1、护士考试主要考什么
考试科目:专业务实、实践能力两个科目。
2019年护士执业资格考试全部采用人机对话考试。试题均为客观题,题量为120—160题,采用计算机统一评分。知成绩以标准分形式公布,不接受成绩复核申请。
考试题型:道4个题型
A1型题(单句型最佳选择题):
A1型题以简明扼要的提出问题为特点,考查考生对单个知识点的掌握情况;
A2型题(病历摘要型最佳选专择题):
A2型题以叙述一段简要病历为特点,考查考生的分析判断能力;
A3型题(病历组型最佳选择题):
A3型题以叙述一个以患者为中心的临属床情景,针对相关情景提出测试要点不同的、2~3个相互独立的问题;
A4型题(病历串型最佳选择题):
A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景,拟出4~6个相互独立的问题,问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力。
2、骨盆骨折属于几级残疾?
这个一般要看最后的愈合情况 是不是留下残疾啊 是不是留下的疤痕很大啊 有没有神经损伤导致感觉或者运动障碍啊 这些都有关啊 再就是你在做法医鉴定之前 最好是走走关系或者找找熟人 可以在鉴定的时候给你写的严重一些
3、普外科主治医师考试真题
非功能性细胞外液:在誉血管内液体或细胞内进行交换并取得平衡方面作用小。
外科病人最长见的缺水:等渗性失水
失血性休克首选输:乳酸钠林格液
重度低渗性失水:小于120
高钾血症:T波高尖
高钾血症出现心律失常:静脉推葡萄糖酸钙
高钙血症:转移性骨肿瘤
不是代酸原因:大量呕吐
酸碱失衡首先要处理的是:恢复血容量,纠正缺氧,纠正严重酸中毒、碱中毒,治疗高钾
不是输血适应症的:改善营养
自体输血:错误的是:肥胖妇女或孕妇血浆占的比重高
大量输血不会引起:高钠血症
扩充血容量应输:白蛋白
动静脉血氧分压差减小的休克是:心源性休克
治疗休克的根本措施是:补充血容量,治疗原发病
中心静脉压:0.49-0.98
对中心静脉压影响较小的是:肺动脉契压
腹膜炎休克时体位为:头和躯干抬高20-30,下肢抬高10-20
外科最少见的休克是:过敏性休克
高排低阻型休克见于:感染性休克
不是引起MODS的原因为:糖尿病肾病
引起急性肾衰的原因常见为:挤压伤
如何避免急性肾衰错误的是:休克时应用升压药物
对ARDS诊断及判断有意义的是:血气分析?呼吸功能监测?
应激性溃疡正确的是:多为多发溃疡
急性肝衰竭的病因:病毒性肝炎,药物中毒,大手术创伤,肝豆状核变性
胃肠道准备:术前禁食12h
术前高血压准备:血压适当下降
局麻药毒性反应最先为:颜面部抽搐
全脊髓麻醉表现为:呼吸、血压停止
颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失音:喉返神经阻滞
单人心肺复苏:2:15
医.学.全.在.线www.med126.com
肺癌患者手术过程中出现室颤首选:胸内除颤
心肺复苏中的首选药物:肾上腺素
不符合WTO癌痛的阶梯疗法的是:痛时给药
糖尿病患者手术错误的是:术后尿糖+,立即予胰岛素12u
患者术前服用激素20天,近3-5天行手术处理:术前50mg静滴,术中100mg静滴
术后早期活动有利于:防止切开感染错误
伤后患者每日消耗蛋白:75g
还有一个关于术后饮食的,记不清了
阑尾炎术后4天,体温38度,首选检查伤口
术后顽固性呃逆:考虑膈下感染
关于尿潴留错误的是:尿量大于300就应留置导尿管2-3天
引起尿路感染的原因:尿潴留
切口裂开发生于:7天
防止切口裂开错误的是:咳嗽是取半卧位
肠胃营养:不能进食5-7天
中心静脉压插管常见金葡菌及表皮葡萄菌
特异性感染:白念
危险三角:引起海绵状静脉窦炎
颌下急性蜂窝织炎:引起窒息
链球菌引起病变扩散的是:透明质酸酶
指头炎切开指征:搏动性疼痛
引起转移性脓肿的是:葡萄球菌
发生深部脓肿时:表皮水肿、压痛明显、穿刺有脓液
破伤风潜伏期:6-12天
破伤风治疗原则:彻底清创,中和游离毒素,控制和解除痉挛
小儿双上肢烧伤,有水泡和痛觉为:18%浅2度
烧伤后前8小时补液为:24小时的一半
全厚皮片为:表皮和所有真皮层
筋膜皮瓣:含深筋膜
电烧伤错误的是:深部损失较入口小
战伤出现肠外漏紧急处理方法:碗覆盖纱布包扎
磷烧伤错误的是:用油布覆盖
癌与肉瘤的区别:组织来源不同
交界性肿瘤:唾液腺混合瘤
EB病毒与鼻咽癌有关
特异性免疫疗法:肿瘤免疫核糖核酸
妊娠时,黑色素瘤发展加快
皮样囊肿为畸胎瘤
胃的癌前病变:上皮重度不典型增生
色素痣:
蔓状血管瘤错误的是:手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗
断肢再植不会出现排斥反应
关于排斥反应错误的是:超急排由细胞免疫介导
目前移植效果最好最稳定的是:肾移植
淋巴毒小于10%才能行移植
医学全在线www.med126.com
冷保存:0-4度
头皮裂伤14小时,处理正确的是:一期清创缝合
相关专业知识:
哪个部位病变容易早期出现颅内压增高:第四脑室
不符合小脑幕切迹疝的是:呼吸骤停
急性硬膜外血肿处理:先降颅内压,后手术
豆纹动脉:大脑中动脉M1段发出
单纯性甲状腺肿手术指征不是的:病史较长
轻度甲亢:20%-30%
甲状腺危象原因:术前准备不充分
甲状腺癌诊断的主要依据:质地硬而固定压迫症状
未分化癌:外放射
甲状旁腺亢进:肾结石
颈部肿物随伸舌活动:甲状舌管囊肿
乳房检查下列错误的是:抓捏
急性乳腺炎细菌入侵途径:乳头受损后沿淋巴管
乳腺癌最常见的病理类型:浸润性非特殊癌
关于乳腺癌,错误的是:绝经后发病率下降
有一道题,想不起题干了,说是错误的,答案应该是:乳管内瘤不会癌变
乳腺癌最常见的转移:肺骨肝
肺癌转移少见的是:甲状腺
关于肺癌的还有一个,想不起题干了,说是错误的,答案应该是:肺癌分为小细胞癌和大细胞癌,小细胞癌又分为鳞癌、腺癌
食管癌好发部位:胸中段
TOF四种解剖畸形,房间隔缺损不是的
二尖瓣狭窄手术,我选的是:闭式分离
腹外疝内容物,除小肠外,最常见的是大网膜
绞痄性疝和崁顿疝区别:肠管有无血运障碍
关于直疝三角错误的是:白线为其内缘
关于脐疝错误是:三岁以后 脐环可自闭
腹腔灌洗,结果阳性的是:想不起答案了
十二指肠损伤最易发生在:降部和水平部
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别:找不到原发病灶
胃癌根治术淋巴结分为:3站16组
溃疡出血部位:胃小弯,十二指肠后壁
引起倾倒综合症,错误的是:毕I式
左锁骨上淋巴结肿大,见于:胃癌
阑尾炎穿孔原因:阑尾动脉为终末动脉,血供差
腹腔病变引起左右肩痛原因:炎症累及膈肌?
慢性阑尾炎体征:右下腹固定压痛
直肠肛管长度:15-19
便血患者,直肠指检目的:排除肿瘤
色素沉着息肉综合症:属于错够瘤
结肠癌最早出现的症状:排便习惯改变
直肠癌主要转移途径:淋巴转移
直肠癌最常见的远处转移是:肝
控制排便最为满意:dixon术式
腹腔镜直肠切除防止切口污染方式:用切口保护膜?5-FU切口冲洗?
关于直肠癌还有一个题,想不起了
肝脏分泌胆汁:800-1000
细菌性肝脓肿病菌:大肠杆菌和葡萄球菌
细菌性肝脓肿最常见的并发症:右膈下脓肿?
肝癌与肝血管瘤鉴别:AFP
根治性肝癌切除:
原发性肝CA主要转移途径:门静脉肝内转移
三腔二囊管:注意观察,防止误吸
儿童门脉高压症:脾肾静脉分流
关于布加综合症正确的是:血管造影?还是布加都是肝后型门脉高压症?
胆囊浓缩功能:10倍
回肠手术后容易出现胆囊结石的原因:
胆总管囊肿:腹痛,腹部包块,黄疸
LC中转开腹:炎症较重
肝内胆管结石常见的部位:左外叶和右后叶
T管拔管注意事项错误的是:造影后开放12小时
关于胆囊癌错误的是:男多于女
上消化道出血的最常见的原因:溃疡
上消化道大出血:大于800,包括食管,胃,十二指肠,胆管,空肠上段
胆道出血表现:上消化道出血,黄疸,右上腹痛
胰腺炎后最需要处理的常见并发症:胰腺脓肿?假性囊肿?单纯无菌性坏死?
胰腺炎血清淀粉酶出现的时间:6小时升高,24-48小时高峰
胰腺炎临床表现不包括:寒战
胰腺炎治疗:禁食、胃肠减压、抗炎补液?半流饮食、胃肠减压、抑肽酶?
环形胰腺:十二指肠Vatar壶湖
胰岛素瘤诊断--Whipple三联征
胰腺体尾癌不出现的:尿淀粉酶?血淀粉酶?血脂肪酶?CA199?抑肽酶?
不宜腹腔镜脾脏切除:脾外伤?脾脓肿?脾肿瘤?脾亢?造血系统疾病?
下肢静脉曲张的并发征:深静脉瓣膜功能不全
深静脉通畅试验:Perthes试验
雷诺综合征顺序出现:苍白、青紫和潮红
不能行前列腺按摩的是:急性前列腺炎
前列腺增生的药物治疗:5a还原酶抑制剂
经尿道膀胱镜不能做的手术:输尿管开口
前臂缺血性肌痉挛的表现:爪行手
不是影响骨折愈合的因素:未达到解剖复位
开放性骨折治疗原则:清创缝合防止感染?清创后固定?
肩关节前脱位错误的:内收畸形
骨筋膜室综合症处理:切开减压
Colles骨折:远端向桡侧背侧移位
Smith骨折:远端向桡侧掌侧移位
股骨头骨骺发育成熟的时间为:16-17
股骨粗隆间骨折的体征:外旋90度
膝关节半月板损伤查体:MM实验
骨盆骨折伴尿道滴血:开放性骨折
腰椎间盘突出症以L4-5及L5-S1最常见,占全部腰椎间盘突出的比例:95%
斜颈的手术年龄:1-2岁
转移性骨肿瘤最常见的原发灶:乳腺癌
4、护士执业资格考试的考试大纲
(一)题型与题量护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床背景的题型,主要使用A2、A3/A4型题(题型示例见附件),逐步增加案例分析、多媒体试题,辅以少量考查概念的A1型题。
考试分专业实务和实践能力两个科目,每个科目题量为120~160题。
(二)评分与分数报告采用计算机阅卷评分。对考试成绩合格考生,提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明。 (一)试卷内容结构护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是:
1.主要的护理任务
2.完成任务所需要运用的护理知识
3.各类常见疾病每道试题可以包括以上三个方面,即以常见疾病为背景,运用所学知识完成某一特定的护理任务。
例如:患者,男,78岁,患原发性高血压26年,并发心力衰竭入院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前,首先应评估的内容是:
A.心率、心律 B.24小时尿量C.呼吸频率D.血压E.水肿程度本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者(疾病背景),护士应在执行用药前运用所学的护理学知识(药理学知识)对患者进行评估(任务)。
(二)考试涉及的主要护理任务
主要护理任务是指在临床工作初期(0~3年)的护士,在执业活动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有7类,分别是:
1.照护患者,满足患者基本需求:
执行患者日常护理活动以及护理特有的操作(如日常生活照护、测量生命体征、移动患者、保持患者体位;执行护理特定操作如伤口护理、置入导尿管、进行静脉输液等)
2.与协助治疗相关的任务:
进行安全的用药、协助治疗的活动(包括:检查配伍禁忌、按正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应等)
3.沟通、协调活动:与患者进行沟通,满足患者心理需求(包括:评估患者/家庭支持系统、应对和维护等)以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交流
4.评估/评价活动:执行对患者的评估/评价(如评估生理状况、采集各类标本、评价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等)
5.保证患者安全:向患者提供安全而有效的治疗和康复环境(如保护患者不受各种伤害的威胁、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有效性等)
6.健康指导:向患者和家庭提供教育支持(评估知识水平、解释目前患者情况、提供健康知识和护理信息等)
7.伦理/法律活动:执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动(如:保护患者隐私、按规定报告特定事件等)
(三)考试涉及的知识模块
有关的知识模块是指护士在完成上述护理任务时,所体现的相关知识的要求,主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。
考试涉及的知识包括:
1.护理工作需要的医学基础知识:现代医学的基础知识,包括:人体生命过程;解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识青年人护士资格考试网搜集整理。
2.护理专业知识和技能:护理工作中所需要的临床知识和技能,是考试的主要部分。包括:基础护理技能,疾病的临床表现、治疗原则,健康评估,护理程序及护理专业技术,健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。
3.护理相关的社会人文知识,包括:法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。
上述知识模块中,基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通四个模块的考查内容见(五),其他与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。例如,结合“心律失常”,考查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任务的能力。
(四)考试涉及的各类常见疾病
是指在临床工作初期的护士,护理的患者疾病的种类。其主要分类依据是国际疾病分类第十版(ICD-10)。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时,这些疾病将作为试题的重要信息出现。
以下所列为可能在考查中出现的疾病。
1.循环系统疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。
2.消化系统疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻(含肠套叠、肠扭转、肠粘连等)、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化(含门静脉高压)、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。
3.呼吸系统疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支气管炎、肺炎(含成人、小儿,包括毛细支气管炎)、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸(含自发性气胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫综合征。
4.传染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病(含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎)。
5.皮肤和皮下组织疾病,包括:疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。
6.妊娠、分娩和产褥期疾病,包括:正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。
7.起源于围生期的疾病和状态,新生儿与新生儿疾病,包括:正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。
8.泌尿生殖系统疾病,包括:肾小球肾炎(含急性、慢性)、肾病综合征、肾衰竭(含急性、慢性)、尿石症(含肾、输尿管、膀胱结石)、泌尿系损伤(含肾、膀胱、尿道损伤)、尿路感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。
9.精神障碍,包括:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿茨海默症。
10.损伤、中毒,包括:创伤、烧伤(含化学烧伤)、中暑、淹溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤(含毒蛇、犬)、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。
11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,包括:腰腿痛和颈肩痛、骨和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。
12.肿瘤,包括:原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。
13.血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)。
14.内分泌、营养及代谢疾病,包括:单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病(含成人、儿童)、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症。
15.神经系统疾病,包括:颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血(TIA)、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。
16.影响健康状态和保健机构接触因素,生命发展保健,包括:计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。
(五)其他知识模块
基础护理、人际沟通、法律法规与护理管理以及伦理的考查内容如下:
基础护理和技能:护士的素质和行为规范
护理程序
医院和住院环境
医院感染的预防和控制
入院和出院患者的护理
卧位和安全的护理
患者的清洁护理
生命体征的评估
患者饮食的护理
冷热疗法
排泄护理
药物疗法和过敏试验
静脉输液和输血
标本采集
病情观察和危重患者的抢救
临终患者的护理
医疗和护理文件的书写与处理
法律法规与护理管理
与护士执业相关的法律法规:护士条例、护士注册管理办法、传染病防治法、侵权责任法、医疗事故处理条例、献血法等
医院护理管理的组织原则
临床护理工作组织结构
医院常用的护理质量标准
医院护理质量缺陷及管理
护理伦理
护士执业中的伦理和行为准则 护士的权利和义务 患者的权利:隐私权、知情权、公平权
人际沟通
人际沟通的基本理论与技术
护理工作的人际关系沟通
护理实践工作的沟通方法
三、科目划分
护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。专业实务科目考查内容:运用与护理工作相关的知识,有效而安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识,基础护理和技能,以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。实践能力科目考查内容:运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。
四、题型说明及样例
护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五个选项组成,五个选项中只有一个为正确答案,其余均为干扰答案。卫|人|网搜集整理干扰答案可以部分正确或完全不正确,考生在回答本题型时需对选项进行比较,找出最佳的或最恰当的选项。考试采用A1、A2、A3/A4型试题,各类试题题型说明与样例如下:
(一)A1型题(单句型最佳选择题)
A1型题以简明扼要的提出问题为特点,考查考生对单个知识点的掌握情况。
A1型试题样题:
1.腰椎穿刺后,患者应去枕平卧的时间为:
A.1~2小时B.3~4小时C.4~6小时D.10~12小时E.24小时
(二)A2型题(病历摘要型最佳选择题)
A2型题以叙述一段简要病历为特点,考查考生的分析判断能力。
A2型试题样题:
2.患者,男,30岁。30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院,采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是:
A.床头抬高15~20°B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁
(三)A3型题(病历组型最佳选择题)
A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景,针对相关情景提出测试要点不同的、2~3个相互独立的问题。
A3型试题样题:(3~5题共用题干)
患者,男,40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神智清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。
3.分诊护士应首先判断该患者最可能为:
A.急腹症,怀疑胰腺炎B.癔症C.消化道感染,怀疑伤寒D.中枢神经疾病,怀疑脑疝E.外伤,怀疑盆腔骨折
4.分诊护士最恰当的处理是:
A.优先普通外科急诊B.优先神经外科急诊C.急诊按序就诊D.回家继续观察E.进一步询问病史
5.肠鸣音消失的原因最可能是:
A.肠穿孔B.肠血运障碍C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹
(四)A4型题(病历串型最佳选择题)
A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景,拟出
4~6个相互独立的问题,问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力。
A4型试题样题:(6~9题共用题干)
患者,男,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
6.采集病史时应特别注意询问:
A.胸痛部位、性质和伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等
7.体检重点应是:
A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E.颈动脉充盈
8.确诊最有价值的辅助检查是:
A.B型超声显像B.心电图C.X线透视或摄片D.MRIE.核素肺扫描
9.【假设信息】经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释,引流的主要目的是:
A.维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭B.缩短住院时间C.防止形成慢性气胸D.防止胸腔继发感染E.防止循环系统受扰和引起并发症
5、还有38天就要护士资格证考试了,我该怎么复习才有效啊?
依照考试大纲复习。
考试大纲
考试方法
(一)题型与题量护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床背景的题型,主要使用A2、A3/A4型题(题型示例见附件),逐步增加案例分析、多媒体试题,辅以少量考查概念的A1型题。
考试分专业实务和实践能力两个科目,每个科目题量为120~160题。
(二)评分与分数报告采用计算机阅卷评分。对考试成绩合格考生,提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明。
考核内容
(一)试卷内容结构护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是:
1.主要的护理任务
2.完成任务所需要运用的护理知识
3.各类常见疾病每道试题可以包括以上三个方面,即以常见疾病为背景,运用所学知识完成某一特定的护理任务。
例如:患者,男,78岁,患原发性高血压26年,并发心力衰竭入院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前,首先应评估的内容是:
A.心率、心律 B.24小时尿量C.呼吸频率D.血压E.水肿程度本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者(疾病背景),护士应在执行用药前运用所学的护理学知识(药理学知识)对患者进行评估(任务)。
(二)考试涉及的主要护理任务
主要护理任务是指在临床工作初期(0~3年)的护士,在执业活动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有7类,分别是:
1.照护患者,满足患者基本需求:
执行患者日常护理活动以及护理特有的操作(如日常生活照护、测量生命体征、移动患者、保持患者体位;执行护理特定操作如伤口护理、置入导尿管、进行静脉输液等)
2.与协助治疗相关的任务:
进行安全的用药、协助治疗的活动(包括:检查配伍禁忌、按正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应等)
3.沟通、协调活动:与患者进行沟通,满足患者心理需求(包括:评估患者/家庭支持系统、应对和维护等)以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交流
4.评估/评价活动:执行对患者的评估/评价(如评估生理状况、采集各类标本、评价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等)
5.保证患者安全:向患者提供安全而有效的治疗和康复环境(如保护患者不受各种伤害的威胁、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有效性等)
6.健康指导:向患者和家庭提供教育支持(评估知识水平、解释目前患者情况、提供健康知识和护理信息等)
7.伦理/法律活动:执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动(如:保护患者隐私、按规定报告特定事件等)
(三)考试涉及的知识模块
有关的知识模块是指护士在完成上述护理任务时,所体现的相关知识的要求,主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。
考试涉及的知识包括:
1.护理工作需要的医学基础知识:现代医学的基础知识,包括:人体生命过程;解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识卫。人网搜集整理。
2.护理专业知识和技能:护理工作中所需要的临床知识和技能,是考试的主要部分。包括:基础护理技能,疾病的临床表现、治疗原则,健康评估,护理程序及护理专业技术,健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。
3.护理相关的社会人文知识,包括:法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。
上述知识模块中,基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通四个模块的考查内容见(五),其他与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。例如,结合“心律失常”,考查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任务的能力。
(四)考试涉及的各类常见疾病
是指在临床工作初期的护士,护理的患者疾病的种类。其主要分类依据是国际疾病分类第十版(ICD-10)。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时,这些疾病将作为试题的重要信息出现。
以下所列为可能在考查中出现的疾病。
1.循环系统疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。
2.消化系统疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻(含肠套叠、肠扭转、肠粘连等)、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化(含门静脉高压)、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。
3.呼吸系统疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支气管炎、肺炎(含成人、小儿,包括毛细支气管炎)、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸(含自发性气胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫综合征。
4.传染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病(含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎)。
5.皮肤和皮下组织疾病,包括:疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。
6.妊娠、分娩和产褥期疾病,包括:正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。
7.起源于围生期的疾病和状态,新生儿与新生儿疾病,包括:正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。
8.泌尿生殖系统疾病,包括:肾小球肾炎(含急性、慢性)、肾病综合征、肾衰竭(含急性、慢性)、尿石症(含肾、输尿管、膀胱结石)、泌尿系损伤(含肾、膀胱、尿道损伤)、尿路感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、卫人网搜集整理痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。
9.精神障碍,包括:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿茨海默症。
10.损伤、中毒,包括:创伤、烧伤(含化学烧伤)、中暑、淹溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤(含毒蛇、犬)、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。
11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,包括:腰腿痛和颈肩痛、骨和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。
12.肿瘤,包括:原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。
13.血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)。
14.内分泌、营养及代谢疾病,包括:单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病(含成人、儿童)、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症。
15.神经系统疾病,包括:颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血(TIA)、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。
16.影响健康状态和保健机构接触因素,生命发展保健,包括:计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。
(五)其他知识模块
基础护理、人际沟通、法律法规与护理管理以及伦理的考查内容如下:
基础护理和技能:护士的素质和行为规范
护理程序
医院和住院环境
医院感染的预防和控制
入院和出院患者的护理
卧位和安全的护理
患者的清洁护理
生命体征的评估
患者饮食的护理
冷热疗法
排泄护理
药物疗法和过敏试验
静脉输液和输血
标本采集
病情观察和危重患者的抢救
临终患者的护理
医疗和护理文件的书写与处理
法律法规与护理管理
与护士执业相关的法律法规:护士条例、护士注册管理办法、传染病防治法、侵权责任法、医疗事故处理条例、献血法等
医院护理管理的组织原则
临床护理工作组织结构
医院常用的护理质量标准
医院护理质量缺陷及管理
护理伦理
护士执业中的伦理和行为准则 护士的权利和义务 患者的权利:隐私权、知情权、公平权
人际沟通
人际沟通的基本理论与技术
护理工作的人际关系沟通
护理实践工作的沟通方法
三、科目划分
护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。专业实务科目考查内容:运用与护理工作相关的知识,有效而安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识,基础护理和技能,以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。实践能力科目考查内容:运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。
四、题型说明及样例
护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五个选项组成,五个选项中只有一个为正确答案,其余均为干扰答案。卫|人|网搜集整理干扰答案可以部分正确或完全不正确,考生在回答本题型时需对选项进行比较,找出最佳的或最恰当的选项。考试采用A1、A2、A3/A4型试题,各类试题题型说明与样例如下:
(一)A1型题(单句型最佳选择题)
A1型题以简明扼要的提出问题为特点,考查考生对单个知识点的掌握情况。
A1型试题样题:
1.腰椎穿刺后,患者应去枕平卧的时间为:
A.1~2小时B.3~4小时C.4~6小时D.10~12小时E.24小时
(二)A2型题(病历摘要型最佳选择题)
A2型题以叙述一段简要病历为特点,考查考生的分析判断能力。
A2型试题样题:
2.患者,男,30岁。30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院,采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是:
A.床头抬高15~20°B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁
(三)A3型题(病历组型最佳选择题)
A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景,针对相关情景提出测试要点不同的、2~3个相互独立的问题。
A3型试题样题:(3~5题共用题干)
患者,男,40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神智清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。
3.分诊护士应首先判断该患者最可能为:
A.急腹症,怀疑胰腺炎B.癔症C.消化道感染,怀疑伤寒D.中枢神经疾病,怀疑脑疝E.外伤,怀疑盆腔骨折
4.分诊护士最恰当的处理是:
A.优先普通外科急诊B.优先神经外科急诊C.急诊按序就诊D.回家继续观察E.进一步询问病史
5.肠鸣音消失的原因最可能是:
A.肠穿孔B.肠血运障碍C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹
(四)A4型题(病历串型最佳选择题)
A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景,拟出
4~6个相互独立的问题,问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力。
A4型试题样题:(6~9题共用题干)
患者,男,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
6.采集病史时应特别注意询问:
A.胸痛部位、性质和伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等
7.体检重点应是:
A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E.颈动脉充盈
8.确诊最有价值的辅助检查是:
A.B型超声显像B.心电图C.X线透视或摄片D.MRIE.核素肺扫描
9.【假设信息】经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释,引流的主要目的是:
A.维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭B.缩短住院时间C.防止形成慢性气胸D.防止胸腔继发感染E.防止循环系统受扰和引起并发症