1、脊椎错位构成什么工伤等级
1、一级工伤与职业病鉴定标准
以下12种情况之一者可认定为一级工伤或职业病；
（1）极重度智能减退；
（2）面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；
（3）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；
（4）四肢瘫肌力3极或三肢瘫肌力2级；
（5）重度运动障碍（非肢体瘫）；
（6）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；
（7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；
（8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
（9）双下肢及一上肢瘢痕畸形，功能丧失；
（10）小肠切除90%以上；
（11）肝节除后原位肝移植；
（12）双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。
2、二级工伤与职业病鉴定标准
以下34种情况之一者可认定为二级工伤或职业病。
（1）重度智能减退；
（2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；
（3）一眼有或无光感，另眼矫正视力<=0.02，或视野<=8%（半径<=5(）；
（4）双侧上颌骨完全性缺损；
（5）双侧下颌骨完全性缺损；
（6）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损30平方厘米。
（7）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难；
（8）三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级；
（9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；
（10）双下肢高位缺失；
（11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
（12）双膝双踝僵直于非功能位；
（13）双膝以上缺失，不能装假肢；
（14）双膝、踝关节功能完全丧失；
（15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
（16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；
（17）心功能不全三级；
（18）一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难3级；
（19）肺功能重度损伤；
（20）呼吸困难4级或PaO24.1~8kPa或PaCO27.9~6kPa；
（21）尘肺Ⅲ期，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
（22）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
（23）肝功除3/4，并有常规肝功能重度损害；
（24）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合症；
（25）慢性重度中毒性肝病； （26）胆道损伤致重度肚功能损害；
（27）全胰切除；
（28）全胰切除胰腺移植术后；
（29）急性白血病；
（30）重型再生障碍性贫血（ⅠⅡ型）；
（31）食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者；
（32）小肠切除>3/4，未施行逆蠕动物吻合术；
（33）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；
（34）肾功能不全尿毒症期。
3、三级工伤与职业病鉴定标准
以下37种情况之一者可认定为三级工伤或职业病。
（1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者；
（2）面部重度毁容；
（3）一眼有或无光感，另眼矫正视力<=0.05或视?lt;=16%（半径<=10(）；
（4）双眼矫正视力<0.05或视野<=16%（或半径<=10(）；
（5）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力<0.1或视野<=24%（或半径<=15）；
（6）同侧上、下颌骨完全性缺损；
（7）一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损>30平方厘米；
（8）一侧下颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损>30平方厘米；
（9）呼吸完全依赖气管套管或造口；
（10）截瘫肌力3级；
（11）偏瘫肌力3级；
（12）双手全肌瘫肌力3级；
（13）完全感觉性或混合性失语；
（14）一手缺失，另一手拇指缺失；
（15）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；
（16）一侧肘上缺失（利侧）；
（17）利手缺失，另一手功能不全；
（18）利手功能完全丧失，另一手功能不全；
（19）双髋、双膝关节畸形，功能完全丧失；
（20）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；
（21）非同侧腕上，踝上缺失；
（22）非同侧上下肢瘢痕畸形、功能完全丧失；
（23）Ⅲ度房室传导阻滞；
（24）一侧全肺切除并胸廓改形术后；
（25）一侧胸改术后（切除6根肋骨以上）；
（26）尘肺Ⅲ期；
（27）尘肺Ⅱ伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
（28）尘肺Ⅰ期、Ⅱ期、合并活动性肺结核；
（29）放射性肺炎后，两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；
（30）肝切除2/3，并肝功能中度损害；
（31）粒细胞缺乏症；
（32）全胃切除；
（33）小肠切除3/4，未施行逆蠕动吻合术；
（34）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；
（35）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；
（36）永久性尿管腹壁造瘘。
4、四级工伤与职业病鉴定标准
以下58种情况之一者可认定为四级工伤或职业病。
（1）中度智能减退；
（2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；
（3）癫痫重度；
（4）面部中度毁容，全身瘢痕面积>70%；
（5）眼有或无光感另眼矫正视力<0.2或视野<=32%（或半径<=20(）；
（6）一眼矫正视力<0.05另眼矫正视力<=0.1；
（7）双眼矫正视力<0.1或视野<=32%或半径<=20(；
（8）双耳听力损失<=91Dbhl；
（9）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；
（10）一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>20平方厘米；
（11）下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>20平方厘米；
（12）双侧颞下登关节强直，完全不能张口；
（13）舌缺损>全舌的2/3；
（14）双侧完全性面瘫；
（15）甲状腺功能重度损害；
（16）甲状旁腺功能重度损害；
（17）单肢瘫肌力2级；
（18）双手部分肌瘫肌力3级；
（19）双足全肌瘫肌力2级；
（20）中度运动障碍（非肢体瘫）；
（21）双拇指完全缺失或无功能；
（22）利手前臂缺失；
（23）利手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
（24）一侧肘上缺失（非利侧），不能安装假肢；
（25）一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失；
（26）一侧膝以上缺失，不能假肢；
（27）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
（28）双膝以下缺失或无功能；
（29）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；
（30）瓣膜置换术后；
（31）心功能不全二级；
（32）病态窦房结综合症（需安装起博器者）；
（33）一侧全肺切除术后；
（34）肺功能中度损害；
（35）肺叶切除后并部分胸改术；
（36）尘肺Ⅱ期；
（37）尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤；
（38）呼吸困难3级；
（39）肝切除2/3；
（40）肝切除1/2，肝功能轻度损害；
（41）胆道损伤致中度肝功能损害；
（42）胰次全切除，胰岛素依赖；
（43）再生障碍性贫血；
（44）慢性白血病；
（45）小肠切除3/4，施行逆蠕动吻合术；
（46）小肠切除2/3，包括回盲部分切除； （47）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；
（48）外伤后肛门排便重度障碍；
（49）肾修补术后，肾功能不全失代偿期；
（50）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；
（51）永久性膀胱造瘘；
（52）重度排尿障碍；
（53）神经原性膀胱，残余尿>=50mL；
（54）尿道狭窄，需定期行扩张术；
（55）双侧肾上腺缺损；
（56）未育妇女双侧卵巢切除；
（57）肾上腺皮质功能明显减退；
（58）免疫功能明显减退。
5、五级工伤与职业病鉴定标准
以下60种情况之一者可认定为五级工伤或职业病。
（1）完全运动性失语；
（2）完全性失用、失写、失读、失认等；
（3）脑脊液瘘，不能修补；
（4）面部轻度毁容；
（5）一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.3或视野<=40%（或半径<=25(）；
（6）一眼矫正视力<0.05另眼矫正视力<=0.2；
（7）一眼矫正视力<0.1，另眼矫正视力等于0.1；
（8）双眼视野<=40%（或半径<=25(）；
（9）一侧眼球摘除者；
（10）双耳听力损失>=81Dbhl；
（11）鼻缺损1/3以上；
（12）一般活动及轻工作时有呼吸困难（喉原性）；
（13）一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损>10平方厘米；
（14）下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>10平方厘米；
（15）上或下唇缺损>1/2；
（16）面颊部洞穿性缺损>20立方厘米；
（17）舌缺损<2/3、>1/3’
（18）脊柱骨折后遗30(以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄者；
（19）四肢瘫肌力2级；
（20）单肌瘫肌力3级；
（21）双手部分肌瘫肌力2级；
（22）利手全肌瘫肌力3级；
（23）双足全肌瘫肌力3级；
（24）非得手前臂缺失；
（25）非利手功能完全丧失；
（26）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
（27）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
（28）一手拇指无功能，另一手除拇指钻研指功能缺失；
（29）一手功能完全丧失；
（30）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；
（31）一髋（或一膝）功能完全丧失；
（32）莫氏Ⅱ型Ⅲ度房室传导阻滞；
（33）病态窦房结综合症（不需安起博器者）；
（34）瓣膜置换术后；
（35）双肺叶切除；
（36）肺功能中度损伤；
（37）呼吸困难3级或PaO278~10.7kPa；
（38）肝切除1/2；
（39）慢性中度中毒性肝病；
（40）青年脾摘除；
（41）胰切除2/3；
（42）血小板减少并有出血倾向（<=4×1010/L）
（43）胃切除3/4；
（44）小肠切除2/3，保留回盲部；
（45）直肠、肛门、结肠产分切除，结肠造瘘；
（46）肛门外伤后排便轻度障碍；
（47）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；
（48）慢性中毒性肾病；
（49）一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；
（50）膀胱部分切除；
（51）尿道瘘不能修复者；
（52）两侧睾丸、副睾丸缺缺损；
（53）两侧输精管缺损不能修复；
（54）阴茎缺损；
（55）未育妇女子宫切除或部分切除；
（56）已育妇女双侧卵巢切除；
（57）未育妇女双侧输卵管切除；
（58）阴道闭锁；
（59）未育妇女双侧乳腺切除；
（60）生殖功能重度损伤。
6、六级工伤与职业病鉴定标准
以下58种情况之一者可认定为六级工伤或职业病。
（1）轻度智能减退；
（2）精神病性症状影响职业劳动能力者；
（3）癫痫中度；
（4）不完全性失语；
（5）一侧完全性面瘫；
（6）面部重度异物色素沉着或脱失；
（7）全颜面植皮术后或全身瘢痕面积达60%~69%；
（8）撕脱伤后头皮、眉毛完全缺损者；
（9）甲状腺功能中度损害；
（10）甲状旁腺功能中度损害；
（11）一眼矫正视力<=0.05另眼矫正视力<=0.3；
（12）一眼矫正视力<=0.1，另眼矫正视力等于0.2；
（13）双眼矫正视力<=0.2，或视野<=48%（或半径<=30(）；
（14）双耳听力损失>=71Dbhl；
（15）双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
（16）食管狭窄，或食管成形术后只能进半流食；
（17）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；
（18）双侧颞下颌关节强直，张口难Ⅲ度；
（19）面部软组织缺损20平方厘米，伴发涎瘘；
（20）鼻缺损<1/3、>1/5；
（21）脊柱骨折后遗小于30(畸形伴根根性神经痛（神经电生理检查不正常）；
（22）三肢瘫肌力4级；
（23）非利手全肌瘫肌力2级；
（24）双足部分肌瘫肌力2级；
（25）单足全肌瘫肌力2级；
（26）单纯一拇指完全缺失；
（27）一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；
（28）一手三指（含拇指）缺失；
（29）一手大部分功能丧失；
（30）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；
（31）一拇指缺失；
（32）一侧踝以下缺失；
（33）一侧踝关节畸形，功能完全丧失；
（34）下肢骨折成角畸形>15(，并有肢华丽短缩4cm以上者；
（35）一前足缺失，另一足仅残留拇趾；
（36）一前足缺失，另一足除拇趾外，2个趾畸形，功能丧失；
（37）一足功能丧失，另一足部分功能丧失；
（38）一髋或一膝关节功能不全；
（39）冠状动脉旁路移植术；
（40）肺叶切除，并肺段或楔形切除；
（41）尘肺Ⅰ期，伴肺功能轻度损伤；
（42）放射性肺炎后肺纤维化（<两叶），伴肺功能轻度损伤；
（43）肝切除1/3；
（44）胆道损伤致肝功能轻度损害；
（45）胰切除1/2；
（46）白血病完全缓解；
（47）腹壁缺损大于腹壁的1/4；
（48）胃切除2/3；
（49）小肠切除1/2，包括回盲部；
（50）肾损伤性高血压；
（51）一侧肾切除；
（52）两侧睾丸创伤后萎缩、血睾酮低于正常值；
（53）生殖功能轻度损伤；
（54）已育妇女双侧乳腺切除；
（55）肾上腺皮质功能轻度减退；
7、七级工伤与职业病鉴定标准
以下59种情况之一者可认定为七级工伤或职业病。
（1）不完全性失用、失写、失读和失认等；
（2）第Ⅲ、Ⅳ对脑神经麻痹；
（3）双侧不完全性面瘫；
（4）电烧伤颅骨切除>3平方厘米，并行硬脑膜植皮术者；
（5）颈颏粘连，影响颈部活动者；
（6）全身瘢痕面积50%~59%；
（7）一眼有或无光感，另眼矫正视力>=0.8；
（8）一眼矫正视力<=0.05另眼矫正视?gt;=0.6；
（9）一眼矫正视力<=0.1，另眼矫正视力>=0.4；
（10）双眼矫正视力<=0.3，或视野<=64%（或半径<=40(）；
（11）双耳听力损失>=56BHL；
（12）喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸；
（13）食管重建术后并返流食管炎；
（14）一耳或双耳廓缺损2/3以上；
（15）牙糟骨损作78cm，牙齿脱落10个以上；
（16）截瘫或偏瘫肌力4级；
（17）双手全肌瘫肌力4级；
（18）单手部分肌瘫肌力3级；
（19）双足部分肌瘫肌力3级；
（20）单足全肌瘫肌力3级；
（21）轻度运动障碍（非肢体瘫）；
（22）骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者）；
（23）骨盆骨折严重移位，症状明显者；
（24）一指指间关节离断；
（25）一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；
（26）一手除拇指外，其他2~3（含食指）近侧指间关节离断；
（27）一手除拇指外，其他2~3指（含食指）近侧指间关节功能丧失；
（28）肩、肘、腕关节之一功能不全；
（29）一足除拇趾外，4趾缺失；
（30）一足除拇趾外，其他4趾瘢痕畸形，功能丧失；
（31）一前足缺失；
（32）四肢大关节人工关节术后，关节功能良好；
（33）关节创伤性滑膜炎，长期么复积液；
（34）下肢伤后缩?lt;3cm、>2cm者；
（35）肺叶切除；
（36）肺功能轻度损害；
（37）局限性脓胸行部分胸改术；
（38）尘肺Ⅰ期，肺功能正常；
（39）放射性肺炎蠓蜗宋???lt;两叶）肺功能正常；
（40）其他职业性肺疾患，伴肺功能轻度损伤；
（41）肺切除1/4；
（42）慢性轻度中毒性肝病；
（43）胆道损伤，胆肠吻合术后；
（44）成人脾摘除；
（45）胰切除1/3；
（46）再生障碍性盆血完全缓解；
（47）白细胞减少症；
（48）中性粒细胞减少症；
（49）血小板减少（<8×1010/L）；
（50）胃切除1/2；
（51）小肠切除1/2；
（52）结肠大部分切除；
（54）轻度排尿障碍；
（55）已育妇女子宫切除或部分切除；
（56）未育妇女单侧卵巢切除；
（57）已育妇女双侧输卵管切除；
（58）阴道狭窄；
（59）未育妇女单侧乳腺切除。
8、八级工伤与职业病鉴定标准
以下61种情况之一者可认定为八级工伤或职业病。
（1）边缘智能；
（2）精神病性症状有人格改变者；
（3）颅骨外露；
（4）面部烧伤广泛植皮术后；
（5）鼻或面颊部有>8平方厘米或三处以上>1平方厘米的增生性瘢痕；
（6）一侧或双侧眼睑有明显缺损或睑外翻； （7）全身瘢痕面积40%~49%；
（8）一眼矫正视力<=0.2，另眼矫正视力>=0.5；
（9）双眼矫正视力等于0.4；
（10）双眼视野<=80%（或半径<=50(）；
（11）一袋子则或双侧睑外翻或睑闭合不全者；
（12）上睑下垂盖及瞳孔1/3者；
（13）睑球粘连影响眼球转动者；
（14）外伤性青光眼；
（15）双耳听力损失>=41Dbhl或一耳>=91Dbhl；
（16）体力劳动时有呼吸困难（喉原性）；
（17）发声及言语困难；
（18）一耳或双耳缺损>1/3、<2/3；
（19）牙槽骨损伤长>=cm，牙齿脱8个以上；
（20）舌缺损小于舌的1/3；
（21）双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；
（22）双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度；
（23）食管成形术后咽下运动不正常；
（24）甲状腺功能轻度损害；
（25）甲状旁腺功能轻度损害；
（26）脊椎压缩骨折；前缘高度减少1/2以上者；
（27）脊椎滑脱术后无神经系统症状者；
（28）单肢瘫或单手全肌瘫肌力4级；
（29）双手部分瘫肌力4级；
（30）双足全肌瘫肌力4级：
（31）单足部分肌瘫肌力3级；
（32）一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节离断；
（33）一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
（34）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；
（35）一足拇趾畸形，功能丧失，另一足非拇趾一趾畸形；
（36）一足除拇趾外，其他三趾缺失；
（37）一足除拇趾外，其他三趾瘢痕畸形，功能完全丧失；
（38）因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者；
（39）关节外伤或因伤手术后，残留创伤性关节炎，无积液；
（40）心功能不全一级；
（41）血管代用品重建血管；
（42）肺段切除；
（43）其他职业性肺部疾患，肺功能正常；
（44）肝部分切除；
（45）胆道修补术后；
（46）脾部分切除；
（47）胰部分切除；
（48）腹壁缺损10cm左右；
（49）胃部分切除；
（50）小肠部分切除；
（51）一侧肾上腺缺损；
（52）输尿管修补术后；
（53）尿道修补术后；
（54）一侧睾丸、副睾丸切除；
（55）一侧输精管缺损，不能修复；
（56）已育妇女单侧卵巢切除；
（57）已育妇女单侧输卵管切除；
（58）已育妇女单侧乳腺切除；
（59）性功能障碍；
（60）急性放射性皮肤损失Ⅳ度，及慢性放射性皮肤损失手术治疗后影响肢体功能；
（61）放射性皮肤溃疡经久不愈者。
9、九级工伤与职业病鉴定标准
以下43种情况之一者可认定为九级工伤或职业病。 （1）癫痫轻度；
（2）颅骨缺损>=25平主厘米，无功能障碍；
（3）脑子叶切除术后无功能障碍者；
（4）第V对脑神经眼支及第Ⅳ对脑神经麻痹；
（5）发际边缘瘢痕性秃发，需戴假发者；
（6）鼻或同部有明显畸形或>3平方厘米的增生性瘢痕；
（7）颈部瘢痕畸形；
（8）全身瘢痕面积30%~39%；
（9）鼻再造术后；
（10）睑外翻、唇外翻植皮术后；
（11）一眼矫正视力>=0.3另眼矫正视力>0.4；
（12）双眼矫正视力等于0.5；
（13）职业性（含放射性）及外伤性白内障Ⅲ期（或重度）；
（14）泪器损失，手术无法改进溢泪者；
（15）双耳听力损失>=31Dbhl或一耳损失>=71Dbhl；
（16）发声及言语不畅；
（17）食管切除术后，进食正常者；
（18）一耳或双耳廓缺损>1/5，<1/3；
（19）铬鼻病有医疗依赖；
（20）牙槽骨损伤长4cm，牙脱落4个以上；
（21）二个以上横突骨折后遗腰痛；
（22）三个节段性疹柱内固定术后；
（23）脊椎压缩前缘高度<1/2者；
（24）一拇指末节部分1/2缺失；
（25）一手食指两节缺失；
（26）一拇指指关节功能不全；
（27）一足拇趾末节缺失；
（28）除拇趾外其他二趾缺失；
（29）除拇趾外其他二趾瘢痕畸形，功能不全；
（30）足庶骨或跗骨骨折影响足弓者；
（31）患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；
（32）骨折内固定手术，无功能障碍者；
（33）心脏、大血管修补术；
（34）心脏异物滞留或异物摘除术后；
（35）肺修补术；
（36）支气管成形术；
（37）肺内异物滞留或异物摘除术后；
（38）乳腺成形术后；
（39）隔肌修补术后；
（40）慢性隐匿型中毒性肾病；
（41）子宫修补术后；
（42）一侧卵巢部分切除；
（43）阴道修补或成形术后。
10、十级工伤与职业病鉴定标准
以下51种情况之一者，可以认定为十级工伤或职业病。
（1）颅骨缺损9~24平方厘米，无功能障碍；
（2）一侧不完全性面瘫；
（3）面部轻度异物色素沉着或脱失；
（4）全身瘫痕面积<30%；
（5）一眼矫正视力<=0.5另一眼矫正视力>=0.8；
（6）双眼矫正视力<=0.8；
（7）职业性（含放射性）及外伤性白内障Ⅰ~Ⅱ期（或轻、中度），或职业性及外伤性白内障术后无晶体；
（8）晶体脱位；
（9）眶内异物未取出者；
（10）球内异物未取出者；
（11）外伤性瞳孔放大；
（12）双耳听力损失>=26Dbhl，或一耳>=56Dbhl；
（13）双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；
（14）发声障碍；
（15）一耳或双耳缺损>2平方厘米；
（16）一耳或双耳再造术后；
（17）铬鼻病（无症状者）；
（18）嗅觉丧失；
（19）牙齿除以外，节牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；
（20）一侧颞下颌关节强直、强口困难Ⅰ度；
（21）鼻窦或面颊部有异和未曾取出；
（22）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；
（23）鼻中隔穿孔；
（24）鼻或面部有>1平方厘米的增生性瘢痕；
（25）外伤后受伤节段脊柱关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；
（26）一手指拇指外，任何一指远侧指离断或功能丧失；
（27）指端植皮术后（增生性瘢痕1平方厘米以上）；
（28）手背植皮面积>50平方厘米，并有明显瘢痕；
（29）一拇指指间关节部分功能不全；
（30）手掌、足掌植皮右积>30%者；
（31）除拇指外，余3~4指末节缺失；
（32）除拇趾外，任何一趾末节缺失；
（33）足背植皮，面积>100平方厘米；
（34）身体各部位骨折愈合后无功能障碍；
（35）外伤后半月板切除，髌骨切除，椎间盘切除或韧带修补术后无功能障碍；
（36）血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；
（37）胸壁异物滞留；
（38）胁骨、锁骨、胸骨骨折治愈后无功能障碍；
（39）肝修补术后；
（40）脾修补术后；
（41）胰修补术后；
（42）开复探查或胃修补术后；
（43）开复探查或结肠修补术后；
（44）开复探查或小肠修补术后；
（45）肾修补术后；
（46）膀胱修补术后；
（47）卵巢修补术后；
（48）输卵管修补术后；
（49）乳腺修补术后；
（50）一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度度以上者；
（51）免疫功能轻度减退
2、医学上 有些说的C4-5骨折脱位，想问下这个C4-5是如何分的，希望详细点
人体的脊柱一共有26块椎骨，从上往下依次是7块颈椎骨（C1~C7)，12块胸椎骨专（T1~T12），5块腰椎属骨（S1~S5），骶骨1块，尾骨1块。C4~5在片子上从上往下数就是第4、5块椎体，一般X片看脊柱骨折不是很明显，CT比较清晰，但非专业人员可能不太会看定位图。
3、脊柱骨折如何诊治？
脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5％～ 6％，胸腰段脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发脊髓或马尾损伤，特别是颈椎骨折一脱位常合并有脊髓损伤，能严重致残甚至危及生命。
（1）病因与分类
暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。
①胸腰椎骨折的分类。
单纯性楔形压缩性骨折：是脊柱前柱损伤的结果，这类骨折不损伤中柱，脊柱仍保持其稳定性。
稳定性爆破型骨折：是脊柱前柱和中柱损伤的结果，脊柱的后柱不受影响，因而仍保留了脊柱的稳定性，但破碎的椎体与椎间盘可以突出于椎管前方，损伤脊髓而产生症状。
不稳定性爆破型骨折：是前、中、后柱同时损伤的结果。由于脊柱不稳定，会出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。
Chance 骨折：为椎体水平撕裂损伤。这种骨折也是不稳定骨折，临床上比较少见。
屈曲—牵拉型损伤：屈曲轴在前纵韧带后方。前柱部分因压缩力量而损伤，而中、后柱则因牵拉的张力力量而损伤；中柱部分损伤造成后纵韧带断裂；后柱部分损伤表现为脊椎关节囊破裂、关节突脱位、半脱位或骨折。这类损伤往往是潜在的不稳定型骨折。
脊柱骨折—脱位：又称移动性损伤。椎管的对线对位已经完全被破坏，在损伤平面，脊椎沿横面产生移位。通常三柱均毁于剪力。
损伤平面通常通过椎间盘，因此脱位程度重于骨折。当关节突完全脱位时，下关节突移至下一节脊椎骨的上关节突前方，互相阻挡，称为关节突交锁。这类损伤极为严重，脊髓损伤难免，预后差。
②颈椎骨折的分类。
屈曲型损伤：是前柱压缩、后柱牵张的结果。临床上常见有：
前方半脱位（过屈型损伤），是脊椎后柱韧带破裂的结果，有完全性和不完全性两种；双侧椎间关节脱位，因过度屈曲使中后柱韧带破裂所致；单纯性楔形（压缩性）骨折，较为多见，常见于骨质疏松者。
垂直压缩所致的损伤。
第一颈椎双侧性前、后弓骨折：又称Jefferson 骨折。X 线上很难发现骨折线，CT 检查可清晰显示骨折部位、骨折块数量及移位情况，MRI 检查能显示脊髓受损情况。治疗以非手术治疗为主。
爆破型骨折：为下颈椎椎体粉碎性骨折，多见于C5， C6 椎体，破碎的骨折片不同程度的凸向椎管内，因此瘫痪的发生率很高。
过伸损伤。
过伸性脱位：常见于高速驾驶汽车，因急刹车或撞车时，由于惯性作用使头部过度仰伸继而过度屈曲，使颈椎发生严重损伤。前纵韧带破裂，椎间盘水平状破裂，上一椎体前下缘撕脱骨折和后纵韧带断裂。这种病的特征性体征是额面部有外伤痕迹。
损伤性枢椎椎弓骨折：此型损伤的暴力来自于额部，使颈椎过度仰伸，在枢椎后半部形成强大的剪切力量，使枢椎的椎弓发生垂直状骨折。以往多见于被缢死者，故又称缢死者骨折。
机制不甚了解的骨折。齿状突骨折可分为3 种类型。第1 型，齿状突尖端撕脱骨折；第2 型，齿状突基部、枢椎体上方横行骨折；第3 型，枢椎体上部骨折，累及枢椎的上关节突，一侧或双侧性。
第l 型较为稳定，并发症少，预后较佳；第2 型多见，该处血供不佳，常发生骨不愈合，故需手术治疗；第3 型骨折稳定性好，血供亦良好，预后较好。
③根据骨折的稳定性，可分为稳定型和不稳定型。单纯压缩骨折，椎体压缩不超过原高度1/3 者和腰4 ～ 5 以上的单纯附件骨折，不易移位，为稳定型骨折。椎体压缩1/3 以上的单纯压缩骨折、粉碎压缩型骨折、骨折脱位、第1 颈椎前脱位或半脱位，以及腰4 ～ 5的椎板、关节突骨折，复位后容易再移位，为不稳定型骨折。
（2）临床表现
①有严重外伤史，如从高空落下，重物打击头部、颈、肩或背部，跳水受伤，塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。
②胸腰椎损伤后，患者有局部疼痛，腰背部肌痉挛，不能起立，翻身困难，感觉腰部无力。由于腹膜后血肿对自主神经的刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛、大便秘结等症状。
颈椎损伤时，有头、颈痛，不能活动，明显压痛，伤员常用两手扶住头部。检查脊柱时可发现位于中线的局部肿胀和明显的局部压痛；颈椎损伤时肿胀和后突畸形并不明显，但有明显压痛；胸、腰段损伤时常有后突畸形。
③ X 线表现X 线摄片检查对于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况，以及指导治疗，有重要意义。
以胸腰段椎骨骨折为例，X 线的表现是：在侧位片上，椎体前上部有楔形改变，或整个变扁。椎体前方边缘骨的连续性中断，或有碎骨片，粉碎压缩骨折时，椎体后部可向后方突出成弧形。合并脱位时，椎体间有前后脱位，关节突的关系有改变，或有关节突骨折。
在正位片上，可见椎体变扁，或一侧呈楔形，其两侧的骨连续性中断，或有侧方移位。也可有椎板、关节突、横突骨折等。
（3）急救处理①用木板或门板搬运。
②先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放于身边。木板放在伤员一侧，2 ～ 3 人扶伤一员躯干，使成一体滚动，移至木板上。注意不要使躯干扭转。或三人用手同时将伤员平直托至木板上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊柱的损伤。
③对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同滚动。或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移，严禁随便强行搬动头部。睡到木板上后，用沙袋或折好的衣物放在颈的两侧加以固定。
（4）脊柱骨折的治疗①胸腰椎骨折的治疗。
单纯性压缩骨折的治疗：椎体压缩不超过1/5 者，或老年体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸，嘱3 日后开始腰背部肌锻炼。2 个月后骨折基本愈合，第3个月内可以下地稍许活动，仍以卧床休息为主。3 个月后逐渐增加下地活动时间。
椎体压缩高度超过1/5 的青少年或中年伤者，可用两桌法过仰复位。复位后在此位置应用过伸位石膏背心固定。石膏固定期间，鼓励患者下地活动，坚持每天做腰背肌功能锻炼。固定时间约3 个月。
也可采用双髁悬吊法复位。
爆破型骨折的治疗：对没有神经症状的爆破型骨折，经CT 证实没有骨块挤入椎管内者，可以采用双髁悬吊法复位。对有神经症状和有骨块挤入椎管内者，不宜复位。此类骨折宜经侧前方途径，去除椎管内的骨折片以及椎间盘组织，然后行椎体间植骨融合术，必要时还可以置人前路内固定物。后柱有损伤者必要时还需作后路内固定术。
Chance 骨折：屈曲—牵拉型损伤及脊柱移动性骨折—脱位者，都需要做前后路复位及内固定器安装术。
②颈椎骨折的治疗。对颈椎半脱位的病例，在急诊时往往难以区别出是完全性撕裂或不完全性撕裂，为防治迟发的并发症，对这类隐匿型颈椎损伤应予以石膏颈围固定3 个月。对出现后期颈椎不稳定与畸形的病例可采用经前路或经后路的脊柱融合术。
对稳定型的颈椎骨折，轻度压缩者可采用颌枕带卧位牵引复位，牵引重量3kg。复位后应用头颈胸石膏固定3 个月。压缩明显的和有双侧椎间关节脱位的可以采用持续颅骨牵引复位再辅以头颈胸石膏固定。牵引重量3 ～ 5kg，必要时可增加至6 ～ 10kg。摄X 线证实复位后，可于牵引2 ～ 3 周后应用头颈胸石膏固定，固定时间约3个月。有四肢瘫痪及牵引失败者须行手术复位，必要时可以切去关节突以获得良好的复位，同时还须安装内固定物。
单侧小关节脱位者可以没有神经症状，特别是椎管偏大者，可以先应用持续骨牵引复位，牵引重量逐渐增加，从1.5kg 开始，最多不能超过10kg，牵引时间约8 小时。在牵引过程中不宜手法复位，以免加重神经症状。复位困难者以手术为宜，必要时可以切除上关节突，并加作颈椎融合术。
对爆破型骨折有神经症状者，原则上应该早期手术治疗，通常采用前路手术，切除骨片、减压、植骨融合及内固定手术。
对过伸性损伤，大都采用非手术治疗。特别是损伤性枢椎椎弓骨折伴发神经症状者很少，没有移位者可以采用保守治疗，牵引2 ～ 3周后上头颈胸上固定3 个月；有移位者应作颈前椎体间植骨融合术。
而对有脊髓中央管周围损伤者一般采用非手术治疗。
有椎管狭窄或脊髓受压者一般在伤后2 ～ 3 周时作椎管减压术。
对第l 型、第3 型和没有移位的第2 型齿状突骨折，一般采用非手术治疗，可先用颌枕带或颅骨牵引2 周后上头颈胸石膏3 个月。
第2 型齿状突骨折如移位超过4mm 者，愈合率极低，一般主张手术治疗，可经前路用l ～ 2 枚螺钉内固定，或经后路行Ct 也植骨及钢丝捆扎术。
4、脊柱骨折脱位的发病机理
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5、脊柱骨折是怎样造成的
暴力是引起胸腰百椎骨折的主要原因.常见的有高空坠落,重物撞击腰背部,塌方事件被泥土矿度石掩埋等.爆破型骨折的治疗,对没有神经症状的爆破型骨折的伤员,经CT证实没有骨块挤入椎管内,可以采版用双踝悬吊法复位.有骨块进入的及有神经症状的,不宜进行复位.是否做手术要具体情况具体分析,要看患者能否权耐受手术.
6、车祸脖子下面地方脊柱错位脊柱骨折30%手脚指头能动大小便有知觉，现在后背脖子疼不能动，保守治疗能治好吗
你好：此病是颈椎骨折合并脊髓损伤导致不完全高位截瘫，治疗目的是恢复椎管口径让神专经顺利的通过，给属神经功能的恢复创造有利的条件，但它不能恢复神经，受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化，此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环，并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配下肢功能获得恢复改善。需帮助请发来磁共震为你指导。
7、移动脊柱骨折的伤者为什么用软担架运送会易造成记住错位？
因为软担架运送，担架下是软的，凹状，不是直的，脊柱会凹下去，导致造成脊柱错位，so不能用软的。
8、脊柱骨折 多长时间能好
看实际情况，临床工作中建议至医院脊柱科检查，进行核磁共振检查等，明确病情。可以保守治疗，必要时手术处理修复治疗。生活中注意休息避免劳累，固定患部减少活动，加强营养补充维生素微量元素等，按时复查治疗处理及康复锻炼身体，希望对你有帮助的。