1、骨折住院医保能不能给报销
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
2、骨折费用医保不给报销吗
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
从这个医保概念来看,骨折也应该能报,如果要是车祸造成的要由肇事方赔.。
补充一下:还有工伤,也不在医保的范围内。所以你的骨折原因被定义为工伤或由于交通事故造成的话,就不能报销。
3、我身上有点小骨折没有住院合作医疗怎么不报销呢
只要不是住院治疗,无论什么性质医保都不报销。
4、妈妈不小心摔倒,摔成骨折,最后合疗办不报销合疗,我想通过法院解决可以吗?
你妈不小心摔倒摔成骨折,合疗办不报销合疗,你可以通过法院去起诉。
5、骨折不在医保报销范围内怎么办
因交通事故、他人伤害等造成的骨折不在医保范围,要能证明骨折不是交通事故造成的可以报销。
有腔隙性脑梗塞,经常眩晕的病历到院部去审批,应该能批准。
6、自己摔的骨折医保能报销吗
7、骨折社保怎么报销吗
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住院是可以报销的,但是额度每个地区都有不同,一般社保的报销原则是越低级的医院报销额度越高,越是县级地区级省级就报的越少。
8、我骨折,医院不给报销
骨折属于外伤性的疾病,对于外伤性疾病的报销,无论是医保局还是新农合都有严格的审核手续需要办理,符合手续的才能报销。目的是把酒后闹事、打架斗殴、交通肇事等违法违纪致伤与生产劳动致伤区别对待,另外,有些外伤是有第三方负责的,比方说有的外伤就是保险公司或者用人单位负责。这些都是不报销的。准确的说,医院只是负责外伤的治疗,在相关政策的许可范围内,办理报销是为了方便群众,不给报销的一定是另有原因,这不是医院为难你,找医院也没用,医院解决不了问题。这种情况你得理解医院,医院只是政策执行中的一个环节,也是身不由己的。这时你应该仔细询问,究竟问题出在哪个环节,知道问题出在哪了,再去办理相关的手续。
这回明白了吧。呵呵