按压肋骨骨折

1、肋骨骨折合并内脏出血的患者能行胸外心脏按压吗

肋骨及胸骨骨折曾经一度被认为是胸外按压的禁忌症，但是在最新发布的心肺复苏指南中却已经不再明确提出这一点。一方面对于一个已经发生心跳呼吸停止的患者而言，死亡仅不过是数分钟之内的事，而如果当时不进行任何有意义的处置，即使几分钟后急救车赶到现场，患者的最终结局很可能也只能是死亡。目前我国研发的腹部提拉心肺复苏术可能会在未来解决这个问题，但是具体的验证和实践还在过程中。

2、肋骨骨折可以胸外按压吗

在过往抄的心肺复苏指南中胸肋袭骨骨折曾经一度被认为是胸外按压的禁忌症，但是在近年新发布的指南中已经不再提及胸外按压的禁忌症问题，只要一旦确认患者或伤者已经发生心跳停止即可以进行胸外按压，而不必再考虑是否存在骨折的问题。虽然这可能增加胸腔内脏器发生损伤的风险，但是如果不在现场即刻施救，则患者必将失去获救的希望，因为一旦心跳呼吸停止仅4分钟左右神经系统就会发生不可逆损伤，而理想的开胸手术复苏方式在现场则是根本不可能实现的。

3、胸外心脏按压致九根肋骨骨折算医疗事故吗

这并不一定是医疗事故，胸外按压造成肋骨骨折是一种常见的并发症，尤其多见回于年龄较大存在骨质疏答松的老年人。在实施按压时，为了达到良好的按压效果必须要达到指定的按压深度，这势必会增加骨折发生的风险，但这是为了挽救生命所必冒的，只要其他的操作上没有违反常规的地方，这就不能被判定为医疗事故。

4、煤气中毒的急救方法是什么？

1、迅速打开门窗，将病人移出中毒场所,有条件的尽快给病人吸氧。解开病人衣扣，让其呼吸顺畅，但要注意保暖，以防肺炎等合并症发生。同时拨打急救电话。

2、离开现场后，让病人躺下，宜取侧卧位。检查病人的呼吸道是否畅通，若发现鼻、口中有分泌物、呕吐物应立即清除，使病人呼吸通畅。如果患者呼吸停止，要立即对其进行口对口人工呼吸。对成人患者施救时，每分钟呼吸14~16次，儿童患者18~24次，婴幼儿患者30次。若中毒者出现心脏骤停，还需配合胸外心脏按摩，但不建议没有经验的人操作，以免引发患者肋骨骨折、气胸等。

3、给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止其因受寒发生感冒和肺炎。还可用手掌按摩病人躯体，在其下肢放置热水袋，保证其体温。

4、对未昏迷者，可以喂些浓茶、鲜萝卜汁、绿豆汤等；对昏迷者应立即按压其手心、脚心等促其苏醒；对血压下降、面色苍白、出冷汗等虚脱病人，可静脉推注50%葡萄糖溶液40~60毫升（非专业人员请勿操作）。

6、为防止中毒重的病人脑组织软化、坏死，可采用全身降温法，即将冰块包裹好放在患者的头部及躯干两则、四肢周围。一般2小时后，患者的体温能降到32℃左右，可较快地消除呼吸急促的症状。送院救治的路上仍可保持降温，降温12小时后，病人的瘫痪症状可缓解并慢慢苏醒，肢体也可渐渐恢复活动。

一般情况下，经上述处理后，轻度中毒病人的症状能逐渐消失；而对于中毒程度重的病人，进行现场或家庭短暂救治的同时应迅速送往医院抢救，但运送过程中不要中断急救措施。

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判断是否煤气中毒

1、有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人也有中毒表现，使用热水器也是煤气中毒的重要原因。

2、轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。

3、病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态，最终因肺衰、心衰而死亡。

4、严重患者抢救苏醒后，经2～60天的假愈期，可出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作、感觉运动障碍等。

5、血中碳氧血红蛋白（HBCO）呈阳性反应。轻度中毒血液HBCO浓度为10%～30%，中度中毒血液HBCO浓度为30%～40%，重度中毒血液COHB浓度可高达50%。

参考资料来源：人民网-煤气中毒的预防与急救

参考资料来源：人民网-冬季当心煤气中毒 急救要谨记4个误区

5、怎样会导致猝死

导致猝死的原因如下：

1、心脏性猝死

研究发现，关于心脏性猝死的原因之一便是心血管功能障碍。在生活中这种猝死是最为常见的，它主要与心律失常严重有关。一些 “健康者”猝死，便是这种情况。

另一方面，吸烟和不运动是导致冠心病猝死危险度上升的两个因素，平时缺乏运动的人，他的猝死的危险程度会比经常运动的人高。

2、中风性猝死

据了解，由于中风而导致的猝死在一般情况下，从发病到死亡的相隔时间可达到数小时至1天。大多数时候中风性猝死是一种止血量多、出血速度快，牵扯着重要生命中枢部位的出血性中风。对于在之前就有中风病史、脑软化的患者来说，发生再度中风导致猝死的可能性会更高也更容易。

3、肺源性猝死

肺源性猝死是一种会因为在夜间出现严重低氧血，呼吸性酸中毒进而猝死的症状，还有就是慢性支气管炎、肺气肿患者，如果使用止喘气雾剂过量，将会出现窒息或缺氧，导致猝死。对于长时间卧床不起的老年人，因为没有较大的力气咳嗽排出痰，也会导致痰栓阻塞气道。

4、噎食性猝死

噎食性猝死表现为：突发性，病人无法言语且面部发紫，两眼上翻，猝然倒下。此症状多为老人。老人因牙病或牙齿缺失，咀嚼功能欠差；老年人的脑血管病变率高；老人嗜酒后容易失去控制；老人食道窄，吞咽食物不顺；老年人情绪不稳，易因受刺激而发生食道痉挛。

(5)按压肋骨骨折扩展资料：

如何有效预防与治疗猝死：

1、生活方式的改变包括：戒烟、吸烟、减肥、定期锻炼、遵循心脏健康的饮食、管理糖尿病、管理其他健康状况，包括高血压和胆固醇。

2、通过药物：为了帮助降低心脏骤停的风险，医生可能会为心脏病发作或心力衰竭或心律不齐等心律失常的人开药。这些药物可能包括ACE抑制剂，β-受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和其他抗心律失常药。对于高胆固醇和冠状动脉疾病的患者，可以开具他汀类药物。

3、介入手术或手术：对于患有冠状动脉疾病的患者，可能需要进行血管成形术（血管修复）或旁路手术等介入手术，以改善心肌血流量并降低SCD风险。对于患有其他疾病的患者，如肥厚性心肌病或先天性心脏病，可能需要进行介入手术或手术来纠正问题。

6、胸外心脏按压导致肋骨骨折常见于哪几节肋骨

主要就是第3到4肋骨折

7、下列哪项不是胸外按压的并发症?a肋骨骨折b肺挫伤c肺气肿d血气胸

下列哪项不是胸外按压的并发症?a肋骨骨折b肺挫伤c肺气肿d血气胸
本题答案为C。胸外按压的并发症为胸肋骨骨折以及胸肋骨骨折继发的胸腔内脏器损伤。但是C选项并不是按压所致的并发症，肺气肿是人工呼吸潮气量过大时才会产生的一种并发症。