1、外科颈骨折外科颈骨折
张先生:
从您的x线情况来看您属于肱骨头粉碎性骨折,目前已经有5周了,选择了保守治疗,复我发现您虽然进行了甲板的外固定可是好像您的前臂没有固定,一般这样的情况下前臂是要屈肘位固定于胸前,前臂不可活动,固定时间在 6周以上,根据x线情况选择拆除石膏的时间,目前您拆制石膏还是太早。建议:继续石膏固定骨折处,前臂屈肘关节三角巾固定于前胸,2周后复查x片!
(徐楚江大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
黑龙江省森工总医院徐楚江 http://xuchujiang.haodf.com/
2、股骨颈骨折的治疗
股骨颈骨折造成的骨坏死率是很高,但是你母亲的年龄不是太大,钢钉固定后还是有很高的愈合率的,我认为第一步还是以钢钉复位最好,如果股骨颈愈合了也就完全康复和正常人一样了。毕竟是自己的骨头啊,如果钢钉固定后发生了骨坏死 还有中药治疗愈合的可能性,即使愈合不了再选择换关节也不晚,这样也多了好几次康复的机会啊。
3、股骨颈骨折如何治疗?
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,但也见于中年人和儿童。老年病人以女性较多。损伤原因主要是在绊倒时,扭转伤肢,暴力传导至股骨颈,引起断裂。老年人的骨骼多骨质疏松,所以只需很小的扭转暴力,就能引起骨折,须特别注意。
发生股骨颈骨折如何治疗呢?
(一)外展骨折而无明显移位的“嵌插”型骨折
可用持续皮牵引6~8周。老年病人应鼓励取半卧位,做股四头肌舒缩运动,踝关节和足趾做屈伸运动。3个月后可考虑扶腋杖下地行走。骨折愈合后,一般在六个月可脱离腋杖行走。
(二)内收骨折或有移位的骨折
先做皮牵引或胫骨结节处骨牵引,或暂时固定患肢于外展内旋位。7~10日内进行内固定。内固定的方法很多,较常用的是在X线控制下,在股骨颈内用三根或四根带螺纹的钢针做低角插入固定。或用滑槽加压拧紧螺钉,加接骨板固定。三刃钉目前很少使用,因为钉击入股骨颈中央,将破坏髓腔内的唯一血供应,造成术后的股骨头无菌性坏死。此外,它没有加压作用,击入后反会造成骨折线分离,容易引起骨不连接。如果固定确实,术后应鼓励病人早期进行股四头肌舒缩活动和踝、足活动,病人取半卧位。2个月后,可扶腋杖下地行走,5个月后可脱离腋杖行走。
(三)65岁以上病人的股骨头下骨折
有明显移位或旋转者,发生股骨头缺血性坏死的机会较多,容易引起骨折不愈合,也不能耐受长期的卧床治疗。如全身情况许可,可做人工股骨头置换术。3周后即可扶腋杖下地部分负重,但易发生假体松动或股骨头陷入髋臼,故应慎重使用。对年龄过大、体力较差、不宜做手术内固定或人工股骨头置换术者,可做皮牵引,保持下肢于中和位,病人取半卧位。3个月后,骨折虽未愈合,但仍能扶腋杖下地活动。
(四)陈旧性股骨颈骨折不愈合
可做转子间截骨术,以改变负重线,增宽负重面。对65岁以上老年病人,可考虑做人工股骨头置换术。高龄病人也可简单地卧床疗养,然后再扶拐下地行走。
参考资料:http://www.wl120.com/jiuyinan/Print.asp?ArticleID=295882
4、股骨颈骨折的治疗
患者如果半年内发现脑梗手术风险加大,患肢如果没有瘫痪建议手术治疗(关节置换),患者可以早期活动可以避免很多并发症,生活质量提高。老年人股骨颈骨折很难愈合。如果身体条件很差不能手术还是保命第一,将来坐轮椅。即使骨折愈合也要至少骨牵引3月,并发症很多可能再发脑梗,有很多患者没有坚持下来。如果患者大于70岁可选择人工股骨头置换,手术时间45分钟
5、股骨颈骨折
愈合比较慢的。
注意避免负重,走路要拄拐。
吃点补肝肾的中成药,价格不要去贵的。
绝对不能吃激素、酒、过于油腻、
6、股骨颈骨折
拍个照片看看骨痂愈合的好不好,骨痂愈合好可以下地活动。愈合不好,不要大活动,用力过大骨折断端变形或错位。肌肉有的萎缩是正常,愈合好后正常活动就恢复了。