骨折关节损伤

1、关节损伤(扭伤、脱臼、骨折)的伤员,从外观怎么判断？

都有红肿热痛这些反应的
具体分别的话：活动度和查体可见
扭伤：除上诉症状外，无畸形，活动度可。3-5天后基本恢复，最慢一周活动没问题的
脱臼：除上诉症状外，可在关节活动处见反向活动畸形，活动度不大，触痛较扭伤明显，不能自主活动
骨折：很好判定的，上诉症状中，肿胀和触痛是特别厉害的，有时可见关节外的反常活动，触痛是相当明显的，也许会伴有骨擦感或骨擦音。
如还需要明白其他请补充提问！

2、骨折都听说过，骨关节炎又是什么样的病？

骨关节炎是许多老年人所患有的疾病。

骨关节炎又称骨关节病，一般来说是老年人经常得的一种病症，因此它也叫做老年性骨关节病，同时这种疾病也属于增生性质骨关节病。随着人的年龄在慢慢增长关节，软骨也会出现一些疾病，因为过度劳累以及活动量增加，或者平时运动过度，就会使关节外缘出现一些新的骨赘，这种股最也称为增生，也就是大家口中常说的骨刺。

 

一旦时间变长之后，骨关节就会发生严重的变形，本来非常笔直的腿，说不定也会慢慢变成罗圈腿，这也是骨关节炎最明显的症状。当然我们这里所说的骨关节炎，它其实不只发生在膝关节这个部位，它在人体任何一处都有可能发生，一般来说最常见的是发生在膝关节或者手部某个关节。特别是一些老年人，他们的这种症状会非常明显，通过他们的关节会发现增生变大，有些甚至会出现变形的症状，这都是由骨关节炎引起。

 

另外像膝关节或者脚部大拇指的关节，也会出现骨关节病，我有一个亲戚就有骨关节炎，而他的骨质增生所发生的部位是在脚后跟。长在脚后跟，也严重影响了亲戚的日常生活，长时间走路会使脚部异常疼痛。但长时间不动，比如经过一晚的睡眠之后，第二天起床也会非常疼痛。

 

一旦有了骨质增生，手术也没办法进行治疗，所以老年朋友一定要在平时生活中注意钙的补充。

3、骨折会引起哪些并发症？

骨折的并发症较多，一般临床上把骨折分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括血管损伤、神经损伤、筋膜室综合症等；骨折慢性并发症一般是在治疗骨折过程中出现，包括后续的神经损伤、静脉血栓、长期卧床造成的骨质疏松和肌肉萎缩等。

4、法医鉴定骨折属于什么类型的伤？

人体轻微伤的鉴定标准
3.12 外伤后鼻出血；鼻骨线形骨折。
4.3 肋骨一处单纯性线性骨折；确证肋软骨骨折。
5.4 手、足骨骨折。
人体轻伤鉴定标准（试行）内容
第二章 头颈部损伤
第七条 颅骨单纯性骨折。
第九条 眼损伤(二)眶部单纯性骨折
第十条 鼻损伤(一)鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的
第十三条 颧骨骨折或者上、下颌骨骨折；
第三章 肢体损伤
第二十三条 手损伤(一)1节指骨(不含第2至5指未节)粉碎性骨折或者2节指骨线形骨折；(二)缺失半个指节；(四)舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。
第二十四条 足损伤(一)2节趾骨骨折；(三)庶骨2节骨折；跗骨、距骨、跟骨骨折；踝关节骨折或者庶跗关节脱位。撕脱骨折除外。
第二十五条 四肢长骨骨折； 膑骨骨折。
第四章 躯干部和会阴部损伤
第三十二条 肩胛骨、锁骨或者胸骨骨折； 胸锁关节或者肩锁关节脱位。
第三十三条 肋骨骨折（一处单纯线性骨折除外） 。
第四十三条 外伤性脊柱骨折或者脱位； 外伤性椎间盘突出； 外伤影响脊髓功能,短期内能恢复的。
第四十四条 骨盆骨折。
人体重伤鉴定标准
（三）肱骨骨折并发假关节、畸形愈合严重影响上肢功能； （四）前臂骨折畸形愈合强直在旋前位或者旋后位； （五）前臂骨折致使腕和掌或者手指功能严重障碍； 　（八）掌指骨骨折影响一手功能，不能对指和握物〔2〕； 　（十五）股骨干骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超近30度或者严重旋转畸形； （十六）股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死或者畸形愈合严重影响下肢功能； （十七）胫骨骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超过30度或者严重旋 转畸形； （十八）四肢长骨（肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫腓骨）开放性、闭合性骨折并发慢性骨髓炎；
第三章 容貌毁损
第九条 毁人容貌是指毁损他人面容〔（五）一侧眼眶骨折显著塌陷。 　
第十五条 上、下颌骨和颞颌关节毁损是指下列情形之一： （一）上、下颌骨骨折致使面容显著变形；
第三十三条 上、下颌骨骨折或者口腔内组织、器官损伤（如舌损伤等）致使语言、咀嚼或者吞咽能力明显障碍。
第三十二条 骨盆骨折致使骨盆腔内器官功能严重障碍。 第七章 其他对于人体健康的重大损伤
第三十七条 其他对于人体健康的重大损伤是指上述几种重伤之外的在受伤当时危及生命或者在损伤过程中能够引起威胁生命的并发症，以及其他严重影响人体健康的损伤。
第一节 颅脑损伤
第三十九条 颅盖骨折（如线形、凹陷、粉碎等）伴有脑实质及血管损伤，出现脑受压症状和体征；硬脑膜破裂。
第四十一条 颅底骨折伴有面、听神经损伤或者脑脊液漏长期不愈。
第三节 胸部损伤
第五十九条 肋骨骨折致使呼吸困难。 　
第六十条 胸骨骨折致使呼吸困难。
第五节 骨盆部损伤
第七十三条 骨盆骨折严重变形。
第六节 脊柱和脊髓损伤
第八十条 脊柱骨折或者脱位，伴有脊髓损伤或者多根脊神经损伤。 　
以上为人体损伤程度涉及骨折的鉴定标准条款，自己根据病历来比照相应条款，并作出判断。希望能帮到你

5、骨折算轻伤还是重伤

轻伤的认定需要做法医鉴定，具体的标准可以看看2014年1月1日施行的《人体损伤程度鉴定标准》，一般轻伤的认定是骨折的情况比较严重，不严重的只能构成轻微伤。

程度分级

5.9　脊柱四肢

5.9.1 重伤一级

a)二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)。

b)二肢六大关节功能完全丧失。

5.9.2 重伤二级

a)四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。

b)臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

c)正中神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

d)桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

e)尺神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

f)骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

g)股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。

h)胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。

i)膝关节挛缩畸形屈曲30o以上。

j)一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳。

k)股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。

l)四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎。

m)一足离断或者缺失50%以上；足跟离断或者缺失50%以上。

n)一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失；一足除第一趾外，离断或者缺失4趾。

o)两足5个以上足趾离断或者缺失。

p)一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。

q)一足除第一趾外，任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失。

5.9.3 轻伤一级

a)四肢任一大关节功能丧失25%以上。

b)一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突、棘突或者椎弓骨折。

c)膝关节韧带断裂伴半月板破裂。

d)四肢长骨骨折畸形愈合。

e)四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折。

f)四肢长骨骨折累及关节面。

g)股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换。

h)骺板断裂。

i)一足离断或者缺失10%以上；足跟离断或者缺失20%以上。

j)一足的第一趾离断或者缺失；一足除第一趾外的任何二趾离断或者缺失。

k)三个以上足趾离断或者缺失。

l)除第一趾外任何一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。

m)肢体皮肤创口或者瘢痕长度累计45.0cm以上。

5.9.4 轻伤二级

a)四肢任一大关节功能丧失10%以上。

b)四肢重要神经损伤。

c)四肢重要血管破裂。

d)椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间盘突出。

e)肢体大关节韧带断裂；半月板破裂。

f)四肢长骨骨折；髌骨骨折。

g)骨骺分离。

h)损伤致肢体大关节脱位。

i)第一趾缺失超过趾间关节；除第一趾外，任何二趾缺失超过趾间关节；一趾缺失。

j)两节趾骨骨折；一节趾骨骨折合并一跖骨骨折。

k)两跖骨骨折或者一跖骨完全骨折；距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折；跖跗关节脱位。

l)肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度10.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上。

5.9.5 轻微伤

a)肢体一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺创深达肌层。

b)肢体关节、肌腱或者韧带损伤。

c)骨挫伤。

d)足骨骨折。

e)外伤致趾甲脱落，甲床暴露；甲床出血。

f)尾椎脱位。

5.10　手

5.10.1 重伤一级

a)双手离断、缺失或者功能完全丧失。

5.10.2 重伤二级

a)手功能丧失累计达一手功能36%。

b)一手拇指挛缩畸形不能对指和握物。

c)一手除拇指外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物。

d)一手拇指离断或者缺失超过指间关节。

e)一手食指和中指全部离断或者缺失。

f)一手除拇指外的任何三指离断或者缺失均超过近侧指间关节。

5.10.3 轻伤一级

a)手功能丧失累计达一手功能16%。

b)一手拇指离断或者缺失未超过指间关节。

c)一手除拇指外的示指和中指离断或者缺失均超过远侧指间关节。

d)一手除拇指外的环指和小指离断或者缺失均超过近侧指间关节。

5.10.4 轻伤二级

a)手功能丧失累计达一手功能4%。

b)除拇指外的一个指节离断或者缺失。

c)两节指骨线性骨折或者一节指骨粉碎性骨折（不含第2至5指末节）。

d)舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。

5.10.5 轻微伤

a)手擦伤面积10.0cm2以上或者挫伤面积6.0cm2以上。

b)手一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺伤深达肌层。

c)手关节或者肌腱损伤。

d)腕骨、掌骨或者指骨骨折。

e)外伤致指甲脱落，甲床暴露；甲床出血。

6、骨折常见的并发症有哪些

骨折的常见并发症分为早期并发症和晚期并发症。
（1）早期并发症
1）休克：是由于严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤所导致。
2）脂肪栓塞：是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，随着需要到达肺、脑引起肺、脑脂肪栓塞，严重影响生命。
3）重要的内脏器官损伤：如肝、脾破裂、肺损伤、膀胱和尿道损伤、直肠损伤等。
4）重要周围组织损伤：包括四肢血管损伤、周围神经损伤、脊柱脊髓损伤等。
5）骨筋膜室综合征：由于肢体创伤严重，引起局部骨筋膜室内压力增高，导致周围神经软组织缺血缺氧，严重时导致肢体坏死，常常产生截肢等严重后果。最常发生于前臂掌侧和小腿。骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。
（2）晚期并发症
1）坠积性肺炎：长期卧床导致肺部活动量减少，引起肺部长期处于充血、淤血、水肿而导致炎症。
2）压疮：常见部位有骶骨部、髋部、足跟部。
3）下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆、下肢骨折。
4）感染：开放性骨折如损伤严重，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。
5）创伤性关节炎：任何关节外伤后，尤其下肢关节损伤，关节面遭到破坏或关节内骨折未解剖复位，畸形愈合后，因关节面不平整，长期磨损引起创伤性关节炎。
6）关节僵硬：骨折和关节损伤最为常见的并发症。患肢长时间固定，静脉淋巴系统回流不畅，渗出物使局部软组织发生粘连，并伴有关节囊和周围肌肉挛缩，导致关节活动障碍。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
7）废用性骨萎缩
8）缺血性骨坏死：常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
9）缺血性肌挛缩：骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征发生后导致的严重后果。
10）骨质疏松。了解更多骨折资讯请关注微信公众平台登录黄庆茁疼痛科

7、什么是软骨损伤？？？？？

软骨表面摩擦力非常小，运动中受伤，软骨变薄，甚至破裂磨损，叫软骨损伤。

软骨是关节内骨头表面较特别的结构，只有2-4mm厚，弹性好，触摸像硬橡皮，表面光滑。

软骨内的基质呈凝胶状态，具有较大韧性。软骨是以支持作用为主的结缔组织。软骨内不含血管和淋巴管，营养物由软骨膜内的血管中渗透到细胞间质中，再营养骨细胞。

(7)骨折关节损伤扩展资料

主要细胞成分

软骨组织中的主要细胞成分，位于软骨陷窝中。软骨细胞的核小，呈圆形或椭圆形，有1至数个核仁，胞质略嗜碱性。

细胞形状依软骨组织而异：在透明软骨，靠近软骨膜的细胞呈椭圆形，其长轴与软骨表面平行，深部的细胞逐渐变为圆形或卵圆形，常常两个或多个聚集成群，称为同源细胞群；在弹性软骨，细胞的形态基本上与透明软骨的相似；在纤维软骨，细胞略呈卵圆形，夹在胶原纤维束之间，单个存在、成对存在或排列成单行。

8、如何判断骨折属于轻伤还是重伤？

轻伤的认定需要做法医鉴定，具体的标准可以看看2014年1月1日施行的《人体损伤程度鉴定标准》，一般轻伤的认定是骨折的情况比较严重，不严重的只能构成轻微伤。

程度分级

5.9.1 重伤一级

a)二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)。

b)二肢六大关节功能完全丧失。

5.9.2 重伤二级

a)四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。

b)臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

c)正中神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

d)桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

e)尺神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

f)骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

g)股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。

h)胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。

i)膝关节挛缩畸形屈曲30o以上。

j)一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳。

k)股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。

(8)骨折关节损伤扩展资料：

第一条 本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定，以医学和法医学的理论与技术为基础，结合法医检案的实践经验制定，为轻伤鉴定提供根据。

第二条 轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。

第三条 鉴定损伤程度，应该以外界因素对人体直接造成的原发性损伤及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合评定。

第四条 鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任；也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。

鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘查现场，有关单位有责任予以配合。

鉴定人必须坚持实事求是的原则，应用科学的检测方法，保守案件秘密，遵守有关法律规定。