1、解剖名词“硬膜外隙”的解释是什么?
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2、为什么麻醉不是硬膜外隙就是蛛网膜下腔,而不用硬膜下隙呢?
硬膜下腔在理论上和解剖上是存在的,但在实践上操作是相当困难的,临版床上也是没有意权义的。硬膜下腔的麻醉原理、麻醉药用量和麻醉效果与蛛网膜下腔是一样的。而且硬膜下腔的穿刺技术临床上几乎无法完成的,而且是相当危险的。所以临床上没有硬膜下腔麻醉。
3、硬膜外隙是什么意思?
硬膜外隙:硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙称硬膜外隙,其内有疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管、椎内静脉丛,有脊神经根通过。不下颅内相通,略呈负压,临床上可进行腰椎穿刺向此隙内注入麻药麻醉脊神经根。
4、肝门~硬膜外隙~翼点的解剖名词解释.
肝门:脏面中部有略呈“H”形的沟,位于中部的横沟为肝门,是肝左版、右管,肝固有动脉左、权右支,肝门静脉左、右支和肝的淋巴管及神经进出肝的门户.
硬膜外隙:是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙,内含疏松结缔组织、脂肪、椎内静脉丛、窦椎神经和淋巴管等,并有脊神经根及其伴行血管通过,正常呈负压.此隙上端起自枕骨大孔高度,下端终于骶管裂孔.由于硬脊膜紧密附着于枕骨大孔边缘,故此隙与颅内不相通.
翼点:指颅骨侧面额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨相连接处的缝,多呈“H”形,在颧弓中点上方约3.8cm处.是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,并常伴有上述动脉的撕裂出血,形成硬膜外血肿.
5、硬膜外隙的概念
硬膜外隙:硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙称硬膜外隙,其内有疏松结缔回组织、答脂肪组织、淋巴管、椎内静脉丛,有脊神经根通过。不下颅内相通,略呈负压,临床上可进行腰椎穿刺向此隙内注入麻药麻醉脊神经根。
6、什么是线形骨折?
线性骨折 硬膜外血肿线性骨折,多是单一的骨折线,有时有分支状骨折,放射性骨折线和多发性线性骨折。骨折线宽度约1-3mm 个别可达1cm以上。线性骨折多发生在暴力打击的部位,发生远隔骨折的部位比较少见。部分颅盖骨折可以延伸到颅底。颅底骨折绝大部分是线性骨折。颅缝哆开 或者称为颅缝分离 属于线形骨折,多发生在人字缝,矢状缝和冠状缝少见。当头皮完整时,颅骨骨折为闭合性。但如延伸到付鼻窦 中耳 乳突,常因撕裂硬脑膜而成为 “内开放性骨折”一般称为内开放性颅脑损伤。应警惕颅内感染可能。生长性颅骨骨折一般是线性骨折不断扩大造成。如骨折线经过脑膜中动脉或静脉,颅内静脉窦 容易产生硬膜外血肿。下列情况容易发生线性骨折:1 致伤物运行速度慢,且与头颅接触面积大。2 致伤力的方向呈斜形或切线方向,而不与颅骨垂直。3 对冲性骨折。(因为颅骨在受力点发生向内凹入变形时,在它对侧的相应部位发生向外凸出变形产生的骨折,罕见)线性骨折的诊断 以往多依赖x平片 目前多使用ct检查同时可以发现颅内的损伤情况等。但ct不宜显示水平的线性骨折 需要警惕,以免遗漏诊断。线性骨折和颅缝的甄别:颅缝 外板呈屈曲状,有固定位置;内板骨缝为直线状。x片上面可见“双重”颅缝线 。5%-10%的正常人终生保留额缝。还有人在人字缝尖端的颅缝间有缝间骨存在。小儿枕乳缝常较为平直,显影较黑。小儿的蝶枕缝在鞍背下方的斜坡上呈现一横条形裂隙。这些结构都应该和骨折相区别。线性骨折的治疗无须特殊处理。1-2年会骨性愈合。当骨折线经过重要血管时候 应该留院观察或者住院 以免出现硬膜外血肿。骨折线在颅底 需要住院治疗防止颅内感染。必须注射破伤风抗毒素。
7、什么硬膜外隙
硬膜外隙:硬脊抄膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙称硬膜外隙,其内有疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管、椎内静脉丛,有脊神经根通过。不下颅内相通,略呈负压,临床上可进行腰椎穿刺向此隙内注入麻药麻醉脊神经根。