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骨折愈合形式

发布时间:2021-01-30 19:39:23

1、骨折后有哪些消肿方法

人体受伤后,经络闭塞,气血瘀滞不通。轻者表现为局部肿痛,重者可出现脏腑功能失调。除了选用适当的口服和外敷中药调理,还可以配合锻炼进行综合治疗,可起到事半功陪的作用。介绍了局部锻炼、全身锻炼和器械锻炼三种练功形式。正常情况下,经络通畅,气血于人体全身循环往复,周而复始,永不停息。若人体受伤后,则经络闭塞,气血瘀滞不通。轻者表现为局部肿痛,重者可出现脏腑功能失调,脏腑经络,气血筋骨同病。中医辨证施治,可采取益气活血,利水消肿,补益肝肾之方法。如选用中药川芎、地鳖虫、当归、生黄芪、白术、泽兰、泽泻等煎煮口服;选用中药桂枝、桑枝、伸筋草、透骨草、苏木、海桐皮、油松节等煎煮进行局部外熏外洗,再配用外敷中药。通过综合性的治疗,往往可起到事半功倍的作用。此外,还可以配合练功,古人称之为导引,通过肢体运动的方法来防治某些损伤性疾病,促使肢体功能早日恢复。局部锻炼、全身锻炼和器械锻炼三种练功形式。局部锻炼在医生指导下患者进行肢体的自主活动,使功能尽快恢复,防止关节僵硬、筋肉萎缩。全身锻炼在医生指导下患者进行全身锻炼,促进气血流畅,经络通畅,脏腑功能恢复。这样不但可以防病治病,还能弥补方药的不足。器械锻炼利用器械进行锻炼,主要是加强患肢的力量、促进患肢的功能恢复。一般常用蹬车、手拉滑轮、健身球、握力器等。练功疗法对损伤和疾病主要有活血化瘀、消肿定痛、濡养关节经络、促进骨折尽快愈合、避免关节粘连和骨质疏松、扶正祛邪、利于功能恢复等作用。活血化瘀 消肿定痛 因为损伤后瘀血凝滞,络道阻塞不通而出现疼痛肿胀,所以,局部锻炼和全身锻炼能起到推动气血流通,促进血液循环的作用,从而达到活血化瘀、消肿定痛的目的。濡养患关节经络 损伤后期,局部气血不充,筋失濡养,出现酸痛麻木。练功后气血通畅,瘀去新生,筋络舒活,关节滑利,伸屈自如。促进骨折尽快愈合 练功活动能化瘀生新,改善气血循环而有利于骨骼的营养,故可促进骨折早日愈合。避免关节粘连和骨质疏松 骨折或损伤后,患肢长期处于固定状态,日久会出现关节粘连和骨质疏松。通过练功活动,可使气血通畅,避免关节粘连和骨质疏松的发生。扶正祛邪,利于功能恢复 局部损伤可致全身气血虚弱,脏腑不和,并因此而感风寒湿邪。通过锻炼,不但可调整机体,促使气血充盈,肝血肾精旺盛,筋骨强劲,有利于损伤的康复,也可免遭风寒湿邪的侵袭,使机体功能得以全面康复。

2、关于骨折,请高人指点

单独的胫骨骨折其实应该从打着固定的时候就开始活动踝关节、百悬空活动腿部肌肉等,有助于恢复。一般稳定性胫骨骨折,大多数是复位固定3周后持双拐下地(患足着地不负重,不可悬起),度4周改用单拐(去掉健侧),5周是弃拐,6周时解除外固定,外固定去除后,充分练习各关节的活动,并练习行走。

但是!你是胫踝同时受伤,要看你两处伤的相对恢复情况,不能因一处受伤的康复训练影响另一内处,这需要具体问题具体分析,还是去咨询大夫吧。容

你在这里问,大家也只是给你个一般性建议,而且大家会好心从网上摘来各种文章,但不一定适合你的两处骨折,切记切记,听大夫的!!

3、骨折复位有哪些方式

1、手法复位:治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。 2、牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。 3、切开复位:是骨折不愈合的重要原因,应慎重选择,必须严格掌握适应证,防止滥用。 如下几种情况可做为切开复位的参考指征: ①累及关节面的骨折,手法复位不能达到关节面良好对位者。 ②骨折后,因附着在骨片上的肌肉收缩,使骨片移位,不易对合者。 ③骨折端剪式伤力大,血液供应差,骨断端需要严格固定才能愈合者,如股骨颈囊内骨折。 ④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入,手法复位失败者。 ⑤一骨上有多段骨折,手法复位困难者。 ⑥长骨骨干不稳定性骨折,手法复位不满意,又不宜应用牵引方法治疗者,而用内固定又有较好的疗效。 ⑦骨折伴有肢体主要血管断裂,治疗中应首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢体断离。 ⑧骨折不连接或发生畸形愈合,功能恢复不良者。

4、骨痂的形成

一.骨折愈合一、骨折愈合过程1.血肿机化期 骨折后,因骨折本身及邻近软组织的血管断裂出血,在骨折部位形成 了血肿,血肿于伤后6-8小时即开始凝结成含有网状纤维素的血凝块。骨折断端因血循环 中断,逐渐发生坏死。随着红细胞的破坏,纤维蛋白的渗出,毛细血管的增全,成纤维细胞、吞噬细胞、异物巨细胞的侵入,血肿逐渐机化,肉芽组织再演变成纤维结缔组织,使骨折断端初步连接在一起,称为纤维性骨痂,约在骨折后2-3周内完成。此期完成时,骨折端仍存在有一定弹性的成角活动。肢体骨折部位仍有水肿及压痛。x线片上可见到少量膜内骨化影,但尚无软骨内骨化现象。2.原始骨痂期 充塞在骨折断端之间由血肿机化而形成的纤维结缔组织,大部分转变为软骨、软骨细胞,经过增生、变性、钙化而骨化,称软骨内骨化。骨折后24小时内,骨折断端处的外骨膜开始增生、肥厚,外骨膜的内层即生发居中成骨细胞增生,产生骨化组织,形成新骨,称骨膜内骨化。新骨的不断增多,紧贴在骨皮质的表面,填充在骨折断端之间,呈斜坡样,称外骨痂。在外骨痂形成的同时,骨折断端髓腔内的骨膜也以同样的方式产生新骨,充填在骨折断端的髓腔内,称内骨痂。内骨痂由于血运供给不佳,故生长较慢。内外骨痂的不断生长,逐渐接近而会合。骨折临床愈合,一般约需4-8周。3.骨痂改造期 骨折部的原始骨痂进一步改造,成角细胞增加,新生骨小梁也逐渐增加,且逐渐排列规则和致密,而骨折端无菌坏死部分经过血管和成骨细胞、破骨细胞的侵入,进行死骨的清除和形成新骨的爬行替代过程,骨折部位形成了骨性连接,一般需要8-12周才能完成。此时骨折愈合已很牢固,病肢可以开始使用。最后骨折痕迹,在组织学或放射学上完全或接近完全消失,成人其所需时间一般为2-4年,儿童则2年以内。二、骨折延迟愈合延迟愈合是指骨折的正常愈合进程受到干扰,使愈合过程延长,临床主要表现为骨折局部软组织水肿及压痛持续存在。x线片表现为骨痂出现较晚,血沉长期增快。造成骨折延迟愈合的原因较多,个别病人因全身重度营养不良、维生素严重缺乏、骨质本身疾患等影响骨折愈合外,大多数还是局部因素的影响,如骨折整复后固定不确实,骨折断端间存在旋转力或剪力,造成一个活动面,从而始终不能获得骨性愈合。开放性骨折发生感染或死骨形成;持续牵引治疗,发生过度牵引,均为较常见的原因。骨折延迟愈合虽骨折愈合速度缓慢,但骨痂仍有继续生长的能力,只要找出发生的原因,作针对性治疗,骨折还是可以连接起来的。三、骨折不愈合骨折不愈合是指骨折修复的自然过程已完全停止,如不经治疗,改变骨折部位的局部条件,则不能形成骨连接。骨折不愈合,常常由于骨折端夹杂较多的软组织。开放性骨折扩创中过多地去除碎骨片,造成骨质缺损,是骨折不愈合的主要原因。多次的手术整复破坏了骨折部位的血液循环,对造成骨延迟愈合的因素没有及时治疗,发展下去也可造成骨不愈合。临床表现为患肢持续性疼痛、不稳定、使用无力。检查时肢体有异常活动或假关节。局 部可有水肿及压痛。x线片表现为骨端硬化,骨髓腔封闭,有时两骨折端形成杵臼状假关节。骨折不愈合一般均需采用植骨术。四、影响骨折愈合的因素1.全身因素(1)年龄:小儿因其组织的再生和塑形能力强,因此,骨折愈合速度较成人快,功能恢复好。如小儿股骨骨折,1个月能基本愈合,而成人股骨骨折,往往需要3-4个月才能基本愈合;老年人的股骨骨折愈合速度和功能恢复则更慢。(2)全身健康情况:慢性消耗性疾病,如糖尿病、重度营养不良、钙代谢障碍、骨软化症、恶性肿瘤等病人,如发生骨折,则骨折愈合延迟。(3)个体差异:个体不同,骨折愈合速度可有差异。2.局部因素(1)骨折类型:螺旋形和斜形骨折,因骨折断面接触大,有部分新生骨痂生长,就容易出现临床愈合,所以骨折愈合快。横形骨折骨折断面接触小,虽有相当量新生骨痂形成,但往往需要较多量的成熟骨痂才能达到临床愈合,故临床愈合速度相对较慢。骨折端接触紧密,有利骨折的愈合。如嵌入骨折较易愈合,而骨折端间有裂隙或分离,中间夹有软组织,则不易愈合。骨端问有剪式应力或其他形式的活动会影响骨折的愈合。(2)骨折段血液供给情况:骨折愈合过程中的组织再生,需要足够的血液供给。若骨折段血液供给减少,则骨折愈合速度变慢;骨折段血液供给受到严重障碍或完全丧失,则骨折愈合发生延迟连接,甚至缺血性骨坏死。(3)软组织损伤程度:直接暴力造成的骨折,软组织损伤严重,肌肉、血管、神经,骨膜均可能有不同程度损伤,骨折愈合的速度就可能较慢。而间接暴力所致的闭合性骨折,软组织损伤较轻,骨折愈合较快。放射性复合伤所致的骨折愈合慢或不愈合。(4)感染的影响:开放性骨折发生感染,引起化脓性骨髓炎,或死骨形成,骨折断端充血脱钙,骨折愈合很慢。(5)骨折的数量:多发性骨折或一骨上有多段骨折,骨折愈合速度也较慢。五、骨折的并发症一般分为早期和晚期两种,早期的具体表现为:1、休克:严重创伤、大出血或重要器官损伤所致;2、脂肪栓塞综合征:发生于成人,因骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静膜窝内,引起肺脑脂肪栓塞;3、重要内脏器官和周围组织损伤;4、骨筋膜室综合征:多见于前臂内侧和小腿,常由创伤骨折或外包扎过紧等,迫使骨筋膜室容积减小,骨筋膜室内压力增高。骨折晚期并发症有:1、坠积性肺炎:多发生于骨折长期卧床的病人,特别是老年、体弱和患有慢性病的人;2、褥疮;3、下肢静脉血栓:多见于骨盆骨折或下肢骨折病人,长期缺乏运动使血液处于高凝状态;4、感染:开放性骨折,特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,可导致化脓性骨髓炎;5、损伤性骨化:多因关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使关节附近软组织内广泛骨化;6、创伤性关节炎:骨折未能准确复位,关节面不平整,长期磨损易引起关节炎;7、关节僵硬;8、急性骨萎缩:即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松,也称反射性交感神经性骨营养不良;9、缺血性骨坏死:骨折段的血液供应被破坏所致;10、缺血性肌痉挛:较严重的并发症之一,是骨筋膜室综合症处理不当的结果。

5、哪些因素影响骨折愈合?

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6、小腿1/3骨折 愈合问题

1.在能承受时最好老早拄着拐杖练习走路。
2.骨折时好多血百管也断裂了,所以某些地方的度肌肉供血不足,难以作功。
3.所谓的康复动作是为了避免骨折处由于纤维组织的增生使的那个问部位的骨头肌肉等粘连而失去运动功能。那你就到时拄着支持物慢慢练习走路了哦。呵呵。最好旁边有人帮答忙看着点。

哦,看了下版你的片子。你太强了,干什么时搞成那样了啊?看你的胫骨腓骨都断裂了,而且位于前面的腓骨竟权然和后面的胫骨没在一个水平面上。

7、骨折后多久才形成骨痂

骨折愈合在临床上分三期:
一期血肿机化演进期 需要的时间大概是2~3周,主要为肉芽组织形成。
二期原始骨痂形成期 需要的时间大概是4~6周。主要为膜内化骨(速度快)和软骨内化骨(速度相对较慢)两种形式。
三期骨痂改造塑形期 需要的时间大概是8~12周。
而想在X线片子上看不出骨折线则需要2年的时间。
希望可以帮到您

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