1、骨折作业治疗的辅助设备有哪些?
(一)圆盘柱板(简称圆柱板)1.结构木制底板,竖立三根高度不同的柱杆,与之相配的有直径3.5cm~28cm各异的圆盘圆盘中央有孔,可以套入柱杆
2.治疗方法将圆盘从柱杆移位至相邻柱杆,每次只能移动一个圆盘一般将直径大的圆盘放置在下方,直径小的圆盘放置在上方治疗师用秒表计时,评估患者每次训练时所花费的时间,以便治疗前后对照
3.作用
(1)伸展脊柱:把圆柱板放置在与患者眼睛同一水平面的高度进行练习,这样有助于患者的脊柱伸展训练时,患者可采取站立位或坐位对于老年颈椎病患者,应注意治疗强度不宜过大(图10-1-1)
图10-1-1姿势与平衡
(2)肩部运动:将游戏盘位置升高,或者增加木柱高度(图10-1-2)
图10-1-2肩关节屈曲练习
可以改善肩关节前屈ROM将游戏盘放置在患者身体侧方位置进行治疗时,可以改善肩关节外展功能(图10-1-3)图10-1-3肩关节外展练习
(3)肘部运动:将游戏盘木柱升高,或增大与患者间的距离,然后进行操作,有利于患者伸肘功能(4)前臂运动:让患者前臂旋前位或旋后位进行操作,有利于改善前臂旋转功能(图10-1-4)
(5)腕关节运动:将游戏盘升高位置或降低位置,将有利于伸腕或屈腕功能训练
(6)拇指运动:当采用大圆盘时,患者的拇指腕掌关节和掌指关节伸直,指间关节屈曲位进行操作若采用小圆盘,患者拇指应外展对掌位
(7)手指运动:当使用小圆盘训练时,患者的手掌指关节和指间关节应屈曲位若使用大圆盘,掌指关节和近侧指间关节应伸直位,远侧指间关节屈曲位该项治疗也可改善指蹼挛缩
(8)其他治疗作用:包括上肢协调性训练肌力训练以及手部感觉训练
图10-1-4前臂运动
(二)固定式自行车1.结构由固定式自行车组成,其坐垫和距离可根据需要而调节坐垫倾斜度扶手角度均可调节
2.训练方法
(1)髋关节屈曲:降低坐垫加长踏板曲柄面向前方;(2)髋关节伸展:升高坐垫加长踏板曲柄面向前方
(3)膝关节屈曲:降低坐垫加长踏板曲柄面向前方;(4)膝关节伸展:升高坐垫加长踏板曲柄面向后方
(5)踝关节跖屈练习:升高坐垫加长踏板曲柄增长面向后方;(6)踝关节背屈练习:降低坐垫加长踏板曲柄增长面向前方
3.作用应用此器具进行训练,能够起到改善下肢各关节关节活动度等作用,尤其在下列情况时的应用具有下列不同作用
(1)骨折和其他骨科疾患(例如膝关节半月板切除术后):如果患侧下肢可以部分负重,具有增加关节ROM和肌力的作用
(2)关节疾患(除类风湿性关节炎外):例如,骨性关节炎,尤其适用于人工髋膝关节置换术后,有助于维持或改善关节ROM预防畸形和肌肉短缩刺激运动以及改善肌力
(3)脊柱损伤合并不全下肢及躯干麻痹:有助于维持下肢关节全范围的ROM刺激运动增强肌力改善平衡刺激协调和训练交替步态也适用于部分腰背损伤患者
(4)下肢截肢:装配假肢的患者,有助于维持截肢侧下肢关节的ROM和肌力预防关节僵硬促进协调和交互步态改善肢体循环
(5)进行性神经系统疾患:例如多发性硬化症帕金森病以及全身肌无力等患者有助于维持下肢关节ROM及肌力刺激交替步态维持或改善下肢平衡功能改善本体感受器传入刺激改善肢体循环
(6)软组织损伤:例如肌腱损伤或烧伤患者,有利于改善和(或)增加固定期后的关节ROM和肌力预防挛缩改善循环对于上肢软组织损伤的患者,随着震动刺激的传入,有利于感觉的恢复
(三)作业治疗车床1.结构是一种传统式的木工作坊用车床,由脚踏板传送带飞轮和工作台组成
工作台面有固定工作部件的装置及各种切削等刀具
2.使用如同脚踏缝纫机一样,脚踏踏板,通过飞轮带动待加工的木料旋转,患者可持刀具对木料进行加工成圆盘木锥等形状该车床车速较低,根据不同治疗的需要,可以调节飞轮阻力的大小
3.作用通过本器具的训练,有助于改善患者的关节活动度肌力耐久力手眼协调性噪音耐受力和对旋转物的耐受力等训练时对不同的关节具有下列不同作用
(1)髋关节:使患者依靠健腿站立,通过调整脚踏板的高度来调节髋关节的屈伸的角度通过增加负载量可以强化髋关节伸肌训练
(2)膝关节:如果患者出现膝关节伸肌松弛,患者坐在椅座上时,利用吊带悬吊患腿,由健侧下肢踏车,这样可以在患腿不负重的情况下产生静力性收缩而患腿踏车时,可通过延伸踏板的长度达到练习膝关节的屈曲的目的
(3)踝关节:将膝关节固定,双足置于踏板上,健腿用力登踏的同时就训练了患腿踝关节的屈曲伸展活动范围在足底内外侧加楔形垫则有助于训练踝关节内外翻功能
(四)万能工作台1.结构工作台底座带轮,可以方便移动,工作台面高度及倾斜度可根据治疗需要进行调节
2.作用患者可在各种体位姿势下利用工作台进行上下肢及躯干的关节ROM和肌力等训练,同时不影响机体损伤部位的组织愈合
(五)上肢悬吊架1.用法治疗师用吊带悬吊患者的前臂于适当高度,调节臂的位置以固定或限制肩关节的活动范围,调节加载架上的砝码重量,以减轻臂的自重以利患者活动利用吊架可以进行进食洗脸梳头的个人护理活动,可以进行写字击键等书写交流活动,也可以进行砂板磨治疗性游戏等上肢功能的全面锻炼以及进行阅读绘画工艺等文娱活动(图10-1-5)
2.作用上肢骨折和脱位时,通过悬吊上臂,能够减轻肢体和石膏重量,有利于可动的关节及早活动脊髓损伤多发性硬化和神经元性疾病等上肢无力时,通过悬吊可减轻肢体重量,有利于肌力和协调力的早期训练周围神经损伤时,减轻臂的自重使肢体能早期活动,可以有效防止关节挛缩和早期开展肌力训练
图10-1-5上肢悬吊架
(六)悬吊系统
利用轴心固定的悬吊方式进行关节主动运动绳索固定于关节上方,肢体的运动地面平行
1.肩关节外展及内收运动(图10-1-6)
图10-1-6轴心固定的肩关节外展及内收
2.髋关节屈曲和伸展运动髋关节在轴心固定下的屈曲及伸展
(七)滑板(skateboard;powerboard)这类装置多用于髋关节术后的运动以增加关节活动度使患者学会使用该装置,不但可以避免患者做出错误的动作,还可提高患者运动的积极性方法是将滑板置于患肢下方最好在足部系上滑轮鞋;若是没有滑轮,可在滑板上撒滑石粉,以降低肢体在滑板上的摩擦力
1.髋关节外展及内收患者仰卧位,足尖朝上保持髋关节位于正中姿势避免患者在做髋关节外展及内收的动作时产生外旋动作
2.髋关节屈曲及伸直患者仰卧位,足部在滑板上下滑动,膝关节也随之屈曲及伸直髋关节不可旋转外展及内收替换姿势为患者患侧在上的侧卧位滑板置于两下肢中间,其下以枕头支撑另外,滑板也可置于一较高平台上注意事项:若是术后侧卧位,要避免患侧髋关节呈内收的姿势
(八)钉钉子作业1.结构该作业是经典的作业治疗项目之一,由锤头钉子和木材组成
(1)锤子:锤子因锤头的大小重量以及锤柄的形状和长度不同而具备不同的特点,应根据患者作业治疗的需要而进行分析设计和选择例如,锤子大而重,锤柄长时,由于惯性和杠杆的作用,可产生很强的叩击力但是,为了举起这种锤子却需要较强的抓握和挥动力量锤头小而轻,锤柄短时,虽然没有较强的叩击力,但是用较弱的肌力也能进行操作锤柄的粗细也要适合患者手指的肌力和活动范围,使患者能够自然抓握锤柄
因此,应该备有能自由更换的不同锤柄和海绵弹性绷带等材料,以便调整,在锤柄上包裹海绵和绷带有助于调节握力
(2)钉子:钉子越大越长,就越要求用较强的肌力叩击相反,钉子越小越细越短,较弱的叩击力就能完成,但此时却要求有较高的灵巧性,特别是双手的灵巧性和手眼之间的协调性配合
(3)木材:木材质地越硬且厚,阻力就越大,要求有较强的叩击力木材质地软而薄,弱的叩击力就能完成
2.作用(1)有利于改善或增强上肢关节特别是肘关节前臂腕关节和手部的肌力以及关节活动度
(2)有利于改善或增强上肢灵巧性和手眼协调性
2、骨折后吃什么东西,用什么仪器可以更好恢复
1、骨折初期。
受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化淤,行气消散为主。中医认为,淤不去则骨不能生,淤去新骨生。可见,消肿散淤为骨折愈合之首要。
饮食原则以清淡为主,如蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,廋肉汁等,忌食酸辣,燥热,油腻,尤不可过早给以肥腻滋补之品。如骨头汤,煲鸡,炖水鱼,否则,淤血积滞,难以消散,使骨痂生成迟缓,影响日后关节功能的恢复。
2、伤后三至四周。
淤血大部吸收,骨折恢复中期,治疗宜和,以和营止痛,去淤生新,接骨续筋为主。饮食由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,补充维生素A,D,钙及蛋白质。
3、伤后六至八周。
骨折淤肿基本吸收,已经有骨痂形成,治疗宜补,通过补益肝肾,气血,以促进牢固的骨痂形成,以及舒筋活络,使邻近的关节自由灵活运动,恢复以往功能。饮食上可以解除禁忌,以高营养的食物给以进补,能饮酒者可给以,杜仲骨碎补酒,虎骨木瓜酒。
饮食只是配合治疗,掌握骨折初期宜清淡,中期宜和托,后期宜进补的原则,选择适当的食物,对促进骨折愈合有积极的作用。
二、骨折的饮食禁忌:
1、不宜多吃骨头。
骨的再生要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用。而骨头的成分主要是磷和钙。骨折后如果摄入大量磷和钙,就会使骨质内无机质成分增高,造成骨质内有机质与无机质比例失调,阻碍骨折的早期愈合。
2、不宜吃杏仁。
杏仁中含有大量的草酸。草酸在人体内遇到钙时,产生一种不易溶解的盐类物质一一草酸钙。这种物质不但阻止食物中的钙被吸收和利用,而且还使骨骼中的钙发生溶解,使患难者更加缺钙,从而影响骨折愈合。
3、不宜多吃白糖。
骨折病人为何要少食白糖?骨折后的修夏过程需要多量的钙质,骨折病人过多摄取白糖后会产生丙酮酸、乳酸等代谢产物,使机体呈酸性状态。机体就会动员钙、镁、钠等离子去参加对酸性产物的中和作用。这样势必会消耗较多的钙质,对骨折的修复不利。
另外,过多进食白糖,在糖转化为能量的过程中需要维生素B1参加,这也就会消耗更多的维生素B1。由于维生素B1不足,继而也会降低神经和肌肉的活动能力,对骨折的康复也不利。故骨折病人不宜过多食用白糖。
3、我该为我买的急救包里添置什么样的治疗骨折的工具?
卷式夹板,三角绷带,夹板等你都可以用的上……网上随处有的买的。
4、脚骨折后拄着的四条腿的器具
您说的是助行器吧,一般药店药房有售。骨折一般石膏固定4-6周,3月左右可以下地负重,前3个月最好每月复查片子看骨折愈合情况,祝你早日康复。
5、骨折 恢复
你好:
如果骨折没复有愈合,制不能拆除外固定架。9个月没有愈合,可以定义为骨不连,原因可能是因为开放性骨折导致局部软组织损伤过于严重,或者骨折局部缺损太大。
你3周作一次X线,如果骨不连连续9周得不到明显改善,建议二次手术,髂骨植骨,重新内固定或者外固定。
6、骨折后恢复
1、刚骨折的前几天,疼痛会比较明显,大约3天以后,疼痛一般会明显减轻,一周后大都会基本缓解。
2、肢体肿胀是骨折后的正常反应,至于什么时间能消肿因人而异,没有必要太紧张。但是需要注意的是平时尽量不要让脚处在低的位置,因为水往低处流,容易加重肿胀。在睡觉的时候可以把脚适当垫高,平时坐的时候注意不要把脚放在地上,可以平放在一个凳子上。
3、如果骨折愈合理想的话,一般6到8周左右就可以拆除石膏了。之后就可以外敷“正骨活血膏”,这样会好的快一些。
4、拆除石膏后,不能马上下地走动,脚可以落地,但是必须扶双拐保护一段时间。直到拍片检查骨折已基本愈合,才可以弃拐行走,这一般需要3到5个月的时间。
7、医生说骨折了,但没给我包扎处理,说可以自己买固定脚踝的工具。严重
那就多走走,多锻炼锻炼,这样的话会好的更快一些。
锻炼队恢复病情的作用也是很大的
平时不要吃辛辣食物,
不要喝酒吃烟
祝你早日康复
8、骨折后吊着脚的工具叫什么
通常下肢长骨骨折后,如果错位较严重,加上骨折旁边的肌肉挫伤拉伤,让断端很难复位(Re-position或Re-alignment,回复到原来正常的位置、长度、角度等)。骨科医师会让病人用所谓的骨骼牵引系统(Skeletal traction system),将骨折处的远近两端分开,慢慢拉开,做好复位的工作。通常,还会吊个沙袋,慢慢地牵引,消肿,也方便日后进行骨折的内固定手术。为了有效牵引,有时,还会在特定位置,经局部麻醉下,打入克氏针(K-pin),再装上牵引夹子,绑上牵引绳,吊上沙袋,让病人在病床上翻身、休息,减少了骨折处的碎骨磨来磨去,能减少大半的疼痛。及早的牵引、复位,也会减少长骨骨折后的脂肪栓塞并发症的发生。这都是牵引系统的效果。希望对您有帮忙。预祝早日康复。