股骨颈骨折500群

1、股骨颈骨折可分为哪几种类型

按骨折部位分为：①头下型，全部骨折面均位于头颈交界处，骨折近端不带颈部，此型较少见。②头颈型，骨折面的外上部分通过头下，而内下方带有部分颈内侧皮质，呈鸟嘴状，此型最多见。③经颈型，骨折面完全通过颈部，此型甚为少见，有人认为在老年病人中几乎不存在这种类型。④基底型，骨折面接近转子间线。头下型、头颈型、经颈型均系囊内骨折;基氏型系囊外骨折，因其血运好，愈合佳，与囊内骨折性质不同，故应列入股骨粗隆部骨折。

2、股骨颈骨折愈合两年后坏死的可能行有多少？

‘股骨颈骨折愈合后坏死的可能性有多少’根据年龄、损伤程度、治疗方法（手术内固定就比保守治疗的多，尤其‘动力髋’）、有无不良嗜好（饮酒）等。可能性不大，如果用百分比，那么是百分之十。

3、股骨颈骨折治疗方法

股骨颈骨折多久可以坐，另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大(体重2～6倍)，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，就能导致骨折。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致。

4、股骨颈骨折后，股骨头塌陷了怎么办？

年龄多大，我是淄博莲池骨科的，为你解答这个问题
在门诊中，遇到这种股骨颈骨折，首先要做的是复位。
当然你这个情况看起来已经骨头塌陷，就只能髋关节置换了，大部分股骨颈骨折治疗的目标是经治疗后获得早期运动功能，降低长期卧床并发症发生率，改善患者功能预后。股骨颈骨折患者保守治疗方案仅适用于有严重内科疾病，手术风险很高的患者中。手术治疗仍是目前大部分股骨颈骨折治疗的金标准。
决策股骨颈骨折手术治疗方案取决于骨折类型，骨折稳定性，患者骨质量，术前的髋关节功能，术后对功能恢复的要求等。

切开复位内固定和闭合复位内固定适合的人群包括：1. 股骨颈骨折无移位的患者；2。有移位但年轻的患者；3. 部分活动较多的老年患者；4. 无法耐受更大手术的虚弱患者。

髋关节置换分为半髋关节置换术和全髋关节置换术。
半髋关节置换术适用与活动需求较少的老年患者，选择双极头 / 单极头，骨水泥 / 非骨水泥，固定颈 / 组配颈，何种手术入路等取决于患者的骨质量，经济承受能力，手术医生的临床经验等。
全髋关节适用与：1. 年纪较大，活动度较多的老年人；2. 股骨颈骨折前存在髋关节疾病，如髋关节骨关节炎等患者。

5、股骨颈骨折群

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6、“人生最后一次骨折”有多可怕？

在全球范围内，髋部记者的发生人数与日俱增，其中股骨颈骨折是最为常见的类型之一。很多青壮年股骨颈骨折多由暴力引起，比如高处坠落、车祸、摔跤等。

由于股骨颈局部特殊的解剖和血液供应，股骨颈骨折后的患者，无论是接受规范的治疗，其继发股骨头坏死的概率也能高达10%～30%。在临床上主要表现为骨折移位明显，血供破坏严重，进而易诱发股骨头坏死。

骨折后股骨头坏死发的时间

出现股骨头坏死X线表现最早时间可以是2个月，最长时间可达10几年。多数患者是在骨折后的2～3年内出现，也就是从做内固定手术到发生坏死的时间约为18个月左右。临床上也有不少病人是在股骨颈骨折愈合后数年才发生坏死的。因此，股骨颈骨折病人愈合后并不等于治疗完全结束了，还应加倍注意，防止股骨头坏死的发生，骨折后2～3年应密切观察，定期去医院进行影像学筛查。 

股骨颈骨折诱发坏死的高危因素

1、骨折部位：骨折线离股骨头越近，其坏死率越高，特别是股骨颈后上方斜形骨折线患者，则坏死率更高。另外，股骨颈骨折后发生骨不愈合的，那么股骨头坏死的机率也很高。

2、复位质量：复位质量越好，股骨头坏死发生率越低，相反，若出现过度外翻旋转、内收或分离移位等都会让坏死的风险增大。

3、治疗时间：及时接受早期手术的患者，坏死率低，骨折后未能及时救治的，那么就容易发生股骨头坏死。

4、年龄原因：通常年龄小的，儿童和青壮年发生股骨头坏死概率高于老年人，这是因为年龄段小人群股骨颈部位的骨质比较硬，骨折的时候暴力更大，骨折端错位的程度往往变得比较严重，所以更容易发生坏死，而老年朋友通常是发生骨折后不愈合现象。

5、负重行走：骨后愈合前后，过早放弃拄拐活动的，容易导致股骨头坏死的发生。

7、股骨颈骨折取钉子后坏死的几率。

对年轻股骨颈骨折患者，骨折愈合后内固定钉的留舍问题一直存在争议，有学者认为取出固定钉能减轻股骨头内压力，同时结合钉道自体骨移植或骨形态发生蛋白（BMP），可有利于股骨颈的自身修复，强化股骨颈力学结构；反对者则认为，空心钉对股骨颈力学结构干扰不大，反而起到支撑作用，能够预防骨折修复后再负重造成的塌陷危险。
现在很多医院倾向于保留股骨颈空心钉，尤其对于年龄大的患者，认为保留内植物，利大于弊。
据资料显示，坏死高发于2年左右，因此有些医生建议头下型骨折患者要求取出固定物者，手术满3年再行取钉手术，比较安全。
对于取钉后坏死的几率不好明确考证，因为不能确定是否确系取钉导致的坏死。
我也是个患者，为此也十分纠结，手术已将近1年半，对于取钉还在观望中。本人目前偏向于3年取钉，但每个人的情况有所不同，若出现有钉位不当或者钉子松动的现象，还是应当及时取出为好。当然，取完钉两年内没有坏死的也有，但取后两年内发生坏死的也有，几率不好界定。
不知能否帮到你，建议取钉前咨询一下有关专家，并在取前做好检查。愿早日康复！