1、骨盆骨折中【死亡冠】是什么意思？
坐骨神经和臀上动脉均位于坐骨大切迹处，髋关节后脱位与后壁的骨块可对坐骨神经形成直接压迫。发生后柱骨折与横行骨折时，坐骨神经可直接嵌入坐骨大切迹的骨折部位造成神经损伤。臀上动脉是臀肌主要血供的一部分，在骨折或手术时极易损伤。如考虑作后外侧的广泛显露，应行血管造影，以观察臀上动脉的走行，从而避免外展肌瓣的缺血性坏死。如应用髂腹股沟入路，手术时可能损伤存在于腹壁下动脉和闭孔动脉之间的异常吻合支，称为"死亡冠"
2、骨盆骨折有哪些临床表现
骨盆骨折多因直接暴力所致，常常伴有以下临床症状： 局部表现 ：受伤部位疼痛，翻身及下肢活动困难。检查可见耻骨联合处肿胀、压痛，耻骨联合增宽，髂前上棘因骨折移位而左右不对称，髋关节活动受限，骨盆挤压、分离试验阳性，即两手置双侧髂前上棘处，用力向两侧分离，或向中间挤压，引起剧痛;亦可于侧卧位挤压。有腹膜后出血者，腹痛、腹胀，肠鸣音减弱或消失。膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。直肠损伤时，肛门出血，肛门指诊有血迹。神经损伤时，下肢相应部位神经麻痹。 全身情况;出血多时即表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象，多为伴有血管损伤内出血所致。 依据骨盆骨折后形态分类：可分为压缩型、分离型和中间型。 1、缩型：骨盆侧方受到撞击致伤，例如机动车辆撞击骨盆侧方，或人体被摔倒侧位着地，夜间地震侧卧位被砸伤等。 2、离型：系骨盆受到前后方向的砸击或两髋分开的暴力，例如摔倒在地俯卧位骶部被砸压;或俯卧床上骶后被建筑物砸压，两髂前部着地，两侧髂骨组成的骨盆环前宽后窄，反冲力使着地重的一侧髂骨翼向外翻，先使前环耻、坐骨支骨折或耻骨联合分离，应力的继续，髂骨更向外翻，使骶髂关节或其邻近发生损伤。 3、间型：骨盆前后环发生骨折或脱位，但骨盆无扭转变形。 黑龙江中德骨科医院的专家提醒您：如果出现不适症状，请及时到正规骨科医院做相关检查并及时就诊，争取早日治疗，早日康复！想了解更多有关骨盆骨折的临床表现，请点击在线咨询医生 1、权威专家为您提供放心诊疗： 陶天遵，原哈医大二院院长、骨科主任，黑龙江省骨质疏松学科领域的学术带头人，中国骨质疏松杂志副主任编委...详情 许永成，原哈尔滨市第五医院骨科主任，黑龙江省骨科医学重点学科带头人，现为黑龙江中德骨科医院脊柱科主任...详情 商国友，原哈医大二院骨科主任，硕士研究生导师，现黑龙江中德骨科医院骨科学科带头人...详情 王毅，原医大一院关节科主任、中华医学会会员，现为黑龙江中德骨科医院关节科主任 ...详情 乔振海，原哈医大二院骨外科主任医师、教授、硕士研究生导师，黑龙江省骨质疏松专业委员会委员，现为黑龙江中德骨科医院创伤科主任...详情 >>>专家具体出诊时间，请点击查询
3、造成骨盆骨折的原因有哪些？
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
4、骨盆骨折疾病
1.预防： 本病无特殊的预防措施，主要是注意生产生活安全，避免创伤。 2.急救： 1)迅速建立两条静脉通路，加压输血、输液，必要时骨盆骨折--护理静脉切开，确保有效的静脉通路。 2)迅速止血、止痛是抢救的关键。多数骨盆骨折的病人是失血性休克，因此，必须有效的止血，及时进行骨折复位固定，可以减少骨折端的活动，防止血管的进一步损伤，同时可以减轻疼痛，为下步治疗提供条件。 3)密切观察生命体征及时改善缺氧。 每15min观测体温、脉搏、呼吸、血压1次，留置导尿，详细记录，及时汇报医生，为抢救提供有力的依据。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症，因此，应给予低流量吸氧，以改善机体缺氧状态，提高抢救成功率。 3.其他注意事项: 本病并发症较多，常见的并发症包括以下几种： 1)肤膜后血肿： 骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。 2)尿道或膀胱损伤： 对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。 3)直肠损伤： 除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。 4)神经损伤： 多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可望恢复