1、造成脊髓损伤的原因有哪些
一、外伤性脊髓损伤
外伤性脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用，包括直接或间接的外力作用造成脊髓结构与功能的损害。脊柱损伤造成了稳定性的破坏，而脊柱不稳定是造成脊髓损伤，特别是继发性损伤的主要原因。干细胞脊髓损伤治疗必须认识到脊柱、脊髓两者的关系。
二、非外伤性脊髓损伤
非外伤性脊髓损伤的发病率难以统计，有的学者估计与外伤性脊髓损伤近似。非外伤的脊髓损伤的病因很多，部分研究人员将非外伤性脊髓损伤的原因分为两类。
三、获得性病因
感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病，代谢性疾病，医源性疾病等。
四、发育性病因
脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤，而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。
五、间接外力
交通事故，高处坠落及跳水意外时，外力多未直接作用于脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位，导致脊髓损伤。
2、车祸发生在2008年9月18，挥鞭样损伤现在很痛苦，该到医院什么科就诊呀？
骨科
3、颈椎受损是什么原因？
颈椎受伤可出现颈椎不适，头晕，颈椎疼，肢体麻木的表现。建议最好挂外科，查颈椎片，明确是否颈椎病，根据结果，服用药物或牵引治疗。平时多注意休息，保持好的睡姿，也可用颈托治疗。平时多听音乐，放松心态，避免长时间看手机。
4、常见的造成脊髓损伤的原因有哪些？
（1） 创伤性：脊髓损伤最常见的原因是由闭合性钝性外伤引起，通常和脊柱的骨折或错位有关。脊柱骨折患者中约有20%发生不同程度的脊髓损伤。
① 颈脊髓损伤：屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见，最好发部位为C5-6。压缩性骨折C5-6最常见。过伸型损伤最常见于老年人，占颈椎损伤的30%左右，最常见于C4-5，属于稳定性损伤。
② 胸腰脊髓损伤：屈曲型旋转脱位或骨折脱位最为常见，多位于T12-L1，造成椎体前移，通常不稳定，导致脊髓、圆锥或马尾神经功能的完全性障碍。
③ 过伸性损伤：少见，通常导致完全性脊髓损伤。
④ 开放性损伤：较少见。⑤ 挥鞭性损伤：X线往往阴性，脊髓损伤多为不完全性。
（2） 非创伤性
① 血管性：动脉炎、脊髓血栓性静脉炎、动静脉畸形等。
② 感染性：格林巴利综合征、横贯性脊髓炎、脊髓前角灰质炎等。
③ 退行性：脊柱肌肉萎缩、肌萎缩性侧索硬化、脊髓空洞症等。
④ 肿瘤：原发性-脑（脊）膜瘤、神经胶质瘤、神经纤维瘤、多发性骨髓瘤等。继发性-继发于肺癌、前列腺癌等。
⑤ 其它。
5、车祸现场的尸体，真的死于车祸吗
在云南省境内某县城外的214国道旁，一辆金杯小客车翻倒在悬崖下，车体损毁严重，警方在车内发现了一具男尸。事发现场位于国道的急转弯处，路面平坦，路旁只有数个水泥墩。时值清晨，来往车辆很少，现场也没有发现明显的刹车和撞击痕迹。
在法医赶来之前，警方初步认为这是一起交通事故，司机因驾驶不慎或者超速导致车辆失控，在急转弯处翻倒下路基。然而，法医检查发现，死者的多处损伤都没有生活反应（即在生前受到损伤后产生的反应，比如血肿等），而且从死者体内提取的血液中检测到了大量的毒鼠强，于是否定了警方原先的案件思路。这说明，这并不是一起简单的交通事故，车内人员在车祸发生时已经死亡。
车内人员在车祸中的损伤特征
随着社会的发展，汽车已经不再稀少，而机动车和行人的违法违章所导致的交通事故也逐渐增多。然而，一些犯罪者利用交通事故多发，且现场十分混乱的特点，试图借助交通事故掩盖自己杀人的罪行。在美剧《犯罪心理》第4季第4集中，一名连环杀手的惯用手法（Mos operandi）就是折磨受害者后伪装车祸。不过，这些伎俩并不能骗过法医的眼睛。
在各种交通事故中，小型客车副驾驶位置的乘客伤亡最多，其次为驾驶员和后排乘客，而大型客车前排乘客的损伤多于后排。当事故发生时，人体与机动车内的各种部件碰撞，形成不同特征的损伤。根据这些特征性的损伤，可以大致判断事故发生时人体在车内的位置。
挡风玻璃碰撞伤：
当机动车前方发生碰撞时，驾驶员及副驾驶位置的乘客以脚为轴心，在没有安全气囊和安全带保护的情况下，臀部抬起，身体向前倾，头面部撞击挡风玻璃或挡风玻璃框，造成头部和面部的擦伤、挫伤、挫裂创，或伴有颅骨骨折及大脑额顶部、颞部的脑组织挫伤。
挥鞭样损伤：
在机动车发生碰撞的瞬间，车辆做急剧加速（追尾碰撞）或减速（正面碰撞）运动。驾驶员及副驾驶位置的乘客由于安全带的作用，身体相对于车辆保持静止，而头部在惯性的作用下发生急剧的加速或者减速运动，颈部过度前屈及后伸，容易造成颈椎骨折，或伴有脊髓的损伤。
挥鞭样损伤。图片来自：A.D.A.M.
方向盘损伤：
当机动车发生正面碰撞时，驾驶员在没有安全气囊和安全带保护的情况下，以脚为轴心，臀部抬起，身体向前倾，胸部与方向盘发生碰撞，形成胸部皮肤上同方向盘形态一致的擦伤伴皮下出血，严重者可伴有胸骨骨折、多发性肋骨骨折，以及肺、心脏和主动脉的挫伤或破裂。
车内人员损伤示意图：挡风玻璃损伤、方向盘损伤以及四肢的反射性损伤。图片来自：西安交大法医精品课程。
四肢的反射性损伤：
碰撞事故发生的瞬间，驾驶员本能地双手紧握方向盘，右脚紧踩刹车踏板，双上肢和双下肢用力伸直以支撑住身体。这样的紧急避险动作使得碰撞的冲击力得以沿四肢向躯干传导，分别形成手腕、尺骨和桡骨下端的骨折，肩关节脱位、踝关节骨折、跟腱断裂等损伤。同时，右脚滑落并嵌入到油门和刹车踏板之间，可以形成右脚皮肤的挫裂伤。由于身体在碰撞发生时前移，膝盖同仪表盘下方碰撞，可以形成膝关节表面皮肤擦伤、挫伤，髌骨骨折、膝关节韧带断裂、关节腔出血、股骨下端骨折；冲击力沿大腿向上传递，形成股骨头脱位、股骨头骨折，或伴有骨盆损伤。
安全带损伤：
机动车发生正面碰撞的瞬间，驾驶员及副驾驶位置的乘客身体向前移动，瞬时压迫安全带，形成与安全带形状相同的皮肤擦伤、皮下出血，严重者因安全带压迫和内部脏器的移位而导致肝、脾、肠破裂，以及肠系膜撕裂和血管损伤。
后排乘客的损伤：
后排乘客及无安全带保护的副驾驶位置乘客在机动车发生正面碰撞时，身体向前移动，双腿向外分开，身体碰撞前排座椅，多形成以股骨头脱位为特征的分腿性损伤。后排乘客头部撞击前排座椅，可以形成擦伤、挫伤及挫裂创，或伴有颅骨骨折及额顶部、颞部脑组织挫伤。此外，后排乘客的脚嵌入前排座椅的下方，腿部向外旋转，可以形成踝关节骨折。
车门挤压伤，驾驶员及车内乘客被抛出车外形成摔跌伤，异物穿刺伤等。
损伤无法伪装
在交通事故发生后，车内人员的损伤往往具备以上这些特征。这些损伤多不规则，损伤部位广泛，是单次巨大暴力作用的结果。同时，这些损伤无法人为地模仿或伪装。所以，当凶手将已经死亡的受害者置于车内，再让汽车从斜坡滑落伪造交通事故时，很有可能会出现生活反应不明显，尸体姿势不自然等异常情况。
由于受害者并非死于交通事故，所以在尸体上一定会出现其他导致死亡的尸体症状，比如中毒、窒息，以及抵抗伤、勒颈、捆绑等车辆部位无法造成的损伤。因此，在判断死亡方式时，必须根据这些特征来分析车内人员损伤的形成机制，以明确损伤的发生同车祸的关系，并推断人员在车内的位置。
此外，现场的刹车痕迹，以及车辆制动设备的完整性同样可以帮助调查人员还原现场情况，来判断死者的死亡原因与死亡方式。
交通事故的损伤是案件事实最忠实的反映，这些损伤的特征是任何其他暴力手段都无法形成的，也是无法人为模仿的，这对法医判断事件的性质，区分交通事故死亡与其他暴力死亡，辨别他杀后伪装车祸有着重要的意义。
p.s.题图是华盛顿州立大学（WSU）的同学们在进行演习。
6、挥鞭伤的2. 临床表现和分级
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7、导致脊髓损伤的原因有哪些？
脊髓损伤引发的原因有很多，主要包括感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)，肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)，脊柱退化性疾病，代谢性疾病，医源性疾病等。脊柱结核曾是造成脊髓损伤的诱发原因之一。神经系统的病变会侵犯脊髓引起肢体上下运动神经瘫痪，孩子就会表现出双下肢无力、深感觉障碍、行动不稳。脊髓内外的肿瘤、脊柱骨折或者脱位、血管畸形等都会造成脊髓神经的压迫，使其受到损伤。
8、脊髓损伤怎么办？
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发生机制复杂：过伸性压缩损伤起着至关重要的作用，尤其是损伤发生在前额和面部时，有学者认为过伸性压缩损伤首先在脱位部位造成了一个剪切力，引起前纵韧带破裂，椎间盘终板破裂，后纵韧带从椎体后缘分离，其压缩性力量造成椎体前，中柱和后柱有分离倾向，产生椎板骨折;亦有文献报道，椎板骨折是颈椎过伸性损伤中较易发生的改变，椎板骨折使椎体前，中柱失去支持而产生前脱位，脱位的程度取决于椎体所受外力的大小，前，后纵韧带及椎间盘的损伤程度，椎板骨折的损坏程度，椎板骨折减缓了外力对椎体后柱韧带结构的破坏，尽管椎体前脱位，但脱位节段的颈椎小关节和棘突未发生移位，因此，脱位处椎管的矢状径并未减小，也未对脊髓形成压迫，或仅有轻微的压迫，故不易产生脊髓损伤。
当外力作用于枕后或颈后部产生屈曲性损伤时，外力使颈部形成一个向前的挥鞭性运动，瞬间的作用力使颈后部的组织结构发生破坏，尤其是项韧带和关节囊结构的破坏，使得颈椎稳定性部分丧失，于是发生前脱位，脱位的程度取决于外力的大小及组织结构的破坏程度，而对无脊髓损伤考虑可能同下列因素有关：
①患者的颈椎管先天性矢状径宽大，脱位后残留的颈椎管矢状径仍可容纳脊髓使其不受损伤。
②后方韧带(后纵韧带，棘间韧带，关节囊韧带)结构损伤较轻，至少是不完全性损伤，可使韧带在一定程度上仍能起到部分限制椎体过度前脱位的作用，避免造成脊髓损伤。
③在外力作用特别剧烈的情况下，受损的椎板也会发生骨折，在这种情况下，即使椎体有明显的前脱位，也不会减小椎管的矢状径，引起脊髓损伤。
④脱位后颈椎呈现屈曲状改变，整个颈椎在纵向长度上有所缩短，脊髓也同样呈迂曲样的“手风琴样”变化，避开了骨性结构解剖位置改变所造成的脊髓压迫。