1、什么是远端骨折?
桡骨远端骨折极为常见, 约占平时骨折1/10。多发生老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内,多为闭合骨折。
一、骨折原因及类型
(一)伸直型骨折(Colles骨折)最常见,多为间接暴力致伤。跌倒时腕背屈掌心触地,前臂旋前肘屈曲。骨折线多为横形。儿童可为骨骺分离,老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧,桡侧移位,近段向掌侧移位,可影响掌侧肌腱活动。暴力轻时可发生嵌入骨折无移位。粉碎骨折可累及关节,或合并下桡尺关节韧带断裂,下尺桡关节脱位,分离,或造成尺骨茎突撕脱。
(二)屈曲型骨折(Smith骨折)较少见。骨折发生原因与伸直型相反,故又称“反科雷氏”骨折。跌倒时腕掌屈,手背触地发生桡骨远端骨折。骨折远端向掌侧移位,骨折近端向背侧移位。
腕部肿胀,疼痛,活动受限。伸直型骨折移位明显时,可见餐叉状及枪刺样畸形
如何治疗:
(一)手法复位小夹板或石膏固定 新鲜有移位桡骨远端骨折,应尽早整复、固定。下面以伸直型骨折为例介绍两种复位固定方法。整复前了解移位方向及决定采用手法,局麻或臂丛麻醉。
1.牵抖复位法 适用于骨折远端向背侧移位或骨折断端向掌成角,但骨折非累及关节,不是粉碎者。患者坐位或卧位,屈肘90°前臂中立位,一助手握住上臂,术者两手紧握手腕,双拇指放在骨折远端背侧,触摸准确继续牵引,待重迭基本矫正后,稍旋后猛力牵抖,同时掌屈尺偏,骨折得到复位
2.提按复位法 适用于老年患者,骨折累及关节,粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°,前臂中立位,一助手握住拇指及其他四指,一助手握上臂对抗牵引,待嵌插骨折矫正后,术者先矫正旋转移位及侧方移位,然后双拇指挤按骨折远端背侧,其他手指置近端掌侧向上端提,骨折即可复位
整复后小夹板固定。或石膏固定3~4周。无移位桡骨远端骨折仅用小夹板或石膏固定3~4周。屈曲型骨折复位方法相似,复位和固定方向相反。
(二)陈旧骨折处理 陈旧骨折,无明显功能障碍,尤其老年人听其自然。骨折仅向掌侧成角,无桡偏及重迭移位,骨折虽达3~4周,仍可按新鲜骨折处理。青壮年骨折畸形愈合,有神经症状或肌腱功能障碍,或者前臂旋转受限,应早期采用手术治疗。
畸形不严重,仅有前臂旋转障碍者可行尺骨头切除术。畸形严重,无前臂旋转障碍者可行尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。因掌侧骨痂隆突引起神经、肌腱刺激受压者,可行骨痂切除等。
2、伸直型挠骨远端骨折对功能有什么影响
影响是常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜、移位,前倾角度减少或呈负角,典型患者呈"餐叉样畸形,,腕关节功能得不到最大程度的恢复,疗效受到影响。
3、左股骨远端骨折手术后,两个月只弯了90度左右,在往后弯就弯不过来,膝关节僵硬
您好,两个月骨折是还没有完全愈合的,股骨远端骨折一般不会影响膝关节,考虑还是手术疤痕及水肿导致的,以后骨折完全愈合后坚持功能锻炼一般是可以慢慢好转的。
4、第四掌骨远端骨折,断端仍轻度嵌插改变是什么意思?
报告写与前片对比,断端仍轻度嵌插改变,对位对线尚好。
证明已经手术成功恢版复中,轻度嵌权插改变指愈合后有点点位移,这种手术不可能恢复原来一模一样,对今后的日常生活不会有多少影响的。
建议你不必过于担心,骨折愈合后要注意功能锻炼,但也需要循序渐进,不要过于剧烈运动。
5、尺桡骨远端骨折手法复位,一周后又错位了继续手法复位成功后应该注意些什么,需要动手术吗?
如果老是错位,可能就需要做手术,所以你要做的话就是尽量不要让它错位,保持患肢制动,还有就是如果医生给你打了石膏,你要注意不要老是用石膏敲击重物,提重东西,不要太过用力,可以做一些手指的伸屈活动,还有加强营养,让骨头容易生长。
6、手指远端骨折已经恢复了,为什么整个手
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7、股骨颈变短以后会怎样?
骨折之后远端骨折回缩就会出现下肢短缩