1、股骨颈骨折治疗方法
股骨颈骨折多久可以坐,另外,因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大(体重2~6倍),局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,就能导致骨折。而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤所致。
2、股骨颈骨折的治疗方法有哪些?
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3、59岁股骨颈骨折 手术治疗 哪个方法最好
人工关节置换术的适应症:
1.60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难。
2.股骨颈头下型粉碎性骨折。
3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。
4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病或精神病人。
5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋臼损伤不重,用其它手术又不能修复。
6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。
关节置换(换股骨头)的缺陷:
1.一般做一次股骨头置换术不考虑其他不良因素都只能管10到15年左右,如果到了期限后就必须采取第二次股骨头置换术,这样的方式对股骨头坏死患者带来二次伤害,而且一个人最多只能做2次股骨头置换术。 2.股骨头置换术的费用高,使很多股骨头坏死的患者都无法承担,更别说是进行2次股骨头置换术了,这也是股骨头坏死置换术的缺点之一。 3.股骨头置换术对医生的医术有很高的要求,要是手术操作不当会引发很多症状:①术后患者容易出现关节脱位,特别是坐姿不正确的时候。②术后患者会出现两条腿不一样长的现象,不仅影响了患者的形象,还给患者的行动带来了极大的不便。③手术部位受压出现水肿,影响到神经,患者的肢体会出现麻木。④手术可能会使其他部位的骨质受到损害,延长患者的修复时间。 4.股骨头置换术的风险高,患者需要自己承担。
建议用钢钉固定,从骨折开始到骨性连接一般需要三个月左右的愈合时间,即使造成股骨头坏死也可以采用其他方法进行治疗,以避免股骨头置换术的缺点发生。 轻易不建议置换人工关节。
术后注意:
短期内减少患肢负重,遵医嘱患肢制动与锻炼,不可盲目锻炼以免骨折移位。术后一周患肢肿胀消退后,作患肢主动伸屈,范围以髋部术区无特殊不适为限,半年内禁止下蹲。术后1月、3月、半年、1年,复查骨盆正位及髋关节侧位片。防止骨折不愈合和股骨头坏死,及时治疗。
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4、股骨颈骨折的手术方法有哪些?
青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位,也应采用于术方法治疗。由于早期误诊、漏诊,或治疗方法不当,导致股骨颈陈旧骨折不愈合,影响功能的畸形愈合,股骨头缺血坏死,或合并筋关节骨关节炎,应采用手术方法治疗。(1)闭合复位内固定。在硬膜外麻醉下,股骨颈骨折病人卧于骨科手术床上。无用纵问军引取消短缩移位。逐渐外展,术者在侧方施加外展牵引力,同时使下肢内旋,逐渐减少牵引力。整个操作过程均在型臂X线监视下进行。证实复位成功后,在股骨外侧纵形切口,暴露股骨大转子及股骨近端。经大转子向股骨头方向打入引导针。x线证实引导针穿过骨折线,进人头下软骨下骨质,即通过导针打人加压螺钉内固定,或1300e钢板固定。若打订时股骨头有旋转,也可将螺钉与角钢板联合应用。由于这一手术方法不切开关节囊,不暴露骨沂端,对股骨头血液循环环干扰较少。在x线监视下,复位及固定均可靠,术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率均较低。(2)切开复位内固定。手法复位失败,或固定不可靠、或青、壮年的陈旧骨折、不愈合,宜采用切开复位内固定术。经前外侧切口暴露骨折后,清除骨折端的硬化组织,宣视下经大转子打入加压螺纹钉,同时切取带旋储深血管蒂的骸骨块植骨,或用旋股外血管升支的镕骨块植骨,或带缝匠肌蒂的镕骨块植骨,促进骨折愈合,防止股骨头缺血坏死。也可采用后外侧切口进行复位内固定,用股方肌蒂骨块植骨治疗。(3)人工关节置换术。对全身情况尚好的高龄病人的股骨头下型骨折,已合并骨关节炎或股骨头坏死者,可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。
5、股骨颈骨折手术后要注意什么
股骨颈骨折的治疗,最好的方法就是通过股骨颈骨折手术的方法治疗,但是手术后同样要注意三点,下面小编就来告诉大家有哪三点需要注意。 一、股骨颈骨折手术后要防止术后感染:这一关多数患者能闯过,一般是10天左右。 二、股骨颈骨折手术后愈合的难关:股骨颈部位血运差,大多患者为中老年人,因此愈合起来较为缓慢,一般需要3个月至1年左右,年龄越大愈合越难,不愈合率大约可以达到30%左右。 三、股骨颈骨折手术后腰防止股骨头坏死:临床常见的情况是:股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利,医生患者都很满意,于是不作保护、随意活动,最终造成股骨头坏死,留下终身遗憾。 温馨提示:股骨颈骨折手术后并不是就已经很安全了,一定要注意这3点股骨颈骨折手术后的注意事项,这样防治股骨颈骨折手术后的并发症的发生。
6、股骨颈骨折怎么治疗?
(1)非手术疗法。无明显移位的骨折,外展型或嵌入型等稳定骨折,年龄过大,全身情况差,或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍者,选择非手术疗法。
采用穿防脱位鞋,下肢皮肤牵引,卧床6 ~ 8 周,同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动,避免静脉回流障碍或静脉血栓形成。卧床期间应避免卧床并发症如肺部感染、泌尿道感染和褥疮等的发生。一般8 周后在床上逐渐坐起,但不能盘腿而坐,3 个月后,扶双拐下地,不负重,6 个月后,逐渐弃拐行走。
(2)手术治疗。手术指征:内收型骨折和有移位的骨折;65 岁以上老年人的股骨头下骨折;青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位;股骨颈陈旧骨折不愈合;影响功能的畸形愈合;股骨头缺血坏死或合并髋关节骨关节炎。
(3)手术方法。闭合复位内固定;切开复位内固定;人工关节置换术。
7、股骨颈骨折术后如何锻炼
膝关节受限:
中医保守治疗+锻炼+熏洗.
活络舒络散外敷2-4个疗程.
滚圆瓶法:
1:取一个圆型矿泉水瓶.内装60度左右的热水.
2:人坐椅子上.脚踩圆瓶.回来滚动.以带动的方式活动踝.膝关节.这样患者痛苦小.
3:同时对脚底穴位热疗按摩.此方为本人近30年来四肢恢复锻炼法.
4:简单易行.
股骨头骨折:
虽然做了手术.减小并预防坏死.方法如下:
"洗以海桐皮.贴万灵膏.常服健步虎潜丹"
可到我百度空间看正在治疗的老人股骨头骨折.有部分用药的药方.愿对你父亲有所帮助.
8、股骨颈骨折手术治疗方式有哪些
1、闭合复位内固定:(1)单钉类 三刃钉是最早应用于股骨颈骨折治疗的内固定方法,方法简单,但其可能破坏股骨头血供、缺乏对抗剪力的作用,难以控制股骨头的旋转,股骨头坏死率高,已被放弃。(2)多钉类 多钉或多针(空心针、Moore钉、Neufeld钉、斯氏钉、三角针、多根螺纹钉或多根带钩螺纹钉等)。Moore钉及多枚克氏针内固定在强度上或抗扭力作用较单钉强,但也有对骨折端无把持作用,有松动、退钉的缺点。(3)滑移式钉板类 滑动式内固定钉以髋螺钉应用较广,此类内固定由固定钉和一带柄的套筒两部分组成。固定钉可在套筒内活动,当骨折面有吸收时,钉则向套筒内滑动缩短,以保持骨折端的密切接触,有利于骨折的愈合。但远期股骨头坏死率高,故有逐渐被其他材料取代的趋势。(4)加压内固定类 最常用的加压装置为加压螺纹钉,此外还有AO松质骨螺钉,主要特点是所用的内固定钉都带螺纹,优点是可以经皮穿刺,创伤小,对股骨头的血供破坏少,可以使骨折面产生压力应力,可以加速骨折愈合。多枚加压螺钉对骨折端能起到良好的加压作用,更有利于骨折愈合。大多适合新鲜年纪较轻患者。2 、切开复位内固定加肌骨瓣移植适用于﹤50岁尤其青壮年的股骨颈头下型或头颈型骨折、骨折不易愈合并伴有股骨头坏死的可能者或陈旧性股骨颈骨折不愈合者,采用开放性多根针或空心钉固定同时行股骨颈植骨。3、人工关节置换术 20世纪60年代以来,多数学者认为假肢置换术是年老股骨颈骨折的首选方法。由于患者早期离床活动,减少了由长期卧床引起的多种并发症,可尽快恢复正常的生活能力,提高生活质量。关于全髋关节置换或半髋关节置换,虽有不同意见,但多数认为全髋关节置换术优于半髋置换。
9、股骨颈骨折置换手术
你做的是人工髋关节置换手术。不知是全髋还是半髋?从理论上讲,有下肢不等长的可能,不过不必担心,一般不会影响功能和外观,很多正常人也是下肢不等长的。髋关节置换手术,假体材料较贵,大概占住院费用的一半以上。你花了5万多,大概是置换的是单侧、半髋。术后12到14天拆线,然后进行康复锻炼,听医嘱:先用双拐行走,然后单拐,最后大概术后两个月脱拐。