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股骨颈骨折pauwels角

发布时间:2021-01-27 20:18:15

1、pauwels角 为什么叫内收

你说的应该是左股骨颈骨折吧,老年人多是摔伤引起股骨颈骨折最常见,因为有糖尿病,骨折及手术切口愈合都有影响,个人建议最好的办法是单纯人工股骨头置换术,术后恢复快,非手术治疗及钢板接骨都不太合适。

2、股骨颈骨折中为什么pauwells角大于50度是内收型骨折?

楼下那答案太敷衍了
Pauwels角大于50°是基本概念就不用说了,内收的意思是骨折后,肢体处于内收位专,图形大概就属是“>|”这个样子此时股骨头仍然在髋臼里,可能你想说的是股骨上端骨折端在哪吧,骨折端的位置你可以想想髋关节脱位的位置,机制是一样的

3、股骨颈骨折FNS系统怎么样?

股骨颈骨折解剖、分类

1.股骨颈解剖:

医学|教育网股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角,平均127°(儿童>成年)。若颈干角变大,为髋外翻,变小为髋内翻。

股骨颈有向前的12°——15°角,称为前倾角(儿童较大)。

2.股骨颈骨折分类:

(1)按股骨颈骨折线部位分类:

①股骨头下骨折,易发生股骨头坏死;

②经股骨颈骨折;关节囊与髂股韧带包裹髋关节的前、上方。医学|教育网一般头下、经颈和基底的股骨颈骨折属囊内骨折,而转子骨折则属囊外骨折。

③股骨颈基底骨折,容易愈合。

(2)按骨折线表现分类:

①内收骨折(Pauwells角>50°)不稳定性骨折;Pauwells角指远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度。

②外展骨折是指Pauwels角<30°的骨折,属于稳定骨折。

(3)按骨折移位程度分类:

①不完全骨折:骨的完整性仅有部分中断;

②完全骨折:又可分为无移位、部分移位以及完全移位的完全骨折。

4、Bryant三角,Neiaton线,Pauweis角.各指什么?

Nelaton线:患者仰卧位抄,屈髋45°(侧卧90-120°),在髂前上棘和坐骨结节之间作一连线,正常时此线通过大转子顶端;当股骨颈骨折或髋关节脱位时,大转子顶端即高出此线。
Bryant三角:病人仰卧,沿髂前上棘垂直向下划一垂线(高)、与大转子尖划一连线﹙斜边﹚,再从大转子尖端画一水平线(底边),股骨颈骨折时,Bryant三角底边缩短。
Pauwells角:远端骨折线与两髂嵴联线所形成的角度。当Pauwels角小于30度时,为稳定骨折(外展型);当Pauwels角大于50度时,为不稳定骨折(内收型);当Pauwels角在30度和50度之间时,稳定性界于两者之间。

5、股骨颈骨折如何治疗

先观察,一个半月应该长的差不多了。建议你上省级三甲医院看看。

6、股骨颈骨折的症状有哪些?

【临床表现】
1.症状老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。
2.体征
(1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
(3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。
(4)功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩,在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
(5)患侧大粗隆升高,表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。
股骨颈骨折分类方法有多种,概括起来可分为3类:①根据骨折的解剖部位。②骨折线的方向。③骨折移位程度。
①按解剖部位分型:许多作者曾根据骨折的解剖部位将股骨颈骨折分为3型:头下型、经颈型和基底型。其中头下型和经颈型属于关节囊内骨折,而基底型则属于关节囊外骨折。头下型是指位于股骨颈中部的骨折,基底型是指位于股骨颈基底部与粗隆间的骨折。Klenerman、Garden等人认为在X线片上由于投照角度不同,很难区分头下型与经颈型。Klenerman、Marcuson及Banks均认为单纯的经颈型骨折极为罕见。由于经颈型骨折发生率很低,各型X线表现受投照角度影响很大,目前此类分型已很少应用。
②按骨折线方向分型(Pauwels分型):1935年,Pauwels根据股骨颈骨折线的方向将股骨颈骨折分为3型:Ⅰ型骨折线与水平线夹角为30°;Ⅱ型骨折线与水平线夹角为50°;Ⅲ型骨折线与水平线夹角为70°。Pauwels认为,夹角越大,即骨折线越垂直,骨折端受到剪式应力,骨折越不稳定,不愈合率随之增加。该分型存在2个问题,第一,投照X线片时股骨颈与X线片必须平行,这在临床上难以做到。病人由于疼痛等原因,在摄X线片时骨盆常发生倾斜,而骨折线方向便会改变。同一股骨颈骨折,由于骨盆倾斜程度的不同,在X线片上可以表现出自PauwelsⅠ型至PauwelsⅢ型的不同结果。第二,Pauwels分型与股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死无明显对应关系。Boyd、George、Salvatore等人发现在140例PauwelsⅠ型病人中不愈合率为0,股骨头缺血坏死率为13%。295例PauwelsⅡ型的病人中不愈合率为12%,股骨头缺血坏死率为33%。在92例PauwelsⅢ型的病人中,不愈合率仅为8%,股骨头缺血坏死率为30%。由于Pauwels分型受X线投照影响较大,与骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率缺乏对应关系,目前较少应用。
③骨折移位程度分型(Garden分型):Garden根据骨折移位程度,将股骨颈骨折分为4型(1961)。Ⅰ型不全骨折,股骨颈下方骨小梁完整,该型包括所谓“外展嵌插型骨折;Ⅱ型完全骨折,但无移位;Ⅲ型完全骨折,部分移位,该型骨折X线片上可以看到骨折远端上移、外旋,股骨头常后倾,骨折端尚有部分接触;Ⅳ型完全骨折,完全移位。该型骨折X线片上表现为骨折端完全无接触,而股骨头与髋臼相对关系正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型,股骨颈骨折严重程度递增,而不愈合率与股骨头缺血坏死率也随之增加。Garden分型在国际上已被广泛应用。Frandsen等人对100例股骨颈骨折分别请8位医生进行Garden分型,结果发现,8位医生分型后的相互符合率只有22%。对于移位与否的争议占33%。由此可见,Garden分型中移位的判断与主观因素有密切关系。Eliasson等人(1988)建议将股骨颈骨折简单地分为无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。
④AO分型:AO将股骨颈骨折归类为股骨近端骨折中的B型。
B1型:头上型,轻度移位。①嵌插,外翻15°②嵌插,外翻<15°。③无嵌插。
B2型:经颈型,①经颈部基底。②颈中部,内收。③颈中部,剪切。
B3型:头下型,移位。①中度移位,内收外旋。②中度移位,垂直外旋。③明显移位。
【诊断】
外伤史,髋部疼痛,不能站立行走,患肢典型的屈髋、屈膝及外旋畸形,患侧大粗隆在Nelaton线之上,大粗隆与髂前上棘间的水平距离较健侧缩短,X线片及CT检查,能确立诊断。

7、什么是Pauwels角和Linton角

Pauwels角:远端骨折线与两髂嵴联线所形成的角度。

意义
判定股骨颈骨折是否稳定
当版Pauwels角小于30度时权,为稳定骨折(外展型);当Pauwels角大于50度时,为不稳定骨折(内收型);当Pauwels角在30度和50度之间时,稳定性界于两者之间。linton是人名,这个角指的是颈椎部位的一个角,越小越不好.

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