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牛津单髁骨折

发布时间:2021-02-27 15:29:49

1、胫骨平台骨折的症状有哪些?

伤后膝关节肿胀疼痛,活动障碍,因系关节内骨折,均有关节内积血,应注意询问受伤史,是外翻或内翻损伤,注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制,特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者,其侧副韧带损伤在对侧,该侧副韧带的压痛点,即为其损伤的部位,在断裂者,侧方稳定性试验为阳性,清晰的膝正侧位X线片,可显示骨折情况,特别对于无移位骨折。
Hohl根据805例做了简单分类:无移位骨折及移位骨折,前者占24%,后者又分为局部压陷,向中心压陷及劈裂骨折各占26%,全压缩11%,劈裂3%,粉碎10%。
Schatzker将胫骨平台骨折分为6型。
Ⅰ型:外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折。
Ⅱ型:外侧平台的劈裂压缩性骨折。
Ⅲ型:外侧平台单纯压缩性骨折。
Ⅳ型:内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性。
Ⅴ型:包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。
Ⅵ型:同时有关节面骨折和干骺端骨折,胫骨髁部与骨干分离,即所谓的骨干-干骺端分离,通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。
一般均无困难,关键是对本病的认识,尤其是年轻医师对X线平片经验不足时,易忽视X线平片上已存在的骨折线或平台被压缩征,应注意。
伴有韧带损伤者仔细检查,必要时术中同事予以探查判定之。其伴发率占5%左右(收治运动伤多的医院亦可高达10%以上)并注意有无奈动脉、腓总神经等伴发伤。
对断定不清者,亦可行CT扫描;个别疑伴有韧带损伤者,也可酌情选用MRI检查。
伤后膝关节肿胀疼痛,活动障碍,因系关节内骨折,均有关节内积血,应注意询问受伤史,是外翻或内翻损伤,注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制,特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者,其侧副韧带损伤在对侧,该侧副韧带的压痛点,即为其损伤的部位,在断裂者,侧方稳定性试验为阳性,清晰的膝正侧位X线片,可显示骨折情况,特别对于无移位骨折。
Hohl根据805例做了简单分类:无移位骨折及移位骨折,前者占24%,后者又分为局部压陷,向中心压陷及劈裂骨折各占26%,全压缩11%,劈裂3%,粉碎10%。
Schatzker将胫骨平台骨折分为6型。
Ⅰ型:外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折。
Ⅱ型:外侧平台的劈裂压缩性骨折。
Ⅲ型:外侧平台单纯压缩性骨折。
Ⅳ型:内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性。
Ⅴ型:包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。
Ⅵ型:同时有关节面骨折和干骺端骨折,胫骨髁部与骨干分离,即所谓的骨干-干骺端分离,通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。
一般均无困难,关键是对本病的认识,尤其是年轻医师对X线平片经验不足时,易忽视X线平片上已存在的骨折线或平台被压缩征,应注意。
伴有韧带损伤者仔细检查,必要时术中同事予以探查判定之。其伴发率占5%左右(收治运动伤多的医院亦可高达10%以上)并注意有无奈动脉、腓总神经等伴发伤。
对断定不清者,亦可行CT扫描;个别疑伴有韧带损伤者,也可酌情选用MRI检查。

2、胫骨髁骨折是怎么引起的?

本病的病因分析有以下几种情况:
一、成人胫骨上端两侧为海绵质骨,外侧边缘下面无坚强的支持,成为骨的弱点而容易发生骨折。直接与间接外力均可引起胫骨髁骨折。直接外力常见的是汽车保险杠的撞击引起。间接外力多由于高处坠落双足着地,挤压胫骨髁而引起。或内外翻应力造成合并膝关节韧带损伤的骨折。因内侧有对侧下肢保护,不易发生内翻应力,因而外髁骨折多于内髁骨折。
二、垂直压缩力常引起T形或Y形双髁骨折。扭转应力亦可胫骨髁骨折可合并韧带损伤。
三、当膝关节伸直位受伤,多造成整个单髁骨折,而在屈曲位受伤,则骨折多局限于胫骨髁中部或后部。膝关节屈曲小腿外旋位外翻应力致伤,可造成胫骨外髁前部骨折。反之内旋位内翻应力,可引起内髁前部骨折。
四、由于外力作用方向、大小、作用时间与患者在受伤时的姿势不同,胫骨髁骨折的分类方法甚多。一般常用的方法如下:
⑴单髁骨折多为单纯骨外应力造成。又分为劈裂型与塌陷型。前者骨折线将一髁分离,后者主要是骨小梁骨折关节面塌陷。外翻损伤较多见,轻者造成内侧副韧带损伤,重者造成胫骨外髁骨折。有时合并腓骨上端骨折或腓总神经损伤。
⑵双髁骨折常为垂直压力致伤。如果伴有外翻应力,则一侧损伤较重。垂直压缩骨折,骨质损伤可能较重,但常不合并韧带损伤。复位后预后较好。
⑶胫骨平台压缩及粉碎骨折此类损伤为胫骨髁骨折中最重者。
五、北京积水潭医院根据骨折发生机理以及损伤程度将胫骨髁骨折分类如下:
⑴外翻型外翻应力引起,最多见,约占此种骨折的70%。按损伤的程度又分为4度。
Ⅰ度:无移位或轻度移位的胫骨外髁劈裂或压缩骨折,压缩关节面不超过0.5cm。
Ⅱ度:胫骨外髁外侧1/3关节面劈裂骨折向外侧移位,内侧2/3关节面被股骨外髁压缩,不超过1cm。
Ⅲ度:双髁骨折,外髁骨折情况同Ⅱ度,但压缩骨折超过1cm。常呈粉碎状甚至波及髁间棘。胫骨髁增宽超出胫骨髁,关节面完整。内髁骨折线斜向外上方通过外髁压缩骨折处。
Ⅳ度:胫骨外髁内侧2/3压缩情况同Ⅲ度。内髁关节面完整。自外髁压缩骨折处至内髁下方为一斜行骨折,短缩移位明显。胫骨外髁外1/3与胫骨保持连续(可能有裂纹骨折)。并一并向近侧移位,达股骨外髁的外侧方,呈脱位状,造成膝内翻内旋畸形。
⑵内翻型内翻应力引起,约占此种骨折的18.2%。胫骨内髁压缩或劈裂骨折。均无严重移位。接近膝伸直位的损伤,表现为内髁整个髁的骨折。屈膝位损伤,表现为后半侧胫骨内髁的劈裂骨折。如屈膝痊,小腿内旋致伤,则表现为内髁前半侧骨折。
⑶垂直伤垂直应力引起。伸膝位致伤者,内外髁均有压缩骨折或劈裂骨折,甚至粉碎骨折,常有胫骨棘骨折。屈膝位致伤者,则仅表现为胫骨内外髁后半侧骨折。

3、胫腓骨骨折的分型

Schatzker分类 I型:单纯劈裂骨折。典型的楔形非粉碎性骨折块向外下劈裂移位,此型骨折常见于无骨质疏松的年轻患者。 Ⅱ型:劈裂合并压缩骨折。侧方楔形骨块劈裂分离,并有关节面向下压缩陷入干骺端。此型骨折最常见于老年患者。 Ⅲ型:单纯中央压缩骨折。关节面被压缩陷入平台,外侧皮质完整,易发生于骨质疏松者。 Ⅳ型:内髁骨折。此型骨折可以是单纯的楔形劈裂或是粉碎和压缩骨折,常累及胫骨棘。V型:双髁骨折。两侧胫骨平台劈裂,干骺端和骨干仍保持连续性。Ⅵ型:伴有干骺端与骨干分离的平台骨折,除单髁或双髁及关节面骨折外,还存在胫骨近端横行或斜行骨折。
打字不易,如满意,望采纳。

4、你好请问哪位知道膝关节置换半颗手术多少钱?

我是莲池骨科医院的, 来说说你这个手术的价格。

置换半颗是指换一半的人工关节,也叫单髁关节置换,价格实际和全膝关节置换价格差不多,甚至更贵些,根据淄博本地的医保情况来说报销后在价格在2-4万左右,术后住院加上康复的时间在8天左右即可下地行走。

1、什么是膝关节单髁置换术?

膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA) 是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术,只置换病损部位,对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换,用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面,被称为膝关节置换中的“补牙”技术,该技术不需要去除前后交叉韧带,最大限度的保留了患者的本体感觉和关节功能。

2、哪些病人需要做膝关节单髁置换术?

(1)膝关节单侧间室病变,特别是前内侧骨性关节炎,无严重髌股关节病变;

(2)膝内翻<15°,屈曲畸形<15°; 

(3)膝关节韧带结构完整;

(4)非炎症性关节炎,如骨性关节炎,创伤性关节炎等;

(5)骨坏死。

3、与全膝关节置换术相比,膝关节单髁置换术有哪些独特优势?

(1)手术只切除病变的关节面,骨质较全膝关节置换术保留的多; 

(2)保留前后交叉韧带,不过多的软组织松解;

(3)植入异物少(包括金属、聚乙烯、骨水泥); 

(4)切口短(仅有8至10厘米)、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优势,手术安装假体时间仅需20-30min,患者术后可以当天下地,活动度很轻松达到90°,一周左右即可生活自理,用起来和自己原来的关节差不多;

(5)住院时间短,费用减少。

4、膝关节单髁置换术的生存率?到底能用多久?

进口的人工关节置换后通常可以使用20年以上,而Oxford 牛津单髁置换10年的生存率为98%。

5、膝关节单髁置换术安全吗?

膝关节单髁置换术目前在国内是一种常用而且成熟的手术,经过充分的术前准备和细致的术中监测,一般来说手术是非常安全的,并发症的发生率很低。随着假体设计的改进和手术技术的提高以及严格的病例选择,膝关节单髁置换术对胫股关节内侧室患有骨关节炎的病人具有明确的治疗效果。  

6、膝关节单髁置换术后多久可以下床走路?能屈到多少度?

术后当天即可下地,术后3天,膝关节活动度轻松达到90°,1个月单髁基本可以恢复正常的活动度。

7、膝关节单髁置换术会不会很痛?  

传统的关节置换术,病人在术后24-48小时要承受巨大的疼痛,目前“人本位医疗疼痛控制”,可以让病人术后疼痛评估在3分以下,大大降低疼痛感,术后可以走出手术室,最快2-6小时即可下地。莲池骨科医院就是此类佼佼者。

一提到关节置换术,很多患者“一怕痛,二怕死”,特别担心手术带来的各种副作用和并发症。不少患者因为对关节置换术的认识误区,将手术一拖再拖,延误了最佳的手术时机。如果关节疼痛明显,保守治疗无效,对于单间室病变的关节炎,建议行单髁置换术,否则拖到最后只能行全膝关节置换,需要换掉整个关节。

再说说风险:关节置换取决于医生的判断以及术后的康复,特别是单髁置换手术对于术中的消毒要求非常严格,并且价格并不比全膝关节置换便宜,再加上后期如果出现问题需要翻修或者进行全膝关节置换时,将会增加手术的难度,请慎重考虑, 听从医生建议。

5、schatzkerii型什么意思

胫骨平台骨折分型

6、母亲单髁手术做于三次都感染了,医院有责任吗?,

一般没有 ,因为首先年纪大,自然容易感染,而且骨折的话,局部血液不畅,不易愈合,自然又容易感染,还有就是 年纪大的,医生自然不能用大计量的抗生素,因为肾对抗生素的代谢下降.

7、股骨骨折治疗方法?

临床上股骨骨折是一种常见的病症,多数是由于直接暴力而导致的。发生股骨专骨折后,病人一定要不属能对局部进行揉搓、按摩,以免加重皮下出血,或者加重骨折移位。发生股骨骨折后,病人应该及时到医院去,经过骨科医生的检查,拍摄股骨的X光片或者CT片明确诊断,根据病人的年龄和骨折移位情况、骨折分型,考虑相应的治疗办法。如果是婴幼儿发生了股骨骨折,首选治疗方案是给予保守治疗,可以行手法复位,进行下肢牵引,多数治疗效果比较好。若是成人发生了股骨骨折,首先考虑手术治疗,可以进行切开复位,给予钢板内固定术或者是带锁髓针内固定术。

8、胫骨平台骨折,分那六型?

Schatzker分类 I型:单纯劈裂骨折。典型的楔形非粉碎性骨折块向外下劈裂移位,此型骨折常见于无骨质疏松的年轻患者。 Ⅱ型:劈裂合并压缩骨折。侧方楔形骨块劈裂分离,并有关节面向下压缩陷入干骺端。此型骨折最常见于老年患者。 Ⅲ型:单纯中央压缩骨折。关节面被压缩陷入平台,外侧皮质完整,易发生于骨质疏松者。 Ⅳ型:内髁骨折。此型骨折可以是单纯的楔形劈裂或是粉碎和压缩骨折,常累及胫骨棘。V型:双髁骨折。两侧胫骨平台劈裂,干骺端和骨干仍保持连续性。Ⅵ型:伴有干骺端与骨干分离的平台骨折,除单髁或双髁及关节面骨折外,还存在胫骨近端横行或斜行骨折。

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