骨折术式

1、骨折的各类固定方式及其优缺点。

骨折的固定方法有外固定和内固定。
一。外固定：1.小夹板固定。指征：四肢闭合性管状骨骨折，但股骨骨折因大腿牵拉力强大，需结合持续骨牵引；四肢开放性骨折，创口小，经处理创口已愈合者；四肢陈旧性骨折，仍适合于手法复位者。优点：具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。缺点：绑太松或固定垫使用不当，易使骨折再移位，太紧可产生压迫性溃疡、缺血性肌痉挛，甚至肢体坏疽。
2.石膏绷带固定。指征：开放性骨折清创缝合术后，创口愈合之前不宜使用小夹板固定者；某些部位的骨折，小夹板难以固定者；某些骨折切开复位内固定术后，如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后，作为辅助性外固定；畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节术后的固定，如腕关节融合术后；化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。优点：可根据肢体的形状塑形，固定作用确实可靠，可维持较长时间。缺点：无弹性，不能调节松紧程度，固定范围较大，一般需超过骨折部的上下关节，无法进行关节活动功能锻炼，易引起关节僵硬。
3.外展架固定。指征：肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位，小夹板固定后；肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或前臂开放性损伤；臂丛神经牵拉伤；肩胛骨骨折；肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。
4.持续牵引。指征：颈椎骨折脱位使用枕颌布托牵引或颅骨牵引；股骨骨折使用大腿皮肤牵引或胫骨结节牵引；胫骨开放性骨折使用跟骨牵引；开放性骨折合并感染；复位困难的肱骨髁上骨折使用尺骨鹰嘴骨牵引。持续牵引方法和牵引重量根据病人的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择，牵引重量太小，达不到固定和复位的目的。太重会导致骨折分离移位。
5.外固定器。适用于：开放性骨折；闭合性骨折伴广泛软组织损伤；骨折合并感染和骨折不愈合；截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠，易于处理伤口，不限制关节活动，可行早期功能锻炼。
二。内固定。主要用于切开复位后，采用金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉、带锁髓内钉和加压钢板等，将骨折段于解剖复位的位置予以固定。有些骨折如股骨颈骨折，可于手法复位后，在X线监视下，从股骨大转子下方，向股骨颈传入三刃钉或钢针做内固定。

2、骨折钢板是什么材质的

一般都是合金和钛合金材料制作而成。用于内固定术，是用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。

3、如何选择骨折的手术方式?

20年前骨折抄都是采取夹板固定的方式，还有采取石膏固定的方式。社会不同的进展阶段，社会发展对于腕部不太灵便的人，相对很多工作、生活是不太方便的。腕部骨折从专业角度上来讲，分为两类治疗。一类需要手术治疗的，另一类不需要手术治疗。简单的骨折没有波及到关节面的，不是粉碎性骨折的患者，可以采取石膏固定或夹板的固定。如果只是骨裂或不完全性骨折，可以不采取手术的治疗方式。对于有部分腕关节骨折的病人，合并神经损伤、血管损伤、肌腱损伤，这类病人毫无迟疑地要马上手术。粉碎性骨折采取夹板或石膏的固定方式，不足以支撑正常的骨关节结构，要采取手术的治疗方式。骨折波及到关节面，建议也是采取手术治疗的方式。手术治疗创伤比较大，病人恢复期比较慢。对于大多数腕关节骨折的患者，一般会采取微创的治疗方式，就是采取外固定支架的固定方式，四根钉子通过手法复位，6-8周骨折愈合以后，简单的从外面把固定钉子拿下后，就可以进行功能训练，不需要二次手术。所以老年性的碗部骨折，需不需要手术，应该由骨科大夫来确定，不要自己去想需不需要手术治疗，因为这还是需要专业知识的判断。

4、骨折有哪些移位方式

成角移位，侧方移位，缩短移位，分离移位，螺旋移位。
骨折治疗原则即复位，固定，康复治疗。
复位分解剖复位，功能复位
解剖复位即对位对线完全良好
功能复位指经复位后，骨折两端尚未恢复正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者。每个部位的功能复位的要求均不一样，一般认为的标准是：1，旋转移位，分离移位必须完全矫正。2，缩短移位在成人下肢不超过1cm，儿童若无骨骺损伤，下肢缩短2cm以内，在生长发育过程中自行矫正。3，成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否者关节内外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折要求对位、对线均好，否者影响前臂旋转功能。4，长骨干横形骨折，骨折端对位至少达三分之一左右，干骺端骨折至少应对位四分之三左右。

5、胫腓骨骨折有哪几种手术方式，每

骨折愈合抄期为三个月，本身又血液循环差，所以愈合的会长些，5个多月你应该可以下地走了吧，如果能下地走，就每次少走一段，但要勤走，多吃含钙的食物，注意加强营养，注意休息，安心静养，慢慢会全愈的，骨伤是不能着急的，也挺消耗体力的。

6、骨折内固定术是什么意思

内固定术是用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。

7、骨折切开复位术的介绍

骨折切开复位术是用手术方法显露骨折部位，施行骨折端的修正和复位；并根据骨折的不同情况，选用各种内固定物，保持复位后的位置，称为内固定术。一般，骨折切开复位后，多同时行内固定术。

8、胫骨干骨折手术的常见内固定方式有哪些

如果在术后没有发生感染，那么一般在术后7~10天左右就可以出院了。术后两周再回来专拆线。属当然，如果患者的经费比较充足，而且的床位也比较宽裕，那等住到拆线后再出院也是可以的。韧带的修复一般在术后4周就可以进行适当的功能锻炼。但是胫骨骨折的愈合速度相对要慢一些。一般在术后6~8周可以尝试部分负重行走。当然，所有着一些要完全恢复都要三个月以后了。而且在这期间的功能锻炼也一定要及时与合理。