1、股骨颈骨折的症状有哪些?
【临床表现】
1.症状老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。
2.体征
(1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
(3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。
(4)功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩,在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
(5)患侧大粗隆升高,表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。
股骨颈骨折分类方法有多种,概括起来可分为3类:①根据骨折的解剖部位。②骨折线的方向。③骨折移位程度。
①按解剖部位分型:许多作者曾根据骨折的解剖部位将股骨颈骨折分为3型:头下型、经颈型和基底型。其中头下型和经颈型属于关节囊内骨折,而基底型则属于关节囊外骨折。头下型是指位于股骨颈中部的骨折,基底型是指位于股骨颈基底部与粗隆间的骨折。Klenerman、Garden等人认为在X线片上由于投照角度不同,很难区分头下型与经颈型。Klenerman、Marcuson及Banks均认为单纯的经颈型骨折极为罕见。由于经颈型骨折发生率很低,各型X线表现受投照角度影响很大,目前此类分型已很少应用。
②按骨折线方向分型(Pauwels分型):1935年,Pauwels根据股骨颈骨折线的方向将股骨颈骨折分为3型:Ⅰ型骨折线与水平线夹角为30°;Ⅱ型骨折线与水平线夹角为50°;Ⅲ型骨折线与水平线夹角为70°。Pauwels认为,夹角越大,即骨折线越垂直,骨折端受到剪式应力,骨折越不稳定,不愈合率随之增加。该分型存在2个问题,第一,投照X线片时股骨颈与X线片必须平行,这在临床上难以做到。病人由于疼痛等原因,在摄X线片时骨盆常发生倾斜,而骨折线方向便会改变。同一股骨颈骨折,由于骨盆倾斜程度的不同,在X线片上可以表现出自PauwelsⅠ型至PauwelsⅢ型的不同结果。第二,Pauwels分型与股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死无明显对应关系。Boyd、George、Salvatore等人发现在140例PauwelsⅠ型病人中不愈合率为0,股骨头缺血坏死率为13%。295例PauwelsⅡ型的病人中不愈合率为12%,股骨头缺血坏死率为33%。在92例PauwelsⅢ型的病人中,不愈合率仅为8%,股骨头缺血坏死率为30%。由于Pauwels分型受X线投照影响较大,与骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率缺乏对应关系,目前较少应用。
③骨折移位程度分型(Garden分型):Garden根据骨折移位程度,将股骨颈骨折分为4型(1961)。Ⅰ型不全骨折,股骨颈下方骨小梁完整,该型包括所谓“外展嵌插型骨折;Ⅱ型完全骨折,但无移位;Ⅲ型完全骨折,部分移位,该型骨折X线片上可以看到骨折远端上移、外旋,股骨头常后倾,骨折端尚有部分接触;Ⅳ型完全骨折,完全移位。该型骨折X线片上表现为骨折端完全无接触,而股骨头与髋臼相对关系正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型,股骨颈骨折严重程度递增,而不愈合率与股骨头缺血坏死率也随之增加。Garden分型在国际上已被广泛应用。Frandsen等人对100例股骨颈骨折分别请8位医生进行Garden分型,结果发现,8位医生分型后的相互符合率只有22%。对于移位与否的争议占33%。由此可见,Garden分型中移位的判断与主观因素有密切关系。Eliasson等人(1988)建议将股骨颈骨折简单地分为无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。
④AO分型:AO将股骨颈骨折归类为股骨近端骨折中的B型。
B1型:头上型,轻度移位。①嵌插,外翻15°②嵌插,外翻<15°。③无嵌插。
B2型:经颈型,①经颈部基底。②颈中部,内收。③颈中部,剪切。
B3型:头下型,移位。①中度移位,内收外旋。②中度移位,垂直外旋。③明显移位。
【诊断】
外伤史,髋部疼痛,不能站立行走,患肢典型的屈髋、屈膝及外旋畸形,患侧大粗隆在Nelaton线之上,大粗隆与髂前上棘间的水平距离较健侧缩短,X线片及CT检查,能确立诊断。
2、发生股骨颈骨折有何症状?
老年人跌倒后,髋部疼痛,不能站立或行走,即考虑有股骨颈骨折的可能性。患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。患髋疼痛,足跟纵向叩击痛,腹股沟韧带中点下压痛。肿胀一般不明显。有移位骨折病人,一般不能站立或坐起,无移位骨折或嵌插骨折病人,伤后仍能行走,最后确诊依靠X线片或CT检查,对线状或嵌插骨折尤为重要,及时注意骨折类型及移位程度。跌倒时,髋关节旋转内收,臀部先着地,而造成股骨颈骨折,骨折后由于脉络受损,气血凝滞,阻塞经络,不通则痛;活动时由于骨折端刺激临近的经脉,使疼痛增加,故直接按压骨折处压痛明显,在伤肢远端做纵向叩击,冲击力传至骨折端时亦产生疼痛。受伤之后,脉络受损,血隘脉外,离经之血停积于皮下、废理之间,一时不能消散,故髋关节肿胀。骨折后伤及筋脉,筋脉受损,束骨不利,故肢体失去杠杆和支柱的作用,产生剧烈疼痛、筋内痉挛、组织破坏则活动功能障碍,不能站立行走。由于骨折后肌筋牵拉使断端移位,故患肢缩短。或因年老体弱,肝肾亏虚,气血不足而出现气短、面色苍白、神色憔悴、倦怠懒言、舌谈白、脉细弱等症状。
3、股骨颈骨折会有什么症状
股骨颈骨折回答者:刘兴志你好,这种情况需要根据病人的身体情况进行手术治疗。股骨颈骨折回答者:刘明如果不做手术可能会永远拄着双拐。股骨颈骨折会导致股骨头坏死、是一个致残的疾病右股骨颈骨折回答者:刘铭健这么大年龄的话原则上是需要股骨头置换的,只要身体能够耐受即可。医生会根据具体情况综合分析的股骨颈骨折的分型有哪几类回答者:林大夫按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插,而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。另外,接骨折部位又可分型为:头下型:骨折线位于头颈交界处;经颈型:骨折线位于股骨颈的中段;基底型:骨折线位于股骨颈底部,大部分位于关节囊外;头颈型:骨折线上端在头下,下端在股骨颈的中部,此型骨折近端的血供不好,不易愈合。
4、股骨颈骨折的症状都有哪些?拜托各位了 3Q
1、功能障碍 是常见的股骨颈骨折的症状。移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩,在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。 2、肿胀 股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。这是常见的股骨颈骨折的症状。 3、畸形 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形的股骨颈骨折的症状。 4、患侧大粗隆升高 这种股骨颈骨折的症状表现在: (1)大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。 (2)大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上。 5、疼痛 髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。这同样属于股骨颈骨折的症状。
5、股骨骨折什么时候下地
钢板的弊端就是不能早锻炼,早负重。如果用髓内钉的话就要好内的多。
再次不用容拐杖要取决于骨折的端骨痂的生长情况。
股骨是人体重要的负重骨,建议你再复查一次x片,医生会告诉你可以丢掉拐杖与否。
2-3个月后扶双拐下地功能锻炼,但伤肢一般不宜太早负重。
不盘腿、不侧卧、不下地负重。经x线照片确认骨折已愈合,可扶单拐行走,一般在半年内患肢不能负重。
以后每3个月复查一次,待骨折已完全愈合,股骨头无缺血性坏死现象,1-2年后才可逐渐弃拐行
多数病人在3、4个月后就开始走路了,少数病人出现断钉、断板的,造成再次骨折!!!
没有力是很正常的,平时多做按摩,还有就是那条腿多点活动活动,最主要就是千万别负重。
希望能够早日康复。
6、股骨颈骨折的症状有哪些
?骨折是比较见的病种,那么大家对股骨颈骨折的症状了解多少呢?现在我们就请回我院的专家来解开大答家的疑惑吧,希望可以为大家提供帮助。?股骨颈骨折由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折,是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。?股骨颈骨折的症状: 1.畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形 2.疼痛:髋部除有自发疼痛外,活动患肢时疼痛较明显。在患肢足跟部或大粗隆叩打时,髋部也感疼痛。在腹股沟韧带中点的下方常有压痛。 3.肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节囊和丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。 4.功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意,不要因遗漏诊断而使无移全的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。这样的例子在临床上还是不少的。 股骨颈骨折是怎么回事?5.患肢短缩:在移位骨折,远段受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。以上是?的简单介绍。一个真挚的沟通也许会改变您的生活!
7、股骨骨折是什么样?
病情分析:骨折的症状首先是疼痛,由于骨折端移位,会刺激周围的组织产生明显的疼痛另外股骨骨折会有大量的出血,所以骨折以后腿部会有明显的肿胀,还有股骨骨折以后会出现明显的畸形以及异常活动的。在活动肢体的时候,会感觉到明显的骨擦音和骨擦感,这些都是股骨骨折的临床症状。如果需要证实的话是必须经过X线片的检查才可以看到骨折的移位情况以及骨折的程度。
8、股骨骨折
我相信住院时,患者的责任护士和提到过小鱼小虾牛奶之类的来食物吧,它们都是蛋白质含量较高的食物,对促进骨折愈合有相当大的自裨益。股骨骨折百可吃些牛肉,补充蛋白质的同时也可以补充铬元素,铬元素可以增加肌力的。注:卧床期度间要适当运动,促进血流通。