1、异地骨折住院,回本地二次住院不给报销对吗?
异地就医报销会根据当地情况报销,和本地有区别是一定的,不能重复报销
2、2018年在本地无责任人的骨折,又在异地三甲医院治疗。回到我们本地报销新农合。请问报销比例是多少?
报销比例仅仅是针对医保范围内药品和诊疗而言的,而不是总数。一般异地三甲报销比例为70%,但是不是总数的70%,而是医保范围内数额的70%。
3、骨折农村医保怎么报销吗
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
您好!根据您的描述,分析如下:
1、您购买了合作医疗保险,但这个合作医疗我猜的话应该为农村合作医疗,不知对不对?当然也肯是城镇合作医疗,但是大同小异的。
2、首先和您详细说下,农合或者城合都是不报销意外费用的,您能报销的部分为因意外而引起的医疗费用,但是前提是您要先在您投保的机构报案的,其次就是您能够报销的是住院治疗费用,如果不住院,单纯的门诊费是不给报的,这点您要注意下。
3、您所说的骨折手术费用是能够给您报销一部分的,但是这个一部分是看您的费用当中有多少是医保用药或者能报销的检查费用的,而且还和您去的哪个医院有关的,比如是不是定点医院,是定点医院的话是几级的定点医院,因为您要知道,里面的报销比例是有阶梯的,也就是80%、60%等等,是递减的。您要有心理准备。
4、另外为您补充的是,您那个是有门槛费的,也就是1200--30W之间的费用,按百分比报销。
至于具体报多少,那要看您提供的信息有多全了,越全的话就会越详细与准确!
希望我的回答能够帮到您!更多的咨询可以追问。
最终解释权要归社保机构的,那里才是最终解释!
4、骨折后异地住院,已经出院了,即没有转诊证明,也没社保备案。怎么报销?
骨折后异地住院已经出院了,没有转诊证明的话,那么应该进行开具的,是要有才可以的然后到社保部门报销。没有的情况下,你应该执行一下社保局医保科。
5、关于骨折新农合报销问题
申请就是事情发生的说明。怎么回事情就和你说的一样就行。报销比例只有报销的地方才知道,也就是报销多少理赔了才知道。这里没有正解。各地区可能比例都不一样。有的地方时这样的供参考
合作医疗包括意外医疗,但要除去工伤\交通事故.异地住院最好申报一下,否则有些地方会降低报销比例.最低报销比例45%.报销需要疾病诊断证明书\住院发票\费用清单\出院小结\身份证\户口册\医疗证.
6、意外骨折异地住院怎样报销
意外骨折异地住院怎样报销,必须有当地医院出具的转院原因证明,
7、我想问一下异地受伤没有备案怎么报销
你好!医保报销需要一定的程序;你的第一次没有备案肯定不能报销了;第专二次可以走程序属,不过对于骨折病人审查比较严格,如果是交通事故造成的骨折会比较麻烦,要分清事故的责任。
医保在异地住院报销需要回到缴纳地办理报销。
异地医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;
拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
异地定点医院住院发票原件;
机打的费用清单原件;
住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
8、在异省腿骨折住院治疗医药费,回老家农村有医保可报销吗?
在异地住院可以回来本地医保局报销。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
9、城镇居民医疗保险异地退休后骨折怎么报销?
尽快向参保地医保中心报备,因为是外伤需要提供一些相关证明材料。最好是咨询一下参保地医保中心。
10、我54岁骨折住院,在沂南住的院,但农村合作医疗是临沂市莒南县的,请问出院如何报销啊?
异地抄住院,需要老家的当地医院出具转袭到外地XX医院的转院手续;外地急诊的,住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记(各地政策不一样)。
报销时需要回你老家参加农合的地方报销。
报销时大概需要的手续有:
1、住院病志复印件(有的地区只需要“出院小结”)
2、费用总清单
3、住院收据(原件)
4、诊断书
5、身份证、户口本
6、合作医疗证(或医疗卡)
7、转院手续或证明
前四项,出院时找大夫要。
其他的,以当地政策为准。
供参考。