1、老年人骨折后石膏固定时间为什么要延长?
骨折的愈合与骨折两断骨端的损伤情况、肌肉发达程度、血液循环好坏、营养状况优劣以及有否感染等因素休戚相关。
一般讲,上肢骨折需要石膏固定四至六周,下肢骨折固定六至八周。老年人由于年老体弱、肌肉萎缩、骨骼本身又有骨质疏松等情况,因此愈合速度一般要比青壮年人缓慢,骨折后石膏固定时间应适当比上述标准延长一、二周。
当然,骨折后适当增加营养,尤其是补充含蛋白质与含钙丰富的食物,例如、奶类、蛋类、豆类、脆骨汤、瘦肉等、也有助于骨折愈合。
2、什么是骨折的固定?
(1)外固定。主要用于骨折经手法复位后的患者,也有些经切开复位内固定术后,需加用外固定者。
①小夹板固定。四肢闭合性冠状骨折,但股骨骨折因大腿肌牵拉力强大,需结合持续骨牵引;四肢开放性骨折,刨口小,经处理创口已愈合者;四肢陈旧性骨折,仍适合于手法复位者。
②石膏绷带固定。开放性骨折清创缝合术后,创口愈合之前不宜使用小夹板固定者;某些部位的骨折,小夹板难以固定者,如脊柱骨折;某些骨折切开复位内固定术后,如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后,作为辅助性外固定;畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节手术后的固定,如腕关节融合术后;化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。
③外展架固定。肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位,小夹板固定;肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂和前臂开放性损伤;臂丛神经牵拉伤;肩胛骨骨折;肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。
④皮肤牵引和骨牵引。颈椎骨折脱位—枕颌布托牵引和颅骨牵引;股骨骨折—大腿皮肤牵引或胫骨结节骨牵引;胫骨开放性骨折—跟骨牵引;开放性骨折合并感染;复位困难的肱骨髁上骨折—尺骨鹰嘴牵引。
持续牵引的方法和牵引重量应根据患者的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择。如股骨干闭合性骨折,胫骨结节骨牵引,其牵引重量一般为体重的l/7 ~ l/8。
⑤外固定器适用于开放性骨折,闭合性骨折伴广泛软组织损伤,骨折合并感染和骨折不愈合,截骨矫形和关节融合术后。
(2)内固定主要用于切开复位后,采用金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉和加压钢板等将骨折段于解剖复位的位置予以固定。
3、骨折后的内固定可以不取吗
钛合金,高龄没有不舒服可以考虑不取,否则就取了。
4、手腕桡骨骨折后体外固定四十天后用力按压疼痛?
手腕桡骨骨折后,体外固定40天,用力按压疼痛,这是很正常的,受伤了100天都不一定好
5、骨折的各类固定方式及其优缺点。
骨折的固定方法有外固定和内固定。
一。外固定:1.小夹板固定。指征:四肢闭合性管状骨骨折,但股骨骨折因大腿牵拉力强大,需结合持续骨牵引;四肢开放性骨折,创口小,经处理创口已愈合者;四肢陈旧性骨折,仍适合于手法复位者。优点:具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。缺点:绑太松或固定垫使用不当,易使骨折再移位,太紧可产生压迫性溃疡、缺血性肌痉挛,甚至肢体坏疽。
2.石膏绷带固定。指征:开放性骨折清创缝合术后,创口愈合之前不宜使用小夹板固定者;某些部位的骨折,小夹板难以固定者;某些骨折切开复位内固定术后,如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后,作为辅助性外固定;畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节术后的固定,如腕关节融合术后;化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。优点:可根据肢体的形状塑形,固定作用确实可靠,可维持较长时间。缺点:无弹性,不能调节松紧程度,固定范围较大,一般需超过骨折部的上下关节,无法进行关节活动功能锻炼,易引起关节僵硬。
3.外展架固定。指征:肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位,小夹板固定后;肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或前臂开放性损伤;臂丛神经牵拉伤;肩胛骨骨折;肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。
4.持续牵引。指征:颈椎骨折脱位使用枕颌布托牵引或颅骨牵引;股骨骨折使用大腿皮肤牵引或胫骨结节牵引;胫骨开放性骨折使用跟骨牵引;开放性骨折合并感染;复位困难的肱骨髁上骨折使用尺骨鹰嘴骨牵引。持续牵引方法和牵引重量根据病人的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择,牵引重量太小,达不到固定和复位的目的。太重会导致骨折分离移位。
5.外固定器。适用于:开放性骨折;闭合性骨折伴广泛软组织损伤;骨折合并感染和骨折不愈合;截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠,易于处理伤口,不限制关节活动,可行早期功能锻炼。
二。内固定。主要用于切开复位后,采用金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉、带锁髓内钉和加压钢板等,将骨折段于解剖复位的位置予以固定。有些骨折如股骨颈骨折,可于手法复位后,在X线监视下,从股骨大转子下方,向股骨颈传入三刃钉或钢针做内固定。
6、骨折后睡觉时固定腿的支架可以卸么?
不能够把支架拿下来,以免影响骨折的愈合,同时要注意多吃一些优质蛋白,适当进行补钙,有利于骨折愈合