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骨折初步固定

发布时间:2021-03-04 02:02:08

1、骨折的治疗方法有哪些?

凡因外力致使骨的完整性和连续性遭到破坏,称为骨折。骨折可分为两大类,一是闭合性骨折,指骨折处没有伤口;一是开放性骨折,指骨折处有伤口,折断的骨头有的碎成几片,也有的已露出伤口。骨折的主要症状是疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等。骨折常合并有软组织损伤,这些合并损伤造成的严重后果往往超过骨折本身,如头颅骨骨折合并脑组织损伤或颅内血肿;肋骨骨折合并血气胸或肝脾破裂;脊柱骨折合并脊髓损伤使下半身瘫痪等,甚至可直接危及生命。

症状表现:

1.疼痛骨折病人都有疼痛,一般局限在骨折的损伤处。

2.肿胀骨折损伤的局部肿胀或出现瘀斑。

3.功能障碍完全骨折时,伤肢的功能丧失。

4.畸形骨折的肢体发生短缩、旋转、弯曲或成角等。

5.骨擦音和异常活动在搬动伤肢时,常可感到骨折面相摩擦或听到骨折面相摩擦的声音,移位的骨折还可以在正常的活动以外,发生异常活动。

救治措施:

1.抢救生命如发现患者心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸,昏迷者应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部的异物;开放性骨折的患者伤口处可有大量出血,一般可采用敷料加压包扎止血,严重出血者在使用止血带止血时每隔3O分钟应放松1次,每次3O~6O秒钟。如遇以上有生命危险的患者,应尽量快速送往医院救治。

2.妥善处理伤口开放性伤口的处理除及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口。有条件者,最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口,再行包扎与固定。

3.固定应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、硬纸板等可应用,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

固定的方法因骨折的部位而不同,常见有上肢、下肢、脊柱和骨盆部位的骨折。

(1)上肢骨折:找两块宽窄、长短适合的木板,托着折臂,然后用绷带绑紧骨折部的上端和下端,再用三角巾悬吊在胸前。

(2)下肢骨折:用两块长短不同的木板,长木板放在患肢及躯干的外侧,短木板放在内侧,然后用绷带或布条扎好。

(3)脊柱骨折:应有三人平起平落慢慢地同时抬起,使脊柱伸直,成仰卧位放上担架,担架应用硬板床,身体两侧放些叠好的衣服、被单、枕头等把身体固定,防止晃动。如果是颈椎骨折,搬动时必须有一人挟住头,放在担架后,头部两侧用衣物或纱带固定。

(4)骨盆骨折:用床单把骨盆局部包起来,然后把伤者的两腿绑在一起,中间加软棉垫,搬动时,有一人用手托住伤者的臂部,另一手托住腰部,一人托起头及胸背,另一人抬下肢,三人一起平稳地把伤者轻轻地平放在硬木板的担架上。

4.止痛骨折经初步固定后,疼痛可以减轻,可对症用些止痛药,剧痛者可用小剂量的哌替淀。

5.迅速转运经以上现场救护后,应将病人迅速、安全地转运到医院进一步救治。在途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少疼痛。脊柱骨折者尤其要注意正确的搬动方法,应由2~3人一起用力将患者托到硬板床上或翻滚到硬板上,使之采取仰卧或俯卧位,并一定要保持其脊柱平直,切忌使其颈部或躯干前屈或扭转。

2、什么是骨折初步愈合,在x片是如何反应的

骨折发生以后,为保证它的修复及愈合,需要将断骨加以固定,使骨折端有一定版的稳定性。根据损伤的程度,假权若血运破坏不多,软组织和骨膜较完好,则骨痂可不断形成和增殖。骨痂形成的多少与骨折端的活动成正比,与血供的平方成正比,当骨折端之间的距离太大,因为固定不好而活动过多时,会产生骨折延迟愈合和不愈合。骨痂的形成和骨折的修复在很大程度上还需要有应力的作用才能实现。骨痂形成就是初步愈合时间~~~
愈合是骨折线完全消失,功能恢复是循序渐进的

3、骨折的各类固定方式及其优缺点。

骨折的固定方法有外固定和内固定。
一。外固定:1.小夹板固定。指征:四肢闭合性管状骨骨折,但股骨骨折因大腿牵拉力强大,需结合持续骨牵引;四肢开放性骨折,创口小,经处理创口已愈合者;四肢陈旧性骨折,仍适合于手法复位者。优点:具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。缺点:绑太松或固定垫使用不当,易使骨折再移位,太紧可产生压迫性溃疡、缺血性肌痉挛,甚至肢体坏疽。
2.石膏绷带固定。指征:开放性骨折清创缝合术后,创口愈合之前不宜使用小夹板固定者;某些部位的骨折,小夹板难以固定者;某些骨折切开复位内固定术后,如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后,作为辅助性外固定;畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节术后的固定,如腕关节融合术后;化脓性关节炎骨髓炎患肢的固定。优点:可根据肢体的形状塑形,固定作用确实可靠,可维持较长时间。缺点:无弹性,不能调节松紧程度,固定范围较大,一般需超过骨折部的上下关节,无法进行关节活动功能锻炼,易引起关节僵硬。
3.外展架固定。指征:肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位,小夹板固定后;肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或前臂开放性损伤;臂丛神经牵拉伤;肩胛骨骨折;肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。
4.持续牵引。指征:颈椎骨折脱位使用枕颌布托牵引或颅骨牵引;股骨骨折使用大腿皮肤牵引或胫骨结节牵引;胫骨开放性骨折使用跟骨牵引;开放性骨折合并感染;复位困难的肱骨髁上骨折使用尺骨鹰嘴骨牵引。持续牵引方法和牵引重量根据病人的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择,牵引重量太小,达不到固定和复位的目的。太重会导致骨折分离移位。
5.外固定器。适用于:开放性骨折;闭合性骨折伴广泛软组织损伤;骨折合并感染和骨折不愈合;截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠,易于处理伤口,不限制关节活动,可行早期功能锻炼。
二。内固定。主要用于切开复位后,采用金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉、带锁髓内钉和加压钢板等,将骨折段于解剖复位的位置予以固定。有些骨折如股骨颈骨折,可于手法复位后,在X线监视下,从股骨大转子下方,向股骨颈传入三刃钉或钢针做内固定。

4、骨折固定的方式有哪些?

骨折的固定方式有外固定和copy内固定两大类。 有人认为骨折之后找个懂行的捏一下,然后膏起来或者找点药物揉揉。随着医学的不断发展,有些以前认为捏捏,揉揉,然后膏起来的做法被否定,有些做法还在延续。但无论怎么发展,作为骨折治疗的三大原则(复位、固定、功能百锻炼)之一,固定这一原则是始终不变的。只有固定确实有效,骨折才能良好的愈合。 目前骨折固定的方式分两大类,即外固定和内固定。外固定有石膏、小夹板、高分子材料、外固定支架等。内固定有各种度类型的钢板、螺钉、髓内钉、记忆合金材料、生物可吸收材料等。在日常生活中突然受伤,身边没有专业人员时,就近可以取得的材料如雨伞、木棍、书本等均可以临时外固定,野外不能取得外固定材料时,下肢伤后知可与对侧肢体固定,上肢可与胸壁固定,尽快送往医院请专业人员。受伤后不要自行尝试行走道或活动肢体来判断有没有骨折,这样做是非常危险的,可能会导致损伤进一步加重。(孙建峰)

5、骨折外用材料

骨折内固定不管什么材料,毕竟都是异物,能取出的最好取出,不要留在体内太久。
不知断骨对位如何,如果对位良好,没有移位错位,采用夹板固定就可以了,不必手术固定(除非是股骨颈、锁骨骨折)。
治疗骨折,固定只是完成了最初步的治疗,固定后,,让骨痂更快的生成,这才是最根本的治疗,建议选用中医接骨,能在短时内促进骨痂生成,达到治愈骨折最根本也是最主要的治疗目的,早期一个月内的骨折,用药5天疼痛可基本消除,10至12天可拆下夹板(而手术则需要固定很长时间,还会留下难看的刀疤),全程治疗在30至40天左右可基本康复。骨折耽误时间长的,治疗则需要多延长一些时间。
骨折的早期,在断处没有生长一定骨痂前,不宜活动患指,以免移位错位,忌吃高钙食物。
胡氏骨科祝你早日康复!

6、骨折并准备为其固定,应当怎么做?

具体做法如下:

1.肱骨骨折固定法:患者手臂呈屈肘状,用两块夹板固定,一块放于上臂内侧,另一块放  在外侧,用绷带固定。如只有一块夹板,则夹板放在外侧加以固定,用三角巾悬吊伤肢;

2.大腿骨折固定法:将伤腿拉直,夹板长度上至腋窝,下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧;有绷带或三角巾缠绕固定。

3.脊柱骨折固定法:病情多较严重。严禁乱加搬动,应轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下,移至硬板担架上,用三角巾固定后,及早转运。切勿扶持患者走动,或躺在软担架要上,这样会使脊柱骨折加重对神经操作,引起终生截瘫。

注意事项:

有出血时应先止血和消毒包扎伤口,然后固定骨折;

2.对于大腿、小腿和脊椎骨折,应就地固定,不要随便移动患者;

3.固定力求稳妥牢固,要固定骨折的两端和上下两个关节;

4.上肢固定时,肢体要弯着绑屈肘状。下肢固定时,肢体要伸直绑。

7、骨折固定的方法有哪些

骨折的固定方式有外固定和内固定两大类。 有人认为骨折之后找个懂行的捏一下,然后膏起来或者找点药物揉揉。随着医学的不断发展,有些以前认为捏捏,揉揉,然后膏起来的做法被否定,有些做法还在延续。但无论怎么发展,作为骨折治疗的三大原则(复位、固定、功能锻炼)之一,固定这一原则是始终不变的。只有固定确实有效,骨折才能良好的愈合。 目前骨折固定的方式分两大类,即外固定和内固定。外固定有石膏、小夹板、高分子材料、外固定支架等。内固定有各种类型的钢板、螺钉、髓内钉、记忆合金材料、生物可吸收材料等。在日常生活中突然受伤,身边没有专业人员时,就近可以取得的材料如雨伞、木棍、书本等均可以临时外固定,野外不能取得外固定材料时,下肢伤后可与对侧肢体固定,上肢可与胸壁固定,尽快送往医院请专业人员。受伤后不要自行尝试行走或活动肢体来判断有没有骨折,这样做是非常危险的,可能会导致损伤进一步加重。(孙建峰)

8、骨折患者的救治措施有哪些?

1.抢救生命如发现患者心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸,昏迷者应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部的异物;开放性骨折的患者伤口处可有大量出血,一般可采用敷料加压包扎止血,严重出血者在使用止血带止血时每隔3O分钟应放松1次,每次3O~6O秒钟。如遇以上有生命危险的患者,应尽量快速送往医院救治。

2.妥善处理伤口开放性伤口的处理除及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口。有条件者,最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口,再行包扎与固定。

3.固定应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、硬纸板等可应用,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4.止痛骨折经初步固定后,疼痛可以减轻,可对症用些止痛药,剧痛者可用小剂量的哌替淀。

5.迅速转运经以上现场救护后,应将病人迅速、安全地转运到医院进一步救治。在途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少疼痛。脊柱骨折者尤其要注意正确的搬动方法,应由2~3人一起用力将患者托到硬板床上或翻滚到硬板上,使之采取仰卧或俯卧位,并一定要保持其脊柱平直,切忌使其颈部或躯干前屈或扭转。

9、骨折固定的原则是什么

(1)凡疑有骨折的伤员,都应按骨折处理。(2)除有生命危险,如面临爆炸、起火、有毒气体、淹溺等,均应就地抢救。(3)有大出血时,应先止血、包扎,然后固定骨折部位。(4)发现伤员休克或昏迷时,应先抢救生命,然后再处理骨折。(5)骨折固定时,不要盲目复位,以免加重损伤程度。(6)严禁将露在伤口外面的骨折断端送回到伤口内。(7)包扎松紧要适当,以不影响正常的血液循环,又能起到固定作用为宜。四肢骨折固定时,要露出手指或脚趾,以便于观察伤肢血液循环情况。(8)用来固定骨折的夹板不可与皮肤直接接触,要用纱布、棉花等柔软物品垫在夹板与皮肤之间,在夹板两端及骨骼突起部位也应加软垫。(9)固定骨折所需夹板的长度与宽度,要与骨折肢体相适合。其长度一般需超过上下两个关节。

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