腿部疲劳骨折

1、第二跖骨和第一趾骨疲劳性骨折

骨折没有愈合之前不要走路，确实只能休息。你可以多运动运动腿部其他部位，防止肌肉萎缩，加快血液循环，可以加快恢复。如果要出门就用拐杖。养好了不会有后遗症。

2、我的腿07年因公骨折，现在只要稍劳累原来受伤位置就疼痛难忍，我该怎么办

去中医院理疗科看看。

3、疲劳性骨折多久才能恢复？怎样才能快速恢复？

快的一个月。不要打篮球，每天按摸腿部。最重要的是保持腿部温度。这样就差不多了。

4、年龄越大的人，为什么就越容易骨折和腿疼呢？

我们每个人生长过程中，都要遵循一定的规律，包括我们的身体各个器官、机能以及记忆力等等。中青年时期，我们各个机能是达到了顶峰。但是一旦到了中年中后期，身体素质和机能开始走下坡路了，身体就会发出各种各样的警示，也会出现一些这样那样的小毛病。其中就包括记忆力下降，容易疲劳不能熬夜，腰酸腿疼等等的症状。这时候我们发现，年龄越大的人，很容易出现骨折以及腿疼的症状，这是为什么呢？是身体的自然变化还是身体缺乏了某种东西导致的病症呢？我们来听听医生怎么说。

年轻的时候，爱穿裙子的女孩子总能收到老人的警告，要爱护自己的双腿和膝盖，不要受寒，不要过度运动，因为人老腿先老。这是为什么呢？首要原因，就是我们的身体机能随着年龄在退化，之前灵活的双腿不像以前那么灵活有劲，所以很容易出现磕绊以及踩空事件。这时候腿部就很容易出现诸如骨折和腿疼的症状。

第二个原因，那就是随着年纪的增大，我们人体骨头里面的骨基质逐渐减少，骨量慢慢降到标准值一下，所以骨头的强度不够，间隙扩大，这是一种十分常见的骨头病变，尤其多见于老年人，绝经后的女性朋友更是多见。这表现出什么呢？就是骨质疏松，从而导致骨头脆性增加，韧性不足。据有关数据表明，骨质疏松症在某个社区女性里面发病率在60%以上，男性概率是30%。年纪越大，发病概率越高。骨质疏松后，老人们一旦有了磕碰或者摔倒，就表现为骨折甚至更严重的事故。

面对这种情况，老年人应该引起足够重视。建议老年朋友们要多晒太阳，进而补充维生素D。必要的时候，要听从医生建议，补充一些钙片，以补充身体所需要的钙质。另外，老年朋友们，应该加强自身锻炼，提升防磕碰摔倒的能力，以防意外的发生。

5、小腿疲劳性骨折

湿毛巾热敷40分钟／天 自己按揉患处 最好休息几天

6、腿部肌肉疲劳性损伤怎么办？

常见的运动损伤

一、肌肉拉伤

（一）肌肉拉伤的发生机制与分级

肌肉拉伤有许多种（见细节透视15－4），可分成主动拉伤和被动拉伤两种。前者是由于肌肉做主动的猛烈收缩时，其力量超过了肌肉本身所能承担的能力；后者主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度，从而引起拉伤。肌肉拉伤可能会从肌纤维的微小分离到肌纤维的完全断裂，临床上一般可分为三级：
一度：只有少数的肌纤维被拉长和撕裂，而周围的筋膜完好无损，纤维的断裂只在显微镜下能见到。运动时感到疼痛，但仍可以进行运动。
二度：有较多数量的肌纤维断裂，筋膜可能亦有撕裂，锻炼者可能感到"啪"一声拉断的感觉。常可摸到肌肉与肌腱连接处略有缺失和下陷。在撕裂处周围由于出血，水肿可能发生。
三度：肌肉完全被撕裂。撕裂处可能在肌腹、肌腱或者在肌腱与骨的连接点上。锻炼者基本上不能再活动。受伤后首先产生剧烈的疼痛，但疼痛会很快消退，因为此时神经纤维也被损伤了，这时一般需要外科手术的治疗。

（二）肌肉拉伤的预防

肌肉拉伤的预防，主要是针对发生的原因进行的。例如，大强度运动前要做好准备活动，尤其是易拉伤部位的准备活动；体质较弱者练习时要量力而行，防治过度疲劳和负荷太重；要提高动作技能的协调性，不要用力过猛；改善锻炼条件，注意练习场所的温度。冬季在野外锻炼时要注意保暖，不可穿得太薄；要注意观察肌肉的反应，如肌肉的硬度、韧性、弹力、疲劳程度等。肌肉拉伤后重新参加锻炼时要循序渐进，切勿操之过急，并要加强局部保护，防治再度拉伤。

视频点播：肌肉拉伤的预防

（三）肌肉拉伤的治疗

肌肉抗阻力试验是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是患者作受伤肌肉的主动收缩活动，检查者对该活动施加一定阻力，在对抗过程中出现疼痛的部位，即为拉伤肌肉的损伤处。
肌肉拉伤的治疗要根据具体情况而定。少量肌纤维断裂者，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，外敷中草药。肌肉大部分或完全断裂者，在加压包扎后立即去医院进行手术缝合。

二、肌肉挫伤

（一）肌肉挫伤的发生机制与分极

肌肉挫伤是足球、橄榄球运动中最常见的损伤。伤后引起疼痛与暂时性功能丧失，需要较长时间康复治疗。典型挫伤发生于下肢，最常见的是股四头肌与胫前肌。
病理上肌肉挫伤的早期组织变化为血肿形成与炎症反应，与肌肉拉伤不同的是，其以后由致密结缔组织的疤痕取代血肿，疤痕中没有肌纤维再生。严重肌肉挫伤可引起骨化性肌炎并发症。局部疼痛与僵硬是骨化性肌炎最常见的症状，患者有时可触及到肿块。临床挫伤分级如下：
一度（轻度）挫伤：局部压痛，膝关节活动度在90°以上，无步态改变。
二度（中度）挫伤：压痛较重并有肿块，膝关节活动小于90°，受伤者有跛行，不能深度屈曲膝关节。
三度（重度）挫伤：有严重肿胀与压痛，膝关节活动小于45°，在没有帮助下受伤者不能行走。

（二）肌肉挫伤的预防

肌肉挫伤往往在接触性的运动（如橄榄球、棒球、足球或篮球运动等）中发生，因此，可以通过穿戴保护设备来预防肌肉挫伤，如从事足球运动时可戴护胫等。另外，锻炼前应做好充分的准备活动；练习时不要用力过猛，以防超过肌肉、关节、韧带的负荷限度。

（三）肌肉挫伤的治疗

肌肉挫伤发生后要马上停止锻炼，根据情况及时处理。如果皮肤出血，先用酒精或碘酒将伤口消毒，然后撒些磺胺结晶粉（外用消炎粉），用干净布包扎起来。如果受伤部位红肿疼痛，可先用冷水毛巾冷敷局部，防止继续出血。一天一夜后改用热水毛巾敷在局部，以活血、消肿、止疼。也可对受伤部位进行按摩，有条件的还可在受伤处涂上酒精或松节油。
经过治疗伤势减轻以后要及时活动受伤的关节或肌肉，借以恢复功能，如慢慢练习走路、下蹲、弯腰、举胳膊等，免得以后伤好了关节活动不灵，甚至肌肉发生萎缩。

三、韧带损伤

（一）韧带损伤的发生机制和分级

韧带损伤是指用力过大、过度牵伸而导致不同程度的韧带纤维或其附着处的断裂。韧带附着在邻近骨端上，用以连结两骨，其深面与骨端间附有滑膜组织。韧带有较强的抗张能力，它保护关节在正常范围内活动，防止关节出现异常活动。如果外力使关节异常活动超越韧带所能承受的范围时，就会发生韧带损伤。韧带损伤多发生在受力较强而组织较脆弱的部位，其损伤的程度则取决于所受到作用力的强弱与时间的长短，如果所受外力较小，作用时间较短，往往没有明显的功能丧失，因为只有少量韧带纤维断裂，即所谓的韧带扭伤。如损伤程度较重，则有更多的韧带纤维断裂，表现为一定的功能丧失。如损伤严重，则韧带完全断裂，该韧带的功能也丧失，关节的稳定性受到影响。韧带损伤时一般都有局部水肿，严重时有明显的出血血肿形成。韧带损伤愈合较慢，且不完全，如得不到积极治疗，韧带会被拉长或松驰，丧失正常的韧带张力，并容易引起再度损伤，造成关节不稳定而导致关节的退行性病变或创伤性关节炎。临床上，韧带损伤分为三级：
一度（轻度）损伤：韧带只有小部分被拉长或拉断，会产生轻微的疼痛和局部水肿，关节有较小的不稳定性，没有明显的功能丧失(见图15-3A)。
二度（中度）损伤：大量的韧带纤维被撕裂和分离，有一定程度的功能丧失，关节存在中等不稳定性，有明显的疼痛、水肿，可能发生肌肉僵硬（见图15-3B）。
三度（重度）损伤：韧带完全撕裂和分离，并完全丧失其功能，引起关节的极大不稳定性，由于神经可能受损，疼痛很快会消失，有严重的水肿（见图15-3C和D）。

（二）韧带损伤的预防

韧带损伤易发生的部位是踝关节、腕关节和膝关节，所以锻炼时可在这些部位加一些支持保护带，例如，在足球运动中运用护膝，在篮球、网球运动时运用护腕；避免在不平整的场地上锻炼；减少篮、足球运动中的一些冲撞动作；平常多做加强关节周围肌肉伸展性的练习，以增大肌肉对关节的支持力。

（三）韧带损伤的治疗

对于轻度韧带损伤，治疗方法主要是止痛与加快消肿。韧带损伤发生后，应进行局部冷敷、加压包扎、抬高伤肢。24～48小时后对伤部周围热敷或按摩。3天后对伤部热敷或按摩；中度损伤的治疗关键是制动，使韧带处在避免牵拉的位置，以便加速愈合，可用弹性绷带固定受伤处；对于重度损伤，则应在损伤早期将韧带断端进行良好的对合。

四、胫腓骨疲劳性骨膜炎

（一）胫腓骨疲劳性骨膜炎的发生机制与症状

初参加体育锻炼的人其发病率较高。胫腓骨疲劳性骨膜炎的发生原因是由于跑跳的时间过长，小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉，刺激骨膜引起的非细菌性的炎症。初参加锻炼的人，下肢的肌肉还不发达，缺乏弹性，跑跳时不能协调地收缩和放松，脚落地时，也不会利用缓冲力量，致使骨膜反复受到牵拉。另外，天气较冷时，没有做好充分的准备活动，腿部的肌肉、肌腱比较僵硬，以及在硬地上跑跳时间过长，都容易引起这种损伤。
胫腓骨疲劳性骨膜炎多在剧烈跑跳后十几天发生，有时也发生在坚硬的场地上练习脚尖跑、变速跑、跨步跑、后蹬跑以及上下坡跑等场合。
胫腓骨疲劳性骨膜炎的具体症状是：疼痛、压痛、骨膜下水肿等。

（二）胫腓骨疲劳性骨膜炎的预防

对三个方面予以关注将有助于你预防胫腓骨疲劳性骨膜炎的发生：（1）初参加体育锻炼的人特别是在练习跑跳时，要遵循循序渐进的原则，不要突然加大运动量，更要防止过度疲劳。（2）脚尖着地跑要和脚掌着地跑交替进行，后蹬跑和上下坡跑要练习一会休息一会，增强下肢肌肉的力量和弹性，使其有个适应过程。（3）剧烈跑跳前要做好准备活动，使肌肉和肌腱充分活动开。脚着地时注意利用缓冲力，更不要在坚硬的场地上长时间跑跳。

（三）胫腓骨疲劳性骨膜炎的治疗

首先，要停止大运动量的练习，避免剧烈的跑跳，或每天用40°C～50°C的温水浸泡患处半小时，并用绷带将小腿下部包扎起来，休息几天就会好转。其次，要用热水袋或热水毛巾局部热敷，促进血液循环，加快渗出物的吸收。第三，病情严重的要完全休息，待彻底治愈后再进行锻炼。

五、腰扭伤

（一）腰扭伤的发生机制与症状

腰扭伤在举重、跳水、投掷、体操、篮球、排球等运动中最容易发生。人体腰部的正中有一条脊梁骨，是由5个脊椎骨连起来的，叫做腰椎。连接腰椎骨的有很多条韧带和细小的肌肉，人向前后左右弯腰以及腰部的伸长、缩短，都靠这些肌肉收缩来牵动。肌肉收缩虽有一定的伸展力和弹性，但也不能突然超过限度。有些体育活动腰部最吃力，如果腰部的肌肉还没活动开就猛一用力，肌肉和韧带伸过了劲，就容易撕开和拉伤，造成腰扭伤。

（二）腰扭伤的预防

第一，在剧烈运动前要做好充分的准备活动，特别是要做好腰部的准备活动，如前后弯腰、左右转身、上跳下蹲等，待腰部的血液流通、局部发热后再参加剧烈活动。第二，要注意体育活动时的姿势正确，用力得当。不管从事哪一项体育活动，都要掌握一定的动作要领。腰部用力要逐渐加强，动作要协调平衡，不要过猛。第三，加强腰部肌肉的锻炼，尤其是以腰部活动为主的练习项目，能够使脊椎骨的活动度增加，韧带的弹性和伸展性增强，肌肉更加发达有力，即使在担负较大力量的情况下，也不容易发生撕裂扭伤现象。

（三）腰扭伤的治疗

发生腰扭伤后，要停止活动，立即休息。如果不休息、不及时治疗，容易反复发作留下病根，变成慢性腰腿痛。躺在床上休息时，为了使腰部的肌肉放松，腰下可垫个薄点的软枕头，以减轻疼痛。腰扭伤后，用热敷疗法较好。并注意适当加强背肌练习，也可去医院接受治疗。

六、骨折

（一）骨折的发生机制与症状

骨折可分为完全性骨折（骨完全断裂为两块，如横断骨折、螺旋骨折）和不完全性骨折（骨未完全断裂，如裂缝骨折、柳枝骨折）。锻炼时发生骨折的原因有：第一种是直接暴力，如踢足球时小腿被踢伤发生的胫骨骨折，跪倒在地面引起的膑骨骨折。第二种是间接暴力，如自单杠上摔下，用手扶地时发生的肱骨髁上骨折，足球守门员扑球时摔倒引起的锁骨骨折等。第三种是牵拉力，因肌肉强烈收缩时引起，如举重时提起杠铃突然进行翻腕动作，前臂屈肌附着在肱骨内上髁处可因肌肉突然收缩而产生的撕脱骨折。第四种是积累性暴力，因劳损的积累导致疲劳性骨折（如胫骨疲劳性骨折）。
骨折后的症状一般都比较严重，主要表现为疼痛、肿胀、皮下瘀血、功能丧失、出现畸形和假关节、有压痛和震痛感等。

（二）骨折的预防

在剧烈运动中，尽量减少冲撞性的动作，尤其是作用时间短、强度大的动作是骨折发生的最危险因素，比如足球运动中腿部受到冲撞，胫腓骨极易发生骨折。进行体操动作练习时腕部舟状骨折容易发生。总之，避免剧烈运动中的碰撞，骨折的发生率将大大降低。

（三）骨折的治疗

骨折发生后要立即停止伤肢的活动，并进行急救。如果病人有休克的症状，要平躺休息，喝些热茶水，然后进行包扎。固定包扎时，动作要轻巧、缓慢，不要乱拉乱拖，以免造成严重的错位，影响整复。包扎固定后，应去医院接受进一步的治疗。

视频点播：S15-5（视频）

七、肌肉痉挛

（一）肌肉痉挛的发生机制与症状

肌肉痉挛，俗称抽筋，是肌肉持续不自主的强直收缩。在体育运动中最易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。肌肉痉挛原因有几点：（1）体育活动中大量排汗使体内电解质丢失。这些电解质在人体内的浓度水平与肌肉神经的兴奋性有关，当丢失过多时肌肉兴奋性增高，肌肉易发生痉挛。这种情况多见于天气炎热或进行长时间剧烈活动时。（2）运动时，由于肌肉快速的连续收缩，放松的时间太短，导致肌肉收缩与放松的协调关系遭到破坏，从而发生肌肉痉挛。（3）在寒冷的环境中若未做准备活动或准备活动不充分就进行体育活动，肌肉会受到寒冷的刺激而引起肌肉痉挛。（4）局部肌肉疲劳或有微细损伤时，也可引起肌肉痉挛。肌肉发生痉挛时，局部肌肉坚硬或隆起，剧烈疼痛，且一时不易缓解。

（二）肌肉痉挛的预防

为了预防肌肉痉挛，锻炼前做充分的准备活动，对容易发生痉挛的肌肉可事先做适当按摩。冬季户外锻炼要注意保暖。夏季锻炼时要注意适当补充淡盐水及维生素B1等。此外，疲劳和饥饿时，最好不要进行锻炼。

（三）肌肉痉挛的治疗

常用方法是牵引痉挛肌肉，使它伸长和松弛。用力要缓慢而持续，不可使用暴力。痉挛缓解后应适当按摩肌肉，如重推、揉、揉捏、按压，以促使痉挛解除。例如腓肠肌痉挛时，先让患者平坐或仰卧，伸直膝关节，牵引者双手握住患者足部并抵于牵引者的腹部，利用牵引者躯干前倾的适度力量，将患者的脚掌和脚趾缓慢地向上扳；若屈拇肌、屈趾肌痉挛，用力将脚趾向上扳，但切忌使用暴力。

7、胫骨疲劳性骨折后怎么恢复训练

定义：
肌肉附着处和小腿前内侧胫骨间的骨膜发炎。注意：“胫骨疼痛”是使用非常广泛的一种说法，可以用来描述多种小腿损伤。这里所说明的胫骨疼痛特指前面描述的炎症。
症状：
胫骨内侧疼痛或触疼，通常疼痛的部位在胫骨的下半段。疼痛或触疼可能延伸到膝盖
触摸胫骨有疼痛感
开始跑步时疼痛感觉最剧烈，但是可能在跑步过程中消失，因为这时候肌肉变得松驰。胫骨疼痛不同于应力骨折（疲劳骨折），只有在进行负重活动（走、爬楼梯）时才感到疼痛

原因：
小腿肌肉过于僵硬
跟腱传到肌肉附着处的应力过大
关节过度旋前（在冲击下脚关节向内旋转过多）
在很硬的路面上练习跑步，如混凝土浇灌的人行道
穿着不舒适或磨损严重的鞋
训练过度，训练负荷和强度增加过快
由于各种原因，初跑者更容易患胫骨疼痛。但是，最常见的是由于他们的腿部肌肉以前没有用这样的方式承受过应力

自我治疗：
停止跑步，特别是在剧烈的疼痛缓解后。减少训练负荷和强度，避免在起伏不平的路面上或下坡时进行奔跑
让你的医生或药剂师给开你一个疗程（5-7天）的非甾体类抗炎药物（异丁苯丙酸/扶他林/双氯芬酸钾/美洛昔康）
对胫骨区域进行冰敷---10分钟/2小时，以缓解炎症
自我按摩---用山菊油或消炎凝胶剂对肌肉进行按摩（沿胫骨内侧方向）
拉伸腓肠肌和比目鱼肌，保持30秒，缓慢放松，换另一只脚重复，每天拉伸2-3次
记得在跑步之前进行充分拉伸
逐步地恢复跑步
一般情况下，完全恢复需要二至四周

医学治疗：
如果伤势在进行自我治疗两周到三周后没有好转，进行物理疗法
请矫形医生或足科医生为你定制矫形器控制关节过度旋前
如果物理治疗对伤势无效，用超声波或X光对胫骨进行检查、诊断，可能需要检查是否有应力骨折

其它方式：
游泳，水池跑，健骑机（在低档位）
不要做负重练习

预防措施：
拉伸腓肠肌和比目鱼肌，保持每次拉伸30秒，缓慢放松，每天重复2-3次,记得在跑步之前进行充分拉伸

拉伸足底和小腿肌肉
1）将一个重物挂在脚上，保持腿的其它部分不要动，活动踝关节让脚尖抬起、放下。也可以让你的同伴握住你的脚，人工施加阻力。
2）将松紧带（如自行车内胎）的一端固定在重物上，另一端套在脚上，移动脚抬起、放下，练习不同的肌群。

穿合适的鞋子，一些特殊的运动控制鞋和矫形器可以对踝关节过度旋前进行矫正。
在跑步后进行冰敷
在相对柔软的路面上进行跑步锻炼
避免进行跨越，这将会让胫骨承受过多的应力
按训练计划逐步加强锻炼
在训练计划中合理地安排休息

「前胫骨症候群」一般用来形容运动过后，发生在胫骨（小腿骨）前侧的疼痛感，当肌肉、骨骼与关节持续受到重击与压力，身体自然的自我修复能力无法负荷时便会发生；常见於运动员、入伍新兵，甚至中年的「周末运动员」身上，尤其在气候刚开始回暖时特别容易发生。

过度使用肌肉是造成这种疼痛的一个主要原因。连接胫骨与踝关节的肌肉是由肌膜所固定，那是一层坚韧而无弹性的膜，就好像香肠的肠衣。当肌肉因为运动而自然扩张时，所产生的压力会阻断血流，造成疼痛。这种形式的胫骨疼痛是所谓的「外侧肌腔隙症候群」，常发生在田赛运动员（如足球员）或经常在坚硬地面跑步的运动员身上。

疼痛也可能来自骨骼的损伤，从压力反应到骨折都有可能。举例来说，在跑步期间承受的持续撞击，可能在腿骨中造成极微小的裂缝。一般而言，只要适度休息，身体很容易自行修复这些微小的裂缝。然而，如果没有充份的修补时间，这些小裂缝可能合并，成为压力性骨折，形成如发丝般的裂缝；甚至成为完全骨折，也就是骨头完全断裂。

一般人要避免胫骨疼痛，最简单的方法就是在鞋中放置足弓垫，重新分配骨骼承受的重量；或是改成在比较柔软的地面跑步。医生也建议「活动式的休息」，也就是说，跑步的人可以暂时改为游泳或骑自行车。这种改变让受损处有痊愈的时间，但心血管仍可维持从运动得来的益处。

运动之前是否应先暖身以预防伤害，是个争议颇多的问题，两方的说法都各有道理。根据本校从事的研究，我们建议缓慢的暖身期。我们相信，在身体从事更多激烈活动之前，最好先以10分钟左右的渐进式活动当做准备。对於胫骨疼痛，一如生命中的多数事物，中庸之道似乎是最好的药方。

8、小腿骨裂没有浮肿每天训练不休息会自己好吗？在部队属疲劳性损伤（骨裂)目前没有采取任何措施会自己好吗

问题分析：
你好，根据你提供的情况，下肢的疲劳性损伤治疗的话，首先就是需要休息。

意见建议：
如果不休息，继续训练，那么不但损伤很难修复，还有可能加重，导致骨折，所以还是注意休息，定期复查，看看骨头愈合的情况，适当补钙。