1、骨折肿胀问题
骨折后会伤及局部软组织,局部组织在受到外界伤害后会发生周围血管壁的通透性改变,当损伤发生后,血管内的水分通过扩大的内皮细胞间隙进入到组织间间隙,从而使组织间隙液变多,形成“肿”。
关于骨折和手术后肢体肿胀的大致原因阐述如下:
(1)血液回流受阻:无论下肢骨折还是下肢手术,对局部组织都是一种比较严重的损伤,特别是对下肢血管系统的损伤更为明显。创伤使静脉血管遭到不同程度的损伤,动脉血管壁遭到破坏,从而诱发血栓形成,创伤还使局部毛细血管受到广泛的挫伤或破坏,妨碍了血液及其他体液的回流,使下肢组织中的血液和体液增加,从而造成下肢肿胀。在上述诸多因素中,动脉血栓是最危险的,一旦血栓从血管壁上脱落,进入血流到达重要的脏器(如肺部、心脏),会造成重要脏器血管栓塞,甚至导致生命危险。
(2)血液流动速度变慢:创伤或手术后一般都需卧床休息,运动量明显减少。这就直接造成血液流动速度变慢。特别是下肢,一旦做手术或被固定,很少主动活动,使血液流动速度的改变更为明显。血流缓慢直接导致下肢回心血量的减少,使部分血液淤滞在下肢,出现肿胀现象。
(3)肌肉对血管的“挤压”作用减弱:人体下肢的主要血管均在下肢肌肉的间隙中走行,下肢肌肉的收缩和舒张运动,客观上对血管有一个挤压作用,促使血管内的血液加速流动。所以说,肌肉对血管的挤压是血液流动的动力之一,所以有人将肌肉称为“第二心脏”。当人体出现创伤、骨折或下肢手术后,在短期内必然使肌肉处于休息状态,使肌肉对血管的挤压作用减弱。这也是造成血液回流障碍,下肢肿胀的主要原因。
(4)血液黏稠度增高,血液处于高凝状态:骨折和手术都会造成身体失血,失血的结果是血液浓缩,血液黏稠度升高,血流速度缓慢。在此条件下,很容易造成血栓形成等情况。此外,失血、血管壁的损伤及损伤后身体内的代谢紊乱,也使血液处于高凝状态,血小板容易聚集,凝血因子容易被激活,这也是造成下肢肿胀的原因。
所以我们可以看出肿胀形成和骨折并没有关系。但是有一点,肿胀时间长说明血液回流差,而骨折的回复是需要血液循环提供养分,带走代谢废物,所以老是肿胀还有点影响。
一般骨折有三个时期:血肿机化期1-2周,原始骨枷形成期4-8周,骨枷改造塑性期8周后,一般只要过了第二个阶段就没有问题了。所以建议你至少6周后才下地活动。而且运动量不要太大,逐步增加为宜。
2、关于骨折
骨折是最常见的创伤之一,而创伤又是导致残疾和死亡的主要原因之一,严重版威胁着权人类的生命和生存质量。骨折后,由于治疗的特殊性,要求患者的伤肢或伤部制动,这就使患者不得不长期卧床或使某一肢体处于失用状态,在这种情况下,患者由于缺乏正确的功能锻炼和护理知识,会产生一些废用综合征和护理并发症,有的甚至会造成永久性残疾,给患者本人和家庭造成了很大的伤害。因此,骨折后对骨折及康复知识的了解就成为患者的迫切需要。本言语作者正是面对这种需要,从骨折的基本知识、骨折的治疗护理、骨折的康复常识三个方面着手,深入浅出,图文并茂,重点阐述了骨折后如何进行自我护理,如何防止废用综合征,在接受牵引或石膏治疗时应该注意哪些问题,如何在骨折后早期和恢复期进行能锻炼等内容。力求能为患者提供帮助和指导,以达到促进康复和减少护理并发症的目的。
本书实用性强,文字浅显易懂,是骨折患者及家人必不可少的良师益友,也可为骨科的医护人员提供一些有益的参考。
3、老年骨折治疗与康复的内容简介
《老年骨折治疗与康复》针对目前我国人口老龄化、老年人骨折不专断增多的现实情况,阐述老属年人各部位骨折的特点、临床表现、治疗和护理方法等。内容涵盖老年人四肢、脊柱、骨盆等部位的多发伤和常见伤,突出一个“老”字,对目前主流及前沿诊治理念及技术进行了详细介绍。同时,《老年骨折治疗与康复》还就与老年骨折相关的骨质疏松、危重症急救、护理康复和营养原则等进行了专题论述,以加强创伤骨科界对老年骨折医、护一体化的重视,普及救治理念,提高治疗水平,从而改善患者的生活质量。
4、200分【急急急】——【X光片骨折】
你转拍的图片太小了而且像素不够,因此怎么看都无法看清楚。
但从你描述孩子摔倒时膝盖着地且膝关节下方有小伤口这一条上分析,孩子的膝关节如果真的存在轻度的压缩性骨折,其骨折部位不应该出现在胫骨平台关节面的腘窝一侧(你用红圈标明的部位),因此不支持骨折的判断。
对于这种外伤情况一般不主张住院观察,只要嘱咐孩子近几天尽量避免跑跳,让表皮外伤自然愈合就行。同时注意询问孩子膝关节疼痛是否逐步减轻,如果疼痛不仅没有减轻而是逐步加重,就应该及时带孩子到医院重新检查。
补充:
如果患儿关节面上确实存在轻微的压缩性骨折,根据以往的处治经验,这种情况再作石膏固定、对膝关节采取制动的治疗措施并没有绝对的必要。这是因为类似情况并不存在骨折部位骨骼错位的问题,因此石膏固定并不能起到防止骨骼错位引发进一步损伤的作用和固定骨折部位的作用。同时由于石膏固定太紧往往还会造成局部血液循环不良(实际上患儿感到局部发麻就是血液循环不良的结果)因此只要避免受伤关节剧烈活动和过于承重,让骨折部位自然修复就行。而如果真的是局部压缩性骨折,最基本的修复过程至少也需要一个月以上。
建议取消石膏固定,到专业体育用品商店去为患儿买只“护膝”佩戴一个月。
仅供参考。
5、骨折是什么性质的痛
很爽的痛
6、为什么说对一般骨折的治疗《正骨心法要诀》的叙述是富有代表性的?
对一般骨折的复治疗,《制正骨心法要诀》的叙述也是富有代表性的。该书不但文字简明易懂,而且还有绘图说明,使学习者易于掌握其手法要领。例如脊柱骨骨折,是所有骨折中最难整复固定治疗的伤损之一。该书在前人经验的基础上,将“攀索叠砖整法”绘成图,在说明文字里阐述:凡脊柱骨、胸骨、肋骨等之骨折都可用此法整复,其整复之方法步骤是“令病人以两手攀绳,足踏砖上,医者将后腰拿住,然后分左右将病人两足下之砖去掉一个,使病人直身挺胸。少顷,又分左右各去砖一个,仍令其直身挺胸。如此者三,其足著地,使气舒淤散,则陷入之骨能起,错位之骨关节可直也。再将其胸腰以通木或竹帘围裹,用宽带八条,紧紧缚之,勿令窒A。但宜仰卧,不可俯卧侧眠,腰下以枕垫之,勿令左右移动”。通木、腰柱及其用法,亦均一一绘图说明。