颅前窝骨折的典型表现

1、颅前窝骨折伴脑脊液漏

好像是学生在做考试题，临床哪有这么教条！？颅前窝骨折伴脑脊液漏为促进漏口愈合岂止是一个简单体位的问题！？

2、颅骨骨折的临床表现

常系强大打击或高处坠落在有突出楞角的物体上所致，往往头皮、颅骨、硬脑膜与脑均同时受累，而引起的开放性颅脑损伤。临床所见开放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折两种类型。
⑴洞形凹陷骨折多为接触面小的重物打击所致，多为凶器直接穿透头皮及颅骨进入颅腔。骨折的形态往往与致伤物形状相同，是法医学认定凶器的重要依据。骨碎片常被陷入脑组织深部，造成严重的局部脑损伤、出血和异物存留。但由于颅骨整体变形较小，一般都没有广泛的颅骨骨折和脑弥散性损伤，因此，洞形骨折的临床表现常以局部神经缺损为主。
⑵粉碎凹陷骨折伴有着力部骨片凹陷，常为接触区较大的重物致伤，不仅局部颅骨凹曲变形明显，引起陷人，同时，颅骨整体变形亦较大，造成多数以着力点为中心的放射状骨折。硬脑膜常为骨碎片所刺破，脑损伤均较严重，除局部有冲击伤之外，常有对冲性脑挫裂伤或颅内血肿。 颅底骨折绝大多数是线形骨折，多为颅盖骨折延伸到颅底，个别为凹陷骨折，也可由间接暴力所致。按其发生部位分为：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
⑴颅前窝骨折：
累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛瘀血斑(熊猫眼)以及广泛球结膜下出血等表现。其中“熊猫眼”对诊断又重要意义。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏及/或气颅，使颅腔与外界交通，故有感染可能，应视为开放性损伤。脑脊液鼻漏早期多呈血性，须与鼻衄区别。此外，前窝骨折还常有单侧或双侧嗅觉障碍，眶内出血可致眼球突出，若视神经受波及或视神经管骨折，尚可出现不同程度的视力障碍。
⑵颅中窝骨折：
中窝骨折往往累及岩骨而若累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻滑，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部，可损伤内耳结构或中耳腔，病人常有第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤，表现为听力障碍和面神经周围性瘫痪，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏，脑脊液经中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为鼻漏。若累及蝶骨和颞骨的内侧部，可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段，可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音；破裂孔或颈内动脉管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血。
⑶颅后窝骨折：
累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后1—2日出现乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部，可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血斑；枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折，可合并后组脑神经(第Ⅸ一Ⅻ脑神经)损伤。

3、患者,男30岁,30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院,采取保守治疗,对此患者的 1.床头抬高15-20度

用抗生素溶液冲洗鼻腔

4、颅前窝骨折伴脑脊液患者取什么体位

请问现在是否有脑脊液鼻漏？建议严格卧床休息，必要时应用抗生素预防感染

5、颅前窝颅中窝颅后窝三者之间不同的症状

（1）颅前窝骨折：可出现一侧或两侧黑眼征（眼镜征），骨折线经过额筛窦时，常产生鼻出血和脑脊液鼻漏及嗅觉丧失，或因气体进入颅腔内产生外伤性颅内积气；
（2）颅中窝骨折：临床上常见到颞部软组织肿胀。骨折线累及颞骨岩部时，往往损伤面、听神经，表现周围性面瘫，听力丧失，眩晕或平衡障碍等。骨折线累及中耳致鼓膜破裂，多产生外耳道出血或脑脊液耳漏。骨折线经过蝶骨损伤颈内动脉时，可产生颈内动脉－海绵窦瘘，当眶上裂骨折时可损伤动眼神经、滑车神经和外展神经，以及三叉神经第1支，表现为眶上裂综合征。
（3）颅后窝骨折：枕下和乳突部可出现皮下淤血，严重者可损伤后组颅神经及延髓，造成四肢迟缓性瘫痪，呼吸困难甚至死亡。

6、是颅前窝骨折吗

根据你的描述应该是颅前窝骨折的，颅前窝骨折诊断一般都是靠头颅CT或者to

7、颅前窝骨折的症状和诊断

颅底骨折确诊还是要CT检查，症状体征只有辅助诊断作用，鼻漏鼻血熊猫眼加上脑外伤史确实可判断颅底问题，可作为临床治疗的方向，但从病案诊断来说则需要辅助依据！15天可出院，休息3个月，没有后遗症

8、颅前颅中颅后窝骨折临床表现分别是什么

这些都属于颅底骨折，简单说：颅前窝骨折：脑脊液鼻漏，眼镜征（眼睑青紫）。颅中窝骨折：脑脊液耳漏。颅后窝骨折：乳突处青紫瘀斑。护理主要是预防感染，脑脊液漏切忌堵塞。如果脑脊液漏时间长，必要时可行手术修补。

9、颅底骨折可分为哪几类？

(1)根据骨折的部位不同，颅底骨折可分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折

(2)颅底骨折的临床表现有：
①颅前窝骨折：逐渐形成的眼镜样血肿或熊猫眼征为特征，如同时硬脑膜破裂，可有脑脊液自口腔鼻腔流出。常合并嗅神经和视神经损伤。
②颅中窝骨折：在眼部粘膜下，耳后和乳突部皮下出现瘀血斑。如鼓膜破损有脑脊液耳漏，常合并面神经、听神经损伤引起面瘫，听力障碍，耳鸣等症状。
③颅后窝骨折：乳突后，枕下区皮下可出现瘀血