞后
2、就业严峻，晚毕业就意味着竞争压力大一些，考公务员也少一年
3、现在大学读书的压力并没有以前大，课程也不是很多
建议：上课，少运动
3、胸骨骨折跪求自己能起床睡下的方法！
这个真心没办法，我也住过院，能理解。胸骨骨折，你睡觉 起床都需要动用腹部和胸部的肌肉，怎么可能不疼呢？只能靠人扶着。你强行下床病情恶化怎么办？在家静养一段时间，慢慢等受害处愈合，过段时间不是很疼再自己活动。骨折了 还去上学？就是高三也不能去上学啊！ 身体是一切的本钱，不管天大的事，先把身体养好！ 实在觉得上学重要，你就借下同学的笔记吧！
4、医学生记忆方法
要会利用记忆周期方法，将短期记忆升级成长期记忆、永久记忆，一般时间周期为7，如7小时、7天，如一个题在7小时内多次反复记忆可以巩固，如果能做到没小时来一次就更好了，还可在7天内每天复习一遍一个问题，7天可以巩固。当然对背诵的东西还要结合手写，背东西手要勤快，一边背一边写可以达到双重记忆的效果，写可以不限于写在纸上，也可以用手指写在腿上等。
5、童年的笔记详细
《童年》各章内容简介（共十三章） 第一章的中心人物是外祖母。她善良、聪明、能干、充满爱心，是千千万万俄罗斯女性的优秀代表，对“我”的一生有着非常大的影响。本章末尾用充满诗意的美好语言描写了外祖母的肖像和人品，塑造了一个光彩照人的平凡而伟大的人物形象。年过花甲的外婆跟三、四岁的“我”见面时的第一次“对话“生动活泼，风趣盎然。早已过不惑之年的高尔基，以三、四岁儿童的口吻、眼光、心理、行为，真实而生动地描写、反映当时的客观现实，深刻而准确地表达自己十分成熟的思想、观点和感情。语言简洁生动，非常口语化，非常适合人物的口吻和当时的语言环境；情节画龙点睛，人物栩栩如生。不仅本章，而且全部《童年》，具有这个显著的特点和优点。《童年》开篇就写得十分精彩。它可以摘出来绝不止一篇优美的散文。从译者加的标题就可以大体知道本章内容：一、“外祖母的出现”；二、 “父亲的去世和弟弟的降生”；三、“父亲的安葬”；四、“伏尔加河上的风光”。《童年》的每一章都是由许多篇这样的优美散文组成的。《童年》可以比拟为一串珍珠项链，而每一篇散文就是一颗晶莹剔透的珍珠。比如本章就藏着好几颗这样的珍珠。 第二章可以分三大块，也就是三篇优美、精彩的散文。它们可以分别标题为：“兄弟斗殴”、“凶残的外祖父”、“外祖父来病床看我”。本章的中心人物是外祖父。小说写外祖父毒打外孙们的凶残，令人惨不忍睹，毛骨悚然。后来他来病床看“我”的情景，又令人觉得此老头儿的身世值得同情，他的精明令人佩服，虽然他的凶狠不能原谅，但也就多少可以理解，特别是在读了第五章他在病中教阿廖沙“我”识字和讲人生哲理以后。 第三章分四大块，即由四篇散文或短篇小说组成。它们也可以有明确的标题。一、“一双金不换的手”。伊凡是一把干活的能手，去市场购物时也会替外祖父省钱当小偷；二、“热闹的家庭舞会”，主角是伊万和外婆；三、“雅科夫的吉他”。他当然也是舞会的核心；四、“小茨冈的惨死”。别号“小茨冈”的伊万是本章的中心人物，是外婆的养子，从他生下来被遗弃到他的惨死，写得有血有肉，有情有爱。小茨冈是个善良、勤劳、能干的小伙子，是“我”童年时最好的朋友。他的惨死，跟自私卑鄙的兄弟两人直接有关，但根原还在于造成自私卑鄙等劣根性的社会顽症。 第四章着重写外婆，写她对上帝的虔诚，对人的良善、忠厚，对丈夫的容忍、体谅；写她的聪明， 能干，健谈，会跳舞，会讲童话；火灾里指挥若定，火灾后为舅母接生；她是大家庭的好主妇和顶梁柱，是“我“最贴心最亲爱的朋友。小说对火灾场面的描写非常精彩。 第五章可分上、下两篇：一、外婆和外祖父各讲自己的苦难身世。两人都是早年丧父的孤儿，都曾跟着母亲沿街乞讨，后来也都凭着聪明能干、吃苦耐劳而自立， 最后共同挣到目前这种小康家境；二、占更多篇幅的是外祖父教“我”识字和给“我”讲述自己的人生体念和生活哲理。他对“我”的好奇心有问必答，道理讲得深入浅出，形象生动，透彻明了。 第六章写大舅米哈伊尔为了争夺家产带领流氓冲击、攻打外祖父家的暴行。这不仅深刻地揭露了这个逆子的凶恶嘴脸和丑恶行径，也客观地暴露了千千万万小市民家庭的尖锐矛盾。在这次父子短兵相接的“战斗”中，阿廖沙“我”担任了火线侦察兵的脚色，写得有声有色，相当精彩，可以推出一篇标题为“我注视街上的敌情”的优美散文。这次“战斗”中善良的外婆由于“劝架”被醉酒的逆子的砖头砸伤了手，造成了骨折。 第七章也可以分为上、下两篇。上篇主要写外婆和外祖父各自不同的两个上帝。外婆的上帝慈悲为怀，赐福人类，主宰一切，洞察万物，外祖父的上帝专横跋扈，法力无边，严厉残酷，人人害怕。这种对比通过生动的文学描写展现出来，丝毫没有概念化的说教，写得十分精彩，耐人寻味。下篇主要写街上的所见所闻后的痛苦感受，顺便也重提留在家里的苦恼。“我”就是在这种家庭和社会环境下生活和成长的。上篇是写“我”的精神支柱和思想环境，下篇是写“我”家里家外的日常生活和社会环境。两方面都是明显影响我世界观和人生观形成的客观因素。这显然是上、下两篇合成一章的主要理由。 第八章也可分为上、下篇。上篇描绘了外婆讲童话的情景、本领和记录下来《隐士和勇士》这篇优美迷人的童话；下篇介绍了“我”的第一个知识分子朋友，一个 不知真名实姓、只知外号“好啊”的“外人”和“怪人”，并且着重叙述了他们之间的友谊。上、下篇之间的内容通过“怪人”听外婆讲童话的场面联系起来。小说故意用若明若暗的手法，巧妙地让读者心领神会“好啊”和外婆的某种尴尬关系。“好啊”是他的口头禅，直译是：“好事情”。(93——109页) 第九章也可以分成上、下篇。上篇写“我的好朋友彼得大伯”；小说很重视大人讲故事对儿童的影响。马车夫就常给“我”讲故事，虽然他的讲故事本领比外婆、外公差多了。本章最精彩的情节是“我”与三兄弟的友谊。下篇写“我”和 “三个小少爷”的友谊。“近朱者赤，近墨者黑”，朋友对一个人“心灵面貌“和世界观的形成有重要影响。小说如实地写了“我”对三个小少爷的好感和羡慕。外婆支持“我”和三兄弟的友谊，但外祖父、三兄弟的父亲上校奥夫相尼科夫禁止他们交往，甚至马车夫彼得也坚决反对。马车夫跟“我”因此发生了争吵，这次“争吵”成了联结上、下两篇的纽带。 第十章写“我”母亲的突然回家和新产生的家庭矛盾。一个年轻丧夫、留有幼子、任性好强的不幸女人，在多年离家之后带着痛苦回到替她抚养儿子的、孤苦年迈的父母家长住，由此带来的家庭矛盾和冲突，是不言而渝的。尤其是她的婚姻大事，过去就是、现在仍然是父女矛盾、冲突、争吵、闹架的焦点和导火线。小说先是详细地写了母亲和“我”第一次见面的情景，接着写了母子之间因为“背诗”而爆发的一次争吵；最后又重点写了父女之间因婚姻问题而爆发的一次大闹架，外祖父气得跪在女儿面前，接着又无故把外婆打伤。争吵和闹架成了家常便饭；打了再好，好了再打，一家四口就是这样打发日子！ 第十一章主要写母亲回来后的家庭生活，首先是母亲与一些青年男人的交往，虽然用笔不多，写法上也若明若暗，欲说又止；其次写表哥萨沙的逃学和逃跑。表哥和“我”都是可怜的孤儿，他没有亲母，继母对他不好。小说对他的逃学写得非常生动具体。但本章的重点内容还是外婆给“我”讲父亲的身世和父母的婚事。 第十二章写母亲再嫁和再嫁后的生活，写“我”的这个“伤心事件”对自己心灵造成的创伤，写这两年里外祖父的家境日益衰落、以至完全破产，搬家不断，住房和生活一次比一次差，几乎真的要上街讨饭了。“我”无论如何也接受不了母亲再嫁的事实。可以说，家庭矛盾主要表现在“我”和母亲之间。也重点写了上学读书，特别写到一位热爱儿童、循循善诱的教育家。 第十三章写外祖父与外婆分家过日子，写“我”检破烂为生，写“我”与几个小朋友去河边偷木板卖钱，写这些小伙伴们艰难的生活和彼此的友谊，写母亲的死，最后，写“我”不得不走向“人间”。所有这些内容，乍看很零乱，但完全符合生活本身的逻辑，因为它们都在写一个“穷”字。《童年》的悲剧是以母亲之死这悲惨的一幕结束的
6、童年第六章，读书笔记
初中时代曾读过一些文学名著,其中有一篇就是马克西姆.高尔基的《童年》.高尔基出生在俄国尼日尼.诺夫戈罗德一个木工家庭,早年丧父,寄居在外祖父家,十一岁走向社会,饱尝了人生的辛酸.而《童年》正是根据他童年的生活而写成的,可以说是自传体小说,正反映了当时的社会现状.
小说中的主人公同样是三岁丧父,由母亲和外祖母带到外祖父家.外祖父是一个性情粗暴、自私的小染坊主,但已快濒临破产.而两个舅舅也是同样的粗暴、自私的市侩,甚至他们的儿女也沿袭着这样的风气.阿廖沙就在这样的家庭中饱受虐待：外祖父经常痛打外祖母及孩子们,有一次竟把阿廖沙打的失去了知觉,结果大病了一场.在这样的环境下阿廖沙幼小的心灵能不觉得恐慌和不安吗?!所以这本书都会令我们每一个人感到不快和压抑,这也是必然的,因为我们每一个人心中都有恻隐之心.
处在这样丑陋的社会,我们不得不担心阿廖沙的心灵会不会也被玷污?但幸好这世界也不完全是丑陋不堪的一面,身边还会有善良正直的人存在,他们给了阿廖沙信心和力量,使他看到了光明和希望,并相信黑暗终将过去,未来是属于光明的.在他生命中最重要的一个人便是他的外祖母,她把蜜送到了阿廖沙的心窝中去了.作品中外祖母是最慈蔼、最有人性的形象,她总是用她的温存给予阿廖沙爱的种子,种子发芽了,长成了参天大树,有了羽翼的保护,阿廖沙的世界就不会再任凭风吹雨打了.祖母抚慰了他心灵上的创伤,而真正教他做一个正直的人的是老长工格里戈里.当然那个善良、乐观、富于同情心的“小茨冈”也同样教会了阿廖沙如何面对生活的艰难,但他却被两个舅舅给害死了,然而我觉得与其说是被他们害死的,还不如说是被这个黑暗的社会所吞噬的.高尔基正是以他无产阶级作家特有的感情和娴熟的艺术技巧,根据自己的亲身经历,成功地再现了阿廖沙作为一代新人从觉醒到成长的艰难历程.
7、大家帮帮忙 谁有局部解剖学的知识点总结 谢谢
腹部
1.腹直肌鞘
包裹腹直肌的腱性结构，在腹直肌前面的称前层，由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成；（1分）在腹直肌后面的称后层，由腹横肌腱膜和腹内斜肌腱膜的后层组成。（1分）
2.幽门平面
脐与胸剑结合处连线的中点平面，在此平面上有幽门、肾门、胆囊底和胰体等。（2分）
3.网膜孔
位于小网膜游离缘的后方，是网膜囊通向腹膜腔的唯一通道。（1分）前界是肝十二指肠韧带，后界是下腔静脉表面的腹膜，上界是肝尾叶，下界是十二指肠上部。（1分）
4.回盲瓣
回肠末端与盲肠交界处的黏膜皱襞向肠腔突出形成回盲瓣，（1分）有防止肠内容物由盲肠逆流入回肠的作用。（1分）
5.Oddi括约肌
存在于肝胰壶腹、胆总管末端和胰管末端的括约肌，（1分）有控制胆汁排出的作用。（1分）
6.腹腔神经节
为交感神经的椎前神经节，位于腹腔干周围，（1分）接受内脏大、小神经的纤维。其节后纤维分布至结肠左曲以上的腹腔消化管及腹腔脏器。（1分）
7.肠系膜下神经节
为交感神经的椎前神经节，位于肠系膜下动脉根部，（1分）接受腰内脏神经的纤维。其节后纤维分布至结肠左曲以下的消化管及盆腔脏器。（1分）
8.腹腔丛
围绕在腹腔干周围的植物性神经丛，（1分）由腹腔神经节，主动脉肾节、交感神经节的节前纤维和节后纤维、迷走神经的腹腔支等组成。（1分）
9.乳糜池
为胸导管的起始部，位于第1-2腰椎平面，腹主动脉的右后方。（1分）左、右腰干和肠干汇入乳糜池。（1分）
10.腰骶干
由第4腰神经前支的一部分和第5腰神经前支组成，向下加入骶丛。（2分）
11.肾门
肾内侧缘的中部凹陷，有肾静脉、肾动脉、肾盂、神经和淋巴管等进出，称之肾门。（1分）肾门的体表投影称肾区，位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处。（1分）
12.脾肾韧带
由脾门连到左肾的腹膜皱襞，内有脾动脉和胰尾通过。（2分）
13.肾窦
肾门向肾实质内延伸的部分，（1分）内有肾静脉及其分支、肾动脉及其分支、肾盂、肾大盏、肾小盏、结缔组织、神经、淋巴等。（1分）
14.腹膜腔
壁腹膜和脏腹膜之间的腔隙称之，内有少量液体。（1分）男性腹膜腔是封闭的，女性腹膜腔通过输卵管腹膜口、输卵管、子宫和阴道与外界相通。（1分）
15.小网膜
由肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜形成，（1分）分为左侧的肝胃韧带和右侧的肝十二指肠韧带。（1分）
16.大网膜
由胃大弯下降至脐以下的前二层腹膜和折返至横结肠的后二层腹膜组成，并与横结肠系膜相延续。（1分）含有大量的吞噬细胞，是腹膜腔重要的防御器官。（1分）
17.腹股沟内侧窝
位于脐内侧壁和脐外侧壁之间，相当于腹股沟浅环的位置。（2分）
18.腹股沟外侧窝
位于脐外侧壁的外侧，相当于腹股沟深环的位置。（2分）
19.肝胃韧带
为小网膜的左侧部分，由肝门连于胃小弯的双层腹膜组成。其中有胃左血管和胃右血管。（2分）
20.肝十二指肠韧带
为小网膜的右侧部分，由肝门连于十二指肠上部的双层腹膜构成，其右缘游离（1分），内有进出肝门的胆总管、肝固有动脉和门静脉通过。（1分）
21.联合腱
呈弓状；位于腹直肌下部的外侧缘；由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜互相融合而成。构成腹股沟管内侧部分的后壁。（2分）
22.腹膜
覆盖于腹腔内面、盆腔内面、膈下面及返折到腹、盆腔脏器表面的一层浆膜。（2分）
23.十二指肠悬韧带
连于十二指肠空肠曲与右膈脚之间的腹膜皱襞，内有十二指肠悬肌，（1分）对十二指肠空肠曲有固定作用，是手术时确定空肠起始部的标志。（1分）
24.肝胰壶腹
位于胰头与十二指肠降部之间，（1分）为胆总管末端与胰管末端汇合后的膨大处，开口于十二指肠乳头。（1分）
25.腹横筋膜
位于腹横肌深面的深筋膜，是腹内筋膜的一部分，其深面即为腹膜外组织和腹膜壁层。（2分）
26.十二指肠乳头
位于十二指肠降部中、下1/3的后侧壁上，是胆总管和胰管的共同开口。（2分）
27.十二指肠空肠曲
十二指肠升部末端与空肠起始部形成一个向上的弯曲，（1分）位于第二腰椎的左侧，是上、下消化道的分界处。（1分）
28.直肠子宫陷凹
盆腔内，直肠与子宫之间的腹膜腔陷凹，（1分）是站位和坐位时，女性腹膜腔的最低部位。经过阴道后穹穿刺，可达到此陷凹。（1分）
29.胃脾韧带
由胃底连于脾门的双层腹膜，内含胃短血管和胃网膜左血管，参与网膜囊左界的组成。（2分）
30.肝肾隐窝
位于肝右叶与右肾之间，是平卧时腹膜腔的最低部位。（2分）
31.小肠系膜根
由第2腰椎左侧斜向右下至右骶髂关节，长约15cm，内含肠系膜上血管等。（2分）
32.肾角(脊肋角)
为肾门在腹后壁的体表投影，位于第12肋下缘和竖脊肌外缘的交角处。（2分）
33.Retzius静脉
门静脉系所引流的消化器官的腹膜后部分(如肝的裸区、胰、十二指肠．升结肠和降结肠等)的小静脉支，在腹膜后与腔静脉系的腰静脉、低位肋间静脉、膈下静脉及睾丸(卵巢) 静脉等相吻合。（1分）在门静脉高压症时，可成为侧支循环的途径。这些位于腹膜后连通门静脉系与腔静脉系的小静脉统称为Retzius 静脉。（1分）
34.肾段
每一肾段动脉分布的肾实质区域，称为肾段。（1分）肾段有五个。肾段的划分，为肾局限性病变的定位及肾段或肾部分切除提供了解剖学基础。（1分）
35.肾门
位于肾内缘中部凹陷处，是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。（2分）
36.左肠系膜窦
由内侧界为小肠系膜根，外界为降结肠，上为横结肠及其系膜的左1/3部，下为乙状结肠及其系膜，后界为腹后壁所围成向下开放的斜方形间隙，称为左肠系膜窦。（2分）
37.右肠系膜窦
由内侧界为小肠系膜根,外界为升结肠，上界为横结肠及其系膜的右2/3部，后界为腹后壁所围成的约呈三角形的间隙，称右肠系膜窦。（2分）
38.回盲部
临床上通常将回肠末段、盲肠及阑尾统称为回盲部。（2分）
39.脾蒂
是出入脾门的脾血管,淋巴管及神经等结构的总称。（2分）
40.脾门
在脾的脏面中央，为脾血管、淋巴管、神经等出入处。（2分）
41.胰的钩突
胰头的下部，向左下方突出的部分称为钩突，位于肠系膜上动、静脉的后方。（2分）
42.Harlmann囊
胆囊颈起始部膨大，形成Hartmann囊，胆囊结石多停留于此囊中（2分）
43.胆囊三角(Calot三角)
由胆囊管、肝总管和肝下面围成的区域。（1分）胆囊动脉常于三角内起自肝固有动脉右支，胆囊手术中一般在胆囊三角内寻找、结扎胆囊动脉。（1分）
44.Glisson系统
门静脉、肝动脉及肝管三个系统在肝内伴行，三者与包绕它们的结缔组织鞘共同构成G1isson系统。（1分）肝内若干平面缺少G1isson系统分布，称这些平面为肝裂，并作为肝分叶。分段的自然境界。（1分）
45.肝蒂
为出入肝门的肝管、肝固有动脉、门静脉、淋巴管和神经等的总称，走行于肝十二指肠韧带内。（2分）
46.第三肝门
在肝的腔静脉沟下部，有右半肝脏面的副肝右静脉肝短静脉及尾状叶的一些肝小静脉出肝处称第三肝门。（2分）
47.第二肝门
在肝膈面腔静脉沟的上部，（1分）肝左、中、右静脉出肝处称第二肝门。（1分）
48.第一肝门
肝的脏面，有左、右两条纵沟和介于二者之间的一条横沟，三条沟呈H形。横沟称肝门或第一肝门，（1分）有肝管、肝固有动脉和门静脉的分支、淋巴管及神经等出入。（1分）
49.膈下腹膜外间隙
冠状韧带两层间的肝裸区与膈之间称膈下腹膜外间隙。（2分）
50.膈下间隙
是介于横结肠及其系膜与膈之间的腹膜腔，又称结肠上区。（2分）
51.Treitz韧带
临床常将由十二指肠空肠曲左缘张至横结肠系膜根下方的半月形皱襞，即十二指肠空肠襞，习惯称为Treitz韧带。（1分）手术时常用它来确认空肠的起始部。好多作者认为：Treitz韧带是指在十二指肠空肠襞内部深处的纤维性肌束，即十二指肠悬肌。（1分）
52.十二指肠球
十二指肠上部近侧部分(约占上部的3/5)，肠粘膜无环形皱襞，较平坦，钡餐X线透视时，该处呈一底向幽门的三角形或圆锥形阴影，称为十二指肠球。（1分）十二指肠溃疡好发于此部的前壁。（1分）
53.腹膜腔
由脏、壁两层腹膜之间所围成的腔隙。（2分）
54.腹膜鞘突
在胚胎发育过程中，伴随睾丸下降，腹膜出现一个袋形突起，经腹股沟管到达阴囊，称为腹膜鞘突。（1分）在正常情况下，睾丸降入阴囊后，鞘突除包绕睾丸部分形成睾丸固有鞘膜外，其它部分完全闭锁。如果腹膜鞘突未闭，仍为长袋状与腹膜腔相通，则可形成先天性腹股沟斜疝或交通性鞘膜积液（1分）
55.腹股沟管深环
位于腹股沟韧带中点上方约一横指处，是腹横筋膜的一个卵圆形孔。（2分）
56.腹股沟区
为下腹部两侧的三角形区域，其内侧界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线，下界为腹股沟韧带。此区较为薄弱，疝多发生于此。（2分）
57.腹股沟三角(Hesselbach三角)
腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区地称为腹股沟三角(Hesselbach三角)，（1分）腹股沟直疝即由此三角区突出。（1分）
58.耻骨梳韧带(Cooper韧带)
腔隙韧带向外侧延续附于耻骨梳上的部分，称耻骨梳韧带(Cooper韧带)。（2分）
59.腔隙韧带(陷窝韧带)
腹股沟韧带内侧端一小部分纤维向下后方，并向外侧转折附于耻骨梳，形成腔隙韧带(陷窝韧带)。（2分）
60.腹股沟韧带
腹外斜肌腱膜下缘在髂前上棘至耻骨结节间向后上方反折形成腹股沟韧带。（2分）
61.腹股沟管浅环
是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙，有精索或子宫圆韧带走行。（2分）
62.腹股沟管
位于腹股沟韧带内侧1/2的上方，是由外上方斜向内下方的肌内筋膜裂隙，长4—5cm，（1分）内有精索 (男)或子宫圆韧带(女) 通过。（1分）
63.白线
位于腹前正中线上，由两侧的腹直肌鞘纤维彼此交织而成。（1分）脐以上的白线宽约l cm，脐以下者因两侧腹直肌相互靠近而不甚明显。（1分）
64.半月线
腹直肌鞘前、后两层在腹直肌外缘合拢在一起，由上到下构成一略弯形凸向外的结构，称半月线。（2分）
65.弓状线
腹前外侧壁三层扁肌的腔膜包裹腹直肌形成腹直肌鞘，在脐下4~5cm处以下，三层扁肌的腹膜均移行于腹直肌鞘前层，鞘后层缺如，形成一弓状游离缘，称弓状线。（2分）
66.肾旁脂体
在肾后筋膜的后面，有大量的脂肪组织，称肾旁脂体。（2分）
67.肠系膜上静脉外科干
位于回结肠静脉与Henle干之间的一段肠系膜上静脉。由于该段肠系膜上静脉与下腔静脉距离很近，且该干有足够的长度(2cm以上)及管径，当门静脉高压症时，可用此处进行分流术。（2分）
68.系膜三角
空、回肠几乎完全被腹膜包绕，仅在肠管系膜缘处无腹膜。（2分）
69.Scarpa筋膜
腹前外侧壁的浅筋膜，在腹壁的下份分为两层，深层为 ScarPa筋膜，为富有弹性纤维的膜样层，在中线处附着于白线，其两侧向下于腹股沟韧带下方一横指处，附着于股部深筋膜。但在耻骨联合与耻骨结节间继续向下至阴囊，与浅会阴筋膜(Col— Ies筋模)相连。（2分）
70.Camper筋膜
腹前外侧壁的浅筋膜在腹壁的下份分为两层，浅层为 ℃ampe r筋膜，含有脂肪组织又称脂肪层，向下与股部的浅筋漠相连续。（2分）
头，颈部
1.甲状腺被囊
有由颈脏筋膜脏层形成的假被囊及腺叶纤维囊形成的真被囊。（2分）
2.海绵窦综合征
支配眼内、外肌的动眼神经、滑车神经、展神经和三叉神经的眼神经与上颌神经均穿经海绵窦，加之眼静脉向后也注入海绵窦，（1分）因此，海绵窦的病变或损伤可导致上述神经痛、眼肌麻痹、眼静脉淤血、结膜眼睑水肿、眼球突出等症候群称之为海绵窦综合征。（1分）
3.硬脑膜静脉窦
硬脑膜分内、外两层，两层间大部分密切贴附着，仅在某些部位有间隙存在，并衬以内皮，充满静脉血，故称硬脑膜静脉窦。其窦壁无平滑肌，窦内无瓣膜。（1分）颅内重要的静脉窦有：海绵窦与上、下矢状窦、横窦、乙状窦等。硬脑膜静脉窦既是脑静脉血的回流径路，又是脑脊液的回流之路。（1分）
4.腮腺床
与腮腺深面相邻贴的结构统称为“腮腺床”，这些结构包括茎突诸肌，颈内动、静脉和末四对脑神经。（2分）
5.翼静脉丛
位于颞下窝内，居翼内、外肌与颞肌之间，凡与上颌动脉及其分支伴行的静脉均参与构成此丛。（1分）翼静脉丛向后汇集成上颌静脉，向上经眼下静脉、卵圆孔及破裂孔导血管与海绵窦相通, 借面深静脉与面静脉交通。因翼静脉丛无瓣膜，血液可逆流，故面深部的感染亦可逆行蔓延入海绵窦。（1分）
6.导血管
是贯穿颅骨直接连接颅内各静脉窦与颅外静脉的血管，（1分）是颅外感染向颅内蔓延扩散的直接通道。（1分）
7.板障静脉
颅骨板障中呈树状或网状分支的特殊静脉。其壁由海绵骨质构成，并衬以内皮，管腔不能收缩，（1分）外伤或手术损伤时出血严重，需用骨蜡填塞止血。各部板障静脉与相应区域的颅内．外静脉交通，是颅外感染向颅内蔓延的途径之一。（1分）
8.面部“危险三角
由口裂及两侧口角至鼻根的连线所围成，内有面静脉通过。面静脉借内眦静脉、眶内的眼上静脉与海绵窦相通，（1分）此三角内静脉无瓣膜，故此三角区内的感染易循上述途径逆行至海绵窦而导致颅内感染。（1分）
9.颅顶部“危险区”
是位于帽状腱膜与颅骨外膜间的疏松组织间隙，又称腱膜下隙。此部在颅顶部范围较广，前至眶上缘，后达上项线。（1分）内有若干导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相通，若发生感染，可经此通道继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散。（1分）
10.翼点
翼点位于颧弓中点上方约3.8cm处，由蝶、额、顶、颞四骨连接而成，多数呈“H”形，少数呈“N”形，是颅骨的薄弱部分，内面有硬脑膜中动脉前支通过。（1分）此处受暴力时易骨折，并常伴动脉断裂出血，形成硬脑膜外血肿。（1分）
11.颈动脉窦
是颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大处，（1分）窦壁上有压力感受器，受压后可出现颈动脉窦综合征。（1分）
12.Horner综合征
为颈交感干受压症状，（1分）表现为：瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷。（1分）
13.颈袢
由第1~3颈神经前支构成。第l颈神经前支随舌下神经走行，然后离开沿颈动脉鞘浅面下行称为颈袢上根(又名舌下神经降支)；在2、3颈神经前支的分支联合下降称为颈袢下根，（1分）上、下两根在颈动脉鞘浅面合成颈袢，由此发出神经支配舌骨下肌群。（1分）
14.静脉角
颈内静脉与锁骨下静脉交角处（1分），胸导管及右淋巴导管分别注入左、右静脉角。（1分）
15.斜角肌间隙
为前斜角肌、中斜角肌与第1肋之间的空隙，（1分）内有锁骨下动脉和臂从通行。（1分）
16.甲状腺悬韧带
甲状腺的假被膜在侧叶内侧、峡部后面与甲状软骨、环状软骨及气管软骨膜愈着，构成甲状腺悬韧带。（1分）故当吞咽时，甲状腺可随喉上下移动。（1分）
17.颈动脉鞘
颈筋膜包绕颈总动脉，颈内动脉、颈内静脉及迷走神经的筋膜鞘。（2分）
18.神经点
是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点，约在胸锁乳突肌后缘中点处，（1分）是颈部皮神经阻滞麻醉的部位.（1分）
19.椎前间隙
位于脊柱颈部与椎前筋膜之间，颈椎结核脓肿多积于此间隙.（2分）
20.封套筋膜
亦称颈筋膜浅层，包绕两肌(胸锁乳突肌和斜方肌)，形成两肌的鞘；包绕两腺(下颌下腺和腮腺)，形成两腺的筋膜鞘（2分）
上肢
1.掌深弓
掌深弓由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成，位于指屈肌腱和掌骨及骨间肌之间，（1分）其分支为三条掌心动脉，至掌指关节附近汇入相应指掌侧总动脉。弓的凸缘在掌浅弓近侧，约平腕掌关节高度。（1分）
2.正中神经返支
在屈肌支持带下份的桡侧，正中神经发出的一粗短的正中神经返支，行于桡动脉掌浅支的外侧并进入鱼际，支配除拇收肌以外的鱼际肌。其表面定位是鱼际肌内侧缘的中点。（2分）
3.四边孔
在腋窝后壁，由肩胛下肌（小圆肌）、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上段之间围成间隙，内有腋神经及旋肱后动、静脉穿过。（2分）
4.三边孔
在腋窝后壁由肩胛下肌（小圆肌）、大圆肌和肱三头肌长头和围成一三角形间隙称三边孔，内有旋肩胛血管经过。（2分）
5.腋淋巴结群
腋淋巴结埋藏于腋窝内的结缔组织中，可分为五群。外侧群位于头静脉注入腋静脉处周围；前群（胸肌淋巴结）位于胸小肌下份，胸大肌深面，胸外侧动脉和胸长神经周围；后群（肩胛下淋巴结）位于肩胛下动脉和胸背神经周围；（1分）中央群：位于腋窝中央结缔组织中；尖群位于锁骨下方、胸小肌上方，沿腋静脉近侧端排列。腋淋巴结收纳上肢、胸前外侧区、乳房的淋巴结管。尖群的输出淋巴管为锁骨下干。（1分）
6.掌浅弓
掌浅弓由尺动脉末端和桡动脉掌浅支吻合而成，其位于掌腱膜和指屈肌腱、蚓状肌之间，约与拇指掌指关节同高。（1分）其主要分支指掌侧总动脉和小指掌尺侧动脉至手指。掌浅弓和掌深弓之间有吻合。（1分）
7.鱼际间隙
鱼际间隙又称拇收肌间隙，位于手心外侧半。前界为示指屈肌腱，第1蚓状肌及掌中隔，后界为拇收肌筋膜，内侧以掌中间隙为界，外侧是掌外侧肌间隔。（1分）鱼际间隙近侧是密闭的，远侧经第1蚓状肌管与示指背侧相交通。（1分）
8.肘窝
肘窝位于肘关节的前方，为三角形陷凹，其上界为肱骨内、外上髁的连线，外侧界为肱桡肌，内侧界为旋前圆肌，窝底为肱肌的下份。（1分）肘窝内有肱二头肌腱，肱动、静脉的下端和桡、尺动、静脉的上端，此外还有正中神经及绕神经上端。（1分）
9.腕管
位于腕掌侧，由屈肌支持带（腕横韧带）与腕骨沟共同围成，（1分）管内有指浅屈肌腱（4条），指深屈肌腱，拇长屈肌腱及正中神经通过。（1分）
10.翼状肩
胸长神经支配前锯肌，前锯肌主要功能为使肩胛骨紧贴于胸廓。（1分）当胸长神经受损伤时，发生前锯肌麻痹而使肩胛骨不能紧贴胸廓，肩胛下角及肩胛骨内侧缘可特别明显突起如翼状，故称为“翼状肩”。（1分）
11.方肩
肱骨外科颈骨折，肩关节脱位或腋杖的压迫，都可损伤腋神经而致三角肌瘫痪，臂不能外展及三角形区皮肤感觉丧失。（1分）由于三角肌瘫痪萎缩，肩部骨突耸起，失去圆隆的外观而呈“方肩”。（1分）
12.桡侧囊
桡侧囊即拇长屈肌腱鞘，包绕拇长屈肌腱延伸于拇指末端。（2分）
13.腋窝
当上肢外展时，向上呈穹隆状陷凹，称腋窝，腋窝上方呈四棱锥体形腔隙。腔前壁由胸大、小肌、锁骨下肌及筋膜构成；外侧壁为肱骨结节间沟；内侧壁由前锯肌及肋间隙构成；（1分）后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌及肩胛骨构成。腋腔内容包括腋动、静脉、臂丛及腋淋巴结等。（1分）
14.掌腱膜
掌腱膜是手掌深筋膜浅层的中央部分，呈尖端朝向近侧的三角形，厚而坚韧，由纵、横纤维构成，为腱性组织。（1分）尖端经屈肌支持带前面与掌长肌腱相续；远端分为4束行向第2～5指。在指蹼深面围成3个指蹼间隙是手指血管、神经出入的门户。掌腱膜可协助屈指。（1分）
15.爪形手
尺神经受伤后，小鱼际肌和骨间肌麻痹并萎缩，各指不能内收，第2～5指不能外展，第4、5指掌关节过伸，指间关节过屈，其形状如爪，故称“爪形手”。（2分）
16.手背皮下间隙
手背皮下间隙是手背浅筋膜与手背腱膜之间的间隙（2分）
17.骨筋膜鞘
骨筋膜鞘在四肢是由深筋膜借肌间隔连接长骨骨膜围成的鞘，以分隔不同的肌群。（2分）
18.臂腋角
臂腋角是指大圆肌外端下缘与肱骨交角处，肱动脉于此上续腋动脉。（2分）
19.肘关节动脉网
肘关节周围动脉网由肱动脉、尺动脉及桡动脉的几条分支在肘关节前后吻合而成。（1分）在肘关节前面结扎桡动脉时，此动脉网可起到侧支循环作用。（1分）
20.提携角
提携角亦称肘外偏角，是臂轴与前臂轴的延长线构成向外侧开放的角（165度~170度)的补角，一般为10—25度。（2分）
21.肘后三角
正常用肘至90度时，肱骨内、外上侧和尺骨鹰嘴三者形成一尖朝下的等腰三角形，此即肘后三角。（1分）肘关节脱位时，三点关系常呈尖朝上的三角形。（1分）
22.手背腱膜
手背深筋膜的浅层较厚，是伸肌支持带的延续部分，（1分）它与伸指肌腱结合共同形成手背腱膜。（1分）
23.掌中间隙
掌中间隙位于掌中间鞘的内侧半，前界为第3~5指的屈肌腱、屈肌总腱鞘及第2~4蚓状肌，后界是骨间掌侧筋膜，外侧以掌中隔与鱼际间隙为界，内侧是掌内侧间隔，（1分）近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通，远侧经蚓状肌管达指蹼间隙，并与指背相交通。（1分）
24.桡侧囊
桡侧囊是包裹拇长屈肌腱的腱鞘（2分）
25.伸肌支持带
伸肌支持带由腕背深筋膜增厚而成（亦称腕背侧韧带)，曲侧附着于桡、尺骨茎突和腕骨。（1分）
26.解剖学“鼻烟壶”
解剖学“鼻烟壶”位于腕和手背的桡侧，当伸、展拇指时，呈尖向拇指的三角形凹陷，其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧为拇长伸肌腱，（1分）近侧界为桡骨茎突，窝底为舟骨及大多角骨，窝内可触及桡动脉搏动。（1分）
27.肱骨肌管
肱骨肌管(桡神经管)为肱三头肌的内、外侧头，长头与肱骨桡神经沟之间形成的一个旋绕肱骨中份后面的管道，（1分）有桡神经及伴行的肱深血管通过。（1分）
28.指蹼间隙
指蹼间隙又称联合孔，在第2~5指间掌骨头处，由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、横纤维所围成，（1分）是手指血管、神经等出入的部位，又是手掌、于背与手指三者间的通道。（1分）
29.鱼际鞘
鱼际鞘或称外侧鞘，由鱼际筋膜、外侧肌间隔和第一掌骨围成，（1分）内有鱼际肌(拇收肌除外)、拇长屈肌腱及其膜鞘以及拇指的血管、神经等。（1分）
30.指髓间隙
在指深屈肌腱抵止处远侧，皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之间有纤维隔相连，此隔将指腹的脂肪分成小叶，形成指髓间隙，又称密闭间隙，内有皿管和神经。（2分）
31.指背腱膜
指背腱膜(外科常称为伸肌腱帽)主要由指伸肌腱延续而来。（1分）指伸肌腱在越过掌骨头后向两侧扩展,包绕近节指骨背面，并向远侧分为三束，有骨间肌和蚓状肌的腱纤维参加。（1分）
32.腋鞘
腋鞘亦称颈腋管，由椎前筋膜延续包绕腋血管及臂丛而成.（1分）锁骨下臂丛麻醉时，需将药液注入此鞘内。（1分）
33.肌腱袖(肩袖)
又称肩袖或旋转袖，由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱在肩关节囊周围联成腱板，分别止于肱骨大、小结节，（1分）围绕肩关节的前、后和上方，并与关节囊愈着，对肩关节起重要的稳定作用。（1分）
8、护理中级基础知识笔记
1.护理程序包括哪几个步骤?
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2.资料收集的方法有哪些?
①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。
3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?
(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。
(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。
4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?
(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻
醉或脊髓腔穿刺后的患者。
(2)中凹卧位:适用于休克患者。
(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的
患者。
(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的
患者;臀部肌内注射的患者。
(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。
(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。
(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。
(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。
(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。
(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。
5．特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?
(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。
(4)石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血
运情况，防止受压。
(5)一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱
落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。
6.约束具使用时有哪些注意事项?
(1)严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。
(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意
事项，以取得理解和配合。
(3)约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。
(4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。
7.疼痛的评估内容有哪些?
①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的性质;④疼痛的程
度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼痛对患者的影
响，有无伴随症状等。
8，常用的疼痛评估工具有哪些?
①数字式评定法;②文字描述式评定法;③视觉模拟评定
法;④面部表情测量图。
9.如何应用0—5文字描述法评估疼痛?
0级无疼痛。
1级轻度疼痛:可忍受，能正常生活睡眠。
2级中度疼痛:轻度干扰睡眠，需用止痛药。
3级.重度疼痛:干扰睡眠，需用麻醉止痛药。
4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重，伴有其他症状。
5级无法忍受:严重千扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。
10.压疮分为哪几期?简述其发生的原因。
依据其严重程度和侵害深度，可以分为四期:①淤血红润期;
②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期。
发生原因:
(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。
(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。
(3)石膏绷带和夹板使用不当。
(4)全身营养不良或水肿。
11.简述机体活动能力的分度。
0度:完全能独立，可自由活动。
1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。
2度:需要他人的帮助、监护和教育。
3度:既需要有人帮助，也需要设备和器械。
4度:完全不能独立，不能参加活动。
12.简述肌力的分级。
0级:完全瘫痪，肌力完全丧失。
1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。
2级:可移动位置但不能抬起。
3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。
4级:能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。
5级:肌力正常。
13.如何为脉搏短的患者测量脉率?
为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，
另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟。
14.测里血压的注意事项有哪些?
(1)定期检测、校对血压计。
(2)对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
(3)发现血压听不清或异常，应重测。
(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。
15.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?
(1)袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。
(2)袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压
值偏低。
16.何谓潮式呼吸?
潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒)，又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。
17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?
(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。
(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导
阻滞。
(3)腹部:以防腹泻0
(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
18.热疗的禁忌证有哪些?
(1)未明确诊断的急性腹痛。
(2)面部危险三角区的感染。
(3)各种脏器出血。
(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。
(5)皮肤湿疹。
(6)急性炎症反应，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。
(7)金属移植物部位。
(8)恶性病变部位。
19.鼻饲前应评估的内容有哪些?
(1)胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注人。
(2)有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物>100ml，则暂停
鼻饲。
20.正常人24h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?
正常人24h尿量约1000一2000ml，平均1500ml.
多尿:指24h尿量经常超过2500ml.
少尿:指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.
无尿:也称尿闭，指24h尿量少于100ml或12h内无尿。
21.简述24h尿标本的采集方法。
(1)晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟)，至次日晨7点，将最后一次尿液排人容器内，测量总量并记于化验单上。
(2)将全部标本混合均匀，从中取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。
(3)某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。
22.临床上常见的病理性尿色变化有哪些?
(1)血尿:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含
红细胞量多时呈洗肉水色。
(2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色。
(3)胆红素尿:尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈
黄色。
(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液，呈乳白色。
(5)脓尿:尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含
脓丝。
23.急性尿储留的护理措施有哪些?
(1)解除原因。
(2)促进排尿:对于术后尿储留病人给予诱导排尿，必要时在
无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱
穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持
通畅。
(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超过1000ml，以免引起
膀胱出血。
24.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?
(1)保持床单清沽、平整、干燥。
(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女
性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
25.给药时应遵循哪些原则?
(1)按医嘱要求准确给药:严格执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
(2)严格执行“三查七对”制度。
(3)安全正确给药:合理掌握给药时间、方法，药物备好后及
时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的
药物，使用前了解过敏史。
(4)观察用药反应:药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药
物的依赖性、情绪反应等。
26.口服给药时，注意事项有哪些?
(1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下，不要用茶水
服药。
(2)对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服
后漱口以保护牙齿。
(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。
(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。
(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药
浓度。
(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。
信息来自ICU护理之家微信公共号，敬请关注。
(7)某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾
小管，服药后要多饮水。
(8)一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有
刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。
27.口服铁剂治疗的注意事项有哪些?
(1)为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开
始，逐渐加至足量。
(2)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。
(3)铁剂可与维生素C;、果汁等同服，以利于吸收;忌与抑制
铁吸收的食物同服。
(4)服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患
者说明原因，消除顾虑。
(5)按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查。
28.常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?
生理盐水清洁口腔，顶防感染；1%一3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者
1%一4%碳酸氢钠溶液碱性溶液，适用于真菌感染
0.02%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗菌
0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌
0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染
2%一3%n硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌
0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染
29.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?
(1)低浓度氧疗:吸氧浓度<40%。适用里:低氧血症伴二氧
化碳储留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。
(2)中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%一60%0适用于有明显
通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者，如肺水肿、心肌梗死、
休克等。
(3)高浓度氧疗:吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而
无二氧化碳储留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
(4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内，以2—3kg/平方厘米“的压力给予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等。
30.简述氧疗的注意事项。
(1)重视病因。
(2)保持呼吸道通畅。
(3)选择合适的氧疗方式。
(4)注意湿化和加温。
(5)定时更换和清沾消毒，防止污染和导管堵塞。
(6)氧疗效果评价。
(7)防止爆炸与火灾。
31.氧气浓度与氧流量如何进行换算?
氧气浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)
32,氧气雾化吸入的注意事项有哪些?
(1)拍正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛
水，以免药液被稀释影响疗效。
(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1---2秒，用鼻呼
气，氧气流量6—8L/min.
(3)注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。
33.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?
(1)呼吸道阻塞症状:表现为胸闷、气促伴濒死感。
(2)循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、血
压下降、烦躁不安等。
(3)中枢神经系统症状:表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、
意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
(4)其他过敏反应表现:可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹
泻等。
34.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。
(1)立即停药，使患者就地平卧。
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml.
(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
信息来自“ICU护理之家”微信公共号，敬请关注。
(4)抗过敏.
(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。
(6)如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并
做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。
35.静脉穿刺工具如何分类?
根据导管置人的血管类型可分为:外周静脉导管、中心静脉
导管。根据导管的长度可分为:短导管、中等长度导管、长导管。
36.静脉留置导管如何进行冲管及封管?
(1)冲管方法:冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方
法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管;picc导管应用
10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加
装置容量的2倍。
(2)封管方法:①钢针方法:将针尖留在肝素帽内少许，脉冲
式推注封管液剩0.5—1ml时，一边推封管液，一边拔针头(推液
速度大于拔针速度)，确保留置导管内充满封管液，使导管内无药
液或血液。②无针接头方法:冲管后拔除注射器前将小夹子尽量
靠近穿刺点，夹毕小夹子拔除注射器。
37.常见输液反应的临床表现有哪些?
(1)发热反应:多发生厂输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
(2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红
色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣
音，心率快且节律不齐。
(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿
胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛.随即发生呼吸困难和严重的发给，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
38.简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。
原因:
(1)输液速度过快，短时间内输人过多液体，使循环血容量急
剧增加，心脏负荷过重引起。
(2)患者原有心肺功能不良。
处理措施:
(1)立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许
可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
(2)给子高流量氧气吸人，一般氧流量为6—8L/min.同时
湿化瓶内加人20%---30%的乙醇溶液。
(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当
加压以阻断静脉血流，每5—10min轮流放松一个肢体上的止血
带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。
39.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位?为什么?
应将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉人口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进人肺动脉内，逐渐被吸收。
40.甘露醇使用中的注意事项有哪些?
(l)严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或
组织坏死。
(2)不能与其他药物混合静滴.
(3)静脉滴注时，宜用大号针头，250ml液体应在20—30min内静滴完毕。
(4)在应用脱水剂的过程中，应密切观察出人量、血压、脉搏、
呼吸，做好记录。
(5)可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水肿患者禁用。
41.根据红细胞膜上抗原的种类.血型分为哪几种?
(1)A型:红细胞膜上只有A抗原者。
(2)B型:红细胞膜上只有B抗原者。
(3)AB型:红细胞膜上有A,B两种抗原者。
(4)o型:红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者。
42.成分输血的注意事项有哪些?
(1)某些成分血，如白细胞、血小板等(红细胞除外)，存活
期短，以新鲜血为宜，必须在24h内输人体内(从采血开始
计时)。
(2)除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输人前均需
进行交叉配血试验。
(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
(4)如患者在输成分血的同时，还需输全血.则应先输成分
血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。
43.常见的输血反应有哪些?
①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;
⑤细菌污染反应;⑥疾病感染等。
44.输血中发生过敏反应如何处理?
(1)轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。
(2)中、重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上
腺素。0.5—1ml，静脉注射地塞米松等抗过敏药物。
(3)呼吸困难者给予氧气吸人，严重喉头水肿行气管切开。
(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。
45.输血中发生溶血反应的原因有哪些?如何处理?
原因:
(1)输入了异型血。
(2)输入了变质血。
(3)Rh因子所致溶血。
处理措施:
(1)立即停止输血，并通知医生。
(2)给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他
药物治疗。
(3)将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验。
(4)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉
挛，保护肾脏。
(5)碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠溶液。
(6)严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿
量，做好记录。
(7)若出现休克症状，应进行抗休克治疗。
(8)心理护理:安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
46.病情观察主要包括哪些内容?
(1)一般情况的观察:发育与体型、饮食与营养状态、面容与
表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。
(2)生命体征的观察。
(3)意识状态的观察。
(4)瞳孔的观察。
(5)心理状态的观察。
(6)特殊检查或药物治疗的观察。
(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。
47.如何判断不同程度的意识障碍?
(1)嗜睡:最轻程度的意识障碍。患汽者处于持续睡眠状态，但
能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，
但反应迟钝，停止刺激后又很快人睡。
(2)意识模糊:其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍，思维和
语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
信息来自“ICU护理之家”微信公共号，敬请关注。
(3)昏睡:患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神
经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。
(4)浅昏迷:意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反
应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
(5)深昏迷:意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
48.如何判断瞳孔大小?
自然光线下，瞳孔直径为2-5mm，平均为3-4mm.
病理情况下，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于Imm为
针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大
。
49.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?如何预防?
临床表现:
(1)患肢肿胀，伴皮温升高。
(2)局部剧痛或压痛。
(3)Humans征阳性，作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛。
(4)浅静脉扩张。
预防措施:
(1)适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动患者，加强床
上运动;术后患者早期下床活动;血液处于高凝状态者，可预防性
应用抗凝药物。
(.2)保护静脉:长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部
位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。
(3)戒烟。
(4)进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。
50.护理文件记录应遵循哪些基本原则?
(1)及时:护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、
错记，以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成时问和补记时间。
(2)准确:内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、
护理的时间。
(3)完整:眉栏、页码须填写完整。记录连续，不留空自。每项记录后签全名。
(4)简要:重点突出、简洁、流畅，使用医学术语和公认的
缩写。
(5)清晰:按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端
正，保持整洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字。