颅骨x线骨折

1、颅底骨折的临床表现

颅底骨折根据部位不同，可有各自的特征性临床表现：
1.颅前窝骨折
呕吐黑红色或咖啡色液体，伤后数小时出现“熊猫眼”征（眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑），可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和（或）视力下降，可伴有额叶的脑挫裂伤。
2.颅中窝骨折
脑脊液鼻漏或（和）颅内积气；脑脊液耳漏；引起颈内动脉海绵窦瘘可出现搏动性突眼、结合膜淤血水肿，或颈内动脉假性动脉瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血；以Ⅶ、Ⅷ脑神经损害引起听力障碍和周围性面瘫常见。
3.颅后窝骨折
伤后2～3日出现乳突部皮下淤血（Battle征）；伴高位颈椎骨折时可出现颈活动受限、呼吸困难、四肢瘫痪等；累及枕骨大孔或岩骨尖后缘者可出现部分或全部后组脑神经受累的声音嘶哑、吞咽困难的等表现。

2、颅骨骨折的诊断及鉴别诊断

1.颅盖骨折的诊断
对闭合性颅盖骨折，若无明显凹陷仅为线形骨折时，单靠临床征象难以确诊，常须行X线平片检查始得明确。即使对开放性骨折，如欲了解骨折的具体情况，特别是骨折碎片进人颅内的位置和数目，仍有赖于X线摄片检查。
2.颅底骨折的诊断
颅底骨折绝大多数都是由颅盖部骨折线延伸至颅底而致，少数可因头颅挤压伤所造成。颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，X线平片不易显示颅底骨折，对诊断无所益。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，不但对眼眶及视神经管骨折的诊断有帮助，还可了解有无脑损伤，故有重要价值。对脑脊液漏有疑问时，可收集流出液作葡萄糖定量检测来确定。有脑脊液漏存在时，实际属于开放性脑损伤。 1.头皮血肿
皮下血肿一般体积小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折，需用颅骨x线摄片作鉴别。
2.眼眶损伤
眼眶损伤可以引起眶周瘀斑，也可表现为“熊猫眼”，应注意与颅骨骨折相鉴别。有眼部外伤史，眶内、结膜下出血及眼球内陷或眼球运动障碍等均提示眶周，如上颌骨、颧骨等骨折。可行CT予以鉴别。
3.中耳炎及鼻炎
中耳炎，尤其是慢性中耳炎可有耳流脓的表现，鼻炎常有流清水涕的表现，这些都应与颅骨骨折引起的脑脊液耳漏和鼻漏鉴别。鉴别的要点包括：外伤史、是否发热、流出液体的性状等。

3、颅骨骨折是轻伤吗?

你好！颅骨骨折应当属于轻伤以上伤害了，不过最终伤情还是需要等到公安机关的伤情鉴定结果出来后才能确定。如果构成轻伤以上结果，则涉嫌故意伤害罪。根据《刑法》第234条规定：“故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑……”。因此，鉴定结果是否构成轻伤害，是承担不同性质责任的关键。建议你在此阶段，积极负担伤者医疗费，为出现最坏结果做好准备。

4、颅骨骨折的临床表现

常系强大打击或高处坠落在有突出楞角的物体上所致，往往头皮、颅骨、硬脑膜与脑均同时受累，而引起的开放性颅脑损伤。临床所见开放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折两种类型。
⑴洞形凹陷骨折多为接触面小的重物打击所致，多为凶器直接穿透头皮及颅骨进入颅腔。骨折的形态往往与致伤物形状相同，是法医学认定凶器的重要依据。骨碎片常被陷入脑组织深部，造成严重的局部脑损伤、出血和异物存留。但由于颅骨整体变形较小，一般都没有广泛的颅骨骨折和脑弥散性损伤，因此，洞形骨折的临床表现常以局部神经缺损为主。
⑵粉碎凹陷骨折伴有着力部骨片凹陷，常为接触区较大的重物致伤，不仅局部颅骨凹曲变形明显，引起陷人，同时，颅骨整体变形亦较大，造成多数以着力点为中心的放射状骨折。硬脑膜常为骨碎片所刺破，脑损伤均较严重，除局部有冲击伤之外，常有对冲性脑挫裂伤或颅内血肿。 颅底骨折绝大多数是线形骨折，多为颅盖骨折延伸到颅底，个别为凹陷骨折，也可由间接暴力所致。按其发生部位分为：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
⑴颅前窝骨折：
累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛瘀血斑(熊猫眼)以及广泛球结膜下出血等表现。其中“熊猫眼”对诊断又重要意义。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏及/或气颅，使颅腔与外界交通，故有感染可能，应视为开放性损伤。脑脊液鼻漏早期多呈血性，须与鼻衄区别。此外，前窝骨折还常有单侧或双侧嗅觉障碍，眶内出血可致眼球突出，若视神经受波及或视神经管骨折，尚可出现不同程度的视力障碍。
⑵颅中窝骨折：
中窝骨折往往累及岩骨而若累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻滑，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部，可损伤内耳结构或中耳腔，病人常有第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤，表现为听力障碍和面神经周围性瘫痪，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏，脑脊液经中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为鼻漏。若累及蝶骨和颞骨的内侧部，可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段，可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音；破裂孔或颈内动脉管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血。
⑶颅后窝骨折：
累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后1—2日出现乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部，可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血斑；枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折，可合并后组脑神经(第Ⅸ一Ⅻ脑神经)损伤。

5、什么样的颅骨骨折可以鉴定为轻伤？

根据今年实施的《人体损伤程度鉴定标准》5.1.3
c）颅骨凹陷性或者粉碎性骨折。
d）颅底骨折伴脑脊液漏。
这两者为轻伤一级。
d）颅骨骨折，为轻伤二级。
望采纳，谢谢！

6、颅骨骨折拍什么片子看的清楚

您好！
颅底骨折做CT或核磁，可以看到颅内出血等病变，但是颅骨骨折可以做X线。

7、没有外伤颅骨可能骨折吗

病情分析：如果没有受到撞击，可以是因为颅骨本身的病变，或者骨质疏松，引起的病内理性骨折。
指导意见：建容议根据X线判断，除了骨折以外，是否有其他的骨质破坏，另外还有一个可能是撞击后您的爱人忘了，受到撞击后有可能会出现逆行性遗忘。

8、颅骨单纯性骨折是什么意思?

病情分析：
对于您说的情况，颅骨单纯性骨折一般是CT检查后发现内，当然，X线片也会能看到
指导容意见：
颅骨单纯性骨折的意思就是在发现骨折的同时，没有发现有颅内的血肿什么的。还有就是骨折不是粉碎性的。也就能理解到这些了

9、颅骨骨折的检查方式有哪些

人体当中脑部的颅骨如果是非常坚硬的，如果随着疾病的出现那么我们必须了解相关的检查方案，因为这样能够及时发现人体内存在的疾病隐患，从而在颅骨骨折治疗的过程当中不能留下遗憾，下面我们简单介绍一下相关的检查方法。
1.X线平片 颅骨X线检查可以确定有无骨折和其类型，亦可根据骨折线的走行判断颅内结构的损伤情况，以及合并颅内血肿的可能性，便于进一步检查和治疗。
颅骨摄片时，一般应摄常规的前后位和侧位片，有凹陷骨折时，为了解其凹陷的深度应摄以骨折部位为中心的切线位，当怀疑枕骨骨折和人字缝分离时，需摄额枕半轴位或汤氏(Towne)位;如前额部着力，伤后一侧视力障碍时，应摄视神经孔位;眼眶部骨折拍柯氏位，疑诊颅底骨折时，如病情许可，应摄颏顶位。
颅盖骨折经颅骨X线检查确诊率为95%～100%，阅片时应注意骨折线的部位和分支不规则，边缘比较锐利，借此可与颅骨的血管沟纹鉴别，当骨折线经过脑膜中动脉主干及其分支，横窦沟或矢状中线时，应警惕合并硬膜外血肿，线形骨折也要与颅缝区别，颅缝有特定部位，呈锯齿状，内板缝的投影亦不如骨折线清晰锐利，颅缝分离较骨折少见，常见于儿童及青少年，多发生于人字缝，矢状窦和冠状缝，表现为颅缝明显增宽，或有颅缝错位或重叠，两侧颅缝宽度相差1mm以上或宽度超过1.5mm即可诊断颅缝分离，颅盖部凹陷骨折可为全层或仅为内板向颅内凹陷，呈环形或星形，借切线位片了解其深度，结合临床症状分析伴发的脑损伤。
颅底骨折经X线检查确诊率仅为50%左右，诊断时必须结合临床表现，即使颅骨平片未发现骨折线，如临床表现符合，亦应确定为颅底骨折，当骨折线经过额窦，筛窦，蝶窦和岩骨时，应注意是否伴发脑脊液漏，并警惕这类内开放性颅骨骨折有并发颅内感染的可能，另外阅片时还要注意颅底骨折的间接征象，如颅底骨折脑脊液漏可出现鼻旁窦和(或)乳突积液表现，窦腔混浊，密度增高，鼻旁窦或乳突损伤，可于颅骨周围或颅内出现气体，颅内积气如果不是穿入骨折，则属内开放骨折。
2.颅脑CT扫描 CT扫描采用观察软组织和骨质的两种窗位，将有利于颅骨平片所不能发现的骨折，尤其是颅底骨折，CT扫描可显示骨折缝隙的大小，走行方向，同时可显示与骨折有关的血肿，受累肿胀的肌肉，粉碎性骨折进入脑内的骨片也可通过CT扫描三维定位而利于手术治疗，CT扫描还是目前惟一能显示出脑脊液漏出部位的方法，Bruce报道平扫定位率达50%，如采用碘剂脑池造影CT扫描则可达69%，扫描时应注意不同部位采用不同方法，额窦最好应用轴位，筛窦，蝶窦及中耳鼓室盖部的骨折观察一般采用冠状扫描，应注意的是如果有损伤脊髓的情况存在，不易采用冠状扫描。
由于颅骨骨折会对脑体有很大的损伤，所以在检查过程当中一定要引起高度的重视，如果出现了遗漏的情况那会导致后遗症的出现，从而给患者带来非常严重的痛苦和伤害，为了避免这种恶性事件的发生，了解这些知识很有必要的。